আপুনি প্ৰায়ে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰেনে, কেতিয়াবা টিংটিং চেনচেচন হয়নে বা কেৱল কাণত টিংটিং শব্দ শুনিবলৈ পায়নে? যদিও এইবোৰ স্বাভাৱিক কথা যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও কেতিয়াবা ইয়াৰ আঁৰত আন এটা কাৰণো থাকিব পাৰে। গতিকে, আজি আমি যি ৰোগৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো সেয়া হ’ল Polycythemia Vera (PV) , যিটো আমাৰ শৰীৰত ৰক্তকণিকা অত্যধিক উৎপাদনৰ ফলত হোৱা এটা অৱস্থা। যদিও এইটো অলপ দীঘলীয়া নাম, তথাপিও ইয়াক সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত আপোনাৰ শৰীৰে বিশেষকৈ আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জা (যাক আমি ``হাড়ৰ মজ্জা'' বুলি কওঁ) ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হোৱাতকৈ অধিক হয়। ঠিক ট্ৰেফিক জামৰ দৰেই ৰাস্তাত গাড়ী বেছি হ’লে তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। যাৰ ফলত তেজ ঘন হৈ গতি লেহেমীয়া হয়। ইয়াৰ ফলত তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থা হ ’ ব পাৰে ৷

কেৱল এয়াই নহয়, কেতিয়াবা ছালত খজুৱতি হোৱা, কাণত বাজি থকা (`(Tinnitus)`), পেটৰ বিষ, নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা, দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা আদি লক্ষণো দেখা দিব পাৰে।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) হৈছে এক দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ যিটো সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। ভাল চিকিৎসাৰ দ্বাৰা লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা কম কৰিব পাৰি। কিছুমানে ইয়াক `প্ৰাথমিক পলিচাইথেমিয়া`, `পলিচাইথেমিয়া ৰুব্ৰা ভেৰা`, `এৰিথেমা` আৰু `অছলাৰ-ভেকেজ ৰোগ` বুলিও কয়।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) কৰ্কট ৰোগ নেকি?

হয়, এইটো সঁচাকৈয়ে এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ। কিন্তু কেন্সাৰ শব্দটো শুনি আমি ভবাৰ দৰে ই ইমান গুৰুতৰ বা দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা নহয়। এইটো এটা তেজৰ কৰ্কট ৰোগ যিটো `মাইলোপ্ৰলিফেৰেটিভ নিওপ্লাজম (MPN) নামৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। `MPN` বোলে বিভিন্ন ধৰণৰ ৰক্তকণিকা অতিমাত্ৰা উৎপাদন হোৱা ৰোগৰ গোটক বুজায়।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV)ৰ মূল কাৰণ হ’ল আমাৰ শৰীৰৰ এটা জিনৰ পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)। এইটো আমি জন্মতে লোৱা বস্তু নহয়, বৰঞ্চ কোনো অজ্ঞাত কাৰণত আমাৰ জীৱনৰ সময়ছোৱাত ঘটা কথা। এই ৰোগ অতি লাহে লাহে বিকশিত হয়। প্ৰায়ে ৬০ বছৰ বয়সৰ পিছত ধৰা পৰে।এই কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰত্যক্ষ মৃত্যু হোৱাটো খুব কমেইহে দেখা যায়। মূল বিপদটো তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা জটিলতাৰ পৰাই আহে। লগতে অতি কম শতাংশত ই আন গুৰুতৰ প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) অতি বিৰল ৰোগ। আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি এক লাখ লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় ৫০ জনৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ দেখা দিয়ে। ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।

এই ৰোগে আমাৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV)ৰ ফলত শৰীৰত অত্যধিক ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হয়। কোষৰ এই অতিৰিক্ততাই ৰক্তক্ষৰণ, ঘাঁ, তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। কাৰণ তেজ ঘন হৈ অধিক লাহে লাহে যাত্ৰা কৰে, সেয়েহে আমাৰ শৰীৰৰ কলা আৰু অংগবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন নাপায়।

ইয়াৰ ফলত আমাৰ শৰীৰৰ প্লীহাতো বহুত কাম পৰে। প্লীহাৰ এটা প্ৰধান কাম হ’ল তেজ ফিল্টাৰ কৰি পুৰণি ৰক্তকণিকা আঁতৰোৱা। ৰক্তকণিকা বৃদ্ধি হ’লে প্লীহাও অতিমাত্ৰা কাম কৰে, যাৰ ফলত ফুলা আৰু বিষ হ’ব পাৰে। ইয়াক `(Splenomegaly)` বোলা হয়। সময়ৰ লগে লগে এই অৱস্থাৰ ফলত বিভিন্ন অস্বস্তিকৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। লগতে পিভিৰ ফলত অন্যান্য গৌণ অৱস্থাও হ’ব পাৰে।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV)ৰ বিপদ আৰু জটিলতা কি কি?

পিভি যদিও এটা প্ৰগতিশীল ৰোগ, তথাপিও ৰক্তকণিকা অতিমাত্ৰা উৎপাদনৰ বাবে হঠাতে তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা থাকে। সময়ৰ লগে লগে পিভিৰ ফলত আন গৌণ অৱস্থাও হ’ব পাৰে। অতি কমেইহে, ই গুৰুতৰ কেন্সাৰলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।

তেজ জমা হয়

এইটোৱেই হৈছে পিভিৰ মূল আৰু তাৎক্ষণিক আশংকা। যদি তেজৰ গোট গঠন হয় আৰু হৃদযন্ত্ৰ বা মগজুলৈ যায় তেন্তে ইয়াৰ ফলত হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে ৷ যদি ই হাওঁফাওঁলৈ যায় (Pulmonary Embolism - PE) তেন্তে হাওঁফাওঁত উচ্চ ৰক্তচাপ (pulmonary hypertension) আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যদি কোনো শিৰাত তেজৰ গোট আবদ্ধ হৈ পৰে (Venous Thromboembolism - VTE) তেন্তে ইয়াৰ ফলত কলাৰ মৃত্যু বা দীৰ্ঘদিনীয়া শিৰাৰ অভাৱ হ’ব পাৰে। যদিহে যকৃতলৈ যোৱা মূল ৰক্তবাহী নলীত তেজৰ গোট আবদ্ধ হৈ পৰে (হেপাটিক ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ) তেন্তে ইয়াৰ ফলত যকৃতত তেজ জমা হোৱা (Budd-Chiari syndrome), জণ্ডিচ আৰু যকৃতৰ বিকলতা হ’ব পাৰে।

গৌণ অৱস্থা

যেতিয়া অতিৰিক্তভাৱে ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হয় আৰু ভাঙি যায় তেতিয়া শৰীৰত `ইউৰিক এচিড`ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত কেইবাটাও সমস্যা হব পাৰে:

• বৃক্কৰ পাথৰ: যেতিয়া ইউৰিক এচিড বৃক্কত জমা হয়।
• গাউট: গাঁঠিত ইউৰিক এচিড জমা হ’লে হোৱা এক বিষাদজনক বাতবিষ।
• পেটৰ ঘাঃ অতিৰিক্ত ৰক্তকণিকাবোৰে পেটৰ এচিডৰ পৰিমাণো বৃদ্ধি কৰে। অতিৰিক্ত ৰক্তকণিকাবোৰে শৰীৰত হিষ্টামিন নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ নিৰ্গত কৰে, যিয়ে পাছলৈ পেটত অধিক এচিড উৎপন্ন কৰি সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়ে। পিভি থকা লোকৰ পেটৰ আলচাৰ (পেপটিক আলচাৰ ৰোগ) হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় চাৰিগুণ বেছি।

লিউকেমিয়াৰ ফালে মুখ কৰি

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা হাড়ৰ মজ্জাৰ কৰ্কট ৰোগ যদিও সাধাৰণতে ই জীৱন সংকটজনক অৱস্থা নহয়। সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ইয়াক বছৰ বছৰ ধৰি ভালদৰে পৰিচালনা কৰিব পৰা যায়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে পিভিয়ে, যদিও খুব কমেইহে,ই `Acute Leukemia`ৰ দৰে গুৰুতৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগলৈ পৰিণত হ'ব পাৰে।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) ৰোগৰ পৰ্যায়

পিভি ৰোগ তলত দিয়া ধৰণে আগবাঢ়ি যায়:

• প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায় (`আৰম্ভণি পিভি`): এই পৰ্যায়ত লক্ষণ কম বা একেবাৰেই দেখা নাযায়।
• পিভিৰ আগুৱাই যোৱা: পিভি অধিক গুৰুতৰ হোৱাৰ লগে লগে আপুনি অধিক অস্বস্তিকৰ লক্ষণ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে, বা গৌণ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• ব্যয় কৰা পৰ্যায়: ইয়াক “ব্যৱহৃত পৰ্যায়” বোলা হয়। এই সময়ত ৰোগ সৃষ্টি কৰা অস্বাভাৱিক ৰক্তকণিকা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি পায় আৰু হাড়ৰ মজ্জা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ পৰে, যিয়ে ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰে। এই অস্বাভাৱিক কোষবোৰ মৰিলে ইয়াৰ ঠাইত দাগযুক্ত কলা গঠন হয়। যেতিয়া হাড়ৰ মজ্জাৰ বেছিভাগেই এই দাগযুক্ত কলাৰে ভৰি থাকে তেতিয়া ই সুস্থ ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰিবলৈ অক্ষম হয়। বিড়ম্বনাৰ কথাটো হ’ল ইয়াৰ ফলত ৰক্তহীনতা হয় – সুস্থ ৰক্তকণিকাৰ অভাৱ। ইয়াৰ উপৰিও ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি কৰে।

পিভিৰ পিছত হ’ব পৰা আন তেজৰ ৰোগ

যেতিয়া পিভি গুৰুতৰ হৈ পৰে তেতিয়া ইয়াৰ ফলত আন তেজৰ ৰোগ হ’ব পাৰে।

• মাইলোফাইব্ৰ'ছিছ (MF): পিভিৰ ``ব্যৱহৃত পৰ্যায়'' আৰু ``মাইলোফাইব্ৰ'ছিছ (MF)'' , আন এটা প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ মাজত বিশেষ পাৰ্থক্য নাই। কিছুমান চিকিৎসকে তেওঁলোকক একে বুলি গণ্য কৰে। ``মাইলোফাইব্ৰ'ছিছ'' হ'ল যেতিয়া অস্বাভাৱিক কোষে হাড়ৰ মজ্জাত দাগযুক্ত কলা গঠন কৰি তাক ভৰাই দিয়ে। এই অস্বাভাৱিক কোষবোৰ হাড়ৰ মজ্জাৰ বাহিৰলৈ আৰু শৰীৰৰ অন্যান্য অংশলৈ বিয়পিব পাৰে। ``এম এফ'' এটা ``মাইলোপ্ৰলিফেৰেটিভ ডিছঅৰ্ডাৰ।'' প্ৰায় ১০% ``এম এফ'' ৰোগীৰ ``একিউট মাইল'ইড লিউকেমিয়া'' হয়।
• মাইলোডিছপ্লাষ্টিক চিণ্ড্ৰম (MDS): অতি কমেইহে পিভি মাইলোডিছপ্লাষ্টিক চিনড্ৰম (MDS) নামৰ অৱস্থালৈ পৰিণত হ'ব পাৰে। এই অৱস্থাত ৰক্তকণিকাবোৰ সঠিকভাৱে পৰিপক্ক নহয়, অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি পায় আৰু সোনকালে মৃত্যুমুখত পৰে। শৰীৰে সুস্থ, পৰিপক্ক কোষ সৃষ্টি কৰিবলৈ অক্ষম হোৱাৰ ফলত বিভিন্ন প্ৰকাৰৰ ৰক্তকোষৰ সংখ্যা কমি যায়। এম ডি এছ পি ভি বা এম এফতকৈ অধিক গুৰুতৰ, আৰু ইয়াত একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া (এ এম এল) হোৱাৰ আশংকা ৩০%।
• একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া (AML): পলিচাইথেমিয়া ভেৰা ৰোগীৰ প্ৰায় ৩% লোকৰ ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ ১০ বছৰৰ ভিতৰত একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া (AML) হয়। এ এম এল হৈছে হাড়ৰ মজ্জাৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা গুৰুতৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ আৰু দ্ৰুতগতিত তেজলৈ আৰু তাৰ পিছত শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় যদিও জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

Polycythemia Vera (PV) ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

লক্ষণবোৰ প্ৰায়ে অতি লাহে লাহে দেখা দিয়ে, আৰু কেতিয়াবা কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে। প্ৰথমে বহু ৰোগৰ সাধাৰণ অস্পষ্ট লক্ষণসমূহ:

• মূৰৰ বিষ।
• মূৰ ঘূৰোৱা।
• ভাগৰ।
• উচ্চ ৰক্তচাপ।
• দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট বা দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি।
• কাণত বাজি থকা শুনা (`(Tinnitus)`)।

সময়ৰ লগে লগে অধিক নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

• বিশেষকৈ ৰাতি ঘামচি ওলোৱা।
• বিশেষকৈ শুই থকাৰ সময়ত উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• বিশেষকৈ গৰম পানীত গা ধোৱাৰ পিছত ছালত খজুৱতি। (এয়া পিভিৰ কিছু নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ)
• অংগ-প্ৰত্যংগ ৰঙা পৰা, গৰম হোৱা, অজ্ঞান হোৱা বা জ্বলা-পোৰা হোৱা।
• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ বা ঘাঁ হোৱা।
• নাক আৰু আঁঠুৰ পৰা তেজ ওলোৱা।
• অকাৰণতে পাতল হোৱা।

যদি পিভি গুৰুতৰ হৈ পৰে আৰু গৌণ অৱস্থালৈ যায়, তেন্তে ইয়াৰ লগত জড়িত লক্ষণসমূহো দেখা দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

স্প্লেনোমেগালিৰ লক্ষণসমূহ:

• পেটৰ ওপৰৰ বাওঁ অংশত কিবা এটাৰ দৰে বিষ আবদ্ধ হৈ থাকে।
• পেট ভৰোৱা অভিজ্ঞতা।
• অলপ খোৱাৰ পিছতো মোৰ পেট ভৰি পৰে।

পেটৰ আলচাৰৰ লক্ষণ (`পেপটিক আলচাৰ ৰোগ`):

• পেটৰ বিষৰ লগত অহা বিষ।
• হৃদৰোগ।
• এচিড ৰিফ্লাক্স।

গাউটৰ লক্ষণসমূহ:

• গাঁঠিবোৰ বিষাদজনকভাৱে ফুলা।
• গাঁঠিৰ জঠৰতা।
• ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিটো ফুলা।

বৃক্কত পাথৰ হোৱাৰ লক্ষণসমূহঃ

• পেটৰ তলৰ অংশ বা ফ্লেংকত বিষ।
• প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত বিষ হয়।
• সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজন।

Budd-Chiari syndrome ৰ লক্ষণসমূহ:

• যকৃত ফুলা, পেটৰ ওপৰৰ সোঁফালৰ বিষ, আৰু পেট ফুলা।
• চকু আৰু ছাল হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচ)।
• জলসিঞ্চন আৰু এডিমা।

ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ (DVT)ৰ লক্ষণসমূহ:

• হাত বা ভৰি ফুলা আৰু স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হোৱা।
• সেই ঠাইত ৰঙা পৰা বা গৰম হয়।
• ছালৰ পৃষ্ঠত উখহি উঠা ৰক্তবাহী নলীৰ আবিৰ্ভাৱ।

হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱাৰ লক্ষণ (Pulmonary Embolism - PE):

• হঠাৎ বুকুৰ বিষ।
• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়।

ৰক্তহীনতাৰ লক্ষণ (পিভি ৰোগৰ শেষৰ পৰ্যায়ত):

• মূৰ ঘূৰোৱা (vertigo)।
• শেঁতা ছাল।
• ভাগৰ।

কিহৰ ফলত Polycythemia Vera (PV) হয়?

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) আমাৰ হাড়ৰ কোমল, স্পঞ্জৰ দৰে অংশৰ পৰা আৰম্ভ হয় যাক হাড়ৰ মজ্জা বোলা হয়। ইয়াতেই নতুন ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ হয়। পিভি আৰম্ভ হয় হাড়ৰ মজ্জাৰ এটা ষ্টেম চেলত একক জিন মিউটেচনৰ পৰা। ৯০%তকৈ অধিক সময়ত এই মিউটেচন JAK2 নামৰ জিনত থাকে।

এই মিউটেটেড জিনে ষ্টেম চেলক প্ৰজনন কৰি থাকিবলৈ কয়। উৎপন্ন হোৱা প্ৰতিটো কোষে নিজৰ প্ৰতিলিপিকৰণ কৰি থাকে। অৱশেষত এই অস্বাভাৱিক কোষবোৰে হাড়ৰ মজ্জা ভৰাই পেলায়, যাৰ ফলত স্বাভাৱিক কোষবোৰৰ বাবে কোনো ঠাই নাথাকে।

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই `JAK2` জিনৰ মিউটেচন আমি উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু নহয়। ই জীৱনৰ সময়ত, অজ্ঞাত কাৰণত ঘটা কিবা এটা। কিন্তু অতি কমেইহে পৰিয়ালৰ কেইবাজনো সদস্যৰ পিভি হোৱাৰ খবৰ পোৱা গৈছে।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) কেনেকৈ ধৰা পৰে?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে তিনিটা মূল মাপকাঠী প্ৰস্তাৱ কৰিছে। এজন চিকিৎসকে তিনিওটা মাপকাঠী নিশ্চিত কৰিব লাগিব।

মাপকাঠী ১: তেজৰ পৰীক্ষাত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা বেছি হোৱা দেখা যায়:

ৰক্তকণিকা জুখিব পাৰি:

• উচ্চ হিম’গ্লবিনৰ মাত্ৰা (ৰক্তকণিকাত পোৱা এটা প্ৰ’টিন)।
• উচ্চ হেমাট’ক্ৰাইটৰ মাত্ৰা (তেজত ৰক্তকণিকাৰ শতকৰা হাৰ)।
• তেজৰ পৰিমাণ বেছি (ৰক্তকণিকাৰ ভৰ)।

মাপকাঠী ২: হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সিত তলত দিয়া এটা দেখুৱাইছে:

• হাড়ৰ মজ্জাত অত্যধিক ৰক্তকণিকা, বা...
• পৰিপক্ক মেগাকেৰিয়াচাইট (তেজৰ প্লেটলেট তৈয়াৰ কৰা কোষ)ৰ অত্যধিক উপস্থিতি।

মাপকাঠী ৩: এই দুটাৰ যিকোনো এটা দেখুৱাই তৃতীয় মাপকাঠী পূৰণ কৰিব পাৰি:

• আণৱিক পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে JAK2 জিন মিউটেচনৰ উপস্থিতি নিশ্চিত কৰা, বা...
• তেজৰ পৰীক্ষাই নিশ্চিত কৰে যে তেজত `এৰিথ্ৰ'পয়েটিন' (বৃক্কে ৰক্তকণিকা উৎপাদনত উদ্দীপিত কৰা হৰম'ন)ৰ মাত্ৰা অতি কম।

"এজন চিকিৎসকে এই সকলোবোৰ চাই আপোনাৰ পলিচাইথেমিয়া ভেৰা হৈছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে ক'ব। গতিকে যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল।"

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

পিভিৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত চিকিৎসা তুলনামূলকভাৱে সহজ। সাধাৰণ চিকিৎসাৰ ভিতৰত আছে:

ফ্লেব'টমী (ব্লাডলটিং)

এইটোৱেই হৈছে পিভিৰ মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা। আপুনি যিদৰে ৰক্তদান কৰিব, সেইদৰেই কৰা হয়। স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীয়ে আপোনাৰ বাহুৰ শিৰাত বেজী সুমুৱাই সামান্য পৰিমাণৰ তেজ আঁতৰাই পেলায় (সাধাৰণতে প্ৰায় এক পিণ্ট, কিন্তু আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ পৰিমাণ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে)। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ মুঠ তেজৰ পৰিমাণ আৰু অতিৰিক্ত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা হ্ৰাস পায়।

কম মাত্ৰাৰ এছপিৰিন

এই ঔষধ ফাৰ্মাচীত কিনিব পাৰি। সাধাৰণতে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ ইয়াক প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয়। দিনটোত এবাৰ কম মাত্ৰাত সেৱন কৰিলে এছপিৰিনে তেজৰ প্লেটলেটবোৰ একেলগে লাগি থকাত বাধা দিয়ে। লগতে অংগ-প্ৰত্যংগ ফুলাৰ দৰে লক্ষণ কমোৱাত সহায় কৰে। কিন্তু পেটত অলপ কঠোৰ হোৱাৰ বাবে ৰক্তক্ষৰণ বাঢ়ে। গতিকে পেটৰ আলচাৰ হ’লে এইটো ভাল ধাৰণা নহয়।

যদি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ গুৰুতৰ হয়, বা যদি আপোনাৰ পূৰ্বৰ তেজ জমা হোৱাৰ ইতিহাস আছে (থ্ৰম্ব’ছিছ), তেন্তে আপোনাক উচ্চ বিপদজনক গোটত ৰখা হ’ব পাৰে আৰু অন্যান্য চিকিৎসাৰ বিকল্পৰ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

খজুৱতি কমোৱাৰ চিকিৎসা:

যেতিয়া পিভি গুৰুতৰ হয়, তেতিয়া চিকিৎসকে খজুৱতিৰ চিকিৎসাৰ বাবে এই ধৰণৰ ঔষধ দিব পাৰে:

• এন্টিহিষ্টামিন: এইবোৰ এলাৰ্জীৰ বাবে দিয়া সাধাৰণ ঔষধ।
• ফটোথেৰাপী: অতিবেঙুনীয়া (UVA) পোহৰক ছ’ৰালেন (পোহৰ চিকিৎসাৰ প্ৰতি ছালখনক সংবেদনশীল কৰা জৈৱিক যৌগ) নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা চিকিৎসা।
• SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors): এইবোৰ সাধাৰণতে হতাশাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ। কিন্তু অতি কম মাত্ৰাত দিলে খজুৱতিৰ দৰে স্থায়ী শাৰীৰিক লক্ষণৰ বাবেও ফলপ্ৰসূ হোৱা দেখা গৈছে।

ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা হ্ৰাস কৰা ঔষধ:

এইবোৰ অকলে বা ইটোৱে সিটোৰ লগত মিহলি কৰি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। উদাহৰণ:

• `হাইড্ৰক্সিইউৰিয়া`
• `ইণ্টাৰফেৰন আলফা`
• `ৰুক্সোলিটিনিব`
• `বুচুলফান`

ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল

এইবোৰে মানুহক শেহতীয়া চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা কৰাৰ সুযোগ দিয়ে আৰু চিকিৎসা গৱেষণাত অৰিহণা যোগায়। বৰ্তমান গৱেষণা পৰ্যায়ত থকা কিছুমান ঔষধ হ’ল-

• `পেগইণ্টাৰফেৰন আলফা-২a`
• `গিভিনোষ্টেট`
• `ইডাছানাটলিন`

হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপন

কিছুমান ক্ষেত্ৰত হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি। চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এই সিদ্ধান্ত ল’ব, যেনে আপোনাৰ ৰোগৰ তীব্ৰতা আৰু আপোনাৰ শৰীৰৰ সুস্থ হোৱাৰ ক্ষমতা।

সহায়ক যত্ন

যদি চিকিৎসাৰ পিছতো আপোনাৰ পিভি বেয়া হৈয়েই থাকে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত মনোনিৱেশ কৰিব। পিভিৰ পিছৰ পৰ্যায়ত আপুনি ৰক্তহীনতা আৰু প্লীহা বৃদ্ধিৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। আপোনাক এনেধৰণৰ চিকিৎসা দিয়া হ’ব পাৰে:

• বিষনাশক ঔষধ।
• ৰক্ত সঞ্চালন।
• প্লীহালৈ কম মাত্ৰাৰ ৰেডিয়’থেৰাপী।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) ৰোগীৰ আয়ুস কিমান?

শেহতীয়া গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) ৰোগ ধৰা পৰাৰ পিছত গড় আয়ুস প্ৰায় ২০ বছৰ। মৃত্যুৰ গড় বয়স প্ৰায় ৭৭ বছৰ। মৃত্যুৰ প্ৰধান কাৰণ হ’ল তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা জটিলতা (প্ৰায় ৩৩%)। দ্বিতীয় প্ৰধান কাৰণ হ’ল কেন্সাৰ (প্ৰায় ১৫%)।

"এই পৰিসংখ্যাবোৰত ভয় নকৰিব। এইবোৰ স্বাভাৱিক মূল্যবোধ। যদি আপুনি সঠিক চিকিৎসা লাভ কৰে আৰু জীৱনশৈলী সলনি কৰে তেন্তে আপুনি দীৰ্ঘদিন ধৰি সুস্থ হৈ থাকিব পাৰে।"

মই নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব পাৰো আৰু মোৰ লক্ষণসমূহ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব পাৰো?

যদি আপুনি Polycythemia Vera (PV) ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ সংস্পৰ্শত থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা কেনেকৈ আগবাঢ়িছে সেইটো নিৰীক্ষণ কৰাত সহায় কৰিব। আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিছে আৰু কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ কৰিছে নে নাই সেই বিষয়েও চিকিৎসকক ক’ব পাৰে। গুৰুতৰ লক্ষণ নোহোৱাকৈ দীৰ্ঘদিন জীয়াই থাকিব পাৰে।

নিয়মীয়া পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে কিছুমান সহজ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ পৰামৰ্শ দিব যিয়ে তেজ জমা হোৱা আৰু অন্যান্য জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• ব্যায়াম। অলপ ব্যায়াম কৰিলেও ৰক্ত সঞ্চালন উন্নত কৰাত সহায় কৰিব পাৰি।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক। ধূমপান কৰিলে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হয়।
• অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম থকা পৰিৱেশ পৰিহাৰ কৰক। উচ্চ উচ্চতাত তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হ’ব পাৰে।
• আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। সুস্থ ওজন বজাই ৰখাটোৱে ইয়াৰ ক্ষেত্ৰত সহায় কৰিব।

যদিও পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV) এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ, তথাপিও বহু লোকে এই ৰোগ ধৰা পৰাৰ পিছত দশক দশক ধৰি ভালদৰে জীয়াই থাকে। কোষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত উৎপন্ন হোৱাৰ বাবে এই কেন্সাৰ হয়। কিন্তু ৰক্তকণিকাৰ অনিয়ন্ত্ৰিত উৎপাদনে আপোনাক প্ৰভাৱিত কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিবলৈ বহু সময় লাগে। কৰিলেও আপোনাৰ অতিৰিক্ত তেজৰ কিছু অংশ আঁতৰাই দীৰ্ঘদিন ধৰি এই অৱস্থাটো পৰিচালনা কৰিব পাৰে।

পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV)ৰ পৰা আটাইতকৈ ডাঙৰ ভাবুকি কেন্সাৰ নিজেই নহয়, বৰঞ্চ তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা। যদি আপুনি পিভি ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ আছে তেন্তে নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো নিশ্চিত কৰক। আৰু "সৰু সৰু কথা" - অৰ্থাৎ সুস্থ জীৱনশৈলীৰ অভ্যাসেৰে নিজৰ যত্ন ল'বলৈ নাপাহৰিব। এইবোৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য বজাই ৰখাত সহায় কৰে, যিটো পলিচাইথেমিয়া ভেৰাৰ যিকোনো চিকিৎসাতকৈ অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি ঘৰলৈ লৈ যাব বিচৰা বাৰ্তাটো কি?

ঠিক আছে, গতিকে আমি পলিচাইথেমিয়া ভেৰা (PV)ৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো। মনত ৰখা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা উল্লেখ কৰা হ’ল:

• পিভি হৈছে এনে এক তেজৰ ৰোগ, য’ত শৰীৰত অত্যধিক ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হয় আৰু অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি পায়। ই `মাইলোপ্ৰলিফেৰেটিভ নিওপ্লাজম (MPN)` নামৰ কৰ্কট ৰোগৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত।
• মূল বিপদ তেজ ঘন হোৱা আৰু তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হয়, যাৰ ফলত হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত ছাল খজুৱতি হোৱা (বিশেষকৈ গা ধোৱাৰ পিছত), অলস অনুভৱ কৰা, মূৰৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা আদি হ’ব পাৰে।
• যদিও ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও সঠিক চিকিৎসা, জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন, ঔষধৰ দ্বাৰা ইয়াক ভালদৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰি। ফ্লেবটমী (ব্লাডলটিং) আৰু কম মাত্ৰাৰ এছপিৰিন প্ৰধান চিকিৎসা।
• `JAK2` জিনৰ মিউটেচন প্ৰায়ে ইয়াৰ কাৰণ।
• যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ বাবে নিশ্চয়কৈ চাওক। আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে জটিলতা এৰাই চলা আৰু সুস্থ জীৱন যাপনৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

ভয় নকৰিব, কিন্তু ইয়াকো সহজভাৱে ল'ব নালাগে। নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লওক। চিকিৎসকৰ লগত নিয়মিতভাৱে কথা পাতক, সময়মতে প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসা কৰক। তেতিয়া এই অৱস্থাতো সুস্থ হৈ থাকিব পাৰিব!

` পলিচাইথেমিয়া ভেৰা, ৰক্তকণিকা, তেজৰ গোট, এম পি এন, জে কে ২, ফ্লেবটমী, কেন্সাৰ