কল্পনা কৰকচোন যদি আপুনি আপোনাৰ স্বাভাৱিক কাম কৰি আছিল আৰু হঠাতে কোনো সতৰ্কবাণী নোহোৱাকৈয়ে আপুনি কেতিয়াও অনুভৱ কৰা আটাইতকৈ বেছি মূৰৰ বিষ হৈছিল। আপোনাৰ জীৱনৰ আটাইতকৈ যন্ত্ৰণাদায়ক যন্ত্ৰণা আছিল। বিষটোৱে কেইছেকেণ্ডমানৰ ভিতৰতে শিখৰত উপনীত হ’ব। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই হঠাতে হোৱা তীব্ৰ মূৰৰ বিষক "থাণ্ডাৰক্লেপ হেডএচ" বুলি কওঁ। এয়া কেৱল যিকোনো মূৰৰ বিষ নহয়। এইটো প্ৰায়ে আমাৰ শৰীৰে আমাক দিয়া এক গুৰুতৰ সতৰ্কবাণী। আৰ চি ভি এছ এনেকুৱা এটা চৰ্ত যিয়ে এনে সতৰ্কবাণী দিয়ে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আৰ চি ভি এছ কি?
আৰ চি ভি এছৰ সম্পূৰ্ণ নাম হৈছে ৰিভাৰ্চিবল চেৰিব্ৰেল ভেছ'কনষ্ট্ৰিকচন চিণ্ড্ৰম । নামটো অলপ দীঘল আৰু জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সহজ কৰি ৰাখোঁ।
- উলটিব পৰা: মানে "উলটিব পাৰি।" অৰ্থাৎ এই অৱস্থা স্থায়ী নহয় আৰু সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আৰোগ্য কৰিব পাৰি ৷
- মস্তিষ্কৰ: মানে "মগজুৰ সৈতে জড়িত।"
- ভেছ'কনষ্ট্ৰিকচন: মানে "ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত বা সংকোচন।"
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে আৰ চিভিএছ হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত মগজুৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ হঠাতে টান, সংকুচিত আৰু বন্ধ হৈ পৰে । কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই কথা ওলোটা কৰিব পৰা যায়।
কল্পনা কৰকচোন এটা পানীৰ পাইপ। পাইপৰ এটা অংশ চেপি ধৰিলে কি হ’ব? পানীৰ বৈ যোৱা বন্ধ কৰি দিয়ে নহয়নে? আমাৰ মগজুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষেত্ৰতো একেই কথা। যেতিয়া এই ৰক্তবাহী নলীবোৰ হঠাতে টান হৈ পৰে (আমি ইয়াক ``ভেছ'স্পাজম'' বুলি কওঁ), তেতিয়া মগজুৱে প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ তেজ নাপায়। এই কাৰণেই আমি সেই তীব্ৰ মূৰৰ বিষবোৰ পাওঁ যিবোৰ বজ্ৰপাতৰ দৰে অনুভৱ হয়। এই অৱস্থাই কেতিয়াবা মাইগ্ৰেইন, ষ্ট্ৰোক, বা মগজুত ৰক্তক্ষৰণ আদি লক্ষণৰ ইংগিত দিব পাৰে।
অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: এটা "থাণ্ডাৰক্লেপ মূৰৰ বিষ", যিটো হঠাতে আৰম্ভ হোৱা, তীব্ৰ মূৰৰ বিষ যিটো আপুনি কেতিয়াও হোৱা আটাইতকৈ বেয়া মূৰৰ বিষৰ দৰে অনুভৱ কৰে, সেয়া হৈছে চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা । এয়া মগজুৰ ভিতৰত তেজ ওলোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনো ব্যক্তিৰ এই ধৰণৰ মূৰৰ বিষ হয়, তেন্তে পলম নকৰাকৈ ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।
আৰ চি ভি এছৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
আৰ চি ভি এছত মগজুলৈ তেজৰ সোঁতত ব্যাঘাত জন্মে, যাৰ ফলত বিভিন্ন ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে। মূল লক্ষণ হ’ল তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, কিন্তু আন লক্ষণো আছে।
| লক্ষণ | বিৱৰণ |
|---|---|
| "থাণ্ডাৰক্লেপ" মূৰৰ বিষ | হঠাতে আৰম্ভ হোৱা তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, কেইছেকেণ্ডমানৰ ভিতৰতে শিখৰত উপনীত হয় আৰু এসপ্তাহ বা চাৰি সপ্তাহৰ ভিতৰত পুনৰ হ’ব পাৰে। |
| সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি | উজ্জ্বল পোহৰৰ প্ৰতি অসহিষ্ণুতা (`(Photophobia)`) আৰু উচ্চ শব্দ (`(Phonophobia)`)। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্যসমূহ | বমি আৰু বমি, দৃষ্টিশক্তিৰ পৰিৱৰ্তন (অস্পষ্ট দৃষ্টিশক্তি, দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি), শৰীৰৰ কোনো এটা অংশত পেশীৰ দুৰ্বলতা, বিভ্ৰান্তি। |
| গুৰুতৰ লক্ষণ | আক্ৰমণ, আনৰ কথা কোৱা বা বুজিবলৈ অসুবিধা (`(Aphasia)`)। |
কিছুমান ক্ষেত্ৰত আৰ চি ভি এছৰ ফলত মগজু আৰু মূৰৰ খুলিৰ মাজত ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে। ইয়াক `(Subarachnoid Hemorrhage - SAH)` বোলা হয়। এয়াও অতি গুৰুতৰ চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা। ওপৰৰ লক্ষণসমূহৰ উপৰিও SAH-এ তলত দিয়া লক্ষণসমূহো দেখুৱাব পাৰে।
- ডিঙিৰ জঠৰতা, ডিঙি আৰু কান্ধত পেশীৰ বিষ।
- আচৰণ আৰু মেজাজৰ পৰিৱৰ্তন (অকাৰণতে খং উঠা)।
- শৰীৰৰ এটা অংশত অজ্ঞানতা।
আৰ চি ভি এছৰ বিকাশত অৰিহণা যোগোৱা কাৰকসমূহ কি কি?
যদিও আৰ চি ভি এছৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও আৱিষ্কাৰ হোৱা নাই, তথাপিও কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে যিয়ে এই অৱস্থাৰ বিকাশত অৰিহণা যোগাব পাৰে।
গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰসৱ
আৰ চি ভি এছৰ বাবে আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু সাধাৰণ বিপদজনক কাৰক হ’ল গৰ্ভাৱস্থা। প্ৰসৱৰ পিছৰ প্ৰথম ছয় সপ্তাহত (প্ৰসৱৰ পিছৰ) এই আশংকা সৰ্বাধিক হয়। চিকিৎসকৰ মতে গৰ্ভাৱস্থাত হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তনে ভূমিকা ল’ব পাৰে। গৰ্ভাৱস্থাত হোৱা উচ্চ ৰক্তচাপৰ অৱস্থা প্ৰিক্লেম্পচিয়াৰ দৰে জটিলতাৰ অনুপস্থিতিতো আৰ চি ভি এছ হ’ব পাৰে।
কিছুমান ঔষধ আৰু ঔষধৰ ব্যৱহাৰ
আমাৰ ৰক্ত সঞ্চালন তন্ত্ৰক প্ৰভাৱিত কৰা কিছুমান ঔষধ আৰু ঔষধে আৰ চি ভি এছৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
| ঔষধ/পদাৰ্থৰ প্ৰকাৰ | উদাহৰণ |
|---|---|
| হতাশাৰ ঔষধ | বিশেষকৈ SSRI ধৰণৰ ঔষধ (`(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)`)। |
| মাইগ্ৰেইনৰ ঔষধ | ট্ৰিপটান আৰু এৰগটযুক্ত ঔষধ। |
| ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন কৰা ঔষধ | কিছুমান বিশেষ ৰোগৰ বাবে দিয়া ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰা ঔষধ। |
| উদ্দীপক আৰু ঔষধ | এম্ফেটামাইন, কোকেইন, গাঞ্জা, নিকোটিন পেচ, এনাৰ্জি ড্ৰিংকছ, এল এছ ডি, আৰু এম ডি এম এ আদি ড্ৰাগছ। |
অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা
কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাই আৰ চি ভি এছ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি কৰে।
- মাইগ্ৰেইনঃ মাইগ্ৰেইন ৰোগীৰ আৰ চি ভি এছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
- তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (Hypercalcemia): তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’লে ৰক্তবাহী নলীৰ কাৰ্য্যত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে।
- হৰম’নৰ সমস্যাঃ ইয়াৰ লগত ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন জড়িত থকাৰ সন্দেহ কৰা হৈছে। এই কাৰণেই মহিলাৰ মাজত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।
- বংশগত ৰোগ: যিবোৰ ৰোগে টিউমাৰৰ সৃষ্টি কৰে যিয়ে অতিৰিক্ত এড্ৰিনেলিন হৰম'ন উৎপন্ন কৰে, যেনে ``ফিঅ'ক্ৰ'ম'চাইট'মা``।
আৰ চি ভি এছৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?
আগতে চিকিৎসকে আৰ চি ভি এছক নিৰাপদ, নিৰাপদ অৱস্থা বুলি ভাবিছিল যদিও নতুন গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে সদায় এনেকুৱা নহয়।
প্ৰায় ৩০% আৰ চি ভি এছ ৰোগীৰ কিছুমান সৰু সৰু স্থায়ী অক্ষমতা (যেনে, কিছুমান পেশীৰ দুৰ্বলতা, খোজ কঢ়াৰ সময়ত ভাৰসাম্যৰ সমস্যা) থাকিব পাৰে। প্ৰায় ৮% লোকৰ অধিক গুৰুতৰ, দীৰ্ঘম্যাদী সমস্যা হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও প্ৰথম লক্ষণ দেখা দিয়াৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে অধিক গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে।
- Ischemic Stroke: মগজুলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ হৈ পৰা ষ্ট্ৰোক।
- মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণ: SAH ৰ দৰেই এক অৱস্থা।
- মৃগীৰোগ (`(আক্ৰমণ)`)।
এই কাৰণেই আমি বাৰে বাৰে কওঁ যে হঠাৎ তীব্ৰ মূৰৰ বিষ হ’লে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় । তৎকালীন চিকিৎসাই এনে বহু গুৰুতৰ জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰে।
আৰ চি ভি এছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?
যেতিয়া আপুনি জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যায় তেতিয়া চিকিৎসকে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কেইবাটাও পদক্ষেপ অনুসৰণ কৰে।
১) শাৰীৰিক আৰু স্নায়ুতন্ত্ৰ পৰীক্ষা: আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সোধাৰ উপৰিও আপোনাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা (যেনে, বাক্য, দৃষ্টিশক্তি, শৰীৰৰ ভাৰসাম্য) পৰীক্ষা কৰা হ’ব।
২) তেজ পৰীক্ষা: তেজ জমা হোৱাৰ সমস্যা, সংক্ৰমণ, শৰীৰৰ নিমখৰ ভাৰসাম্যহীনতা আদি বস্তু বিচাৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।
৩/ ইমেজিং স্কেন: আৰ চি ভি এছ নিৰ্ণয়ৰ ক্ষেত্ৰত এই স্কেন আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ । ইহঁতে মগজুৰ ভিতৰলৈ "চাব" পাৰে আৰু সমস্যাৰ অঞ্চল চিনাক্ত কৰিব পাৰে।
এইবোৰ কেনেধৰণৰ স্কেন কৰা হয়?
- CT Scan (`(Computed Tomography - CT scan)`): `(CT angiogram)` নামৰ স্কেনৰ সহায়ত মগজুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থা চাব পাৰি। ষ্ট্ৰোক দ্ৰুতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিটি স্কেন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ ষ্ট্ৰোকৰ চিকিৎসাৰ সময়ত প্ৰতিটো চেকেণ্ডেই গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই স্কেন): মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিওগ্ৰাম - এম আৰ এ নামৰ স্কেনত ৰক্তবাহী নলীৰ সংকোচন (vasospasm) আৰু তাৰ ফলত মগজুত হোৱা প্ৰভাৱ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
- ট্ৰেন্সক্ৰেনিয়েল ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াৰ দ্বাৰা মগজুৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতৰ গতি জুখিব পাৰি আৰু ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ আছে নে নাই তাৰ ধাৰণা দিব পাৰি।
প্ৰায়ে ষ্ট্ৰোক নুই কৰাৰ পিছত আৰ চি ভি এছ নিশ্চিত কৰিবলৈ এম আৰ আই/এম আৰ এ স্কেনৰ প্ৰয়োজন হয়।
আৰ চি ভি এছৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে ("উলটিব পৰা"), এইটো এটা চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা । চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য দুটা।
১) কাৰণটো আঁতৰোৱা: যদি আৰ চি ভি এছ অৱস্থাৰ কাৰণ স্পষ্টভাৱে চিনাক্ত কৰিব পৰা যায় (যেনে, কোনো নিৰ্দিষ্ট ঔষধ), তেন্তে প্ৰথম পদক্ষেপটো হ’ল সেই কাৰণটো আঁতৰোৱা।
২) ৰক্তবাহী নলীৰ সংকোচন নিয়ন্ত্ৰণ কৰাঃ ৰক্তবাহী নলীৰ সংকোচন নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধ দিয়া হয় (`(vasospasm)`)।
ইয়াৰ বাবে আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত ঔষধৰ ধৰণ হ'ল কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ (`(Calcium Channel Blockers - CCBs)`)।এই ঔষধে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত থকা মসৃণ পেশীৰ কোষত কেলচিয়াম প্ৰৱেশত বাধা দি কাম কৰে। তাৰ পিছত পেশীবোৰ শিথিল হৈ পৰে, ৰক্তবাহী নলীবোৰ পুনৰ বহল হয় আৰু মগজুলৈ তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহে।
অতি বিৰল ক্ষেত্ৰত যেতিয়া ৰোগে ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে, তেতিয়া ``এণ্ডোভেছকুলাৰ'' নামৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। এই ক্ষেত্ৰত হাত বা ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে অতি পাতল নলী (``কেথেটাৰ'') মগজুৰ ৰক্তবাহী নলীলৈ লৈ যোৱা হয় আৰু তাৰ মাজেৰে বেলুন এটা ফুলাই (``এঞ্জিওপ্লাষ্টি'') বন্ধ হৈ থকা নাড়ীটো বহল কৰা হয় বা পোনপটীয়াকৈ ঔষধ প্ৰদান কৰা হয়।
আৰ চি ভি এছ গঠন হ’লে কি আশা কৰিব পাৰি?
যদি আপুনি আৰ চি ভি এছ আছে, তেন্তে আপুনি প্ৰথমে অনুভৱ কৰিব পাৰে তীব্ৰ, হঠাতে মূৰৰ বিষ। এইটো চিকিৎসাৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থা আৰু ইয়াৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। চিকিৎসা আৰম্ভ হ'লে বেছিভাগ মানুহেই কেইদিনমান বা সপ্তাহৰ ভিতৰতে সুস্থ হৈ উঠে।
বেছিভাগ মানুহেই (প্ৰায় ৮০% - ৮৫%) কোনো দীৰ্ঘম্যাদী সমস্যা নোহোৱাকৈ সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে । সেইটোৱেই এই ৰোগৰ আটাইতকৈ ভাল কথা। প্ৰায় ১০% লোকৰ সৰু সৰু সমস্যা হ’ব পাৰে। কিন্তু আমি আগতে কোৱা ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ জটিলতাৰ আশংকা কম, গতিকে আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
আৰ চি ভি এছ ঘূৰি অহাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ আমি কি কৰা উচিত?
যদি আপুনি RCVS ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কিছু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যাতে ইয়াৰ পুনৰাবৃত্তি নহয়।
- আৰ চি ভি এছৰ কাৰণ হোৱা ঔষধ বন্ধ কৰা: যদি কোনো ঔষধে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিছিল তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশ অনুসৰি বন্ধ কৰক আৰু ভৱিষ্যতে সেই ঔষধ সেৱন নকৰিব।
- চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ নিয়মিতভাৱে গ্ৰহণ কৰক: সময়মতে নিৰ্ধাৰিত ঔষধ সেৱন কৰক যাতে লক্ষণসমূহ ঘূৰি নাহে।
- অপ্ৰয়োজনীয় ড্ৰাগছ সেৱন সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক: উদ্দীপক পদাৰ্থৰ পৰা আঁতৰি থাকক, বিশেষকৈ যিবোৰে ৰক্ত সঞ্চালন তন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলায়, যেনে গাঞ্জা।
- কেফেইন আৰু এনাৰ্জি ড্ৰিংক নিয়ন্ত্ৰণ: আপুনি পান কৰা পৰিমাণ কমাই দিয়া বা এইবোৰ একেবাৰে বন্ধ কৰাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক্লিনিকলৈ ঘূৰি আহি আপোনাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ ক’ব। সেই এপইণ্টমেণ্টবোৰত নিশ্চয় উপস্থিত থাকিব।
টেক-হোম মেছেজ
- হঠাতে আৰম্ভ হোৱা, তীব্ৰ মূৰৰ বিষ ("Thunderclap Headache") চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। পলম নকৰাকৈ ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ইটিইউ)লৈ যাওক।
- মগজুৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ হঠাতে সংকীৰ্ণ হৈ সংকুচিত হ’লে দেখা দিয়ে আৰ চি ভি এছ। কিন্তু নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ই সম্পূৰ্ণৰূপে উলটিব পৰা অৱস্থা ৷
- প্ৰসৱৰ পিছত, কিছুমান ঔষধৰ ব্যৱহাৰৰ বাবে, বা অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ সৈতে হ’ব পাৰে।
- আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিলে ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি, আৰু বহুতে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠে।
- আপোনাৰ অৱস্থা, চিকিৎসা আৰু ভৱিষ্যতৰ চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক