আপোনাৰ শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰত থকা সাধাৰণ ধমনী ডাল (Truncus Arteriosus)ৰ বিষয়ে জানো আহক।

আপোনাৰ নৱজাত শিশুটিলৈ চালে কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰেনে যে তাৰ ওঁঠ আৰু আঙুলিৰ মূৰবোৰ অলপ নীলা হৈ পৰিছে? নে গাখীৰ খোৱাৰ পিছতো তেওঁৰ অসুবিধা হয়? এইবোৰ কেতিয়াবা জন্মগত হৃদৰোগৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এনেধৰণৰ কিবা এটা দেখিলে যিকোনো মাতৃ বা পিতৃয়ে ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি এনেকুৱা এটা বিৰল, কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ কথা কৈছো। সেইটো হ’ল ট্ৰাংকাছ আৰ্টেৰিয়াছ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই Truncus Arteriosus কি?

ঠিক আছে, এইটো অতি সহজভাৱে বুজি পাওঁ। সুস্থ শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা দুটা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী (ধমনী) ওলাই আহে।

১) হাওঁফাওঁৰ ধমনী (Pulmonary Artery) : ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ অক্সিজেন অভাৱী অশুদ্ধ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া হয়। হাওঁফাওঁত এই তেজ অক্সিজেন যোগ কৰি বিশুদ্ধ কৰা হয়।

২) এওৰ্টা: ইয়াৰ দ্বাৰা হাওঁফাওঁত বিশুদ্ধ হোৱা অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা সমগ্ৰ শৰীৰলৈ বিতৰণ কৰা হয়।

কিন্তু Truncus Arteriosus ৰোগীৰ শিশুৰ এই দুটা ৰক্তবাহী নলীৰ পৰিৱৰ্তে মাত্ৰ এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী থাকে। কল্পনা কৰকচোন, এটাই ৰাস্তা আছে য'ত দুটা ৰাস্তা থাকিব লাগে।

কি হয় অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ আৰু অক্সিজেন অভাৱী তেজ একেলগে মিলি যায়। এই মিশ্ৰিত তেজ শিশুটিৰ সমগ্ৰ শৰীৰত চলাচল কৰে। ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁত অসহ্যকৰ টান পৰে। লগতে শৰীৰৰ আন অংগবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন পোৱাত বাধা দিয়ে। চিকিৎসকে এইটো এটা জটিল জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ দোষ বুলি গণ্য কৰে ৷ গতিকে ইয়াৰ তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

মোৰ কেঁচুৱাটোৰ এই অৱস্থা আছে বুলি মোৰ সন্দেহ কৰা লক্ষণবোৰ কি কি?

সাধাৰণতে জন্মৰ পিছত প্ৰথম কেইদিনমানৰ ভিতৰতে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। আপোনাৰ শিশুটিৰ এনে কোনো লক্ষণ আছে নেকি চাবলৈ পৰীক্ষা কৰক।

কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়?

ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও বিজ্ঞানীসকলে নাজানে। বেছিভাগ সময়তে শিশুটি গৰ্ভত বৃদ্ধি হৈ থকাৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ সঠিক বিকাশ নহয় বাবেই। সাধাৰণতে ভ্ৰূণত থকা ‘ট্ৰাংকাছ’ নামৰ এই একক নলীডাল পিছলৈ দুটা ভাগত বিভক্ত হৈ দুটা ধমনী গঠন কৰিব লাগে। কিন্তু কিছুমান কেঁচুৱাত সেই বিভাজন নহয়।

ইয়াৰ লগত কিছুমান জিনীয় অৱস্থাৰ সম্পৰ্ক আছে। ইয়াৰ উদাহৰণ হ'ল ডিজৰ্জ চিনড্ৰম । তদুপৰি গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃক প্ৰভাৱিত কৰা কিছুমান বিশেষ কাৰকৰ বাবে এই আশংকা বৃদ্ধি হ’ব পাৰে।

• মাতৃৰ ডায়েবেটিছ ৰোগ।
• ৰুবেলাৰ দৰে ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ।
• মদ বা অন্যান্য ড্ৰাগছ সেৱন।
• সীহৰ দৰে ক্ষতিকাৰক ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা।

এই অৱস্থাৰ লগত হ’ব পৰা আন হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা

ট্ৰাংকাছ আৰ্টেৰিয়াছ ৰোগত আক্ৰান্ত বহু শিশুৰ আন কিবা এটাও থাকে। সেইটো হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কোঠা দুটা (এট্ৰিয়াম)ৰ মাজৰ বেৰত থকা এটা ফুটা। চিকিৎসকে ইয়াক ভেণ্টিকুলাৰ চেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) বুলি কয়। এই ফুটাটোৰ ফলত পৰিষ্কাৰ আৰু লেতেৰা তেজও অধিক মিহলি হয়।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

প্ৰায়ে শিশুৱে জন্মৰ কেইদিনমান পিছত ওপৰোক্ত লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকে এনে সন্দেহ কৰে। তাৰ পিছত ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ মূল কথা হ’ল ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (echo) পৰীক্ষা কৰা। এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ আকৃতি, ৰক্তবাহী নলী আৰু তেজৰ প্ৰবাহৰ ধৰণ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।

কেতিয়াবা লক্ষণ দেখা দিয়াৰ আগতে চিকিৎসালয়ত কৰা সকলো শিশুৰ ওপৰত কৰা পালছ অক্সিমেট্ৰি পৰীক্ষা (যিটোৱে আঙুলিত সৰু ক্লিপ এটা লগাই তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে)ত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম দেখা যায় তেন্তে ইয়াৰ সন্দেহ হ’ব পাৰে।

অতি কমেইহে শিশু জন্মৰ আগতে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত এই অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

এইটো ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সত্যটো হ’ল এই অৱস্থাত থকা শিশুক জন্মৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। এইটোৱেই একমাত্ৰ চিকিৎসা। এই অস্ত্ৰোপচাৰে হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন যিমান পাৰি শুধৰাই কাম কৰে।

Rastelli repair নামৰ এটা পদ্ধতিত, যিটো চিকিৎসকে সাধাৰণতে কৰে, অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই মূলতঃ তলত দিয়া কামবোৰ কৰে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটাটো (VSD) পেচৰ দৰে কিবা এটাৰে বন্ধ হৈ থাকে।
• বৰ্তমানৰ একমাত্ৰ বৃহৎ ৰক্তবাহী নলী (ট্ৰাংকাছ) নতুন এওৰ্টা হিচাপে সৃষ্টি কৰা হৈছে।
• কৃত্ৰিম নলী আৰু ভালভ ব্যৱহাৰ কৰি এটা নতুন পালমোনাৰী ধমনী সৃষ্টি হয় যিয়ে হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়।

ভৱিষ্যতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?

হয়। এই কথা জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। প্ৰথম অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ৰখা কৃত্ৰিম নলীডাল শিশুটিৰ লগত বৃদ্ধি নহয়। গতিকে কেঁচুৱাটো ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে ভৱিষ্যতে এটা বা ততোধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব যাতে নলীডাল সলনি কৰিব পৰা যায়। আপোনাৰ চিকিৎসকে সময়ে সময়ে এই বিষয়ে আপোনাক বুজাই দিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মোৰ কেঁচুৱাটোৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ শিশুৱে গোটেই জীৱন কাৰ্ডিঅ’লজিষ্টৰ ক্লিনিকলৈ যাব লাগিব।

• শৈশৱৰ সময়ত শিশুৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ অধীনত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিব লাগে।
• ১৮ বছৰ বয়স হ’লেই আপোনাক এজন প্ৰাপ্তবয়স্ক জন্মগত হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হ’ব।

এই ক্লিনিকবোৰলৈ যোৱাটো বাধ্যতামূলক কাৰণ তেওঁলোকেই শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা অহৰহ পৰীক্ষা কৰে, প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষাসমূহ কৰে আৰু পৰৱৰ্তী অস্ত্ৰোপচাৰ কেতিয়া কৰিব সেইটো নিৰ্ণয় কৰে।

শিশুৱে এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থাকিব পাৰেনে? তেওঁলোকে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰিবনে?

এইটোৱেই প্ৰতিজন অভিভাৱকৰ মনত আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰশ্ন।

এটা ‘স্বাভাৱিক জীৱন’ সকলোৰে বাবে বেলেগ বেলেগ। কিছুমান ল’ৰা-ছোৱালীয়ে আন ল’ৰা-ছোৱালীৰ দৰে দৌৰিব আৰু খেলিব পাৰিব। আন কিছুমানে ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত অলপ ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসাৰ তত্বাৱধানত বেছিভাগ মানুহেই স্কুললৈ যাব পাৰে, পঢ়া-শুনা কৰিব পাৰে, কাম কৰিব পাৰে আৰু পাৰিবাৰিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

এই যাত্ৰা প্ৰত্যাহ্বানমূলক, কিন্তু আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসক, নাৰ্ছ, পৰিয়াল আপোনাৰ বাবে এক ডাঙৰ শক্তিৰ উৎস হ’ব।