বুকুৰ এওৰ্টা ফুলিছে নেকি? এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে সকলো জানো আহক (Thoracic Aortic Aneurysm Surgery)

আপোনাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ ৰক্তবাহী নলী এওৰ্টাৰ কথা শুনিছেনে? আমাৰ ঘৰলৈ পানী অনা মূল পানীৰ পাইপৰ দৰে ভাবি চাওক। যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই পৰিষ্কাৰ তেজ পাম্প কৰে, তেতিয়া সেই তেজ এই এওৰ্টাৰ জৰিয়তে সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰে। গতিকে, যেতিয়া এই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ ৰক্তবাহী নলীটোৰ বেৰৰ কোনো ঠাই দুৰ্বল হৈ পুৰণি টায়াৰৰ বুদবুদৰ দৰে উখহি উঠে, তেতিয়া আমি ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানত ‘এনিউৰিজম’ বুলি কওঁ। যদি এই উখহি উঠাটো বুকুৰ মাজেৰে যোৱা এওৰ্টাৰ অংশত হয় তেন্তে আমি ইয়াক ‘থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম’ বুলি কওঁ। যদিও এই নামটো অলপ ভয়ংকৰ, তথাপিও ইয়াৰ বিষয়ে স্পষ্ট আৰু সহজভাৱে কওঁ।

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এওৰ্টা হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ মূল ৰক্তবাহী নলী যি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আৰম্ভ হৈ আপোনাৰ বুকু আৰু পেটৰ মাজেৰে গৈ আপোনাৰ শ্ৰোণীকোষৰ ওচৰত শেষ হয়। ইয়াৰ কোনো এখন বেৰত দুৰ্বলতা থাকিলে ইয়াৰ মাজেৰে বৈ যোৱা তেজৰ চাপৰ ফলত সেই দুৰ্বল ঠাইখন বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে। ইয়াক আমি এনিউৰিজম বুলি কওঁ।

এই অৱস্থা ইমান সাধাৰণ নহয়। পৰিসংখ্যা অনুসৰি ইয়াৰ প্ৰভাৱ প্ৰায় দহ হাজাৰ লোকৰ ভিতৰত এজনৰ। গতিকে এই নামটো শুনিলেই আতংকিত নহব।

এই অৱস্থাৰ বাবে কাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

এই ধৰণৰ ফুলা থকা সকলোৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’ব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰক বিবেচনা কৰিব।

• এনিউৰিজমৰ আকাৰ: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰক। সাধাৰণতে, যদি এনিউৰিজম ৫.৫ চেণ্টিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ হয় , বা যদি ছমাহৰ ভিতৰত ই ০.৫ চেণ্টিমিটাৰতকৈ অধিক দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায় , তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰে।
• আপোনাৰ লক্ষণঃ কেতিয়াবা এই ফুলাৰ ফলত বুকুৰ বিষ আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে আকাৰ সৰু হ’লেও অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি।
• আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য: আপোনাৰ বয়স আৰু আপোনাৰ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নে নাই (যেনে ডায়েবেটিছ, হৃদৰোগ)েও এই সিদ্ধান্তত প্ৰভাৱ পেলায়।

ইয়াৰ বাবে কি ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ উপলব্ধ?

এই অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুবিধ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। দুয়োটাৰ মাজৰ পাৰ্থক্য স্পষ্টকৈ বুজি লওঁ আহক।

আপোনাৰ উখহি উঠাৰ স্থান আৰু আকাৰ, আৰু আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা দলে আপোনাৰ বাবে কোনটো অস্ত্ৰোপচাৰ সৰ্বোত্তম সেইটো নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কিয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ মূল কাৰণ হ’ল এওৰ্টাত গঠন হোৱা এনিউৰিজম ফাটি যোৱাটো ৰোধ কৰা ।

কল্পনা কৰকচোন, ভিতৰৰ উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে এদিন এই বেলুন সদৃশ ফুলাটো ফাটি যাব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে শৰীৰত ব্যাপক ৰক্তক্ষৰণ হ’ব, যিটো জীৱনৰ বাবে অতি গুৰুতৰ আৰু তাৎক্ষণিক ভাবুকি। গতিকে যদি চিকিৎসকে এই ফুলা ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকাতকৈ বহু বেছি বুলি ভাবে তেন্তে তেওঁলোকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। অৰ্থাৎ বৃহৎ দুৰ্ঘটনা হোৱাৰ আগতেই ইয়াক প্ৰতিৰোধৰ বাবে এইটো এটা সতৰ্কতামূলক ব্যৱস্থা।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

এবাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ পিছত ইয়াৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাবলৈ কেইবাটাও পদক্ষেপ ল’ব পাৰি।

• স্কেনঃ আপোনাৰ ফুলাৰ পৰিসৰ আৰু অৱস্থাৰ বিষয়ে অধিক অধ্যয়ন কৰিবলৈ চিকিৎসকে বিশেষ স্কেন, যেনে চিটি স্কেন ব্যৱহাৰ কৰিব।
• ঔষধঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে কিছুমান ঔষধ দি ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ৰক্তবাহী নলী শিথিল কৰিব পাৰে।
• তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰা ঔষধ:যদি আপুনি তেজ পাতল কৰা ঔষধ (এণ্টিক’এগুলেণ্ট) খাই আছে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে চিকিৎসকে আপোনাক এই ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব।

আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

দুয়োবিধ অস্ত্ৰোপচাৰত কি হয় সেয়া অলপ বেলেগ।

মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰিব লাগে

• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বুকুৰ কাষত এটা দীঘলকৈ ছিদ্ৰ কৰে।
• বিশেষ সঁজুলি ব্যৱহাৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ধমনীখনৰ অংশলৈ তেজৰ সোঁত সাময়িকভাৱে বন্ধ হৈ পৰে।
• তাৰ পিছত ক্ষতিগ্ৰস্ত, ফুলা অংশটো কাটি আঁতৰাই তাৰ ঠাইত গ্ৰাফ্ট স্থাপন কৰি তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই অনা হয়।
• শেষত চিলাইৰে ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়।

TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়

• চিকিৎসকে পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়ে আৰু আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ডৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তাঁৰ লগায়।
• এই নলীটোক এক্স-ৰেৰ দৰে প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি বুকুৰ এনিউৰিজমৰ স্থানলৈ নিৰ্দেশিত কৰা হয়।
• ৰক্তবাহী নলীবোৰ স্পষ্টকৈ চাবলৈ এটা বিশেষ তৰল (কনট্ৰাষ্ট ডাই) বেজী দিয়া হয়।
• তাৰ পিছত সঠিক ঠাইখনলৈ চাই ষ্টেণ্টটো বঢ়াই দিয়া হয়।
• কাম শেষ হ’লে নলী আৰু তাঁৰ উলিয়াই গ্ৰ’ইনত সোমোৱা ঠাইৰ ওপৰত সৰু বেণ্ডেজ এটা লগাই দিয়া হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভৰ সময় বেলেগ বেলেগ হয়।

• মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত: আপুনি পোনপটীয়াকৈ ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আইচিইউ)ত ভৰ্তি হ'ব। এদিন বা দুদিন তাতেই থাকিবা। তাৰ পিছত আপুনি সাধাৰণ ৱাৰ্ডলৈ বদলি হ’ব আৰু প্ৰায় ১০ দিন হস্পিতালত থাকিব লাগিব।
• TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত: চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় সাধাৰণতে কম, প্ৰায় তিনিদিন। গ্ৰাইণ্ডত কিছু ঘাঁ আৰু বিষ হ’ব পাৰে। ডাক্তৰে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় বিষনাশক ঔষধ দিব।

স্বাভাৱিক জীৱনলৈ ঘূৰি আহিবলৈ লোৱা সময় বেলেগ বেলেগ। মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ দুমাহৰ পৰা তিনিমাহ সময় লাগিব পাৰে। প্ৰথম ৪-৬ সপ্তাহত গধুৰ বস্তু তুলি লোৱাৰ পৰা বিৰত থকাটোৱেই উত্তম। যদিও TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পিছত আপুনি স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে, তথাপিও প্ৰায় চাৰি সপ্তাহলৈকে ক্লান্তিকৰ কাৰ্য্যকলাপৰ পৰা আঁতৰি থকাটোৱেই উত্তম।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি?

যদিও এইটো এটা জীৱন ৰক্ষাকাৰী অস্ত্ৰোপচাৰ, যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে, ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে।

কিছুমান সম্ভাৱ্য জটিলতা হ’ল-

• প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ
• মেৰুদণ্ডলৈ তেজৰ যোগান বিকল
• হাৰ্ট এটেক
• সংক্ৰামক অৱস্থা
• বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পায়
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সমস্যা যেনে নিউমোনিয়া
• ষ্ট্ৰোকৰ দৰে অৱস্থা
• ভৰিৰ দুৰ্বলতা

এই দুয়োটা অস্ত্ৰোপচাৰ অতি সফল চিকিৎসা। বিশেষকৈ TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰৰ ক্ষেত্ৰত ষ্টেণ্ট স্থাপনৰ সফলতাৰ হাৰ ৯৯% পৰ্যন্ত হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব?

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত সংক্ৰমণৰ কোনো লক্ষণ বা জটিলতা দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰিব লাগে। বিশেষকৈ তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক।

যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে আওকাণ নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব।