যদি আপুনি এগৰাকী গৰ্ভৱতী মাতৃ, তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰা স্কেনবোৰৰ সৈতে আপুনি হয়তো পৰিচিত। কেতিয়াবা স্কেন ৰিপৰ্টত "মেগ'ৰেটাৰ" শব্দটো ওলালে অতি ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। যদি আপুনি এই অৱস্থাৰ বিষয়ে সম্পূৰ্ণৰূপে সচেতন হয় তেন্তে ইয়াৰ সন্মুখীন হোৱাত আপুনি বহুত শক্তিশালী হ’ব। আজি ই কি, কিয় হয়, ইয়াৰ বাবে কি কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে আলোচনা কৰোঁ আহক।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই মেগ’ৰেটাৰটো কি?
ঠিক আছে, প্ৰথমে আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰস্ৰাৱ ব্যৱস্থাটোৱে কেনেদৰে কাম কৰে সেই বিষয়ে অলপ বুজি লওঁ। আমাৰ দুটা বৃক্ক আছে। এইবোৰে আমাৰ তেজ ফিল্টাৰ কৰি অপ্ৰয়োজনীয় পেলনীয়া সামগ্ৰীৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ (প্ৰস্ৰাৱ) তৈয়াৰ কৰে। তাৰ পিছত, দুটা পাতল নলী থাকে যিয়ে এই প্ৰস্ৰাৱক মূত্ৰাশয়লৈ লৈ যায়। এই দুটা নলীক আমি ইউৰেটাৰ বুলি কওঁ ৷
সাধাৰণতে সুস্থ ব্যক্তিৰ মূত্ৰনলী প্ৰায় ৯ ইঞ্চি দীঘল আৰু প্ৰায় এক ইঞ্চি বহল পাতল নলী। কিন্তু ``মেগ'ৰেটাৰ`` নামৰ অৱস্থাত এই মূত্ৰনলী স্বাভাৱিকতকৈ অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঙৰ আৰু বহল হয়। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে ই এটা "মেগা" (বৃহৎ) "ইউৰেটাৰ" (ইউৰেটাৰ)।
প্ৰায়ে শিশুটি গৰ্ভত থকা অৱস্থাত হোৱা জন্মগত অৱস্থা । এই কাৰণেই প্ৰসৱৰ পূৰ্বে ইমেজিং পৰীক্ষাৰ সময়ত ইয়াক প্ৰায়ে ধৰা পৰে। সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে ``মেগাউৰেটাৰ`` নামৰ এটা গুৰুতৰ অৱস্থাই শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
মেগাউৰেটাৰৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, এই অৱস্থাটো কেনেকৈ হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি। যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই শব্দবোৰ ব্যৱহাৰ কৰে তেন্তে এইবোৰ সহজে বুজিবলৈ এইবোৰৰ বিষয়ে জানো আহক।
| মেগাউৰেটাৰৰ ধৰণ | যি হয় সেয়া সহজ। |
|---|---|
| ৰিফ্লাক্সিং মেগাউৰেটাৰ | এই সময়ত মূত্ৰাশয়ৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ, ওপৰলৈ আৰু মূত্ৰনলীৰ তললৈ বৃক্কৰ ফালে বৈ যায়। এই পিছলৈ প্ৰবাহে (vesicoureteral reflux) মূত্ৰনলী টানি ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি কৰে। |
| প্ৰাথমিক বাধাপ্ৰাপ্ত মেগাউৰেটাৰ | ইয়াত কি হয়, মূত্ৰনলী, য’ত ই মূত্ৰাশয়ৰ সৈতে সংযোগ হয়, বন্ধ হৈ পৰে আৰু সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। শেষত পানীৰ পাইপ চেপি ধৰাৰ দৰে। ইয়াৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰলৈ ওলাই যায় (blockage) আৰু নলীখন প্ৰস্ৰাৱেৰে ভৰি পৰে, যাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ ফুলি ডাঙৰ হৈ পৰে। |
| প্ৰাথমিক অ-বাধাহীন, নন-ৰিফ্লাক্সিং মেগাউৰেটাৰ | এই ক্ষেত্ৰত ওপৰৰ কোনো কাৰণেই উপস্থিত নহয়। অৰ্থাৎ প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ বৈ নাযায়, ব্লকও নহয়। কিন্তু মূত্ৰনলী ডাঙৰ হৈ পৰিছে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশুটি বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে এই অৱস্থা নিজে নিজে ভাল হয়। |
| মাধ্যমিক মেগাউৰেটাৰ | এইবোৰৰ কাৰণ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, যেনে মূত্ৰনলী বন্ধ হোৱা, প্ৰুন বেলি চিনড্ৰম বা নিউৰ'জেনিক মূত্ৰাশয় । |
এই অৱস্থাৰ সৈতে মোৰ কেঁচুৱাটোৰ কি কি লক্ষণ হ’ব পাৰে?
বেছিভাগ সময়তে মেগাউৰেটাৰ থকা শিশুৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ৷ এই কাৰণেই প্ৰসৱৰ পূৰ্বে স্কেন কৰাটো ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ। কিন্তু কিছুমান শিশুৰ বিশেষকৈ জন্মৰ পিছত লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:
- ফ্লেংক পেইন: পিঠিৰ কাষৰ পৰা, পাচলিৰ তলৰ পৰা অহা বিষ।
- প্ৰস্ৰাৱত তেজ (hematuria): যদি প্ৰস্ৰাৱ গোলাপী, ৰঙা বা বাদামী ৰঙৰ হয়।
- সঘনাই প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTIs): প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণৰ ফলত জ্বৰ, ঠাণ্ডা, প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত জ্বলা-পোৰা আদি হ’ব পাৰে।
- কাৰণ নোহোৱাকৈ জ্বৰ।
- প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযমতা: যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ বয়স অলপ ডাঙৰ হয়, তেন্তে তেওঁলোকৰ প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল প্ৰতিটো শিশুৰ এই সকলোবোৰ বৈশিষ্ট্য নাথাকিব। এটা শিশুৰ বৈশিষ্ট্য আন এটা শিশুৰ পৰা বহুত বেলেগ হ’ব পাৰে।
কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণ কি?
ইয়াৰ এটাও কাৰণ চিনাক্ত কৰাটো কঠিন যদিও কেইটামান মূল কাৰণ চিনাক্ত কৰা হৈছে।
গৰ্ভত যেতিয়া শিশু এটা ডাঙৰ হৈ থাকে তেতিয়া মূত্ৰনলীটো সংকোচন কৰিব পৰা পেশীৰ তৰপেৰে গঠিত হয়। এই পেশীবোৰ ঢৌৰ দৰে সংকোচিত হৈ বৃক্কৰ পৰা মূত্ৰাশয়লৈ প্ৰস্ৰাৱ ঠেলি দিয়ে। আমি এই প্ৰক্ৰিয়াটোক ``পেৰিষ্টালচিছ`` বুলি কওঁ।
কিন্তু কেতিয়াবা এই পেশীৰ সলনি মূত্ৰনলীৰ এটা অংশত কঠিন, অনমনীয়, আঁহযুক্ত কলা এটা গঢ় লৈ উঠে। এই কঠিন অংশটোৱে তেনেকৈ সংকোচিত হ’ব নোৱাৰে। ফলত প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰবাহত বাধাৰ সৃষ্টি হয় আৰু নলীখন প্ৰস্ৰাৱেৰে ভৰি পৰে, ক্ৰমান্বয়ে ডাঙৰ হৈ পৰে।
ইয়াৰ উপৰিও মূত্ৰাশয়ৰ প্ৰৱেশদ্বাৰত বন্ধ হৈ গ'লে বা মূত্ৰনলীৰ শেষৰ অংশৰ বিকৃতি হ'লে (ইউৰেটেৰ'চেল) ``মেগ'ৰেটাৰ'' নামৰ অৱস্থাও হ'ব পাৰে, যিয়ে প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰবাহত বাধাৰ সৃষ্টি কৰে।
গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ছোৱালীতকৈ ল’ৰাৰ মাজত এই অৱস্থা প্ৰায় চাৰিগুণ বেছি ।
চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?
আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰায়ে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন (আল্ট্ৰাছাউণ্ড/ছ’নোগ্ৰাম) ৰ জৰিয়তে এই কথা ধৰা পৰে, যাৰ ফলত শিশুৰ বৃক্ক, মূত্ৰনলী আৰু মূত্ৰাশয় স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে জন্মৰ পিছত সঘনাই প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিক পৰীক্ষা কৰি এই অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰিলে অধিক পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব।
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): এইটো এটা বিশেষ ধৰণৰ এক্স-ৰে। ইয়াত শিশুৰ মূত্ৰনলীত অতি পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু তাৰ মাজেৰে এটা বিশেষ তৰল (কনট্ৰাষ্ট ডাই) মূত্ৰাশয়ত সোমাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত শিশুৱে প্ৰস্ৰাৱ কৰিলে এক্স-ৰে কৰি প্ৰস্ৰাৱৰ লগত তৰল পদাৰ্থটো ওলাই আহে নে পুনৰ মূত্ৰনলীৰ ওপৰলৈ যায়।
- কিডনীৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ বৃক্ক আৰু মূত্ৰাশয়ত যিকোনো বাধাৰ আকাৰ, আকৃতি আৰু উপস্থিতি পৰীক্ষা কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
- ৰেনাল স্কেনঃ এই পৰীক্ষাত শিশুৰ এটা শিৰাত অতি কম পৰিমাণৰ তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ (ৰেডিঅ’ট্ৰেচাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত বিশেষ স্ক্যানাৰৰ সহায়ত বৃক্কৰ মাজেৰে এই পদাৰ্থ কেনেকৈ পাৰ হয় তাৰ ওপৰত নিৰীক্ষণ কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা বৃক্কে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰবাহত কোনো ধৰণৰ বন্ধ হৈ আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
- তেজৰ পৰীক্ষা (Electrolyte panel): শিশুৰ বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই তেজত থকা ইলেক্ট্ৰলাইটৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়।
- প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণঃ প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনা লৈ প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ পৰীক্ষা কৰা হয়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰিব পাৰি? অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?
ইয়াৰ চিকিৎসা শিশুভেদে বেলেগ বেলেগ। শিশুৰ বয়স, লক্ষণৰ প্ৰকৃতি, আৰু তেওঁলোকৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
আটাইতকৈ ভাল খবৰটো হ’ল,বেছিভাগ শিশুকে ডাঙৰ চিকিৎসা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। সাধাৰণতে শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে এই অৱস্থা নিজে নিজে ভাল হয়।
সেয়েহে চিকিৎসকে প্ৰথম অৱস্থাত "চাওক-ৰৈ" পদ্ধতি গ্ৰহণ কৰে। এই সময়ছোৱাত:
- নিয়মীয়াকৈ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰি শিশুৰ বৃক্কৰ বিকাশ স্বাভাৱিকভাৱে হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
- প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTI)ৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ এন্টিবায়টিক ঔষধ খাই থাকিব পাৰে।
কিন্তু যদি শিশুৰ প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰত এই অৱস্থাৰ উন্নতি নহয়, যদি মূত্ৰনলী ডাঙৰ হয় (প্ৰসাৰিত হয়), যদি প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ স্থায়ী হয়, বা যদি বৃক্কৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পৰে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ:
১) ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মি: ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে শিশুৰ মূত্ৰনলীক পেটত নিৰ্মিত সৰু খোলা (ষ্টোমা)ৰ সৈতে সংযোগ কৰে। তাৰ পিছত, প্ৰস্ৰাৱ মূত্ৰাশয়ত যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে পোনে পোনে খোলাটোৰ পৰা ওলাই শিশুৰ ডায়েপাৰত সোমাই যায়। ইয়াৰ ফলত মূত্ৰনলী আৰু বৃক্কে জিৰণি লয় আৰু সুস্থ হৈ উঠে। কেইমাহমানৰ পাছত যেতিয়া মূত্ৰনলী স্বাভাৱিক আকাৰলৈ ঘূৰি আহে তেতিয়া পুনৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি মূত্ৰাশয়ৰ সৈতে পুনৰ সংযোগ কৰা হয়।
২) পাইলোপ্লাষ্টি: এই অস্ত্ৰোপচাৰত মূত্ৰনলীৰ বন্ধ বা সংকীৰ্ণ অংশ আঁতৰোৱা বা মেৰামতি কৰা হয়, আৰু মূত্ৰনলীৰ বাকী দুটা অংশ পুনৰ সংযোগ কৰা হয়।
এই অস্ত্ৰোপচাৰসমূহৰ সফলতাৰ হাৰ অতি বেছি। গতিকে ভয় কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। চিকিৎসকে আপোনাক বিতংভাৱে বুজাব যে আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম।
এনেকুৱা সময়ো আছেনে যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ সন্তানক ইটিইউলৈ লৈ যাব লাগে?
হয়। যদি আপোনাৰ শিশুৰ ``মেগাউৰেটাৰ'' নামৰ অৱস্থা আছে আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণৰ সৈতে তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ লৈ যাওক।
- কঁকালৰ বিষ
- উচ্চ জ্বৰ
- বমি আৰু বমি হোৱা
এনে সময়ত ঘৰত নাথাকিব। তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
টেক-হোম মেছেজ
- শিশুৰ বৃক্কৰ পৰা মূত্ৰাশয়লৈ প্ৰস্ৰাৱ কঢ়িয়াই নিয়া নলীৰ অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি হ’ল মেগাউৰেটাৰ। এইটো প্ৰায়ে জন্মগত অৱস্থা।
- গৰ্ভাৱস্থাত স্কেনৰ সময়ত এই বিষয়ে গম পালে চিন্তা নকৰিব। বেছিভাগ শিশুৱেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নাই , আৰু শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে এই অৱস্থাটো নিজাববীয়াকৈ সমাধান হ’ব।
- যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে "সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা কৰা" পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে, তেন্তে নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ শিশুটিক চেক-আপৰ বাবে লৈ যাব।
- সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ নলীৰ সংক্ৰমণ এই অৱস্থাৰ এটা সাধাৰণ লক্ষণ। গতিকে চিকিৎসকে দিয়া এন্টিবায়টিক নির্দেশ অনুসৰি খাব লাগে।
- যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে সফলতাৰ হাৰ অতি বেছি, গতিকে ইয়াক অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় নকৰিব।
- যদি শিশুটিৰ জ্বৰ, কঁকালৰ বিষ, বমি আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ লৈ যাব লাগে।
- আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তা আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব। তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো তথ্য আৰু সহায় আগবঢ়াব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক