আপোনাৰ সন্তানৰো এই হৃদৰোগ আছে নেকি? ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক (Pulmonary Artery Stenosis)

আপোনাৰ কণমানিটোৱে খেলিলে বা দৌৰি ফুৰিলে সোনকালে ভাগৰি পৰে নেকি? তেওঁ/তাই আন শিশুৰ দৰে ভাগৰুৱা আৰু দৌৰিব নোৱাৰা অনুভৱ কৰেনে? আপুনি লক্ষ্য কৰিছেনে যে তেওঁৰ ওঁঠ আৰু আঙুলিৰ মূৰবোৰ কেতিয়াবা নীলা হৈ পৰে? এইবোৰ কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰৰ সৰু সমস্যাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। গতিকে চিন্তা নকৰিব। আজি আমি কথা পাতিছো Pulmonary Artery Stenosis , শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ বিষয়ে। সকলো কথা সহজ ভাষাত কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পালমোনাৰী আৰ্টেৰী ষ্টেনোচিছ কি?

ঠিক আছে, এই নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু অৰ্থ অতি সহজ। এইদৰে বুজি লওঁ।

আমাৰ হৃদয়ত চাৰিটা মূল কক্ষ আছে। সোঁফালৰ তলৰ কোঠাটোৱে (Right Ventricle) অশুদ্ধ তেজ অৰ্থাৎ কম অক্সিজেন থকা তেজ হাওঁফাওঁলৈ পাম্প কৰে। এই তেজ এটা বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীৰ দ্বাৰা হাওঁফাওঁলৈ লৈ যায়। এই ৰক্তবাহী নলীক পালমোনাৰী আৰ্টাৰী বোলা হয় ৷ হাওঁফাওঁত এই তেজ অক্সিজেনযুক্ত হয়, আৰু পৰিষ্কাৰ তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ ঘূৰি আহি সমগ্ৰ শৰীৰলৈ পাম্প কৰা হয়।

এতিয়া কল্পনা কৰক যে ক’ৰবাত পানীৰ পাইপ এটা বন্ধ হৈ আছে। তেতিয়া পানী বৈ যোৱাটো কঠিন নহয়নে? একেদৰে হাওঁফাওঁলৈ (Pulmonary Artery) তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ৰক্তবাহী নলী যদি এটা বা ততোধিক ঠাইত বন্ধ বা সংকুচিত হয়, তেন্তে আমি সেইটোৱেই `(Pulmonary Artery Stenosis)` বুলি কওঁ। ষ্টেনোচিছ শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "ব্লক" বা "সংকুচিত হোৱা"।

এই ৰক্তবাহী নলীডাল বন্ধ হৈ গ’লে সোঁ নিলয়ে অতি কঠোৰ পৰিশ্ৰম কৰি বহু চাপ প্ৰয়োগ কৰি বন্ধ হৈ থকা ঠাইৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজ পাম্প কৰিব লাগে। যেন বন্ধ পাইপৰ মাজেৰে পানী পাম্প কৰিবলৈ মটৰ এটাই বহুত বল প্ৰয়োগ কৰিবলগীয়া হয়। সময়ৰ লগে লগে এনেকুৱা হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ বাবে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যদি ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা নহয়, তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালটোৱে অধিক কঠোৰ পৰিশ্ৰম কৰি থাকে, যাৰ ফলত শেষত সোঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালটোৱে প্ৰয়োজন অনুসৰি শৰীৰলৈ তেজ পাম্প কৰিবলৈ অক্ষম। কিন্তু আগতীয়াকৈ ধৰা পেলালে আৰু চিকিৎসা কৰিলে এই অৱস্থা ৰোধ কৰিব পৰা যায়।

এই লক্ষণসমূহ কি কি? সন্তানৰ ফালে চাই কেনেকৈ চিনি পাব পাৰি?

যদি এই ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ হোৱাটো অতি মৃদু হয় তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু ব্লক হোৱাৰ লগে লগে লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। আপোনাৰ সন্তানৰ এই লক্ষণসমূহ আছে নেকি চাবলৈ এবাৰ চাওক।

ইয়াৰ কাৰণ কি?

এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হোৱাৰ মূল কাৰণ কেইবাটাও।

১/ জন্মগত কাৰণ

এইটো প্ৰায়ে জন্মগত হৃদৰোগ।. অৰ্থাৎ শিশুটি গৰ্ভত থকাৰ সময়তে হৃদযন্ত্ৰ বা ৰক্তবাহী নলীত এটা বিসংগতি গঢ় লৈ উঠে। কিছুমান শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ আন কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ কেৱল এই অৱস্থা (Pulmonary Artery Stenosis) হ’ব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ লগতে বেছিভাগ মানুহৰে হৃদযন্ত্ৰৰ আন সমস্যাও হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• টেট্ৰালজি অৱ ফেলট: এইটো এটা জটিল অৱস্থা য’ত চাৰিটা হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি একেলগে দেখা দিয়ে।
• পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়া: হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ভালভৰ জন্মগত অনুপস্থিতি।
• এট্ৰিয়াল বা ভেণ্টিকুলাৰ চেপ্টাল ডিফেক্ট: হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষ দুটাৰ মাজত বা তলৰ দুটা কক্ষৰ মাজত হোৱা ফুটা ।
• এই অৱস্থা আন কেইবাটাও জটিল জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতিৰ সৈতে দেখা যায়।

২/ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা

কিছুমান জিনীয় অৱস্থাৰ লগতো এনে হ’ব পাৰে।

• উইলিয়ামছ চিণ্ড্ৰম (Williams Syndrome): শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু অন্যান্য অংগসমূহক প্ৰভাৱিত কৰা জিনীয় অৱস্থা।
• Alagille Syndrome: যকৃত আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা এটা অৱস্থা।
• ৰুবেলা চিণ্ড্ৰম (Rubella Syndrome)ঃ গৰ্ভাৱস্থাত যদি মাতৃ ৰুবেলা ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে শিশুটিৰ এই ধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি হ’ব পাৰে।

৩/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কাৰণ

অতি কমেইহে হৃদযন্ত্ৰৰ অন্য অস্ত্ৰোপচাৰ বা হাওঁফাওঁ সংৰোপণৰ পিছত এই ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ যাব পাৰে।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যায় আৰু তেওঁলোকে আপোনাৰ শিশুৰ বুকুত ষ্টেথ’স্কোপ লগোৱাৰ সময়ত কোনো অস্বাভাৱিক শব্দ (গুণগুণনি) শুনা যায়, তেন্তে আপুনি এই কথা সন্দেহ কৰিব পাৰে। তাৰ পিছত তেওঁলোকে এই অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক শিশুৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল, এতিয়া ইয়াৰ বাবে অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। শিশুৰ লক্ষণ আৰু ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ হৈ পৰা পৰিসৰৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰা হয়।

১/ বেলুন প্ৰসাৰণ / এঞ্জিওপ্লাষ্টি

এয়া অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। এইদৰে ভাবি চাওকচোন।

• চিকিৎসকে ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে পাতল নলী হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰে।
• সেই নলীটোৰ শেষত সৰু ফুটা এটা আছে।
• বেলুন টিপযুক্ত নলীডাল বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীডালৰ মাজেৰে পাৰ হৈ বন্ধ হৈ থকা ঠাইত বেলুনটো ফুলাই দিয়া হয়।
• বেলুনটো ফুলি উঠাৰ লগে লগে সংকুচিত ৰক্তবাহী নলীডাল টানি বহল হৈ পৰে।
• তাৰ পিছত বেলুনটো ডিফ্লেট কৰি টিউবটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

ইয়াৰ ফলত যানজঁট বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।

২/ ষ্টেণ্ট স্থাপন

এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ জনপ্ৰিয় আৰু সফল পদ্ধতি। ষ্টেণ্ট হৈছে জালৰ দৰে আকৃতিৰ সৰু ধাতুৰ নলী।

• ওপৰত উল্লেখ কৰা বেলুন ট্ৰিটমেণ্টৰ দৰেই এই কাম কৰা হয়।
• কিন্তু ইয়াত এই ষ্টেণ্টটো বেলুনটোৰ ওপৰত ৰাখি বন্ধ ঠাইলৈ পঠিওৱা হয়।
• বেলুনটো বন্ধ হোৱা ঠাইত ফুলাই দিলে ষ্টেণ্টটো প্ৰসাৰিত হৈ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত হেঁচা মাৰি ধৰে।
• বেলুনটো আঁতৰোৱাৰ পিছতো ষ্টেণ্টটো ঠাইতে থাকে, যাৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীখন বহল হৈ থাকে আৰু পুনৰ বন্ধ হৈ নাযায়। ভাঙিবলৈ ওলোৱা সুৰংগ এটাক থিয় কৰাই দিয়াৰ দৰেই।

৩/ অস্ত্ৰোপচাৰ

কিছুমান শিশু বিশেষকৈ যদি ব্লকটো অতি জটিল বা আন আন হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি থাকে তেন্তে ব্লক মেৰামতি কৰিবলৈ মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

যদি ষ্টেণ্ট লগোৱা হয় তেন্তে শিশুটিয়ে সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ কম সময়ৰ বাবে ব্লাড থিনাৰ আৰু এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। এই চিকিৎসাৰ পিছত শিশুৱে তৎক্ষণাত সকাহ অনুভৱ কৰিব। হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁত উন্নত হোৱাৰ লগে লগে উশাহ লোৱাত কষ্ট আৰু ভাগৰ অতি সোনকালে কমি যাব।

শিশুটিক নিৰন্তৰ চিকিৎসাৰ তত্বাৱধানৰ প্ৰয়োজন। নিৰ্ধাৰিত সময়ত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে আৰু ইকো স্কেনৰ দৰে পৰীক্ষা কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিব লাগে।