বমি আৰু বমিৰ বাবে ঔষধৰ এটা সহজ ব্যাখ্যা: চেৰ’টনিন এন্টাগ’নিষ্ট

কেমোথেৰাপি, ৰেডিয়’থেৰাপি, অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত এনাস্থেচিয়াৰ ফলত হোৱা বমি আৰু বমি হোৱাটো বহুতৰে বাবে এক ডাঙৰ সমস্যা। এনে সময়ত অনুভৱ কৰা অস্বস্তিটোৱে আপ্লুত কৰে। গতিকে আজি আমি এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক দিব পৰা বিশেষ ধৰণৰ ঔষধৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিম। এইবোৰক চেৰ'টনিন এন্টাগনিষ্ট বুলি কোৱা হয় ৷ এই ঔষধবোৰ কি, কেনেকৈ কাম কৰে, আৰু ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত আমি কিহৰ প্ৰতি সচেতন হ’ব লাগে চাওঁ আহক।

এই চেৰ’টনিন এন্টাগ’নিষ্ট কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইবোৰ হৈছে বমি আৰু বমি প্ৰতিৰোধ আৰু চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসকে দিয়া ঔষধৰ গোট। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আমি এন্টিইমেটিকক বমিৰ বাবে দিয়া ঔষধ বুলি কওঁ। গতিকে, চেৰ’টনিন এন্টাগ’নিষ্ট এনেকুৱা এটা ঔষধৰ গোট।

এই শ্ৰেণীৰ ঔষধক আন কেইবাটাও নামেৰে জনা যায়:

• চেৰ’টনিন-ৰিচেপ্টৰ এন্টাগ’নিষ্ট
• ৫এইচটি৩ ৰিচেপ্টৰ এন্টাগ’নিষ্ট
• চেৰ’টনিন ব্লকাৰ

যদিও এই নামবোৰ অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও সকলোবোৰৰ অৰ্থ একে। অৰ্থাৎ আমাৰ শৰীৰত কোনোবা এটা সময়ত চেৰ’টনিন নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ এটা বন্ধ কৰি দিয়ে। সেই বিষয়ে আমি অলপ পিছত অধিক স্পষ্টকৈ ক’ম।

এই শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ প্ৰধান প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

এই শিতানত কেইবাবিধো ঔষধ আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে হয়তো আপোনাক ইয়াৰে এটা প্ৰেছক্ৰিপচন দিছে। এইবোৰ বড়ি হিচাপে বা বেজী হিচাপে গ্ৰহণ কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ ভিতৰত , শ্ৰীলংকা আৰু সমগ্ৰ বিশ্বতে বমি বন্ধ কৰিবলৈ চিকিৎসকে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধসমূহৰ ভিতৰত অন্যতম হৈছে অণ্ডাচেট্ৰন (Zofran®) ।

কি কি পৰিস্থিতিত এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

এই ঔষধ মূলতঃ কিছুমান চিকিৎসাৰ ফলত হোৱা বমি আৰু বমি ৰোধৰ বাবে অনুমোদিত।

মূলতঃ অনুমোদিত ব্যৱহাৰসমূহ:

• কেমোথেৰাপিৰ ফলত হোৱা বমি: কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিলে বমি আৰু বমি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এই ঔষধবোৰে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাত বহুত সহায় কৰে।
• ৰেডিয়’থেৰাপীৰ ফলত হোৱা বমি: ৰেডিয়’থেৰাপীৰ সময়তো বমি হ’ব পাৰে যাতে কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস হয়। সেই কেচবোৰৰ বাবেও এইবোৰ দিয়া হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ বমি: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰভাৱৰ ফলত হোৱা বমি আৰু বমি নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবেও এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এই ঔষধ প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু শিশু উভয়কে উপযুক্তভাৱে দিয়া হয়।

অন্যান্য ব্যৱহাৰ (অফ-লেবেল ব্যৱহাৰ):

কেতিয়াবা চিকিৎসকে তেওঁলোকৰ চিকিৎসা অভিজ্ঞতাৰ ভিত্তিত এই ঔষধসমূহ অনুমোদিত অৱস্থাৰ বাহিৰে আন অৱস্থাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে। আমি ইয়াক ‘অফ-লেবেল ব্যৱহাৰ’ বুলি কওঁ।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বমি বমিৰ চিকিৎসা: এই ঔষধ বমি ৰোধৰ বাবে আৰু বমি হোৱাৰ পিছতো দিয়া হয়।
• ৰাতিপুৱাৰ অসুখঃ কিছুমান লোকে গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে অধিক তীব্ৰ বমি আৰু বমি অনুভৱ কৰে । যদি আন চিকিৎসাই ফলপ্ৰসূ নহয়, তেন্তে চিকিৎসকৰ নিবিড় তত্বাৱধানত এই ঔষধ দিব পাৰে।

এই ঔষধে কেনেকৈ কাম কৰে? বিজ্ঞানসন্মতভাৱে চাওঁ আহক।

এই কথা বুজিবলৈ আমি প্ৰথমে কেৱল বুজিব লাগিব যে ‘চেৰ’টনিন’ কি আৰু ‘চেৰ’টনিন ৰিচেপ্টৰ’ কি।

এইদৰে ভাবি চাওকচোন: চেৰ’টনিন আমাৰ শৰীৰত থকা এটা মেচেঞ্জাৰ বা নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ । এই মেচেঞ্জাৰে আমাৰ মেজাজ, টোপনি, হজম শক্তিকে ধৰি বহু কথা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে। আচৰিত কথাটো হ’ল এই চেৰ’টনিনৰ ৯০% আমাৰ পেট আৰু অন্ত্ৰৰ বেৰত (গেষ্ট্ৰাইটিছ চিষ্টেম) পোৱা যায়।

এতিয়া, বমি কেনেকৈ হয়? কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ দৰে কিবা এটাৰ বাবে আমাৰ অন্ত্ৰৰ কোষবোৰে হঠাতে বৃহৎ পৰিমাণৰ চেৰ’টনিন নিৰ্গত কৰে। এই অতিৰিক্ত চেৰ'টনিনে অন্ত্ৰৰ ৰিচেপ্টৰৰ সৈতে বান্ধ খাই মগজুলৈ এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰে যে "ইয়াত কিবা এটা অস্বাভাৱিক ঘটি আছে।" মগজুৱে এই বাৰ্তাক "বমি" বুলি ব্যাখ্যা কৰে।

গতিকে আমি আপোনাক দিয়া ‘চেৰ’টনিন এন্টাগ’নিষ্ট’ ঔষধে কি কৰে? এই ঔষধটো তলাৰ ভুল চাবিৰ দৰে। ই লক (ৰিচেপ্টৰ)ত ফিট হয়, কিন্তু ই লক সক্ৰিয় নকৰে। লগতে, লকটোৰ ভিতৰত থকাৰ বাবে ই সঠিক চাবিটো (চেৰ’টনিন) সোমাই আহি লকটোৰ সৈতে সংযোগ কৰিবলৈ নিদিয়ে।

অৰ্থাৎ এই ঔষধে চেৰ’টনিন বান্ধ খাই থকা ৫-এইচটি৩ ৰিচেপ্টৰবোৰক বাধা দিয়ে । অৰ্থাৎ অতিৰিক্ত চেৰ’টনিন ক’লৈকো গৈ বান্ধ খাবলৈ নাই। ফলত মগজুলৈ বমিৰ বাৰ্তা বন্ধ হৈ যায়, আৰু বমি আৰু বমিৰ অনুভৱ কমি যায়।

কি কি পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে বেছিকৈ দেখা যায়?

যিকোনো ঔষধৰ দৰে এই ঔষধৰ কিছুমান সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে যদিও এইবোৰ সাধাৰণতে গুৰুতৰ নহয়।

যদি এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰে আপোনাক অতি আমনি কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক।

সাৱধান হ’বলগীয়া কোনো বিশেষ বিপদ আছেনে?

যদিও এই ধৰণৰ ঔষধ সাধাৰণতে অতি নিৰাপদ, তথাপিও আমি বিশেষভাৱে সাৱধান হোৱা কেইটামান কথা আছে।

হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা

হৃদযন্ত্ৰৰ কিছুমান বিশেষ ৰোগ থকা লোকক এই ঔষধ দিওঁতে চিকিৎসকে অতি সাৱধানতা অৱলম্বন কৰে কাৰণ ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দত সামান্য প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো এটা অৱস্থা আছে তেন্তে চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ জনাব।

• লং কিউটি চিনড্ৰম
• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (Ventricular arrhythmia)
• আন যিকোনো ধৰণৰ হৃদৰোগ

Serotonin Syndrome - এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ!

এইটো এটা গুৰুতৰ, কিন্তু অতি বিৰল অৱস্থা যিটো আমাৰ শৰীৰত চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা অত্যধিক হ’লে দেখা দিয়ে।

চেৰ’টনিন এন্টাগ’নিষ্ট গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰাত প্ৰভাৱ পেলোৱা আন ঔষধ (যেনে কিছুমান এন্টিডিপ্ৰেছন) গ্ৰহণ কৰিলে এই বিপদ বৃদ্ধি পাব পাৰে। কাৰণ এই ঔষধবোৰে যেতিয়া চেৰ’টনিন ৰিচেপ্টৰ বন্ধ কৰি দিয়ে তেতিয়া তেজত চেৰ’টনিন মুক্ত হোৱাৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়।

যদি আপুনি তলত দিয়া ঔষধসমূহ গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে চিকিৎসকক জনোৱাটো অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ :

• এছ এছ আৰ আই
• এছএনআৰআইসমূহ
• মিৰ্টাজাপিন
• মনোএমাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটাৰ (MAOIs)

চেৰ’টনিন চিনড্ৰমৰ লক্ষণসমূহ কি কি? এই লক্ষণসমূহ মৃদুৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ’ব পাৰে।

গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত ব্যৱহাৰ কৰা উচিত (Pregnancy)

এই ঔষধবোৰ গৰ্ভাৱস্থাত ব্যৱহাৰ কৰিলে ভ্ৰুণত জন্মগত বিসংগতিৰ বিশেষ আশংকা জড়িত নহয়। কিন্তু হৃদযন্ত্ৰ আৰু মগজুৰ কিছুমান জন্মগত বিসংগতিৰ সম্ভাৱনা সামান্য বৃদ্ধি হোৱাৰ কথা জানিব পৰা গৈছে। গতিকে গৰ্ভাৱস্থাত যদি এই ঔষধৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদৰ বিষয়ে দীঘলীয়াকৈ আলোচনা কৰিব।

মোৰ ডাক্তৰক কেতিয়া ফোন কৰিব লাগে?

যদি আপুনি এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি থাকে তেন্তে নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ ঔষধৰ ফলপ্ৰসূতা পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াৰ উপৰিও তলত দিয়া পৰিস্থিতিত চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে:

• যদি পাৰ্শ্বক্ৰিয়াই আপোনাক আমনি কৰে: যদি মূৰৰ বিষ আৰু কোষ্ঠকাঠিন্যৰ দৰে বস্তুবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ অত্যন্ত আমনিদায়ক হয়।
• যদি বমি আৰু বমি কমি নাযায়: যদি ঔষধ খোৱাৰ পিছতো বমি কমি নাযায় বা বেছি বেয়া হয়।
• যদি আপুনি ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিব বিচাৰে: চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কেতিয়াও ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব।

বমি হোৱাটো সঁচাকৈয়ে বিৰক্তিকৰ কথা। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চেৰ’টনিন এন্টাগ’নিষ্টৰ দৰে ফলপ্ৰসূ ঔষধ আছে। এই বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।