Skip to main content

আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত সৰু টিউমাৰ আছে নেকি? ভয় নোহোৱাকৈ জানো আহক!

আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত সৰু টিউমাৰ আছে নেকি? ভয় নোহোৱাকৈ জানো আহক!

কেতিয়াবা, আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এনেকুৱা সমস্যা হ’ব পাৰে যিবোৰৰ কথা আমি নাভাবিও নহয়নে? হয়তো আপুনি আন কিবা এটাৰ বাবে ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গৈছে, বা হয়তো আপুনি জৰুৰীকালীন পৰীক্ষা কৰি আছে, আৰু আপুনি গম পাইছে যে আপোনাৰ হৃদয়ত সৰু কিবা এটা আছে, হয়তো এটা সৰু টিউমাৰ। ‘হাৰ্ট টিউমাৰ’ শব্দটো শুনিলেই আপোনাৰ হৃদয়খন লগে লগে জপিয়াই পৰে আৰু আপোনাৰ ভয় লাগে। কিন্তু মনত ৰাখিব লাগিব যে সকলো টিউমাৰেই কেন্সাৰ নহয় ৷ আজি আমি এটা প্ৰকাৰৰ টিউমাৰৰ কথা ক’ম যিটো হৃদযন্ত্ৰত গঢ় লৈ উঠে, কিন্তু কেন্সাৰ নহয়, কিন্তু কিছু মনোযোগৰ প্ৰয়োজন। চিকিৎসকে ইয়াক পেপিলাৰী ফাইব্ৰ'ইলাষ্টোমা বুলি কয়। যদিও নামটো অলপ দীঘল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা হৃদযন্ত্ৰত হোৱা এক অকেন্সাৰ (benign) টিউমাৰ। অৰ্থাৎ ই কেন্সাৰ নহয় আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায়। এইবোৰক প্ৰাথমিক হাৰ্ট টিউমাৰ বুলিও কোৱা হয় কাৰণ ইহঁতৰ আৰম্ভণি হৃদযন্ত্ৰৰ পৰাই হয়। আন ঠাইৰ পৰা হৃদয়লৈ নাহে।

অৱশ্যে কেন্সাৰ নহ’লেও ই সম্পূৰ্ণ নিৰাপদ নহয়। কাৰণ, এই টিউমাৰটো এম্ব’লিক হ’ব পাৰে। এম্বলিক মানে কল্পনা কৰকচোন, এই টিউমাৰৰ সৰু টুকুৰা এটা ভাঙি তেজৰ লগত যাত্ৰা কৰিব পাৰে, শৰীৰৰ আন কোনোবা ঠাইত ৰক্তবাহী নলীত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা থাকে ৷

বেছিভাগ সময়তে দহৰ ভিতৰত প্ৰায় আঠটা পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত গঢ় লৈ উঠে। আচলতে এইবোৰেই হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ চাৰিওফালে হোৱা টিউমাৰৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ।

কোনবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত এইবোৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

এই টিউমাৰ সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ ভালভত পোৱা যায়। অৰ্থাৎ এওৰ্টিক ভালভ (সৰ্বাধিক সাধাৰণ) বা মাইট্ৰেল ভালভত । খুব কমেইহে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে থকা ট্ৰাইকাস্পিড ভালভ বা পালমোনাৰী ভালভত গঠন হয়।

ভাল খবৰটো হ’ল যে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্ট’মাই সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ কাৰ্য্যত বিশেষ ব্যাঘাত জন্মাব নোৱাৰে। কাৰণ এই টিউমাৰবোৰ ভালভৰ তলৰ ফালে অৰ্থাৎ ভালভৰ কাষেৰে তেজ বৈ যোৱা ফালে থাকে।

এই কাৰণেই এই টিউমাৰবোৰ কাৰ্ডিয়াক মাইক্সোমা নামৰ আন এটা ধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ টিউমাৰৰ পৰা পৃথক ৷ পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্ট’মাতকৈ মাইক্স’মা সাধাৰণতে ডাঙৰ আৰু ভালভৰ কাৰ্য্যত বাধা দিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি। আন এটা কথা হ’ল পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্ট’মাৰ দৰে মাইক্স’মা ভালভৰ লগত সংলগ্ন হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।

হৃদয়ত এই বাদামটো ঠিক ক’ত?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে এই টিউমাৰবোৰ বেছিভাগেই হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত অৱস্থিত। ইয়াৰে প্ৰায় ৯৫ শতাংশ (৯৫%) হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে অৱস্থিত।অতি কমেইহে এইবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষৰ ভিতৰৰ বেৰত বিশেষকৈ বাওঁ নিলয়ত বিকশিত হয়।

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাই শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এই কথাটোৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিব লাগিব। পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাৰ ফলত তেজৰ গোট গঠন হৈ তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰিব পাৰে। এইদৰে যাত্ৰা কৰা তেজৰ গোটবোৰক এম্বোলি বোলা হয়। এই এম্বোলিবোৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশলৈ গৈ আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • মগজু: এনে হ’লে , ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
  • ক’ৰ’নাৰী ধমনী: ইয়াৰ ফলত হাৰ্ট এটেক হ’ব পাৰে ৷
  • বৃক্ক
  • হাওঁফাওঁ
  • চকুৰ ৰেটিনা
  • মেৰুদণ্ড

এই তেজ জমা হোৱা আৰু বন্ধ হোৱাৰ কাৰণে,

  • হাৰ্ট এটেক
  • আঘাত
  • ভেণ্টিকুলাৰ ফাইব্ৰিলেচন (এটা গুৰুতৰ অৱস্থা য’ত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত আৰু দ্ৰুতগতিত)ৰ দৰে কথাবোৰ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও যদি টিউমাৰটো এওৰ্টিক ভালভত থাকে তেন্তে ই হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ বন্ধ কৰি দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত এনজাইনা , ব্যায়ামৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ নাপালে হোৱা বুকুৰ বিষ হব পাৰে। লগতে হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যুৰ আশংকাও থাকে ৷

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

৪০ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত পেপিলাৰী ফাইব্ৰ'ইলাষ্টোমা দেখা যায়

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা কিমান সাধাৰণ?

হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা প্ৰাথমিক হৃদযন্ত্ৰৰ টিউমাৰ আচলতে অতি বিৰল। ইয়াৰ প্ৰভাৱ ২০০০ লোকৰ ভিতৰত এজনতকৈও কম। এই প্ৰাথমিক হৃদযন্ত্ৰৰ টিউমাৰৰ ভিতৰত দুটা সাধাৰণ অকেন্সাৰ প্ৰকাৰ হ’ল পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা আৰু কাৰ্ডিয়াক মাইক্সোমা। কিন্তু ইহঁত কিমান সাধাৰণ সেইটো সঠিকভাৱে কোৱাটো কঠিন, কাৰণ প্ৰায়ে কাৰোবাৰ মৃত্যুৰ পিছত মৰণোত্তৰ পৰীক্ষাত এইবোৰ আৱিষ্কাৰ হয়।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

আশ্চৰ্যজনকভাৱে এই অৱস্থাত থকা আধাতকৈ অধিক লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। যিসকলৰ লক্ষণ দেখা যায় তেওঁলোকৰ এনেধৰণৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে:

  • এঞ্জিনা: বুকুৰ বিষ বা অস্বস্তি।
  • চিনকোপ: চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা।
  • উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা।
  • ট্ৰেন্সিয়েণ্ট ইস্কেমিক এটেক (TIA) বা ষ্ট্ৰোক: টিআইএ হ’ল মগজুলৈ তেজৰ সোঁত সাময়িকভাৱে হ্ৰাস পোৱা, যিটো মিনি ষ্ট্ৰ’কৰ দৰেই, আৰু কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে লক্ষণসমূহ নাইকিয়া হৈ যায়।

ইয়াৰ কাৰণ কি?

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। কিন্তু বহু বিজ্ঞানীৰ মতে হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ অংশত ৰেখাপাত কৰা এণ্ডোথেলিয়াল কোষৰ ক্ষতিৰ ফলত এইবোৰ হয়। ভবা হয় যে সৰু সৰু তেজৰ গোটবোৰ জমা হৈ ক্ষতি হোৱা ঠাইলৈ গৈ ক্ৰমান্বয়ে টিউমাৰৰ দৰে ভৰ গঠন কৰে।

এইটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

বেছিভাগ সময়তে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। অৰ্থাৎ আপুনি কৰা পৰীক্ষা এটাৰ সময়ত ডাক্তৰে আন কাৰণত টিউমাৰটো বিচাৰি পায়। বা, কোনোবাই ষ্ট্ৰোক হৈ কাৰণ জানিবলৈ চেষ্টা কৰিলেই আৱিষ্কাৰ হ’ব পাৰে।

এই ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে মূল পৰীক্ষাটো হ'ল ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাফী ৷ এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন।

  • প্ৰথমে চিকিৎসকে সাধাৰণতে ট্ৰেন্সথ'ৰেচিক ইকো কৰে , অৰ্থাৎ বুকুৰ ওপৰত কৰা হয়।
  • কিন্তু কেতিয়াবা, অতি সৰু টিউমাৰৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিবলৈ বা আক্ৰান্ত অংশটো স্পষ্টকৈ চাবলৈ , এটা ট্ৰেন্সএচ'ফেজিয়াল ইকো (TEE) কৰা হ'ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে খাদ্যনলীৰ মাজেৰে কেমেৰা সজ্জিত সৰু নলী এটা সুমুৱাই হৃদযন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

এই টিউমাৰটো ইকোত কেনেকৈ দেখা দিয়ে?

ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰামত এই পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাটো দেখাত সাগৰীয় এনিমনৰ দৰে! কাৰণ ইয়াৰ পৃষ্ঠৰ পৰা বিস্তৃত হৈ থকা পেপিলাৰী ফ্ৰণ্ড নামৰ সৰু সৰু ডালৰ দৰে গঠন থাকে।

এই ফল সাধাৰণতে সৰু (১ চে.মি.তকৈ কম)। লগতে, ইয়াক এটা ডাল/কাণ্ডৰ দ্বাৰা পেডুনকুলেট কৰা হয়। এই ডালটোৱে ফলবোৰ ভালদৰে ঘূৰি ফুৰিব পাৰে, অৰ্থাৎ ই চলন্ত

ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাৰ সাধাৰণ চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই:

  • গোটেই টিউমাৰটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
  • হৃদযন্ত্ৰৰ আন অংশ পৰীক্ষা কৰি আৰু টিউমাৰ আছে নেকি চায়।
  • যদি টিউমাৰে হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো অংশৰ ক্ষতি কৰিছে তেন্তে সেইটোও মেৰামতি কৰা হ’ব। ইয়াৰ ভিতৰত ভালভ মেৰামতি বা ভালভ সলনি কৰাটোও থাকিব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, আপোনাৰ লক্ষণ নাথাকিলেও ভৱিষ্যতে হোৱা জটিলতা কম কৰিবলৈ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰটো প্ৰায়ে পৰম্পৰাগত মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হয়, কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে , নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক ৰবটিক পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।আপুনিও ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

একেদৰে যদি অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে অতি বিপদজনক হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ এন্টিকোএগুলেণ্ট, বা ব্লাড থিনাৰ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ পিছত অৱস্থা কেনেকুৱা? (পূৰ্বাভাস)

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা লোকৰ পূৰ্বাভাস অতি ভাল। টিউমাৰটো ঘূৰি অহাৰ আশংকা অতি কম। লগতে যিহেতু ই কেন্সাৰ নহয়, গতিকে শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰাৰ কোনো আশংকা নাই।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

হৃদযন্ত্ৰৰ এই ধৰণৰ টিউমাৰ প্ৰায়ে আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। সেইবাবেই আপোনাৰ সকলো চিকিৎসা এপইণ্টমেণ্ট আৰু ফ’ল’-আপ ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। টিউমাৰ আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে চিকিৎসা কৰাটো সহজ। চিকিৎসা নকৰিলে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা বাঢ়ি গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

যদি আপুনি টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে আপোনাৰ শৰীৰটো ভাল হ’বলৈ সময়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইসপ্তাহমানৰ বাবে কি নকৰিব আৰু কি কি কাৰ্য্যকলাপৰ নিষেধাজ্ঞা মানি চলিব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপোনাৰ শক্তি পুনৰ লাভ কৰাত সহায় কৰিবলৈ আপুনি কাৰ্ডিয়াক ৰিহাব প্ৰগ্ৰেমলৈও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

ডাক্তৰক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপুনি পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি ধৰা পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নসমূহ সুধিব:

  • টিউমাৰটো কিমান ডাঙৰ?
  • ক'ত আছে?
  • ই মোৰ হৃদয়ত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
  • মোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে? যদি আছে, তেন্তে কিমান সোনকালে?
  • অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাম?
  • আৰোগ্যৰ সময় কেনেকুৱা?
  • অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি কি?
  • চিকিৎসাৰ পিছত মোৰ অৱস্থা কেনেকুৱা হ’ব?
  • কিমান দিন লাগিব মই পৰীক্ষাৰ বাবে উভতি আহিব লাগিব?

হৃদযন্ত্ৰৰ ভৰৰ অৰ্থ কি?

আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত থকা ভৰ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ যিকোনো অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি (টিউমাৰ)। চিকিৎসকে এইবোৰক কাৰ্ডিয়াক টিউমাৰ বুলি কয় ৷ এই হাৰ্ট টিউমাৰবোৰ কেন্সাৰ বা অকেন্সাৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আৰম্ভ কৰি (প্ৰাথমিক) বা শৰীৰৰ আন কোনো ঠাইৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰলৈ বিয়পিব পাৰে (মেটাষ্টেটিক)।

হৃদযন্ত্ৰৰ পৰাই টিউমাৰ আৰম্ভ হোৱাটো অতি বিৰল। কিন্তু যিবোৰ টিউমাৰ কৰে, তাৰ ভিতৰত কাৰ্ডিয়াক মাইক্সোমাৰ লগতে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ।

হাৰ্ট টিউমাৰ হৈছে বুলি ক’লে ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল যে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা কেন্সাৰ নহয়, শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায় আৰু প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা নিৰাময় কৰিব পৰা যায়। আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা আৰু আগলৈ কি আশা কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

আমি কোৱা পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাৰ বিষয়ে আপুনি হয়তো এতিয়া কিছু বুজাবুজি পাইছে। যদিও এইটো কেন্সাৰ নহয়, তথাপিও ই এক মনোযোগৰ প্ৰয়োজন কাৰণ ই তেজৰ গোট গঠন আৰু ভ্ৰমণৰ আশংকা বহন কৰে।

  • বহু লোকৰ লক্ষণ দেখা নাযায়, গতিকে চিকিৎসা পৰীক্ষা জৰুৰী।
  • মূলতঃ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফী পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা হয়।
  • চিকিৎসা প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়, যাৰ ফলত বহুত ভাল ফলাফল পোৱা যায়।
  • যদি আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ এই অৱস্থা হৈছে , তেন্তে আতংকিত নহব। চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক, যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব আৰু সঠিক তথ্য লাভ কৰক।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপুনি সুস্থ হৈ থকাটো!


` পেপিলাৰী ফাইব্ৰ'ইলাষ্টোমা, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ, হাৰ্ট ভালভ, ষ্ট্ৰোক, হাৰ্ট এটেক, ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম, হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, বেনিন টিউমাৰ, হৃদৰোগ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 3 =
আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত সৰু টিউমাৰ আছে নেকি? ভয় নোহোৱাকৈ জানো আহক!
ৰোগ আৰু অৱস্থা৫ জুলাই, ২০২৬

আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত সৰু টিউমাৰ আছে নেকি? ভয় নোহোৱাকৈ জানো আহক!

কেতিয়াবা, আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এনেকুৱা সমস্যা হ’ব পাৰে যিবোৰৰ কথা আমি নাভাবিও নহয়নে? হয়তো আপুনি আন কিবা এটাৰ বাবে ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গৈছে, বা হয়তো আপুনি জৰুৰীকালীন পৰীক্ষা কৰি আছে, আৰু আপুনি গম পাইছে যে আপোনাৰ হৃদয়ত সৰু কিবা এটা আছে, হয়তো এটা সৰু টিউমাৰ। ‘হাৰ্ট টিউমাৰ’ শব্দটো শুনিলেই আপোনাৰ হৃদয়খন লগে লগে জপিয়াই পৰে আৰু আপোনাৰ ভয় লাগে। কিন্তু মনত ৰাখিব লাগিব যে সকলো টিউমাৰেই কেন্সাৰ নহয় ৷ আজি আমি এটা প্ৰকাৰৰ টিউমাৰৰ কথা ক’ম যিটো হৃদযন্ত্ৰত গঢ় লৈ উঠে, কিন্তু কেন্সাৰ নহয়, কিন্তু কিছু মনোযোগৰ প্ৰয়োজন। চিকিৎসকে ইয়াক পেপিলাৰী ফাইব্ৰ'ইলাষ্টোমা বুলি কয়। যদিও নামটো অলপ দীঘল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা হৃদযন্ত্ৰত হোৱা এক অকেন্সাৰ (benign) টিউমাৰ। অৰ্থাৎ ই কেন্সাৰ নহয় আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায়। এইবোৰক প্ৰাথমিক হাৰ্ট টিউমাৰ বুলিও কোৱা হয় কাৰণ ইহঁতৰ আৰম্ভণি হৃদযন্ত্ৰৰ পৰাই হয়। আন ঠাইৰ পৰা হৃদয়লৈ নাহে।

অৱশ্যে কেন্সাৰ নহ’লেও ই সম্পূৰ্ণ নিৰাপদ নহয়। কাৰণ, এই টিউমাৰটো এম্ব’লিক হ’ব পাৰে। এম্বলিক মানে কল্পনা কৰকচোন, এই টিউমাৰৰ সৰু টুকুৰা এটা ভাঙি তেজৰ লগত যাত্ৰা কৰিব পাৰে, শৰীৰৰ আন কোনোবা ঠাইত ৰক্তবাহী নলীত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা থাকে ৷

বেছিভাগ সময়তে দহৰ ভিতৰত প্ৰায় আঠটা পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত গঢ় লৈ উঠে। আচলতে এইবোৰেই হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ চাৰিওফালে হোৱা টিউমাৰৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ।

কোনবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত এইবোৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

এই টিউমাৰ সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ ভালভত পোৱা যায়। অৰ্থাৎ এওৰ্টিক ভালভ (সৰ্বাধিক সাধাৰণ) বা মাইট্ৰেল ভালভত । খুব কমেইহে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে থকা ট্ৰাইকাস্পিড ভালভ বা পালমোনাৰী ভালভত গঠন হয়।

ভাল খবৰটো হ’ল যে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্ট’মাই সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ কাৰ্য্যত বিশেষ ব্যাঘাত জন্মাব নোৱাৰে। কাৰণ এই টিউমাৰবোৰ ভালভৰ তলৰ ফালে অৰ্থাৎ ভালভৰ কাষেৰে তেজ বৈ যোৱা ফালে থাকে।

এই কাৰণেই এই টিউমাৰবোৰ কাৰ্ডিয়াক মাইক্সোমা নামৰ আন এটা ধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ টিউমাৰৰ পৰা পৃথক ৷ পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্ট’মাতকৈ মাইক্স’মা সাধাৰণতে ডাঙৰ আৰু ভালভৰ কাৰ্য্যত বাধা দিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি। আন এটা কথা হ’ল পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্ট’মাৰ দৰে মাইক্স’মা ভালভৰ লগত সংলগ্ন হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।

হৃদয়ত এই বাদামটো ঠিক ক’ত?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে এই টিউমাৰবোৰ বেছিভাগেই হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত অৱস্থিত। ইয়াৰে প্ৰায় ৯৫ শতাংশ (৯৫%) হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে অৱস্থিত।অতি কমেইহে এইবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষৰ ভিতৰৰ বেৰত বিশেষকৈ বাওঁ নিলয়ত বিকশিত হয়।

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাই শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এই কথাটোৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিব লাগিব। পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাৰ ফলত তেজৰ গোট গঠন হৈ তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰিব পাৰে। এইদৰে যাত্ৰা কৰা তেজৰ গোটবোৰক এম্বোলি বোলা হয়। এই এম্বোলিবোৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশলৈ গৈ আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • মগজু: এনে হ’লে , ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
  • ক’ৰ’নাৰী ধমনী: ইয়াৰ ফলত হাৰ্ট এটেক হ’ব পাৰে ৷
  • বৃক্ক
  • হাওঁফাওঁ
  • চকুৰ ৰেটিনা
  • মেৰুদণ্ড

এই তেজ জমা হোৱা আৰু বন্ধ হোৱাৰ কাৰণে,

  • হাৰ্ট এটেক
  • আঘাত
  • ভেণ্টিকুলাৰ ফাইব্ৰিলেচন (এটা গুৰুতৰ অৱস্থা য’ত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত আৰু দ্ৰুতগতিত)ৰ দৰে কথাবোৰ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও যদি টিউমাৰটো এওৰ্টিক ভালভত থাকে তেন্তে ই হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ বন্ধ কৰি দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত এনজাইনা , ব্যায়ামৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ নাপালে হোৱা বুকুৰ বিষ হব পাৰে। লগতে হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যুৰ আশংকাও থাকে ৷

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

৪০ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত পেপিলাৰী ফাইব্ৰ'ইলাষ্টোমা দেখা যায়

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা কিমান সাধাৰণ?

হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা প্ৰাথমিক হৃদযন্ত্ৰৰ টিউমাৰ আচলতে অতি বিৰল। ইয়াৰ প্ৰভাৱ ২০০০ লোকৰ ভিতৰত এজনতকৈও কম। এই প্ৰাথমিক হৃদযন্ত্ৰৰ টিউমাৰৰ ভিতৰত দুটা সাধাৰণ অকেন্সাৰ প্ৰকাৰ হ’ল পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা আৰু কাৰ্ডিয়াক মাইক্সোমা। কিন্তু ইহঁত কিমান সাধাৰণ সেইটো সঠিকভাৱে কোৱাটো কঠিন, কাৰণ প্ৰায়ে কাৰোবাৰ মৃত্যুৰ পিছত মৰণোত্তৰ পৰীক্ষাত এইবোৰ আৱিষ্কাৰ হয়।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

আশ্চৰ্যজনকভাৱে এই অৱস্থাত থকা আধাতকৈ অধিক লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। যিসকলৰ লক্ষণ দেখা যায় তেওঁলোকৰ এনেধৰণৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে:

  • এঞ্জিনা: বুকুৰ বিষ বা অস্বস্তি।
  • চিনকোপ: চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা।
  • উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা।
  • ট্ৰেন্সিয়েণ্ট ইস্কেমিক এটেক (TIA) বা ষ্ট্ৰোক: টিআইএ হ’ল মগজুলৈ তেজৰ সোঁত সাময়িকভাৱে হ্ৰাস পোৱা, যিটো মিনি ষ্ট্ৰ’কৰ দৰেই, আৰু কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে লক্ষণসমূহ নাইকিয়া হৈ যায়।

ইয়াৰ কাৰণ কি?

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। কিন্তু বহু বিজ্ঞানীৰ মতে হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ অংশত ৰেখাপাত কৰা এণ্ডোথেলিয়াল কোষৰ ক্ষতিৰ ফলত এইবোৰ হয়। ভবা হয় যে সৰু সৰু তেজৰ গোটবোৰ জমা হৈ ক্ষতি হোৱা ঠাইলৈ গৈ ক্ৰমান্বয়ে টিউমাৰৰ দৰে ভৰ গঠন কৰে।

এইটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

বেছিভাগ সময়তে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। অৰ্থাৎ আপুনি কৰা পৰীক্ষা এটাৰ সময়ত ডাক্তৰে আন কাৰণত টিউমাৰটো বিচাৰি পায়। বা, কোনোবাই ষ্ট্ৰোক হৈ কাৰণ জানিবলৈ চেষ্টা কৰিলেই আৱিষ্কাৰ হ’ব পাৰে।

এই ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে মূল পৰীক্ষাটো হ'ল ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাফী ৷ এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন।

  • প্ৰথমে চিকিৎসকে সাধাৰণতে ট্ৰেন্সথ'ৰেচিক ইকো কৰে , অৰ্থাৎ বুকুৰ ওপৰত কৰা হয়।
  • কিন্তু কেতিয়াবা, অতি সৰু টিউমাৰৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিবলৈ বা আক্ৰান্ত অংশটো স্পষ্টকৈ চাবলৈ , এটা ট্ৰেন্সএচ'ফেজিয়াল ইকো (TEE) কৰা হ'ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে খাদ্যনলীৰ মাজেৰে কেমেৰা সজ্জিত সৰু নলী এটা সুমুৱাই হৃদযন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

এই টিউমাৰটো ইকোত কেনেকৈ দেখা দিয়ে?

ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰামত এই পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাটো দেখাত সাগৰীয় এনিমনৰ দৰে! কাৰণ ইয়াৰ পৃষ্ঠৰ পৰা বিস্তৃত হৈ থকা পেপিলাৰী ফ্ৰণ্ড নামৰ সৰু সৰু ডালৰ দৰে গঠন থাকে।

এই ফল সাধাৰণতে সৰু (১ চে.মি.তকৈ কম)। লগতে, ইয়াক এটা ডাল/কাণ্ডৰ দ্বাৰা পেডুনকুলেট কৰা হয়। এই ডালটোৱে ফলবোৰ ভালদৰে ঘূৰি ফুৰিব পাৰে, অৰ্থাৎ ই চলন্ত

ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাৰ সাধাৰণ চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই:

  • গোটেই টিউমাৰটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
  • হৃদযন্ত্ৰৰ আন অংশ পৰীক্ষা কৰি আৰু টিউমাৰ আছে নেকি চায়।
  • যদি টিউমাৰে হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো অংশৰ ক্ষতি কৰিছে তেন্তে সেইটোও মেৰামতি কৰা হ’ব। ইয়াৰ ভিতৰত ভালভ মেৰামতি বা ভালভ সলনি কৰাটোও থাকিব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, আপোনাৰ লক্ষণ নাথাকিলেও ভৱিষ্যতে হোৱা জটিলতা কম কৰিবলৈ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰটো প্ৰায়ে পৰম্পৰাগত মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হয়, কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে , নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক ৰবটিক পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।আপুনিও ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

একেদৰে যদি অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে অতি বিপদজনক হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ এন্টিকোএগুলেণ্ট, বা ব্লাড থিনাৰ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ পিছত অৱস্থা কেনেকুৱা? (পূৰ্বাভাস)

পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা লোকৰ পূৰ্বাভাস অতি ভাল। টিউমাৰটো ঘূৰি অহাৰ আশংকা অতি কম। লগতে যিহেতু ই কেন্সাৰ নহয়, গতিকে শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰাৰ কোনো আশংকা নাই।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

হৃদযন্ত্ৰৰ এই ধৰণৰ টিউমাৰ প্ৰায়ে আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। সেইবাবেই আপোনাৰ সকলো চিকিৎসা এপইণ্টমেণ্ট আৰু ফ’ল’-আপ ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। টিউমাৰ আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে চিকিৎসা কৰাটো সহজ। চিকিৎসা নকৰিলে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা বাঢ়ি গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

যদি আপুনি টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে আপোনাৰ শৰীৰটো ভাল হ’বলৈ সময়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইসপ্তাহমানৰ বাবে কি নকৰিব আৰু কি কি কাৰ্য্যকলাপৰ নিষেধাজ্ঞা মানি চলিব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপোনাৰ শক্তি পুনৰ লাভ কৰাত সহায় কৰিবলৈ আপুনি কাৰ্ডিয়াক ৰিহাব প্ৰগ্ৰেমলৈও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

ডাক্তৰক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপুনি পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি ধৰা পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নসমূহ সুধিব:

  • টিউমাৰটো কিমান ডাঙৰ?
  • ক'ত আছে?
  • ই মোৰ হৃদয়ত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
  • মোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে? যদি আছে, তেন্তে কিমান সোনকালে?
  • অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাম?
  • আৰোগ্যৰ সময় কেনেকুৱা?
  • অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি কি?
  • চিকিৎসাৰ পিছত মোৰ অৱস্থা কেনেকুৱা হ’ব?
  • কিমান দিন লাগিব মই পৰীক্ষাৰ বাবে উভতি আহিব লাগিব?

হৃদযন্ত্ৰৰ ভৰৰ অৰ্থ কি?

আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত থকা ভৰ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ যিকোনো অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি (টিউমাৰ)। চিকিৎসকে এইবোৰক কাৰ্ডিয়াক টিউমাৰ বুলি কয় ৷ এই হাৰ্ট টিউমাৰবোৰ কেন্সাৰ বা অকেন্সাৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আৰম্ভ কৰি (প্ৰাথমিক) বা শৰীৰৰ আন কোনো ঠাইৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰলৈ বিয়পিব পাৰে (মেটাষ্টেটিক)।

হৃদযন্ত্ৰৰ পৰাই টিউমাৰ আৰম্ভ হোৱাটো অতি বিৰল। কিন্তু যিবোৰ টিউমাৰ কৰে, তাৰ ভিতৰত কাৰ্ডিয়াক মাইক্সোমাৰ লগতে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ।

হাৰ্ট টিউমাৰ হৈছে বুলি ক’লে ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল যে পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমা কেন্সাৰ নহয়, শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায় আৰু প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা নিৰাময় কৰিব পৰা যায়। আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা আৰু আগলৈ কি আশা কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

আমি কোৱা পেপিলাৰী ফাইব্ৰ’ইলাষ্টোমাৰ বিষয়ে আপুনি হয়তো এতিয়া কিছু বুজাবুজি পাইছে। যদিও এইটো কেন্সাৰ নহয়, তথাপিও ই এক মনোযোগৰ প্ৰয়োজন কাৰণ ই তেজৰ গোট গঠন আৰু ভ্ৰমণৰ আশংকা বহন কৰে।

  • বহু লোকৰ লক্ষণ দেখা নাযায়, গতিকে চিকিৎসা পৰীক্ষা জৰুৰী।
  • মূলতঃ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফী পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা হয়।
  • চিকিৎসা প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়, যাৰ ফলত বহুত ভাল ফলাফল পোৱা যায়।
  • যদি আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ এই অৱস্থা হৈছে , তেন্তে আতংকিত নহব। চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক, যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব আৰু সঠিক তথ্য লাভ কৰক।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপুনি সুস্থ হৈ থকাটো!


` পেপিলাৰী ফাইব্ৰ'ইলাষ্টোমা, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ, হাৰ্ট ভালভ, ষ্ট্ৰোক, হাৰ্ট এটেক, ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম, হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, বেনিন টিউমাৰ, হৃদৰোগ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 3 =