আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ নৱজাত শিশুৰ তলৰ চোলা আৰু চিবুক অতি সৰু? বিশেষকৈ পিঠিত পৰি থকাৰ সময়ত তেওঁৰ উশাহ-নিশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হোৱা যেন লাগেনে? গাখীৰ খাই যেন অলপ শ্বাসৰুদ্ধ হৈ পৰিছে নেকি? এনেবোৰ কথা দেখি মাতৃয়ে ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি এই লক্ষণসমূহৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা এটা বিৰল কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থাৰ বিষয়ে ক’ম। আমি ইয়াক পিয়েৰ ৰবিন চিণ্ড্ৰম (PRS) বুলি কওঁ।
পিয়েৰ ৰবিন চিণ্ড্ৰম (PRS) কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিয়েৰ ৰবিন চিণ্ড্ৰম (PRS) হৈছে গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ সময়ত হোৱা এক বিৰল জন্মগত বিসংগতি। চিকিৎসকে কেতিয়াবা ইয়াক পিয়েৰ ৰবিন ছিকুৱেন্স বুলিও কয়। এই অৱস্থাত প্ৰধানকৈ শিশুৰ মুখ, বিশেষকৈ মুখ আৰু চোলাত প্ৰভাৱ পৰে। এই সমস্যাৰ বাবে শিশুৱে বটলৰ পৰা উশাহ লোৱা, স্তনপান কৰা বা পানীয় খোৱাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
ভাবি চাওকচোন, আমাৰ মুখৰ অংশবোৰ ক্ৰমত বিকশিত হোৱা উচিত। তলৰ চোলাটো সঠিকভাৱে গঠন হোৱাৰ পিছত জিভাখন সঠিক স্থানত আহে। তাৰ পিছত ওপৰৰ তালু গঠন হয়। কিন্তু পি আৰ এছত এই আদেশ বিঘ্নিত হয়। সেইবাবেই ইয়াক কেতিয়াবা "ক্ৰম" বুলিও কোৱা হয়।
এই অৱস্থা বৰ বেছি সাধাৰণ নহয়। গড়ে প্ৰতি ৮৫০০ শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰহে এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে। গতিকে এই কথা শুনিলেই আতংকিত নহ’ব। কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
মোৰ কেঁচুৱাটোৰ পি আৰ এছ আছে নে নাই মই কেনেকৈ জানিম? ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ কি কি?
প্ৰায়ে শিশু জন্মৰ লগে লগে চিকিৎসকে এই লক্ষণসমূহ দেখা পায়। কিছুমান শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন আৰু লক্ষণ মূলতঃ পি আৰ এছত দেখা যায়। সেইবোৰ পৃথকে পৃথকে চাওঁ আহক।
| বৈশিষ্ট্যৰ স্বৰূপ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| প্ৰধান শাৰীৰিক পাৰ্থক্য | |
| সৰু তলৰ চোলা আৰু চিবুক (Micrognathia) | শিশুটিৰ তলৰ চোলা আৰু চিবুক আকাৰত অতি সৰু। মুখৰ প্ৰফাইল চালে এই কথা স্পষ্টকৈ দেখা যায়। |
| ফাটি যোৱা তালু | মুখৰ ওপৰৰ অংশ অৰ্থাৎ তালু সম্পূৰ্ণ বন্ধ নহয়। মাজত ফাঁক। ইয়াৰ ফলত গাখীৰ খালে নাকৰ পৰা ওলাই যায়। |
| জিভা ডিঙিৰ ফালে গতি কৰা (Glossoptosis) | তলৰ চোলাটো সৰু হোৱাৰ বাবে মুখৰ ভিতৰত জিভাখন ভালদৰে সোমাব পৰাকৈ যথেষ্ট ঠাই নাথাকে আৰু জিভাখন পিছলৈ অৰ্থাৎ ডিঙিৰ ফালে সৰি পৰে। ইয়েই উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ প্ৰধান কাৰণ। |
| উচ্চ খিলানযুক্ত তালু | তালু ফাটি নথকা কিছুমান শিশুৰ তালু স্বাভাৱিকতকৈ বহু ওখ হ’ব পাৰে, যেনে তোৰণ। |
| জন্মৰ সময়ত দাঁত থকা (Natal teeth) | অতি কমেইহে কিছুমান শিশুৰ জন্মৰ সময়ত এটা বা ততোধিক দাঁত থাকিব পাৰে। |
| ফলত হোৱা লক্ষণ | |
| হুহুকি উঠা (Stridor বা Stertor) | জিভাখন ডিঙিত পৰিলে বায়ুপথ বন্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত নাক বা হুইচেলৰ শব্দ হয়। বিশেষকৈ কেঁচুৱাটোক পিঠিত থৈ শুবলৈ দিলে এই শব্দটো বেছিকৈ দেখা যায়। |
| গাখীৰ খোৱাত অসুবিধা | তালু ফাটি যোৱা আৰু জিভাৰ অৱস্থানৰ বাবে শিশুৱে নিপলত সঠিকভাৱে লেচ মাৰি গাখীৰ চুহিব নোৱাৰিবও পাৰে। গাখীৰ ডিঙিতো আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। |
| ওজন বৃদ্ধিৰ সমস্যা | স্তনপান কৰাবলৈ কঠিন হোৱাৰ বাবে শিশুৱে প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি নাপাবও পাৰে আৰু ওজন ভালদৰে বৃদ্ধি নহ’বও পাৰে। |
কিয় এনেকুৱা হৈছে? ইয়াৰ কাৰণ কি?
আচলতে চিকিৎসকে এতিয়াও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পৰা নাই যদিও আমি জানো যে গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ সময়ত হোৱা কেইবাটাও জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ ক্ৰম তলত দিয়া ধৰণৰ:
১) প্ৰথমতে শিশুটিৰ তলৰ চোলাটো ভালদৰে বিকশিত নহয়। ই অতি সৰুকৈ বাঢ়ে।
২) তলৰ চোলাটো সৰু হোৱাৰ বাবে জিভাখন ভালদৰে জিৰণি ল’বলৈ ঠাই নাথাকে, আৰু ইয়াক ওপৰলৈ আৰু পিছলৈ (ডিঙিৰ ফালে) ঠেলি দিয়া হয়।
৩) জিভাখন এনেকৈ ওপৰলৈ আহি ওপৰৰ বায়ুপথ বন্ধ কৰি দিয়ে।
৪) এই সময়ত শিশুৰ ওপৰৰ তালুৰ দুটা অংশ একেলগে বন্ধ হৈ থকা উচিত। কিন্তু ওপৰলৈ অহা জিভাখন পাৰ হৈ যোৱাৰ বাবে তালুৰ দুয়োটা অংশ একেলগে যোগ হ’ব নোৱাৰে, যাৰ ফলত মাজত এটা ফাঁক ৰৈ যায়।
এই ধাৰাবাহিক পৰিঘটনাবোৰ ইটোৱে সিটোৰ লগত জড়িত, যেনেকৈ এটাৰ পিছত এটাকৈ ডমিনোৰ শাৰী পৰি আছে। সেইবাবেই ইয়াক পিয়েৰ ৰবিন ছিকুৱেন্স বুলিও কোৱা হয়।
কেতিয়াবা বংশগত হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, পি আৰ এছ অন্যান্য জিনীয় অৱস্থাৰ বৈশিষ্ট্য হিচাপে হ’ব পাৰে, যেনে ষ্টিকলাৰ চিনড্ৰম।
এই অৱস্থা বিপজ্জনক নেকি? জটিলতা হ’ব পাৰেনে?
এই কথা শুনি ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। পি আৰ এছ মৃদুৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ'ব পাৰে। মৃদু স্তৰত ই বিশেষ সমস্যা নহয়।
কিন্তু যদি আপোনাৰ গুৰুতৰ পি আৰ এছ থাকে তেন্তে বায়ুপথত বাধা অব্যাহত থকাৰ বাবে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতা আহিব পাৰে।
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত অসুবিধা: বায়ুপথ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ পৰা।
- তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হোৱা (Hypoxemia): শৰীৰৰ বাবে অপৰ্যাপ্ত অক্সিজেন।
- পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন: হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া নাড়ীত চাপ বৃদ্ধি পায়।
- কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ: হৃদযন্ত্ৰই সহ্য কৰিবলগীয়া হোৱা টানৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰা অৱস্থা।
কিন্তু এইবোৰ কথালৈ ভয় নকৰিবা। যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ পি আৰ এছ গুৰুতৰ হয় তেন্তে চিকিৎসক আৰু চিকিৎসালয়ৰ কৰ্মচাৰীয়ে তেওঁক অতি নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব। কোনো ধৰণৰ জটিলতা আহিলে অতি সোনকালে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিবলৈ সাজু হ’ব।
ডাক্তৰে এইটো ঠিক কেনেকৈ বিচাৰি পায়?
বেছিভাগ সময়তে শিশুৰ জন্মৰ পিছত চিকিৎসালয়ত নিয়মীয়াকৈ কৰা পৰীক্ষাৰ সময়ত শিশু চিকিৎসকে এই লক্ষণসমূহ চিনাক্ত কৰিব পাৰে।
যদি শিশুটিৰ অৱস্থা অতি মৃদু হয়, তেন্তে জন্মৰ সময়ত লক্ষ্যণীয় নহ’বও পাৰে। কিন্তু যদি শিশুটিৰ ওজন বাঢ়ি নাযায় বা উশাহ-নিশাহ লওঁতে অদ্ভুত শব্দ নকৰিলে চিকিৎসকৰ সন্দেহ হ’ব পাৰে।
যদি কোনো সন্দেহ থাকে তেন্তে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰে:
- এটা সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা: ইয়াত আমি কোৱা মূল তিনিটা লক্ষণ (সৰু চিবুক, জিভা পিছলৈ ঠেলি দিয়া, তালু ফাটি যোৱা) ভালদৰে পৰীক্ষা কৰোঁ।
- চিটি স্কেন (Computed Tomography scan): ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ মুখৰ হাড়ৰ গঠন আৰু অৱস্থান স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
- টোপনিৰ অধ্যয়নঃ এই পৰীক্ষাটো শিশুৰ অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়া (OSA) হৈছে নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কৰা হয়, যিটো অৱস্থাত জিভা পিছলৈ সৰি পৰাৰ বাবে টোপনিৰ সময়ত উশাহ-নিশাহ বন্ধ হৈ যায়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
আপোনাৰ শিশুৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।
মৃদু পি আৰ এছ
কিছুমান শিশুৰ অৱস্থা ইমান গুৰুতৰ নহয়। বয়স বঢ়াৰ লগে লগে ইহঁতৰ তলৰ চোলাটোও বাঢ়ি যায়। তলৰ চোলাটো বাঢ়িলে জিভাখনে জিৰণি ল’বলৈ ঠাই পায়, গতিকে ই কেৱল ডিঙিত পৰি যোৱা বন্ধ কৰি দিয়ে। তেতিয়া উশাহ-নিশাহ লোৱাৰ অসুবিধাও নাইকিয়া হয়। এনে শিশুৰ কোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে।
চিকিৎসকে আপোনাক পৰামৰ্শ দিয়ে:
- শিশুৰ টোপনিৰ অৱস্থা: শিশুৰ মূৰটো কাষলৈ ঘূৰাই পেটত থৈ শুবলৈ দিব। ইয়াৰ ফলত মাধ্যাকৰ্ষণ শক্তিয়ে জিভাখন আগলৈ ঠেলি দিব পাৰে, যাৰ ফলত উশাহ-নিশাহৰ বাবে বায়ুপথ মুকলি হয়। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও আপোনাৰ শিশুটিক এই অৱস্থাত শুই নিদিব।
- বিশেষ স্তনপান পদ্ধতি: বিশেষ কাপ আৰু বটল ব্যৱহাৰ কৰা, আৰু শিশুটিক উলম্ব অৱস্থাত খুৱাই দিয়াটো বাঞ্ছনীয়।
গুৰুতৰ পি আৰ এছ
যদি শিশুটিয়ে উশাহ-নিশাহ লোৱাত বহুত কষ্ট পায় আৰু স্তনপান কৰিব নোৱাৰে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- মেণ্ডিবুলাৰ ডিষ্ট্ৰেকচন অষ্টিঅ’জেনেছিছ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ। এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে শিশুটিৰ তলৰ চোলাৰ হাড় দুটা ভাঙি তাৰ মাজত এটা সৰু যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়ে। তাৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰতে যন্ত্ৰটো ঘূৰাই হাড়ৰ দুটা টুকুৰা আঁতৰাই লৈ যোৱা হয়। তাৰ পিছত ইহঁতৰ মাজৰ ফাঁকটো নতুন হাড়েৰে পূৰণ কৰা হয়। এইদৰে তলৰ চোলাটো লাহে লাহে দীঘল কৰিব পাৰি। চোলাটো দীঘল হোৱাৰ লগে লগে জিভাখন আগলৈ আহি বায়ুপথটো মুকলি কৰি দিয়ে।
- ট্ৰেকিঅ’ষ্ট’মিঃ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধা বেছি হ’লে ডিঙিৰ আগফালে এটা সৰু ফুটা কৰি পোনে পোনে বতাহৰ নলীত নলী সুমুৱাই শিশুটিয়ে উশাহ লোৱাত সহায় কৰে। জৰুৰীকালীন অৱস্থাত কেঁচুৱাটোৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে এই কাম কৰা হয়।
- জিভা-ওঁঠৰ আঠাযুক্ততা: এইটো কম সাধাৰণ পদ্ধতি। এই পদ্ধতিত জিভাৰ ডগাটো তলৰ ওঁঠত সাময়িকভাৱে চিলাই কৰা হয়। যাৰ ফলত জিভাখন ডিঙিত পৰিব নোৱাৰে। পিছলৈ কেঁচুৱাৰ চোলা বাঢ়িলে চিলাইবোৰ কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
অভিভাৱক হিচাপে মই কি কৰিব লাগে?
যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ এই অৱস্থা আছে, তেতিয়া আপুনি বহু কথাই চিন্তা কৰিবলগীয়া কথাত আপ্লুত অনুভৱ কৰিব পাৰে। সেয়া স্বাভাৱিক। মনত ৰাখিব, আপুনি আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটো অকলশৰীয়া নহয়। চিকিৎসক আৰু চিকিৎসালয়ৰ কৰ্মচাৰীসকলে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সদায় উপস্থিত থাকে।
তেওঁলোকে আপোনাক এইবোৰ বুজাব:
- শিশুৰ লক্ষণসমূহ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব লাগে: অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু অন্যান্য চিকিৎসাৰ বিষয়ে, ইয়াৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে আপোনাক ভালদৰে বুজাই দিয়া হ’ব, যাতে আপুনি আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে সৰ্বোত্তম সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।
- ঘৰত কেঁচুৱাক কেনেদৰে চোৱা-চিতা কৰিব লাগে: কেঁচুৱাক কেনেকৈ শুই দিব লাগে, কেনেকৈ স্তনপান কৰাব লাগে, জৰুৰীকালীন অৱস্থাত কি কৰিব লাগে ইত্যাদি বুজি নাপালে বাৰে বাৰে প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব।
- সহায়ক গোট আৰু সেৱাসমূহ: আপুনি সমৰ্থন গোটসমূহৰ বিষয়ে তথ্য বিচাৰি পাব পাৰে য'ত একে ধৰণৰ সমস্যা থকা শিশুৰ অন্য পিতৃ-মাতৃয়ে যোগদান কৰিব পাৰে। আপোনাৰ দৰে একেখিনি কথাৰ মাজেৰে পাৰ হোৱা কোনোবা এজনৰ লগত কথা পাতিলে বহুত সকাহ হ’ব পাৰে।
আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নসমূহ সুধিব লাগে:
- মোৰ কেঁচুৱাটোৰ অৱস্থা কিমান গুৰুতৰ?
- পি আৰ এছৰ বাহিৰে তেওঁৰ আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নেকি?
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিবনে? কিয়?
মনত ৰাখিব, ইয়াৰ কোনো সম্পূৰ্ণ নিৰাময় নাই, কিয়নো ই উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু। কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা লক্ষণসমূহ সম্পূৰ্ণৰূপে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায় আৰু আপোনাৰ শিশুটিয়ে আন শিশুৰ দৰে সুস্থ, স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- পিয়েৰ ৰবিন চিণ্ড্ৰম (PRS) হৈছে জন্মগত বিসংগতিৰ ফলত শিশুৰ তলৰ চোলা অবিকশিত হয়। ইয়াৰ ফলত জিভাখন ডিঙিত পৰিব পাৰে, যাৰ ফলত উশাহ-নিশাহ আৰু স্তনপান কৰাটো কঠিন হৈ পৰে।
- এইটো এটা বিৰল অৱস্থা আৰু প্ৰায়ে শিশু জন্মৰ পিছত সোনকালে ধৰা পৰে।
- লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। কিছুমান শিশু বয়স বঢ়াৰ লগে লগে ভাল হয়, কিন্তু গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- এই অৱস্থাৰ কথা শুনি ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু আপোনাৰ যত্ন ল’লে বেছিভাগ শিশুৱে স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰে।
- যদি আপোনাৰ কিবা চিন্তা বা সন্দেহ আছে, তেন্তে প্ৰশ্ন কৰিবলৈ কেতিয়াও কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু চিকিৎসা দল আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সদায় সাজু।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক