আপোনাৰো উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট হৈছে নেকি? আপোনাৰ ধাৰাবাহিক কাহ হয় নেকি? এইটো হব পাৰে Tracheobronchomalacia (TBM)

চিৰিৰে ওপৰলৈ উঠিলে বা আনকি অলপ বেছি বেগেৰে খোজ কাঢ়িলে কেতিয়াবা উশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হয়নে? নে আপুনি এনে অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ কণমানিটোৱে স্তনপান কৰাওঁতে উশাহ লোৱাত অলপ অসুবিধা পাইছে? ধাৰাবাহিক কাহ বা বুকুৰ ভিতৰৰ পৰা অহা অদ্ভুত শব্দৰ দৰে কথাবোৰতো আপুনি চিন্তিত নেকি? যদিও এইবোৰৰ বহু কাৰণ আছে, যেনে হাঁপানী, আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো, যাৰ বিষয়ে আমাৰ কোনোৱেই বেছি শুনা নাই, কিন্তু যিটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে। সেয়া হ’ল ট্ৰেকিঅ’ব্ৰ’ংক’মেলেচিয়া বা চমুকৈ টিবিএম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ট্ৰেকিঅ’ব্ৰংক’মেলেচিয়া (TBM) কি?

যদিও এইটো এটা দীঘলীয়া আৰু অদ্ভুত শব্দ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ অৰ্থ অতি সহজ। ট্ৰেকিঅ’ব্ৰ’ংক’মেলেচিয়া (TBM) হৈছে এনে এক অৱস্থা, য’ত আমাৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰৰ দুটা প্ৰধান অংশ শ্বাসনালী আৰু ব্ৰংকিৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ পৰে, যাৰ ফলত আমি উশাহ লওঁতে বিশেষকৈ উশাহ এৰিলে বা কাহ কৰিলে এই নলীবোৰ সংকুচিত হৈ বন্ধ হৈ পৰে।

কল্পনা কৰক যে আমাৰ বতাহৰ পাইপটো পানী কঢ়িয়াই নিয়া প্লাষ্টিকৰ পাইপৰ দৰে। এই পাইপৰ বেৰবোৰ যদি মজবুত হয়, তেন্তে পানীৰ মাজেৰে বৈ যোৱাৰ সময়ত কোনো সমস্যা নহয়। কিন্তু পাইপৰ বেৰবোৰ অতি পাতল আৰু দুৰ্বল হ’লে পানী খৰকৈ বৈ গ’লে পাইপত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে নহয়নে? টি বি এমত এনেকুৱাই হয়। বতাহৰ নলী আৰু শ্বাসনালীৰ বেৰত থকা কাৰ্টিলেজ নামৰ শক্তিশালী অংশবোৰ দুৰ্বল হ’লে বায়ু দ্ৰুতগতিত আগলৈ পিছলৈ গতি কৰিলে এই নলীবোৰ আবদ্ধ হৈ বন্ধ হৈ পৰে। তেতিয়াই উশাহ ল’বলৈ টান হৈ পৰে, কাহ ওলায়, বুকুৰ পৰা শব্দ এটা আহে।

এই অৱস্থা জন্মগত হ’ব পাৰে (Congenital TBM) , অৰ্থাৎ শিশু জন্মতে এই দুৰ্বলতা থাকে। আন কিছুমানৰ বাবে ইয়াক অৰ্জন কৰিব পাৰি (Acquired TBM), অৰ্থাৎ আন ৰোগ, চিকিৎসা বা অন্যান্য বাহ্যিক কাৰণত ই জীৱনকালত বিকশিত হ’ব পাৰে ।

টিবিএমৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই লক্ষণসমূহ জন্মগত বা আয়ত্ব কৰা অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। দুয়োটাৰে লক্ষণ পৃথকে পৃথকে চাওঁ আহক।

এই টিবিএম পৰিস্থিতি কিয় হয়?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে ইয়াৰ কাৰণ দুটা ভাগত ভগাব পাৰি।

১/ প্ৰাথমিক/জন্মগত টিবিএম

শিশুৰ জন্মতে এই ৰোগ হ’ব পাৰে:

• ইডিয়পেথিক টিবিএম: কিছুমান শিশু জন্মতে শ্বাসনালীত কাৰ্টিলেজ দুৰ্বল হৈ কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ হ’ব পাৰে।
• ভেছকুলাৰ ৰিং: হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা শিশুৰ মূল ৰক্তবাহী নলী (aorta) ভুলকৈ গঠন হৈ শ্বাসনালীৰ চাৰিওফালে মেৰিয়াই ল’লে এনে হয়। এই ৰক্তবাহী নলীটোৱে শ্বাসনালীত হেঁচা মাৰি ধৰে, যাৰ ফলত ই শ্বাসনালী দুৰ্বল হৈ পৰে।
• কিছুমান জিনীয় ৰোগ: বিৰল, বংশগত অৱস্থা যেনে হাণ্টাৰ চিনড্ৰম, হাৰ্লাৰ চিনড্ৰম, এহলাৰ্ছ-ডেনলছ চিনড্ৰম আদিয়ে শৰীৰৰ কাৰ্টিলেজ দুৰ্বল কৰি তুলিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত বায়ুপথতো প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
• অকাল জন্ম: ৩৭ সপ্তাহৰ আগতে জন্ম হোৱা শিশুৰ বায়ুপথ সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত নোহোৱাৰ বাবে টিবিএমৰ আশংকা বৃদ্ধি পাব পাৰে।

২) জীৱনকালত হোৱা টিবিএম (Secondary/Acquired TBM)

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম কাম। চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি আপোনাক আৰু আপোনাৰ সন্তানক আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। তেওঁলোকে আপোনাক বহুত প্ৰশ্ন সুধিব, যেনে আপুনি প্ৰায়ে চৰ্দি হয় নেকি আৰু আপোনাৰ আন শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ আছে নেকি।

ইয়াৰ পিছত কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি এই ৰোগ নিশ্চিত কৰিব পাৰি।

• পালমোনাৰী ফাংচন টেষ্ট: ইয়াৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰা হয় যে আপোনাৰ হাওঁফাওঁৱে বায়ু কিমান ভালদৰে সোমাব পাৰে আৰু কিমান ভালদৰে ল’ব পাৰে।
• ব্ৰংকোস্কপি: টিবিএম নিশ্চিত কৰিবলৈ এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু সঠিক পৰীক্ষা । ইয়াত মুখ বা নাকৰ মাজেৰে এটা পাতল, কেমেৰাযুক্ত নলী সুমুৱাই বতাহৰ নলী আৰু ব্ৰংকিৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়। ডাক্তৰে আপোনাক উশাহ ল’বলৈ আৰু কাহ কৰিবলৈ কৈ বতাহৰ পাইপটো কিমান বন্ধ হৈ আছে সেয়া চাব পাৰে।
• চিটি স্কেন (Computed Tomography Scan): ইয়াৰ দ্বাৰা বুকুৰ বিশদ ছবি ল’ব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা টিবিএমৰ কাৰণ আন কিবা নেকি বা বায়ুপথৰ আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন হৈছে নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

টিবিএম-এ আপোনাক বা আপোনাৰ সন্তানক কিমান প্ৰভাৱিত কৰিছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ বিকল্প ভিন্ন হয়। সকলোৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’ব।

১/ ঔষধ আৰু সহায়ক সঁজুলি

• সংক্ৰমণৰ চিকিৎসা: যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ সঘনাই শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সংক্ৰমণ হয়, তেন্তে আপুনি এন্টিবায়টিকৰ দৰে ঔষধ দিব পাৰে।
• স্তনপানৰ কৌশল: যদি আপোনাৰ শিশুৱে স্তনপান কৰাৰ সময়ত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসক বা নাৰ্চে আপোনাক শিকাব যে কেনেকৈ অৱস্থা সলনি কৰি উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহজ হয়।
• পালমোনাৰী ৰিহেবিলিটেচন: ইয়াৰ লগত লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ব্যায়াম শিকোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।
• CPAP বা BiPAP® মেচিন: স্লিপ এপনিয়া থকা লোকৰ বাবেও এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। মুখৰ ওপৰত ফিট হোৱা মাস্কৰ জৰিয়তে ইহঁতে এটা নিৰ্দিষ্ট চাপত বায়ু প্ৰেৰণ কৰে, যাৰ ফলত বায়ুপথ মুকলি কৰি ৰখাত আৰু বাধা নপৰিবলৈ সহায় কৰে।
• বাহ্যিক পাৰ্কাচন ভেষ্ট: টিবিএম হ’লে শ্লেষ্মা কাহ হোৱাটো কঠিন হ’ব পাৰে। এইটো এটা যন্ত্ৰ যিটো আপুনি কাপোৰৰ দৰে পিন্ধে। মেচিনৰ লগত সংযোগ কৰিলে ই দ্ৰুতগতিত কম্পন কৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ বুকুৰ শ্লেষ্মা ঢিলা হয়, যাৰ ফলত কাহ ওপৰলৈ উঠিবলৈ সহজ হয়।
• নেবুলাইজাৰ: তৰল ঔষধক মিহি কুঁৱলীলৈ ৰূপান্তৰিত কৰা যন্ত্ৰ যিটো মাস্কৰ জৰিয়তে উশাহ ল’ব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা ঔষধটো পোনপটীয়াকৈ হাওঁফাওঁলৈ পঠিওৱা হ’ব পাৰে।

২/ অস্ত্ৰোপচাৰ

কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

• ব্ৰংকোস্কপি আৰু ষ্টেণ্ট স্থাপন: ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ ব্ৰংকোস্কপিও চিকিৎসা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। এই পদ্ধতিত বায়ুপথত সৰু প্লাষ্টিক বা ধাতুৰ নলী (ষ্টেণ্ট) সুমুৱাই দিয়া হয় যাতে ব্লকটো খোলা থাকে। এইবোৰ সাধাৰণতে অস্থায়ী হয়।
• ট্ৰেকিঅ'ব্ৰংকোপ্লাষ্টি:এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা শ্বাসনালীৰ বাহিৰত এটা জালৰ দৰে গঠন স্থাপন কৰি ঠাইত চিলাই কৰা হয়। এই জালে শ্বাসনালীক অতিৰিক্ত শক্তি প্ৰদান কৰে, যাৰ ফলত ইয়াৰ ভাঙি যোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
• ট্ৰেকিঅ’পেক্সি: এই অস্ত্ৰোপচাৰত বতাহৰ নলীৰ দুৰ্বল পিছফালৰ বেৰখন মেৰুদণ্ডৰ শক্তিশালী লিগামেণ্টত চিলাই কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত উশাহ লওঁতে অংশটো ভিতৰলৈ ভাঙি যোৱাত বাধা দিয়ে।

যিহেতু এইবোৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, সেয়েহে অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ, তেজ জমা হোৱা, ঘাঁৰ সংক্ৰমণৰ দৰে আশংকা থাকে। যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়া হয় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক এই সকলোবোৰ ভালদৰে বুজাই দিব।

টিবিএম অৱস্থাৰ সৈতে কেনেকৈ জীয়াই থাকিব?

যদি কোনো শিশুৰ টিবিএম আছে:

শিশুৰ বয়স বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে বায়ুপথত থকা কাৰ্টিলেজ শক্তিশালী হৈ উঠে। গতিকে ক্ৰমান্বয়ে লক্ষণসমূহ কমি যাব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে গোটেই শৈশৱতে চিকিৎসাৰ তত্বাৱধান আৰু কিছু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। সঘনাই শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সংক্ৰমণৰ পৰা শিশুক ৰক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

যদি কোনো প্ৰাপ্তবয়স্কৰ টিবিএম আছে:

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ টিবিএম সাধাৰণতে এটা দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা যিটো সময়ৰ লগে লগে বেয়া হ'ব পাৰে । লক্ষণসমূহ ওজন কমা আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। অস্ত্ৰোপচাৰ ফলপ্ৰসূ হ’ব পাৰে। কিন্তু টিবিএম ৰোগী বহু লোকৰ আন অৱস্থাও থাকে, যেনে হাঁপানী আৰু চিঅ’পিডি, গতিকে তেওঁলোকক গোটেই জীৱন শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিশেষজ্ঞৰ দ্বাৰা নিৰীক্ষণ কৰা প্ৰয়োজন।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

জন্মগত টি বি এম প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ টিবিএমৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ কিছুমান কাম কৰিব পাৰি।

• ধূমপান আৰু ধূমপান কৰা লোকৰ কাষত থকা পৰিহাৰ কৰক।
• যদি আপোনাৰ হাঁপানী, চি অ’ পি ডি, বা জি ই আৰ ডিৰ দৰে অৱস্থা আছে তেন্তে ইয়াৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰক আৰু ৰোগটো ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• যদি আপোনাৰ কামত বিষাক্ত গেছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাটো জড়িত হৈ থাকে, তেন্তে উপযুক্ত সুৰক্ষা পদ্ধতি অনুসৰণ কৰক।

যদি আপুনি ধাৰাবাহিক কাহ বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, তেন্তে কেৱল চৰ্দি বুলি নাভাবিব, কিন্তু নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰীক্ষা কৰি লওক। ৰোগ যিমান সোনকালে ধৰা পৰে সিমানেই চিকিৎসাৰ পৰা ভাল ফলাফল পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।