আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কৈছেনে যে আপোনাৰ এওৰ্টিক শিপা অলপ ডাঙৰ হৈছে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে? সেই কথা শুনি অলপ ভয় আৰু উদ্বিগ্ন হোৱাটো স্বাভাৱিক। "হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ" শব্দটো কোনে ভাল নাপায়? কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। প্ৰযুক্তি আজি বহুত উন্নত। আজি আমি এটা অতি সফল, বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’ম যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ আটাইতকৈ মূল্যৱান অংশটো, যিটো আপোনাৰ নিজৰ প্ৰাকৃতিক ‘ভালভ’ আঁতৰাই নিদিয়াকৈ এই সমস্যাটো সমাধান কৰে।
ভালভ-স্পেৰিং এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট কি?
এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে হৃদযন্ত্ৰই কেনেকৈ কাম কৰে তাক সহজভাৱে চাওঁ আহক। আপোনাৰ হৃদয়খনক আপোনাৰ ঘৰত পানীৰ পাম্প বুলি ভাবিব। এই পাম্পটোৱে আপোনাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰে।
- এওৰ্টা: এইটোৱেই হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা ওলাই অহা মূল, আটাইতকৈ ডাঙৰ নলী। ই সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়।
- এওৰ্টিক ৰুট: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ লগত সংযোগ হোৱা মূল ধমনীৰ প্ৰথম অংশ। মটৰত নলী সংলগ্ন কৰা ঠাইৰ দৰেই।
- এওৰ্টিক ভালভ: এইটোৱেই কাহিনীৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। য'ত ই হৃদয়ৰ লগত সংযোগ হয়, তাত এটা অংশ থাকে যিয়ে দুৱাৰৰ দৰে কাম কৰে। হৃদযন্ত্ৰই যেতিয়া তেজ পাম্প কৰে, তেতিয়া এই দুৱাৰখন খোল খায়, তেজ ওলাই যায়। তাৰ পিছত এই দুৱাৰখন বন্ধ হৈ যায় যাতে হৃদযন্ত্ৰলৈ পুনৰ তেজ আহিব নোৱাৰে। ইয়াক আমি `(Aortic Valve)` বুলি কওঁ।
এতিয়া কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰৰ লগত সংযুক্ত এই মহান ধমনীখনৰ শিপা `(Aortic Root),` অলপ দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহিবলৈ আৰম্ভ কৰে আৰু ডাঙৰ হ'বলৈ ধৰে। আমি ইয়াক `(Aortic Root Aneurysm)` বুলি কওঁ। এনেকৈ ডাঙৰ হৈ গ’লে সেই দুৱাৰখন, সেই ভালভটো ভালদৰে বন্ধ নহয়। তাৰ পিছত তেজ পিছলৈ লিক হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, `(Aortic Regurgitation)`।
আগতে যেতিয়া এই ধৰণৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হৈছিল, তেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে এওৰ্টিক শিপা আৰু এওৰ্টিক ভালভ দুয়োটা আঁতৰাই দিছিল, আৰু তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম এওৰ্টিক শিপা আৰু ভালভ স্থাপন কৰিছিল। এই অস্ত্ৰোপচাৰক বেণ্টল প্ৰক্ৰিয়া বুলি কোৱা হয় ৷
কিন্তু এতিয়া, যদি আপোনাৰ ভালভৰ অৱস্থা ভাল হয়, অৰ্থাৎ ইয়াৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হোৱা নাই, তেন্তে সেই বহুমূলীয়া প্ৰাকৃতিক ভালভটো আঁতৰোৱাৰ পৰিৱৰ্তে কেৱল ক্ষতিগ্ৰস্ত `(Aortic Root)` আঁতৰাই দিয়া হয়, নতুন কৃত্ৰিম নলী (`graft`) সোমোৱাই দিয়া হয়, আৰু ইয়াৰ লগত আপোনাৰ নিজৰ ভালভটো পুনৰ সংলগ্ন কৰা হয়। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ইয়াক ভালভ-স্পেৰিং এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট বোলা হয়।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কি কি অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰা হয়?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ মূলতঃ `(Aortic Root Aneurysm)` নামৰ অৱস্থাৰ বাবে কৰা হয়। অৰ্থাৎ যেতিয়া এওৰ্টাৰ শিপা বেলুনৰ দৰে ফুলি উঠে। এইটো বিপজ্জনক হ’ব পাৰে, কাৰণ যদি ই এটা নিৰ্দিষ্ট সীমাতকৈ ডাঙৰ হয়, তেন্তে ই ফাটিব পাৰে (ফাটিব পাৰে) বা ফাটিব পাৰে (এওৰ্টিক ডিচেকচন)।
কিছুমান মানুহৰ জিনীয় সংযোগী কলাৰ বিকাৰ, যেনে মাৰ্ফান চিনড্ৰম। এই অৱস্থাত থকা লোকসকলৰ এওৰ্টিক ৰুট এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কোন উপযুক্ত?
আপোনাৰ চিকিৎসকে বিভিন্ন পৰীক্ষা কৰি নিৰ্ণয় কৰিব যে আপুনি এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে ভাল প্ৰাৰ্থী নেকি। সাধাৰণতে এই পদ্ধতিৰ বাবে আপুনি এজন ভাল প্ৰাৰ্থী হ’ব পাৰে,
- যদি আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভত কেলচিফিকেশন অতি কম বা একেবাৰেই নাই।
- যদিহে ভালভটোৰ যথেষ্ট ক্ষতি নহয়।
- যদি ভালভটোৱে ভালদৰে কাম কৰি আছে, বা সৰু মেৰামতি কৰি ঠিক কৰিব পাৰি।
- বিশেষকৈ ৭৫ বছৰৰ তলৰ লোক আৰু জিনীয় ৰোগ থকা লোকৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে ইয়াৰ বাবে ভালদৰে প্ৰস্তুতি চলোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাক এই বিষয়ে স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব।
- ঔষধ: আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে। তেওঁ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কিছুমান ঔষধ (বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ) বন্ধ কৰিবলৈ বা সলনি কৰিবলৈ ক’ব পাৰে।
- ৰোজাঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত একো নাখাবলৈ বা নাখাবলৈ কোৱা হ’ব। পানীও নাখাব।
- পৰীক্ষাঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।
- ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন)
- তেজৰ পৰীক্ষা
- ই কে জি গেটেড চিটি স্কেন
- হাৰ্ট এম আৰ আই
- ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিওগ্ৰাম
- ধূমপানঃ যদি আপুনি ধূমপায়ী তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ অন্ততঃ এমাহ আগতে ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- প্ৰশ্ন কৰক: আপোনাৰ যিকোনো চিন্তা বা ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। সকলো কথা স্পষ্টকৈ জানিলে বৰ সকাহ হ’ব।
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে ৪ৰ পৰা ৬ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সময় লাগে। অভিজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই হাতেৰে কৰিলে হৃদযন্ত্ৰটো কম সময়ৰ বাবে অৰ্থাৎ প্ৰায় এঘণ্টাৰ বাবে বন্ধ কৰি দিয়া হয়। এই প্ৰক্ৰিয়াৰ লগত জড়িত পদক্ষেপসমূহ কেৱল তলত দিয়া ধৰণৰ।
১ . গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিবা।
২) বুকুখন খুলি দিয়াঃ হৃদযন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰিবলৈ চিকিৎসকে বুকুৰ মাজভাগত (median sternotomy) ছিদ্ৰ কৰি দিয়ে।
৩) হাৰ্ট-হাওঁফাওঁৰ মেচিন: ইয়াৰ পিছত আপুনি হাৰ্ট-হাওঁফাওঁৰ মেচিন (কাৰ্ডিঅ’পালমোনাৰী বাইপাছ মেচিন)ৰ সৈতে সংযোগ কৰা হ’ব। এই মেচিনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম কৰিব। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাক সাময়িকভাৱে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ কৰিবলৈ ঔষধ দিব।
৪) ভালভ পৃথক কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভক চাৰিওফালৰ কলাৰ পৰা সাৱধানে পৃথক কৰিব।
৫/ মেৰামতি:ভালভৰ ফ্লেপবোৰৰ সামান্য ক্ষতি হ’লে তৎক্ষণাত মেৰামতি কৰা হয়।
৬) ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰোৱা: `(Aortic Root)` ৰ ফুলা আৰু ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
৭) কৃত্ৰিম নলী স্থাপন: ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে বিশেষ কাপোৰেৰে নিৰ্মিত কৃত্ৰিম নলী ``গ্ৰাফ্ট`` লৈ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত আকাৰত বনাই সেই ঠাইত স্থাপন কৰা হয়।
8. ভালভ পুনৰ সংলগ্ন কৰা: তাৰ পিছত , আপোনাৰ নিজৰ প্ৰাকৃতিক ভালভ , যিটো সাৱধানে আঁতৰাই পেলোৱা হৈছিল, নতুনকৈ ইমপ্লাণ্ট কৰা নলীৰ ভিতৰত ৰাখি পুনৰ একেলগে চিলাই কৰা হয় (পুনৰ ইমপ্লাণ্ট)।
৯) পৰীক্ষা কৰা: সকলো ঠিক আছে নে নাই, ভালভটো সঠিকভাৱে খোলা আৰু বন্ধ হয় নে নহয়, আৰু কোনো ধৰণৰ লিক হৈছে নেকি চাবলৈ পৰীক্ষা কৰক।
১০) বন্ধ কৰা: হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ তাৰ পিছত নতুন গ্ৰাফ্টৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়। হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ পৰা আপোনাক আঁতৰাই পেলোৱা হয় আৰু এবাৰ হৃদযন্ত্ৰই পুনৰ কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে বুকুৰ ছিদ্ৰটো বন্ধ হৈ যায়।
১১) চূড়ান্ত পৰীক্ষা: অস্ত্ৰোপচাৰ কক্ষৰ পৰা উলিয়াই অনাৰ আগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতা নিশ্চিত কৰিবলৈ ``ট্ৰেন্সএচ'ফেজিয়াল ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম'' কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আধুনিক উন্নতি
সময়ৰ লগে লগে এই অস্ত্ৰোপচাৰ অধিক সফল কৰিবলৈ চিকিৎসকে নতুন কৌশল সংযোজন কৰিছে।
- এনুলাছ হ্ৰাস: সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ভালভটো ধৰি ৰখা ভিত্তিটো (এওৰ্টিক এনুলাছ) আপোনাৰ শৰীৰৰ লগত খাপ খুৱাই সংকোচিত কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত ভৱিষ্যতে ভালভৰ পৰা তেজ লিক হোৱাত বাধা আহিব।
- নতুন এওৰ্টিক চাইনাছ (Neosinus) সৃষ্টি কৰা: প্ৰাকৃতিক এওৰ্টাৰ শিপাত সৰু সৰু কম্পন থাকে। যিহেতু নতুন গ্ৰাফ্টটো এটা পোন নলী, গতিকে ই সৰু সৰু কম্পনৰো সৃষ্টি কৰে। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁত অধিক স্বাভাৱিক হৈ পৰে আৰু ভালভৰ লিফলেটৰ ক্ষতি হ্ৰাস পায়।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ কি?
পৰম্পৰাগত বেণ্টল অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইবাটাও ডাঙৰ সুবিধা আছে (য’ত ভালভৰ সৈতে ভালভ সলনি কৰাটো জড়িত হৈ থাকে)।
| সুবিধা | ভালভ-স্পেৰিং অস্ত্ৰোপচাৰ | বেণ্টল অস্ত্ৰোপচাৰ (যান্ত্ৰিক ভালভৰ সৈতে) |
|---|---|---|
| আজীৱন তেজ পাতল কৰা ঔষধ | লোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই । | Coumadin (Warfarin)ৰ দৰে ঔষধ আজীৱন গ্ৰহণ কৰিব লাগিব । |
| তেজ জমা হোৱা, ষ্ট্ৰোকৰ আশংকা | অতি কম ৷ | উল্লেখযোগ্যভাৱে অধিক . |
| ভালভৰ সংক্ৰমণৰ আশংকা (এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ) | অতি কম ৷ | বহুত বেছি ৷ |
| ভালভ সলনি কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা | অতি কম ৷ ৯৫% লোকৰ ১০ বছৰলৈ ইয়াৰ প্ৰয়োজন নহ'ব। | সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক এদিন বা দুদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত ৰখা হ’ব, তাৰ পিছত নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব। সাধাৰণতে ৪ৰ পৰা ৭ দিনত চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ যাব পাৰি।
সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপলৈ ঘূৰি আহিবলৈ প্ৰায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগে।
এই সময়ছোৱাত,
- হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীত অংশগ্ৰহণ কৰাটো এটা ভাল ধাৰণা। ই আপোনাক দ্ৰুতভাৱে সুস্থ হৈ উঠিবলৈ আৰু শক্তিশালী হ’বলৈ সহায় কৰিব।
- ডাক্তৰে কয় যে প্ৰায় ৬ সপ্তাহলৈকে ওজন তুলিব বা গাড়ী চলোৱাৰ দৰে কোনো কাম নকৰিব।
- ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট: আপুনি সুস্থ হোৱাৰ পিছত পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। কিন্তু তেনে কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰি ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে
ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।
| লক্ষণ | কিহৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিব লাগে |
|---|---|
| কাটিব পৰা পথত পৰিৱৰ্তন | ৰঙা পৰা, ফুলা, অত্যন্ত বিষ, উষ্ণতা, আৰু ছিদ্ৰৰ চাৰিওফালে হালধীয়া বা সেউজীয়া ৰঙৰ পূজ। |
| বুকুৰ বিষ | হঠাৎ বা তীব্ৰ বুকুৰ বিষ। |
| উশাহ লোৱাত অসুবিধা | হঠাৎ উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা। |
| ভৰি ফুলা | ভৰি ফুলা বা ভৰি লৰচৰ কৰিব নোৱাৰা। |
| মূৰ ঘূৰোৱা বা মূৰ্চ্ছা যোৱা | তীব্ৰ মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰ্চ্ছা যোৱা বা অত্যন্ত ভাগৰুৱা হোৱা। |
| জ্বৰ বা চৰ্দি | ঠাণ্ডা, হালধীয়া বা সেউজীয়া শ্লেষ্মাৰ স্ৰাৱৰ সৈতে জ্বৰ। |
যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, এই অস্ত্ৰোপচাৰটো আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে কৰা হৈছে আৰু দীৰ্ঘদিন ধৰি সুস্থ হৈ থাকিবলৈ সহায় কৰা হৈছে। এই বিষয়ে আপোনাৰ পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ লগত কথা পাতক। এই সময়ছোৱাত তেওঁলোকৰ সহায় আপোনালোকৰ বাবে এক বৃহৎ শক্তি হ’ব।
টেক-হোম মেছেজ
- ভালভ-স্পেৰিং এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট হৈছে এটা উন্নত অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে আপোনাৰ প্ৰাকৃতিক এওৰ্টিক ভালভক ৰক্ষা কৰে আৰু এওৰ্টিক ৰুট প্ৰসাৰণৰ চিকিৎসা কৰে।
- ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ’ল যে যান্ত্ৰিক ভালভৰ দৰে গোটেই জীৱন তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাব নালাগে।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰটো ভাল সুবিধা থকা চিকিৎসালয়ত অভিজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ তত্বাৱধানত কৰিব পাৰি আৰু ইয়াৰ সফলতাৰ হাৰ অতি উচ্চ (৯৯%ৰ ওপৰত)।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগে। সেই সময়ত ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব। অস্ত্ৰোপচাৰলৈ যোৱাৰ আগতে সম্পূৰ্ণৰূপে অৱগত হোৱাটো আপোনাৰ বাবে এক ডাঙৰ শক্তি।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক