তেজৰ গোট দ্ৰৱীভূত কৰি জীৱন ৰক্ষা কৰা চিকিৎসা Thrombolytic Therapy ৰ বিষয়ে জানো আহক!

কল্পনা কৰকচোন, যদি তেজৰ গোট এটাই হঠাতে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ, মগজু বা হাওঁফাওঁলৈ যোৱা এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰি দিয়ে তেন্তে কি হ’ব? ইয়াৰ ফলত সেই অংগবোৰলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যাব আৰু ক্ষতি হ’ব। এয়া এক জীৱন সংকটজনক অৱস্থা। এনে জৰুৰীকালীন অৱস্থাতেই চিকিৎসকে জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে বিশেষ চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰে। আজি আমি সেই তেজৰ গোটবোৰ দ্ৰৱীভূত কৰি আঁতৰোৱা চিকিৎসাৰ কথা কৈছো, যাক ‘থ্ৰম্ব’লাইটিক থেৰাপি’ বুলি কোৱা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থ্ৰম্ব’লাইটিক থেৰাপী কি?

নামটো অলপ জটিল যদিও ধাৰণাটো অতি সহজ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ বাবে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ ৰক্তবাহী নলীত সৃষ্টি হোৱা বিপজ্জনক তেজৰ গোটবোৰ দ্ৰৱীভূত কৰি আঁতৰাবলৈ বিশেষ ধৰণৰ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাটো জড়িত হৈ আছে। পানীৰ পাইপত থকা ক্লগ এটা ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰে দ্ৰৱীভূত কৰি আঁতৰোৱাৰ দৰেই।

এই চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে তেজ জমা হৈ বন্ধ হৈ পৰা তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই অনা। ইয়াৰ ফলত সেই ৰক্তবাহী নলীৰ দ্বাৰা যোগান ধৰা অংগসমূহৰ (যেনে হৃদযন্ত্ৰ আৰু মগজু) ক্ষতি কম হ’ব পাৰে। এইটো জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত দিয়া চিকিৎসা। বিশেষকৈ হাৰ্ট এটেক (`(Myocardial Infarction)`), মগজুৰ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱাৰ ফলত হোৱা ষ্ট্ৰোক (`(Ischemic Stroke)`), বা হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা (`(Pulmonary Embolism)`) আদি ক্ষেত্ৰত এই চিকিৎসাই জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে।

কাৰ এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন? আৰু কোনে পোৱা উচিত নহয়?

এইটো সকলোকে দিব পৰা চিকিৎসা নহয়। চিকিৎসকে কাৰোবাক এই চিকিৎসা দিয়াৰ আগতে বহু কাৰক বিবেচনা কৰে। কাৰণ ইয়াৰ কিছু বিপদ আছে। এই চিকিৎসা কেতিয়া উপযুক্ত আৰু কেতিয়া উপযুক্ত নহয় চাওঁ আহক।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকসকলে গৰ্ভৱতী মাতৃ আৰু বৃদ্ধসকলক এই চিকিৎসা প্ৰদান কৰাৰ সময়ত জটিলতাৰ আশংকাৰ বিষয়ে বিশেষভাৱে চিন্তিত।

এই চিকিৎসাৰ প্ৰধান প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

এই তেজ জমা হোৱা ঔষধটো কেইবাটাও উপায়েৰে প্ৰয়োগ কৰা হয়। ৰোগীৰ অৱস্থা আৰু তেজ জমা হোৱা স্থানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে আটাইতকৈ উপযুক্ত পদ্ধতি বাছি ল’ব।

১/ প্ৰণালীবদ্ধ থ্ৰম্ব’লাইছিছ

এই পদ্ধতিৰে সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত পদ্ধতি। ইয়াত চেলাইন ড্ৰিপৰ দৰে বাহুৰ এটা শিৰাত IV টিউব সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু তাৰ মাজেৰে ঔষধ দিয়া হয়। এই ঔষধে সমগ্ৰ ৰক্ত সঞ্চালন তন্ত্ৰত ভ্ৰমণ কৰে, য’ত ই তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰে। হাৰ্ট এটেক, ষ্ট্ৰোক, হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা আদি জৰুৰীকালীন অৱস্থাত এই পদ্ধতি প্ৰায়ে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

২) কেথেটাৰৰ দ্বাৰা নিৰ্দেশিত থ্ৰম্ব’লাইছিছ

এই পদ্ধতিটো অলপ বেলেগ। ইয়াত অতি পাতল, দীঘল নলী (ইয়াক কেথেটাৰ বোলা হয়) গ্ৰাইণ্ড, ডিঙি বা বাহুৰ শিৰাৰ জৰিয়তে শৰীৰত সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত এক্স-ৰেৰ দৰে কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি এই কেথেটাৰৰ ডগাটোক তেজ জমা হোৱাৰ সঠিক স্থানলৈ নিৰ্দেশনা দিয়া হয়। তাৰ পিছত গোটেই শৰীৰত ঔষধ দিয়াৰ পৰিৱৰ্তে কেথেটাৰৰ জৰিয়তে পোনে পোনে তেজৰ গোটত সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত ঔষধটো অধিক ঘনীভূত ৰূপত, পোনপটীয়াকৈ লক্ষ্যস্থানত দিব পৰা যায়। এই পদ্ধতিটো বেছিভাগ সময়তে ডিভিটি আৰু পিএডিৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। সাধাৰণতে এই কাম আগতীয়াকৈ কৰা হয়।

৩/ মেকানিকেল থ্ৰম্বেক্টমী

এনে ক্ষেত্ৰত ঔষধ দিয়াৰ উপৰিও তেজৰ গোটটো ভাঙি যান্ত্ৰিকভাৱে আঁতৰাই পেলোৱা হয়। কেথেটাৰৰ শেষত থকা এটা বিশেষ যন্ত্ৰ (যি যন্ত্ৰই কম্পন, ঘূৰোৱা বা চুহি লোৱা যন্ত্ৰ) ব্যৱহাৰ কৰি তেজৰ গোটটো ভাঙি টুকুৰা টুকুৰকৈ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। কেতিয়াবা এই পদ্ধতি কেথেটাৰ নিৰ্দেশিত পদ্ধতিৰ সৈতে সংগতি ৰাখি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ সময়ত আৰু পিছত কি হয়?

এই চিকিৎসাৰ ধৰণ আপুনি গ্ৰহণ কৰা ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব।

জৰুৰীকালীন অৱস্থাত

যদি আপোনাৰ কোনো জৰুৰীকালীন অৱস্থা হয়, যেনে হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক, তেন্তে চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)ত ভৰ্তি হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে যিমান সোনকালে পাৰে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব। উত্তম ফলাফলৰ বাবে লক্ষণ দেখা দিয়াৰ দুঘণ্টাৰ ভিতৰত , বা চিকিৎসালয়ত উপস্থিত হোৱাৰ ৩০ মিনিটৰ ভিতৰত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়

এই দুটা মূল পদ্ধতিত কি হয় চাওঁ আহক।

চিকিৎসাৰ সময়ত চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন, হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্যক্ষমতা, ৰক্তচাপৰ দৰে কথাবোৰ নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব।

চিকিৎসাৰ পিছত

চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা চলাই তেজৰ গোটটো সম্পূৰ্ণৰূপে দ্ৰৱীভূত হৈছে নেকি চাব।

• এঞ্জিওগ্ৰাম
• চিটি স্কেন
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম

চিকিৎসাৰ পিছত প্ৰায় এদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত থাকিব লাগিব। ইয়াৰ পিছত আৰু এদিনৰ পৰা তিনিদিন চিকিৎসালয়ত পৰ্যবেক্ষণৰ অধীনত থাকিব লাগিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছতো তেজ পাতল কৰা ঔষধ সেৱন কৰি থাকিব লাগিব যাতে পুনৰ তেজৰ গোট গঠন নহয়।

এই চিকিৎসাৰ সুফল আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই এইটোৰো উপকাৰ আৰু বিপদ দুয়োটা আছে।

মূল সুবিধাসমূহ:

• জীৱন ৰক্ষাৰ সম্ভাৱনা: এইটোৱেই আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধা। এই চিকিৎসাই হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে ক্ষেত্ৰত মৃত্যু ৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• স্থায়ী অক্ষমতা প্ৰতিৰোধ কৰা: মগজুৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰি ষ্ট্ৰোকৰ পিছত বাক কষ্ট আৰু অংগ-প্ৰত্যংগ হেৰুৱা ৰোধ কৰা সম্ভৱ।
• অংগচ্ছেদ ৰোধ কৰাঃ হাত বা ভৰিৰ কোনো ডাঙৰ ধমনী বন্ধ হৈ গ’লে শৰীৰৰ সেই অংশ তেজৰ সোঁত নোহোৱাকৈয়ে মৃত্যুমুখত পৰিব পাৰে। এই চিকিৎসাই সেই বিপদ কমাই দিয়ে।

মূল বিপদসমূহ:

• মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণ: এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপজ্জনক জটিলতা। এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা প্ৰায় ১% লোকৰ মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
• অন্যান্য ৰক্তক্ষৰণ: নাকৰ পৰা, মলৰ পৰা বা প্ৰস্ৰাৱৰ পৰা তেজ ওলাব পাৰে। আইভি বা কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইত আপোনাৰ ঘাঁ বা তেজ ওলোৱা হ’ব পাৰে।
• অন্যান্য বিপদসমূহ:
• এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া
• বৃক্কৰ ক্ষতি (বিশেষকৈ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ)
• নিম্ন ৰক্তচাপ (`(Hypotension)`)
• তেজৰ গোটটো ভাঙি আন স্থানলৈ গৈ আবদ্ধ হৈ পৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ বিকাৰ (`(Ventricular arrhythmia)`)

এনে বিপদৰ বাবে চিকিৎসকে কাৰোবাক এই চিকিৎসা দিয়াৰ আগতে বহু কাৰক বিবেচনা কৰে।

চিকিৎসাৰ পিছত কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

ঘৰলৈ গ’লেই কিছুমান বিশেষ লক্ষণৰ ওপৰত চকু ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে আপুনি চিকিৎসকক তৎক্ষণাত অৱগত কৰিব লাগে।

এই লক্ষণসমূহে জটিলতাৰ ইংগিত দিব পাৰে, গতিকে ইয়াক আওকাণ নকৰিব।