বুকুখন সম্পূৰ্ণৰূপে নোখোলাকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ এটা সলনি কৰাৰ কথা কল্পনা কৰিব পাৰিনে? হয়, এতিয়া বাস্তৱত পৰিণত হৈছে। আজি আমি এই প্ৰযুক্তিৰ কথা কৈছো যিয়ে জন্মগত হৃদৰোগৰ বাবে পালমোনাৰী ভালভৰ সমস্যা থকা বহু লোকৰ বাবে নতুন আশা কঢ়িয়াই আনিছে। এইটো আৰম্ভ কৰোঁ অতি সহজ, বন্ধুত্বপূৰ্ণ কথা-বতৰাৰ পৰা।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে টিপিভিআৰ কি?
TPVR, যাৰ অৰ্থ হৈছে Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , হৈছে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিজুতি ঘটা পালমোনাৰী ভালভটো অতি সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে নতুন ভালভৰ দ্বাৰা সলনি কৰা এক অস্ত্ৰোপচাৰ। সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ভাবিলে বুকুৰ মাজত এটা ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰি বুকুখন খুলি দিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা মনলৈ আহে। কিন্তু এই পদ্ধতিত ইমান ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰা নহয়।
বৰঞ্চ চিকিৎসকে আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ডৰ ছালত এটা সৰু ফুটা কৰি তাৰ মাজেৰে কামটো কৰে। আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজ প্ৰেৰণ কৰা গেট হিচাপে কাম কৰা এই পালমোনাৰী ভালভটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। জন্মগতভাৱে হৃদৰোগ থকা লোকসকলৰ শিশু অৱস্থাত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ পিছত বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে এই ভালভৰ সমস্যা হ’ব পাৰে। গতিকে, সেই ভালভটো এই পদ্ধতিৰে সলনি কৰিলে আপোনাৰ আয়ুস আৰু জীৱনৰ মানদণ্ড বহুখিনি উন্নত হ’ব পাৰে, আৰু বাৰে বাৰে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হোৱাৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি।
টিপিভিআৰ ব্যৱস্থাত প্ৰকৃততে কি হয়?
পৰম্পৰাগত মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰত বুকুৰ হাড় কাটি ৰোগীক হাৰ্ট-হাওঁফাওঁৰ বাইপাছ মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰি পুৰণি ভালভটো আঁতৰাই নতুন ভালভ এটা সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ বাবে বহু সময় লাগে, ভাল হ’বলৈ বেছি সময় লাগে আৰু কিছুমান মানুহৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰ বিপদজনক।
কিন্তু টিপিভিআৰৰ ক্ষেত্ৰত সেয়া নহয়। এজন হস্তক্ষেপকাৰী হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ডৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়ে আৰু নতুন ভালভটোক নলীৰ মাজেৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ লৈ যায়। এই সকলোবোৰ এক্স-ৰেৰ দৰে প্ৰযুক্তিৰ নিৰ্দেশনাত কৰা হয়। সঠিক ঠাইত হ’লেই নতুন ভালভটো বেলুনেৰে ফুলাই ঠাইত স্থাপন কৰা হয়।
এইটো পুৰণি দুৱাৰৰ ফ্ৰেম এটা আঁতৰ নকৰাকৈয়ে পুৰণি দুৱাৰৰ ফ্ৰেমত ফিট কৰাৰ দৰেই।
ইয়াৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁত সঠিকভাৱে পুনৰ ঘূৰি আহে। হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত কামৰ বোজা কমি যায়, আৰু শৰীৰে উন্নত অক্সিজেন লাভ কৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ব্যক্তিয়ে সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰে ৷
মোৰ পালমোনাৰী ভালভটোৱে যদি সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেন্তে কি হ’ব?
পালমোনাৰী ভালভত প্ৰধানকৈ দুটা সমস্যা দেখা যায়। এইবোৰ চমুকৈ চাওঁ আহক।
| চিকিৎসাজনিত অৱস্থা | সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে... |
|---|---|
| পালমোনাৰী ষ্টেনোচিছ | ভালভটো সংকীৰ্ণ হৈ ভালদৰে খোল নাখায়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে যথেষ্ট টান পৰে। সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ অলিন্দটোও বিকল হ’ব পাৰে। |
| পালমোনাৰী ৰিগাৰ্জিটেচন (পালমোনাৰী ভালভৰ পৰা তেজ লিক হোৱা) | ভালভটো ভালদৰে বন্ধ নহয় বাবে হাওঁফাওঁলৈ পাম্প কৰা কিছু তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ লিক হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণো কমি যায়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ ষ্ট্ৰেইন বৃদ্ধি পায় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হ’ব পাৰে। |
এই দুয়োটা অৱস্থাতে আপুনি এনে ধৰণৰ লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা (dyspnea)
- পেট আৰু ভৰি ফুলা (edema)
- বুকুৰ বিষ
- আপোনাৰ হৃদস্পন্দন তীব্ৰতৰ হোৱা যেন অনুভৱ কৰা (স্পন্দন) ৷
এই লক্ষণসমূহ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (arrhythmias)ৰ ফলত হয়। সাধাৰণতে টিপিভিআৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই লক্ষণবোৰ ভাল হয়।
এই টিপিভিআৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযোগী?
যদি আপুনি জন্মতে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পালমোনাৰী ভালভত প্ৰভাৱ পেলোৱা অৱস্থাত থাকে তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আপুনি উপকৃত হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ,
- সৰুতে পালমোনাৰী ভালভৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা লোক।
- সেই ভালভ থকা প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু যুৱক-যুৱতীসকল সময়ৰ লগে লগে বন্ধ বা লিক হৈ পৰে।
- প্ৰায়ে চিকিৎসকে টিপিভিআৰ পদ্ধতিটো সেইসকল লোকৰ বাবে বিবেচনা কৰে যিসকলে কম বয়সতে দাতাৰ পৰা হোমোগ্ৰাফ্ট (ভালভ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট) লাভ কৰিছিল, যেতিয়া সেই ভালভটো সময়ৰ লগে লগে দুৰ্বল হৈ পৰে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা কিছুমান মূল অৱস্থা হ’ল-
- পালমোনাৰী এট্ৰেচিয়া (Pulmonary Atresia) : জন্মৰ সময়ত পালমোনাৰী ভালভ গঠন নোহোৱা অৱস্থা।
- ৰিগাৰ্জিটেণ্ট পালমোনাৰী ভালভ: ভালভৰ মাজেৰে পিছলৈ তেজ লিক হোৱা অৱস্থা।
- টেট্ৰালজি অৱ ফেলট: চাৰিটা হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতিৰ সংমিশ্ৰণৰ বাবে ভাল আৰু বেয়া তেজ মিহলি হোৱা অৱস্থা।
- Truncus Arteriosus: হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা ওলাই অহা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী দুটা একেলগে সংযুক্ত হোৱা অৱস্থা।
- ট্ৰেন্সপজিচন অৱ দ্য গ্ৰেট আৰ্টেৰীজ: হৃদযন্ত্ৰৰ মূল ৰক্তবাহী নলী দুটা চুইচ আৰু সংযোগ হোৱা অৱস্থা।
এনে অৱস্থাৰ চিকিৎসা হিচাপে টিপিভিআৰ অস্ত্ৰোপচাৰে অতি সফল ফলাফল দিছে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আৰু পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে প্ৰস্তুতি
এই অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে, যেনে-
- এঞ্জিওগ্ৰাম
- কাৰ্ডিয়াক চিটি স্কেন
- হাৰ্ট এম আৰ আই
- ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম
- ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (ECG)
এই পৰীক্ষাসমূহৰ ফলাফলৰ ভিত্তিত আপোনাৰ চিকিৎসকে হয় টিপিভিআৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব নহয় আপোনাৰ অৱস্থা কিছু সময়ৰ বাবে নিৰীক্ষণ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কি কি খাদ্য খাব লাগে আৰু কি কি ঔষধ (বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ) গ্ৰহণ বন্ধ কৰিব লাগে সেই বিষয়েও তেওঁ আপোনাক পৰামৰ্শ দিব। আপোনাৰ যিকোনো এলাৰ্জীৰ বিষয়ে চিকিৎসকক ক’বলৈ নাপাহৰিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত
অস্ত্ৰোপচাৰ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব যাতে আপুনি কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰে। তেতিয়াহে বিশেষজ্ঞজনে কাম আৰম্ভ কৰিব।
১) প্ৰথমে আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড (মেৰুদণ্ডৰ শিৰা) বা সম্ভৱতঃ ডিঙিত (জুগুলাৰ শিৰা) সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি তাৰ মাজেৰে এটা নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়।
২) তাৰ পিছত এক্স-ৰেৰ দৰে প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি নতুন ভালভটোক নলীৰ মাজেৰে আৰু তাঁৰৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰৰ সঠিক স্থানলৈ লৈ যোৱা হয়। এই ভালভটো বেলুন এটাৰ ওপৰত ভাঁজ কৰা হয়।
৩) সঠিক স্থানত উপনীত হ’লে বেলুনটো ফুলাই দিয়া হয়। নতুন ভালভটো প্ৰসাৰিত হৈ পুৰণি ভালভটোৰ ভিতৰত টানকৈ সোমাই যায়। সেই মুহূৰ্তৰ পৰাই নতুন ভালভটোৱে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
৪) শেষত ভালভটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰি সোমাই দিয়া সকলো নলী আঁতৰাই পেলাওক।
এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সাধাৰণতে প্ৰায় দুঘণ্টা বা তিনিঘণ্টা সময় লাগে ৷
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৰাতিটো চিকিৎসালয়ত পৰ্যবেক্ষণৰ বাবে ৰখা হ’ব। সকলো ঠিকে থাকিলে পিছদিনা ৰাতিপুৱা ঘৰলৈ যাব পাৰিব ৷ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ঘৰলৈ যোৱাৰ সময়ত মানি চলিবলগীয়া নিৰ্দেশনাৰ গোট এটা দিব। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে প্ৰায় সাত দিনৰ ভিতৰত আপুনি নিজৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰিব ৷
টিপিভিআৰ পদ্ধতিৰ সুবিধা আৰু বিপদ কি কি?
যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই ইয়াৰ সুবিধা আৰু সৰু সৰু বিপদও আছে। দুয়োটাৰ প্ৰতি সচেতন হওঁ আহক।
| সুবিধা | বিপদ/জটিলতা |
|---|---|
| আৰোগ্য লাভৰ সময় কম। | নলী সোমোৱা ঠাইত বিষ, ঘাঁ বা ফুলা। |
| সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা কম। | তেজ জমা হোৱা। |
| চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় কম। | ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি। |
| ডাঙৰ ডাঙৰ দাগ নাই, মাত্ৰ সৰু সৰু কাটিছে। | সংক্ৰমণ (বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ আৱৰণৰ সংক্ৰমণ - এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ)। |
| মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ ইয়াৰ আশংকা কম। | হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (Arrhythmia)। |
অতি কমেইহে হাৰ্ট এটেক, ষ্ট্ৰোক বা মৃত্যুৰ দৰে গুৰুতৰ জটিলতা হ’ব পাৰে। কিন্তু এইবোৰ অতি বিৰল। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কথা পাতিব।
আৰু কিছুমান প্ৰশ্ন আপোনাৰ থাকিব পাৰে
এই নতুন ভালভটো কিমান দিনলৈ টিকি থাকিব?
ই বহু কথাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা। কিছু সময়ৰ পাছত পুনৰ এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব কিছুমান লোকৰ।
দন্ত চিকিৎসাৰ আগতে কিবা বিশেষ কাম কৰিব লাগিব নেকি?
হয়, এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। দাঁতৰ চিকিৎসাৰ সময়ত আপোনাৰ মুখৰ পৰা বেক্টেৰিয়া তেজত প্ৰৱেশ কৰি নতুন হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ (endocarditis) সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। গতিকে দন্ত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে আগতীয়াকৈ ক’ব লাগে যে আপোনাৰ হাৰ্ট ভালভ সলনি কৰা হৈছে। দাঁত উলিওৱাৰ আগতে এন্টিবায়টিকও খাব লাগিব।
বিমানবন্দৰত নিৰাপত্তা পৰীক্ষাৰ মাজেৰে যাব পাৰিমনে?
হয়, কোনো সমস্যা নাই। এক্স-ৰে আৰু বিমানবন্দৰৰ নিৰাপত্তা স্ক্যানাৰে আপোনাৰ ভালভৰ কোনো ক্ষতি নকৰে। অৱশ্যে এম আৰ আই স্কেন কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ লগত নিশ্চয় কথা পাতিব লাগে।
টেক-হোম মেছেজ
- টিপিভিআৰ হৈছে আধুনিক অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি যিয়ে বুকুখন খোলা নোহোৱাকৈ, গ্ৰ’ইনৰ সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰৰ পালমোনাৰী ভালভ সলনি কৰে।
- বিশেষকৈ জন্মগত হৃদৰোগৰ বাবে পালমোনাৰী ভালভৰ সমস্যা থকা লোকৰ বাবে এইটো উপযোগী।
- মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ ইয়াৰ আৰোগ্যৰ সময় কম, বিপদ কম আৰু চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় কম।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰত আপুনি স্বাভাৱিক জীৱনলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে।
- যদি আপোনাৰো একেধৰণৰ অৱস্থা আছে, তেন্তে এই চিকিৎসা পদ্ধতিৰ বিষয়ে আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কথা পাতক, আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নেকি চাব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক