যেতিয়া আমি গম পাওঁ যে আমাৰ কেন্সাৰ হৈছে, তেতিয়া আমি সকলোৱে বহুত ভয় খাওঁ। একে সময়তে আমি কেমোথেৰাপিৰ দৰে চিকিৎসাৰ কথাও ভাবো। কেমোথেৰাপিয়ে দ্ৰুতগতিত বিভাজিত হোৱা কোষবোৰ ধ্বংস কৰে। কিন্তু কেৱল কেন্সাৰ কোষেই নহয়, আমাৰ শৰীৰৰ সুস্থ কোষ যেনে চুলিৰ কোষ, মুখৰ আলচাৰ সৃষ্টি কৰা কোষ, অন্ত্ৰৰ কোষ আদিও ধ্বংস হ’ব পাৰে। সেইবাবেই কেমোৰ ফলত চুলি সৰা, মুখৰ ঘা, পেটৰ বিষ হয়। কিন্তু, কল্পনা কৰকচোন... স্নাইপাৰ ৰাইফলৰ দৰে কেৱল কেন্সাৰ কোষক লক্ষ্য কৰি ল’ব পৰা কোনো ধৰণৰ ঔষধ থাকিলে কিমান ডাঙৰ হ’লহেঁতেন? সেই কথাই আজি আমি কথা পাতিবলৈ ওলাইছো। এইবোৰক Tyrosine Kinase Inhibitors , বা চমুকৈ TKI বুলি কোৱা হয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই টি কে আইবোৰ কি?
টি কে আই হৈছে কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা এক প্ৰকাৰৰ লক্ষ্য চিকিৎসা । ইহঁতে কেন্সাৰ কোষৰ ভিতৰত কিছুমান বস্তু বন্ধ কৰি কাম কৰে যিয়ে ইহঁতৰ বৃদ্ধি আৰু বিভাজনত সহায় কৰে। অৰ্থাৎ কেন্সাৰ কোষৰ এটা সংকেত ব্যৱস্থা থাকে যিয়ে ইহঁতক "বৃদ্ধি আৰু বিভাজন" কৰিবলৈ কয়। TKI সমূহে সেই সংকেত ব্যৱস্থাপ্ৰণালীত হস্তক্ষেপ কৰি আৰু ইয়াক বন্ধ কৰি কাম কৰে।
এই ঔষধবোৰে হয়তো কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় নকৰিবও পাৰে, কিন্তু ই ৰোগীক কেন্সাৰৰ দীৰ্ঘম্যাদী নিয়ন্ত্ৰণ (ৰেমিছন) বজাই ৰখাত সহায় কৰিব পাৰে, আনকি কেন্সাৰৰ সৈতে ভাল মানৰ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
এই ঔষধে আচলতে কেনেকৈ কাম কৰে? অলপ বিশদভাৱে এবাৰ চাওঁ আহক।
এই কথা বুজিবলৈ আমি প্ৰথমে আমাৰ শৰীৰৰ কোষ বিভাজনৰ স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়াৰ বিষয়ে অলপ জানিব লাগিব। কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰটো এটা ডাঙৰ কাৰখানা। এই কাৰখানাত থকা শ্ৰমিকসকলক চেল বুলি কোৱা হয়।
১/ বৃদ্ধিৰ কাৰক: এইবোৰেই হৈছে কাৰখানাৰ বাহিৰৰ পৰা অহা দূত যিয়ে "এতিয়াই উৎপাদন আৰম্ভ কৰক" বাৰ্তা আনে।
২) টাইৰ'চিন কাইনেজ: কোষৰ ভিতৰৰ এই এনজাইমবোৰে বাৰ্তাটো লৈ আনক কয় যে "ঠিক আছে, কামত লাগি যাওঁ।"
ইয়াত এটা স্বাভাৱিক সুস্থ কোষত কি হয়। মেচেঞ্জাৰ (growth factor) আহি মেনেজাৰক (tyrosine kinase) বাৰ্তাটো দিয়ে। মেনেজাৰে সেই বাৰ্তাটো লৈ চেলটোক বিভাজন কৰিবলৈ কয়। চেলবোৰ যিমান লাগে সিমান বিভক্ত হোৱাৰ পিছত মেনেজাৰে চুইচটো বন্ধ কৰি দিয়ে। এইটো এটা অতি নিয়ন্ত্ৰিত প্ৰক্ৰিয়া।
কিন্তু কেন্সাৰ কোষত এই ব্যৱস্থাটো ঘাঁহনিৰ দৰে হৈ পৰে। বিশেষকৈ কিছুমান প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰত এই মেনেজাৰসকল (Tyrosine kinases) উন্মাদ হৈ পৰে। তেওঁলোকৰ চুইচটো স্থায়ীভাৱে অন হৈ থাকে। বাহিৰৰ পৰা বাৰ্তাৰ প্ৰয়োজন নাই, মাত্ৰ কোষবোৰক "বিভাজন, বিভাজন, বিভাজন" কৰিবলৈ কৈ থাকে। এই অনিয়ন্ত্ৰিত কোষ বিভাজনক আমি কেন্সাৰ বুলি কওঁ।
টি কে আই সকলে যি কৰে সেয়া হ’ল সেই উন্মাদ, স্থায়ীভাৱে ‘অন’ মেনেজাৰৰ (টাইৰ’চিন কাইনেজ) কৰ্মস্থলীলৈ গৈ তেওঁক বিঘ্নিত কৰা যাতে তেওঁ নিজৰ কাম কৰিব নোৱাৰে। তাৰ পিছত সেই ধ্ৰুৱক "বিভাজন" সংকেত বন্ধ হৈ যায়। কেন্সাৰ কোষবোৰৰ বিভাজন বন্ধ হৈ যায়, আৰু টিউমাৰটো সৰু হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।
উত্তম উদাহৰণ: ক্ৰনিক মাইল’ইড লিউকেমিয়া (CML)
এয়া এক প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ। আগতে যেতিয়া চিএমএল বিকশিত হৈছিল তেতিয়া ই এক মাৰাত্মক ৰোগ আছিল। কিন্তু টি কে আই আৱিষ্কাৰৰ পিছত এতিয়া চি এম এল এক দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগত পৰিণত হৈছে যাক ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।
চিএমএল ৰোগীৰ হাড়ৰ মজ্জাৰ কোষত আমি উল্লেখ কৰা টাইৰ’চিন কাইনেজ এনজাইমটো অস্বাভাৱিকভাৱে গঠন হয়, আৰু ইয়াৰ চুইচটো স্থায়ীভাৱে ‘অন’ হৈ থাকে। গতিকে হাড়ৰ মজ্জাই নিয়ন্ত্ৰণ অবিহনে শ্বেত ৰক্তকণিকা উৎপন্ন কৰে। ইয়াৰ ফলত সুস্থ ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, প্লেটলেট আদি উৎপন্ন হোৱাত বাধা দিয়ে। TKI, যেনে Imatinib (Gleevec®) , সেই অস্বাভাৱিক এনজাইমটোক লক্ষ্য কৰি ইয়াৰ 'অন' চুইচ 'অফ' কৰে। কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসত এয়া এক বৃহৎ বিপ্লৱ।
কি ধৰণৰ কেন্সাৰৰ বাবে TKI ব্যৱহাৰ কৰা হয়?
এই টাৰ্গেটেড থেৰাপী এতিয়া বহু ধৰণৰ কেন্সাৰৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। সকলো কেন্সাৰৰ বাবে ই কাম নকৰে। কাৰণ সকলো কেন্সাৰতে ‘টাৰ্ণ অন’ টাইৰ’চিন কাইনেজ নাথাকে। চিকিৎসকে কেন্সাৰ কোষৰ বায়’প্সি লৈ চায় যে তেওঁলোকৰ এই টাৰ্গেটেবল অণুটো আছে নেকি। হয় যদিহে এই ঔষধ দিব।
তলত টি কে আইৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা কিছুমান মূল প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ উল্লেখ কৰা হ’ল।
| কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰকাৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| তেজৰ কৰ্কট ৰোগ (Leukemia) | ক্ৰনিক মাইল’ইড লিউকেমিয়া (CML) আৰু ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) আদি প্ৰকাৰ। |
| হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ | বিশেষকৈ নন-ক্ষুদ্ৰ কোষ হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ (NSCLC) আৰু জিনীয় মিউটেচন যেনে EGFR আৰু ALK ৰোগীৰ বাবে। |
| স্তন কেন্সাৰ | নিৰ্দিষ্ট ধৰণৰ যেনে HER2-পজিটিভ স্তন কেন্সাৰৰ বাবে। |
| গেষ্ট্ৰাইটিছ কেন্সাৰ | পেট আৰু অন্ত্ৰত হোৱা গেষ্ট্ৰাইটিছ ষ্ট্ৰ’মেল টিউমাৰ (GIST)ৰ দৰে কেন্সাৰৰ বাবে। |
| বৃক্কৰ কৰ্কট ৰোগ | বিশেষকৈ উন্নত বৃক্কৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে। |
| ছালৰ কৰ্কট ৰোগ | BRAF জিন মিউটেচন থকা মেলানোমাৰ দৰে ছালৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে। |
বৰ্তমান আমেৰিকাৰ এফ ডি এয়ে বিভিন্ন ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ৫০ টাতকৈও অধিক টি কে আইৰ অনুমোদন জনাইছে। প্ৰথম অনুমোদিত ঔষধ Imatinib (Gleevec®) ৭ প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
এই চিকিৎসা কেনেকৈ কৰিব পাৰি? কিমান সময় লাগে?
এই চিকিৎসাৰ আন এক বৃহৎ সুবিধা এয়া। বেছিভাগ টি কে আই বড়ি বা তৰল ৰূপত আহে। গতিকে চিকিৎসালয়ত থাকি চেলাইন দ্ৰৱৰ জৰিয়তে ঔষধ বেজী দিব নালাগে। মাত্ৰ ঘৰৰ পৰা প্ৰতিদিনে একে সময়তে এটা বা দুটা বড়ি খাব লাগিব।
আপুনি কিমান সময় চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিব লাগিব সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰকাৰ, ৰোগৰ পৰ্যায় আৰু ঔষধৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ চিএমএল আছে তেন্তে আপুনি গোটেই জীৱন ঔষধ খাব লাগিব। আন প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে কেন্সাৰ নিয়ন্ত্ৰণ হ’লেই চিকিৎসকে ঔষধ বন্ধ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।
পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ প্ৰতিও সচেতন হওঁ আহক।
যিহেতু TKI সমূহ লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা, সেয়েহে ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া সাধাৰণতে কেমোথেৰাপিতকৈ কম। কাৰণ ইহঁতে সুস্থ কোষৰ নূন্যতম ক্ষতি কৰে। কিন্তু ইহঁতৰ "কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া একেবাৰেই নাই" বুলি কোৱা সম্ভৱ নহয়। কাৰণ তেওঁলোকে লক্ষ্য কৰি লোৱা টাইৰ’চিন কাইনেজ নামৰ অণুটো কেৱল কেন্সাৰ কোষতেই নহয়, কিছুমান সুস্থ কোষতো কম পৰিমাণে থাকে। গতিকে সেই কোষবোৰো প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে।
ব্যক্তিভেদে পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ভিন্ন হয় আৰু ব্যৱহৃত TKI ঔষধৰ ওপৰতো নিৰ্ভৰ কৰে।
সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:
- ক্লান্তি: এইটো এটা সাধাৰণ অৱস্থা যিটো বহুতে অনুভৱ কৰে।
- ডায়েৰিয়াঃ অন্ত্ৰৰ কোষৰ ক্ষতিৰ ফলত হ’ব পাৰে।
- বমি আৰু বমি: কিছুমান লোকে এই অৱস্থা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
- ছালৰ ফোহা: ছালৰ ফোহা, শুকানতা, খজুৱতি আদি সাধাৰণতে দেখা যায়।
- ভোক আৰু ওজনৰ পৰিৱৰ্তন: কিছুমান লোকৰ ওজন কমি যায়, আনহাতে আন কিছুমানৰ ওজন পেট ফুলাৰ বাবে বৃদ্ধি হ’ব পাৰে।
- জ্বৰ
সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:
কিছুমান TKIৰ হৃদয়, যকৃত বা হাওঁফাওঁত পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া হব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ছালৰ গুৰুতৰ, আনকি জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থাও হ’ব পাৰে, যেনে ষ্টিভেন্স-জনছন চিনড্ৰম , যিয়ে ছালত প্ৰভাৱ পেলায়। কিন্তু এইবোৰ অতি বিৰল। উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ) আন এক চিন্তাৰ বিষয়।
চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ নিৰ্দিষ্ট পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব লাগে। যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকক অৱগত কৰক।
এই চিকিৎসা মোৰ বাবে সহজ কৰি তুলিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো?
কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ মাজেৰে যোৱাটো শাৰীৰিক আৰু মানসিক দুয়োটা দিশতে এক প্ৰত্যাহ্বানমূলক সময় হ’ব পাৰে। এই সময়খিনি অলপ সহজ কৰি তুলিবলৈ কেইটামান কাম কৰিব পাৰে।
১) জিৰণি লোৱা: ভাগৰুৱা অৱস্থা এটা প্ৰধান পাৰ্শ্বক্ৰিয়া। গতিকে যিমান পাৰি টোপনি লওক, দিনটোত কিছু জিৰণি লওক আৰু শৰীৰৰ কথা শুনিব।
২) পুষ্টি: ভোক কমি যোৱা আৰু বমি হোৱা আদি বস্তুৰ বাবে খাদ্য খোৱাত অসুবিধা হব পাৰে। দিনটোত কেইবাবাৰো সামান্য পৰিমাণে খাবলৈ চেষ্টা কৰক। পানী, ফলৰ ৰস, দাইল, চূপৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ প্ৰচুৰ পৰিমাণে খাব লাগে। যদি আপুনি ওজন কমাছে বা অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ওজন বৃদ্ধি কৰিছে তেন্তে পুষ্টিবিদৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
৩) পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ব্যৱস্থাপনাঃ ডায়েৰিয়া হ’লে তেল, কম টেঙা, ভাপত দিয়া শাক-পাচলি, ভাত, কলৰ দৰে বস্তু খাব লাগে। জীৱনীৰ দৰে পানীয় খোৱাটো বৰ ভাল। ছালত ফোহা ওলালে চাবোনবিহীন, সুগন্ধি নথকা মইশ্ব’ৰাইজাৰ ব্যৱহাৰ কৰক। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক আৰু সঠিক ঔষধ লওক।
৪/ সংগঠিত হওক: আপোনাৰ লক্ষণ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ ডায়েৰী ৰাখক। ডাক্তৰক দেখাৰ সময়ত দেখুৱাওক। মনত ৰাখিব আপোনাৰ ঔষধবোৰ ঠিক যেতিয়া প্ৰয়োজন হয় তেতিয়াই খাব লাগে।
৫) মানসিক স্বাস্থ্যঃ এই সময়ত মানসিকভাৱে সবল হৈ থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ লগত কথা পাতক। আপোনাৰ সমস্যাবোৰ শ্বেয়াৰ কৰক। প্ৰয়োজন হ’লে পৰামৰ্শ লওক।
৬) Palliative Care: ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে এই ৰোগ নিৰাময় কৰিব নোৱাৰা। এইটো বিশেষজ্ঞৰ এটা দল যিয়ে কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ লগত অহা বিষ, বমি, আৰু ভাগৰ আদি লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি আপোনাক অধিক আৰামদায়কভাৱে জীয়াই থকাত সহায় কৰে। এই সেৱাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতেও কথা পাতিব পাৰে।
এই চিকিৎসাৰ বিপদ কি?
যদিও টি কে আইয়ে বহু কেন্সাৰৰ বাবে ভাল কাম কৰে, কেতিয়াবা সময়ৰ লগে লগে সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। মূলটো হ ’ ল প্ৰতিৰোধৰ বিকাশ ৷
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেন্সাৰ কোষবোৰ অতি ধূৰ্ত কোষ। সময়ৰ লগে লগে একেটা ঔষধ দিলে ইহঁতে মিউটেচন হৈ সেই ঔষধৰ প্ৰতিৰোধী হ’ব পাৰে। ঠিক যেনেকৈ বেক্টেৰিয়া এন্টিবায়টিকৰ প্ৰতিৰোধী হৈ পৰে। যেতিয়া তেনেকুৱা হয়, প্ৰথমতে ভাল কাম কৰা টি কে আই ঔষধে হয়তো আৰু কাম নকৰিব।
কিন্তু পৃথিৱীৰ শেষ নহয়। যিহেতু বিজ্ঞানীসকলে এই কথা জানে, সেয়েহে এতিয়া "দ্বিতীয় প্ৰজন্ম" আৰু "তৃতীয় প্ৰজন্মৰ" টি কে আই আছে যিবোৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা গঢ় লৈ উঠিলে দিব পাৰি। গতিকে যদি এটা ঔষধে কাম নকৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বেলেগ TKI লৈ সলনি কৰিব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- টাইৰ’চিন কাইনেজ ইনহিবিটাৰ (TKIs) হৈছে এক নিৰ্দিষ্ট ধৰণৰ ঔষধ যিয়ে কেন্সাৰ কোষৰ বৃদ্ধি আৰু বিভাজন আদেশ দিয়া সংকেত ব্যৱস্থাক লক্ষ্য কৰি বাধা দিয়ে।
- যিহেতু এইবোৰ লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতি, সেয়েহে পৰম্পৰাগত কেমোথেৰাপিতকৈ ইয়াৰ দ্বাৰা সুস্থ কোষৰ ক্ষতি কম হয় আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম।
- যিহেতু এই ঔষধবোৰ বড়ি বা তৰল ৰূপত আহে, গতিকে ঘৰৰ পৰাই চিকিৎসা লাভ কৰিব পৰাটো অতি সুবিধাজনক।
- আনকি চি এম এলৰ দৰে মাৰাত্মক কেন্সাৰো এতিয়া এই ঔষধৰ সহায়ত নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগত পৰিণত হৈছে।
- ভাগৰুৱা, ডায়েৰিয়া, ছালৰ ফোহা আদি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।
- সময়ৰ লগে লগে কেন্সাৰ কোষবোৰ ঔষধৰ প্ৰতিৰোধী হ’ব পাৰে, কিন্তু এনে ক্ষেত্ৰত নতুন টি কে আই উপলব্ধ।
- যদিও এই ঔষধে কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় নকৰে, তথাপিও ই মানুহক ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণত বহুখিনি সহায় কৰিব পাৰে আৰু উন্নত মানৰ জীৱনৰ সৈতে দীৰ্ঘদিন জীয়াই থাকিব পাৰে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক