কেতিয়াবা আপুনি উশাহ লোৱাত কষ্ট অনুভৱ কৰেনে, বা দেখিবলৈ পায় যে অলপ খোজ কাঢ়িলেও বতাহৰ দৰে অনুভৱ হয়? হয়তো আপুনি বুকুত গধুৰ অনুভূতি অনুভৱ কৰে বা অনুভৱ কৰে যেন আপোনাৰ হৃদয়খনে অত্যধিক কষ্ট কৰি আছে? এই লক্ষণসমূহ বিভিন্ন কাৰণত দেখা দিব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা দোষী হ’ল আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ নাড়ীৰ ভিতৰত ৰক্তচাপ অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে বৃদ্ধি হোৱা— যিটো অৱস্থাক চিকিৎসকে পালমোনাৰী আৰ্টেৰিয়েল হাইপাৰটেনচন (PAH) বুলি কয়। ইয়াক পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিবলৈ চিকিৎসকে Sildenafil Injection নামেৰে জনাজাত বিশেষ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। এই চিকিৎসাৰ বিষয়ে ভালদৰে চাওঁ আহক, নহয়নে?
Sildenafil Injection কি আৰু ই প্ৰকৃততে কেনেকৈ কাম কৰে?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, Sildenafil হৈছে পালমোনাৰী আৰ্টেৰিয়েল হাইপাৰটেনচন (PAH) ৰোগীৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধ। হাওঁফাওঁৰ সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰক পানীৰ পাইপ বুলি ভাবিব। পিএএইচত এই নাড়ীবোৰ সংকীৰ্ণ আৰু সংকুচিত হৈ পৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই ইয়াৰ মাজেৰে তেজ পাম্প কৰিবলৈ যথেষ্ট কষ্ট কৰিবলৈ বাধ্য হয়—যেনেকৈ পানীৰ পাম্পে বন্ধ পাইপৰ মাজেৰে পানী ঠেলিবলৈ সংগ্ৰাম কৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত অপৰিসীম হেঁচা পৰে, প্ৰায়ে আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট আৰু অতি সোনকালে ভাগৰুৱা অনুভৱ হয়।
এইখিনিতে ছিলডেনাফিলে সহায় কৰে। ই আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ টান হোৱা ৰক্তবাহী নলীবোৰ শিথিল আৰু বহল কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত ইহঁতৰ মাজেৰে বহুত সহজে তেজ বৈ যায়, যাৰ ফলত আপোনাৰ হাওঁফাওঁত চাপ কমি যায়। ফলত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কামৰ বোজা কমি যায়, উশাহ-নিশাহ লোৱাটো সহজ হৈ পৰে আৰু আপুনি হয়তো দেখিব যে আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজৰ বাবে অধিক শক্তি আছে। আপুনি এই ঔষধৰ ব্ৰেণ্ড নাম, Revatio ৰ দ্বাৰাও চিনি পাব পাৰে।
এই ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে কি আলোচনা কৰিব লাগিব?
এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপুনি ছিলডেনাফিল গ্ৰহণ কৰাৰ আগতে আপোনাৰ নিৰোগী লংকা স্বাস্থ্যসেৱা দলটোক—আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছসকলকে ধৰি—আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সম্পূৰ্ণৰূপে অৱগত হ’ব লাগিব। কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাই এই ঔষধ আপোনাৰ বাবে অনুপযুক্ত কৰি তুলিব পাৰে বা অতিৰিক্ত সাৱধানতাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো ৰোগ আছে তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি নিশ্চিত হওক যে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক জনাওক:
- লিংগৰ যিকোনো জন্মগত শাৰীৰিক বিকৃতি বা পেয়ৰ’নি ৰোগৰ দৰে অৱস্থা।
- প্ৰিয়াপিজম (যৌন উদ্দীপনা অবিহনে দীৰ্ঘদিনীয়া, বিষাদজনক ইৰেকচন)ৰ ইতিহাস।
- যিকোনো ৰক্তক্ষৰণৰ বিকাৰ।
- চকুৰ যিকোনো ৰোগ বা দৃষ্টিশক্তিৰ লগত জড়িত সমস্যা।
- হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা (যেনে, হাৰ্ট ভালভৰ সমস্যা বা হাৰ্ট এটেকৰ ইতিহাস)।
- ৰক্তচাপ যি হয় যথেষ্ট উচ্চ নহয় কম।
- তেজৰ লগত জড়িত বিকাৰ, যেনে চিকেল চেল এনিমিয়া বা লিউকেমিয়াৰ ইতিহাস।
- বৃক্কৰ ৰোগ।
- যকৃতৰ ৰোগ।
- হাওঁফাওঁৰ এটা অৱস্থা যাক পালমোনাৰী ভেনো-অক্লুচিভ ডিজিজ (PVOD) বুলি জনা যায়।
- পেটৰ আলচাৰ।
- Sildenafil, অন্যান্য ঔষধ, খাদ্য, ৰং, বা সংৰক্ষক দ্ৰব্যৰ প্ৰতি যিকোনো এলাৰ্জী।
- যদি আপুনি গৰ্ভৱতী বা গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে , তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাব।
- যদি আপুনি স্তনপান কৰাই আছে , তেন্তে আপুনি আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীকো জনাব লাগিব।
আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে সম্পূৰ্ণ স্বচ্ছ হোৱাটোৱেই আপোনাৰ চিকিৎসা যিমান পাৰি নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ হোৱাটো নিশ্চিত কৰাৰ একমাত্ৰ উপায়।
এই ঔষধ কেনেকৈ প্ৰয়োগ কৰা হয়?
ইয়াৰ বাবে ছিলডেনাফিল শিৰাত বেজী হিচাপে প্ৰয়োগ কৰা হয়। এইটো আপুনি ঘৰতে দিয়া ঔষধ নহয়; ইয়াক চিকিৎসালয় বা ক্লিনিকৰ পৰিৱেশত কঠোৰ পেছাদাৰী চিকিৎসাৰ তত্বাৱধানত দিয়া হয়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই ঔষধ শিশুৰ ব্যৱহাৰৰ বাবে অনুমোদিত নহয়। শিশুৰ ব্যৱহাৰৰ সম্পৰ্কে যিকোনো প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰক।
যদি আপুনি অতিমাত্ৰা ঔষধ গ্ৰহণ কৰে তেন্তে কি হ’ব?
যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপুনি এই ঔষধৰ অত্যধিক পৰিমাণে গ্ৰহণ কৰিছে বা আকস্মিক মাত্ৰা হোৱা বুলি বিশ্বাস কৰে, তেন্তে আপোনাৰ স্থানীয় বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক বা তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক।
এটা চূড়ান্ত টোকা: এই ঔষধটো আপোনাৰ বাবে বিশেষভাৱে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হৈছে। কোনো কাৰণতে এই ঔষধ আন কাৰোবাৰ লগত শ্বেয়াৰ কৰিব নালাগে। সকলোৰে স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা অনন্য; আপোনাৰ বাবে নিৰাপদ ঔষধ আন কাৰোবাৰ বাবে বিপজ্জনক হ’ব পাৰে।
যদি কোনো ড’জ বাদ পৰে তেন্তে কি হ’ব?
যিহেতু এই ঔষধ চিকিৎসালয়ৰ পৰিৱেশত দিয়া হয়, গতিকে হেৰুৱা মাত্ৰাৰ সম্ভাৱনা কম। কিন্তু যদি কোনো কাৰণত নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰা লাভ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে অধিক নিৰ্দেশনাৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোক তৎক্ষণাত অৱগত কৰক ।
দেখুৱাইছিলো নাই দেখুওৱা আপুনি কিমান পৰিমাণে Sildenafil ৰ সৈতে নেতিবাচক প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে?
এইটো অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ। Sildenafilৰ সৈতে কিছুমান ঔষধ গ্ৰহণ কৰিলে বিপজ্জনক প্ৰতিক্ৰিয়া হব পাৰে। আপুনি যদি নিম্নলিখিত কোনো এটা সেৱন কৰি আছে তেন্তে Sildenafil গ্ৰহণ কৰিব নালাগে।
- চিছাপ্ৰাইড
- কবিচিষ্টেট
- নাইট্ৰেট (যেনে এমাইল নাইট্ৰাইট, আইছ’ছৰবাইড ডাইনাইট্ৰেট, আইছ’ছৰবাইড মনোনাইট্ৰেট, বা নাইট্ৰ’গ্লিচাৰিন)। এইবোৰ সাধাৰণতে বুকুৰ বিষ (এঞ্জিনা)ৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- ৰিঅ'চিগুয়াট
- টেলাপ্ৰেভিৰ
ইয়াৰ উপৰিও Sildenafilৰ সৈতে আন কেইবাটাও ঔষধে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে, য'ত অন্তৰ্ভুক্ত আছে:
- এইচ আই ভি বা এইডছৰ বাবে কিছুমান এন্টিভাইৰেল ঔষধ
- বসেন্টান
- বৃদ্ধি পোৱা প্ৰষ্টেটৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট ঔষধ (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)
- কিছুমান ৰক্তচাপৰ ঔষধ
- এন্টিফাংগেল ঔষধ (যেনে, কেট’ক’নাজ’ল, ইট্ৰাক’নাজ’ল)
- চিমেটিডিন
- ইৰিথ্ৰ’মাইচিন
- ৰিফাম্পিন
এই তালিকাখন সম্পূৰ্ণ নহয়। গতিকে আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা প্ৰতিটো ঔষধৰ বিষয়ে (প্ৰেছক্ৰিপচন, কাউণ্টাৰৰ পৰা পোৱা ঔষধ, বনৌষধি, আৰু খাদ্য পৰিপূৰককে ধৰি), লগতে যিকোনো ধূমপান, মদ্যপান বা অবৈধ পদাৰ্থৰ ব্যৱহাৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ইয়াৰে কিছুমানে এই ঔষধৰ লগত বিপজ্জনকভাৱে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে।
এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত কি কি নিৰীক্ষণ কৰিব লাগে?
Sildenafil গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে সেই বিষয়ে সজাগ হৈ থাকক।
- যদি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ (যেনে উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা বা ভাগৰুৱা হোৱা) উন্নত নহয় বা বেয়া হোৱা যেন লাগে, তেন্তে তৎক্ষণাত আপোনাৰ চিকিৎসা দলক অৱগত কৰক।
- যদি আপুনি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি বা শ্ৰৱণ ক্ষমতাত হঠাতে কোনো পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।
- আপুনি মূৰ ঘূৰোৱাৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই ঔষধে আপোনাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে সেই বিষয়ে আপুনি নাজানিলে গাড়ী চলোৱা, গধুৰ যন্ত্ৰপাতি চলোৱা বা সম্পূৰ্ণ সজাগতাৰ প্ৰয়োজনীয় কাম কৰা এৰক।
- বিশেষকৈ যদি আপুনি বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্ক হয়, তেন্তে মূৰ ঘূৰোৱা আৰু সম্ভাৱ্য পতন ৰোধ কৰিবলৈ বেছি সোনকালে থিয় হোৱা বা বহি থকাটো পৰিহাৰ কৰক ।
- মদ্যপান নকৰিব, কিয়নো ইয়াৰ ফলত মূৰ ঘূৰোৱাৰ অনুভৱ আৰু বেয়া হ’ব পাৰে।
এই ঔষধৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?
সকলো ঔষধৰ দৰে Sildenafilৰ পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া থাকিব পাৰে। যদিও সকলোৱে সেইবোৰ অনুভৱ নকৰে, তথাপিও সেইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:
যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো এটা অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত জৰুৰীকালীন চিকিৎসা সেৱা লওক:
- এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া: ছালৰ ফোহা, মৌচাক, খজুৱতি বা মুখ, ওঁঠ, জিভা বা ডিঙিত ফুলা।
- শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুৱা বা কাণত বাজি থকা (টিনিটাছ)।
- হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ: বুকুৰ বিষ বা টান হোৱা, চোলা, ডিঙি বা বাহুলৈ বিষ বিয়পি পৰা, বমি, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা, ঠাণ্ডা ঘাম ওলোৱা বা মূৰটো লঘু হোৱা।
- হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ সলনি হয়: আপোনাৰ হৃদস্পন্দন, উৰি ফুৰা বা অনিয়মিতভাৱে স্পন্দন কৰা যেন অনুভৱ কৰা, মূৰ ঘূৰোৱা বা বুকুৰ অস্বস্তিৰ সৈতে।
- নিম্ন ৰক্তচাপ: মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰ্চ্ছা যোৱা বা দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা।
- নতুন বা বেয়া হৈ অহা উশাহ লোৱাত কষ্ট।
- দীৰ্ঘদিন বা বিষাক্ত ইৰেকচন।
- ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ: মুখ, বাহু বা ভৰি (বিশেষকৈ শৰীৰৰ এফালে) হঠাতে অজ্ঞানতা বা দুৰ্বল হোৱা, কথা কোৱাত অসুবিধা, বিভ্ৰান্তি, ভাৰসাম্য হেৰুৱা, তীব্ৰ মূৰৰ বিষ বা হঠাতে দৃষ্টিশক্তি সলনি হোৱা।
- এটা বা দুয়োটা চকুৰ হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা।
সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যিবোৰ স্থায়ী হয় তেন্তে ৰিপৰ্ট কৰিব লাগে:
এইবোৰ সাধাৰণতে কম গুৰুতৰ হয় কিন্তু যদি আমনিদায়ক হৈ পৰে তেন্তে চিকিৎসকক জনাব লাগে:
- মুখখন ৰঙা পৰা বা উষ্ণতাৰ অনুভৱ
- মূৰৰ বিষ
- নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা
- নাক বৈ যোৱা বা বন্ধ হৈ যোৱা
- টোপনি অহাত অসুবিধা
- বদহজম বা পেটৰ বিষ
এই তালিকাখন সম্পূৰ্ণ নহয়। যদি আপুনি আন কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীৰ পৰামৰ্শ লওক।
এই ঔষধ কেনেকৈ সংৰক্ষণ কৰা হয়?
ছিলডেনাফিল বেজী চিকিৎসালয় বা ক্লিনিকেল পৰিৱেশত দিয়া হয়; গতিকে, আপুনি ইয়াক ঘৰতে সংৰক্ষণ কৰিব নালাগিব।
মূল টেক-এৱে (টেক-হোম বাৰ্তা)
- Sildenafil Injection মূলতঃ পালমোনাৰী আৰ্টেৰিয়েল হাইপাৰটেনচন (PAH)ৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- ই হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ শিথিল কৰি কাম কৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰই তেজ পাম্প কৰাত সহজ হয় আৰু উশাহ-নিশাহৰ উন্নতি হয়।
- বৰ্তমানৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, ঔষধ, এলাৰ্জীৰ বিষয়ে সদায় চিকিৎসকক অৱগত কৰক।
- এই ঔষধ কেৱল চিকিৎসালয় বা ক্লিনিকতহে প্ৰদান কৰা হয় আৰু শিশুৰ ব্যৱহাৰৰ বাবে অনুমোদিত নহয়।
- কিছুমান বিশেষ ঔষধ (বিশেষকৈ নাইট্ৰেট)ৰ সৈতে একেলগে ব্যৱহাৰ কৰিলে মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।
- মূৰ ঘূৰোৱা বা দৃষ্টিশক্তি সলনি হোৱাৰ লক্ষণৰ বাবে চকু ৰাখিব; গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’লে তৎক্ষণাত সহায় লওক।
- এই ঔষধ কেৱল আপোনাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হৈছে। কেতিয়াও আনৰ লগত শ্বেয়াৰ নকৰিব।
আমি আশা কৰোঁ নিৰোগী লংকাৰ এই তথ্য সহায়ক হ'ব। যদি আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসক বা ফাৰ্মাচিষ্টক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!
👩🏽 ⚕️ সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন (FAQs)
💬 Atovaquone-Proguanil (Malarone) মেলেৰিয়াৰ ফলপ্ৰসূ ঔষধ নেকি?
হয়! ইয়াক বৰ্তমান উপলব্ধ মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধী চিকিৎসাৰ অন্যতম নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা হিচাপে গণ্য কৰা হয়। নিৰোগী লংকাত আমি এই সংমিশ্ৰণৰ পৰামৰ্শ দিওঁ কেৱল আফ্ৰিকা বা ভাৰতৰ দৰে উচ্চ বিপদজনক অঞ্চললৈ যোৱাৰ আগতে মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধৰ বাবে (প্ৰফিলেক্সিছ) বাবেই নহয়, ইতিমধ্যে মেলেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিষ্কাৰ কৰিবলৈ বিশ্বাসযোগ্য চিকিৎসা হিচাপেও পৰামৰ্শ দিওঁ।
💬 এই সংমিশ্ৰণে কেনেদৰে কাম কৰি মোৰ তেজৰ পৰা মেলেৰিয়া পৰজীৱী নাইকিয়া কৰে?
এই ঔষধে দুডাল শক্তিশালী পদ্ধতিৰে পৰজীৱীটোক লক্ষ্য কৰি লয়। এট'ভাকুনে পৰজীৱীৰ মাইট'কণ্ড্ৰিয়া— ইয়াৰ শক্তি আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ বাবে দায়বদ্ধ "শক্তিঘৰ" বন্ধ কৰি কাম কৰে। একে সময়তে প্ৰগুয়ানিলে পৰজীৱীৰ ডি এন এ (ফলিক এচিড পথ) সংশ্লেষণ কৰাৰ ক্ষমতাক বাধা দিয়ে। দুয়োটা ব্যৱস্থাকে একেলগে আক্ৰমণ কৰি পৰজীৱীটো জীয়াই থাকিব নোৱাৰে আৰু দ্ৰুতগতিত নিৰ্মূল হয়।
💬 হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Malarone সেৱন কৰাৰ ক্ষেত্ৰত দেখা গৈছে?
ক্ল’ৰ’কুইনৰ দৰে পুৰণি ঔষধৰ তুলনাত মেলাৰ’নক ইয়াৰ সুৰক্ষাৰ বাবে অতিশয় সন্মান কৰা হয়, যিবোৰ প্ৰায়ে দৃষ্টিশক্তি বা মানসিক সমস্যাৰ সৈতে জড়িত আছিল। কিন্তু আপুনি মৃদু গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বিষ, যেনে পেটৰ বিষ, বমি বা ডায়েৰিয়া অনুভৱ কৰিব পাৰে। ইয়াক কম কৰিবলৈ আৰু সঠিকভাৱে শোষণ নিশ্চিত কৰিবলৈ সদায় আপোনাৰ মাত্ৰাটো সম্পূৰ্ণ আহাৰ বা এগিলাচ গাখীৰ/চৰ্বিযুক্ত খাদ্যৰ সৈতে লওক। কিছুমান ৰোগীয়ে এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত প্ৰাঞ্জল বা অদ্ভুত সপোন দেখাৰ কথাও কয়।
মূল শব্দ: মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধ, মেলাৰন, ভ্ৰমণ স্বাস্থ্য, নিৰোগী লংকা, পৰজীৱীৰ চিকিৎসা,, স্বাস্থ্য পৰামৰ্শ
