হতাশাৰ বাবেই আপুনি জীৱনৰ পৰা বিৰক্ত হৈছে নেকি? কেটামাইন (Ketamine for Depression)ৰ বিষয়ে কওঁ আহক ৷

কল্পনা কৰকচোন কোনোবাই ২৫ বছৰ ধৰি তীব্ৰ হতাশাত ভুগি আছে। তেওঁলোকে উপলব্ধ প্ৰতিটো ঔষধ আৰু চিকিৎসা চেষ্টা কৰিছে যদিও কোনো সকাহ পোৱা নাই। জীৱনত বিৰক্ত হৈ ইমানেই অসহায় হৈ পৰিছে যে চোফাৰ পৰাও উঠিব নোৱাৰে। ‘কেটামাইন’ নামৰ ঔষধে তেওঁলোকক নতুন জীৱন দিলে বুলি ক’লে বিশ্বাস কৰিবনে? এইটো সঁচাকৈয়ে কিছুমান মানুহৰ লগত ঘটিছে। কিন্তু প্ৰতিটো সফলতাৰ কাহিনীৰ আঁৰত আমি এই ঔষধৰ অপব্যৱহাৰ কৰি প্ৰাণ হেৰুৱাই পেলোৱা লোকৰ কথাও শুনিবলৈ পাওঁ। গতিকে, কেটামাইন ঠিক কি? ডিপ্ৰেছনৰ দৰে মানসিক ৰোগত ই সহায় কৰেনে? ৰিস্ক লোৱাৰ যোগ্য নেকি? এই বিষয়ে সহজ আৰু স্পষ্টকৈ কওঁ আহক।

কেটামাইন কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেটামাইন আচলতে এনাস্থেটিক। অৰ্থাৎ টোপনি অহা ঔষধ। ১৯৬০ চনত প্ৰথমবাৰৰ বাবে জীৱ-জন্তুৰ অজ্ঞানতা প্ৰদান কৰা এই ঔষধটো ১৯৭০ চনত মানুহৰ দেহত ব্যৱহাৰৰ বাবে আমেৰিকাৰ এফ ডি এৰ অনুমোদন লাভ কৰিছিল।ভিয়েটনাম যুদ্ধত আহত সৈনিকৰ চিকিৎসাতো ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল।

উদাহৰণস্বৰূপে, জৰুৰীকালীন অৱস্থাত আত্মহত্যা কৰিবলৈ ওলোৱা কোনোবা এজনক উদ্ধাৰ কৰাৰ পিছত এনেকুৱা সময়ো আহে যেতিয়া তেওঁলোকৰ আন্দোলন নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এই ঔষধ এম্বুলেন্সত দিয়া হয়। এনেধৰণৰ ঘটনাৰ বাবেই চিকিৎসকে হতাশাৰ বিৰুদ্ধে ইয়াৰ শক্তি বুজিবলৈ ধৰিলে। কল্পনা কৰকচোন, দলঙৰ পৰা জপিয়াই পৰিবলৈ ওলোৱা মানুহ এজনক কেটামাইন দি শান্ত কৰাৰ পিছত প্ৰায় ৯ মাহৰ পিছত তেওঁ কয়, "৯ মাহত মই নিজকে হত্যা কৰাৰ কথা ভবা নাই।" এই ধৰণৰ কাহিনীবোৰ গোট খোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকে ভাবিলে, "হয়তো এইটোৰ কিবা এটা আছে।"

কিন্তু ইয়াৰ এটা অন্ধকাৰ দিশ আছে। কেটামাইন এবিধ ঔষধ যিটো কিছুমানে হাই হ’বলৈ ব্যৱহাৰ কৰে। কিছুমানে ইয়াক ‘স্পেচিয়েল কে’, ‘ছুপাৰ কে’ বুলি কয়। ইয়াক বেজী দি পানীয়ত মিহলাই চিগাৰেটত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এই অভিজ্ঞতা প্ৰায় দুঘণ্টা ধৰি চলে। কেৱল চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানতহে গ্ৰহণ কৰিব লাগে। কাৰণ ই চেতনা হেৰুৱা, উচ্চ ৰক্তচাপ, উশাহ-নিশাহ লেহেমীয়া হোৱা আদি গুৰুতৰ বিপদ কঢ়িয়াই আনে। ভুলকৈ ব্যৱহাৰ কৰিলে দীৰ্ঘদিনীয়া সমস্যা যেনে মূত্ৰাশয়ৰ সমস্যা আৰু ড্ৰাগছ আসক্তিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

Ketamine ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰিব পাৰি?

বৰ্তমান হতাশাৰ একমাত্ৰ এফ ডি এৰ অনুমোদিত চিকিৎসা হৈছে কেটামাইনৰ পৰা তৈয়াৰী নাকৰ স্প্ৰে যাৰ নাম এস্কেটামাইন। ইয়াক কেৱল প্ৰমাণিত ক্লিনিকত চিকিৎসা প্ৰতিৰোধী মেজৰ ডিপ্ৰেছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ থকা লোকক দিয়া হয় যিসকলে অন্ততঃ আন দুটা এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে। ৰোগীক স্প্ৰে দিয়াৰ পিছত দুঘণ্টা ধৰি চিকিৎসা কৰ্মীয়ে তেওঁলোকক নিৰীক্ষণ কৰে।

আন আন পদ্ধতি যেনে শিৰাত (IV) কেটামাইন, মানসিক চিকিৎসাৰ বাবে এতিয়াও এফ ডি এৰ অনুমোদন পোৱা নাই। কিন্তু চিকিৎসকে এই পদ্ধতি চিকিৎসাৰ তত্বাৱধানত, গৱেষণাৰ তথ্যৰ ভিত্তিত, অন্য ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া লোকৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰি আছে।

• চিকিৎসা: ৰোগীক সাধাৰণতে তিনি সপ্তাহৰ ভিতৰত ছটাকৈ আই ভি ইনফিউজন দিয়া হয়।
• মাত্ৰা: মাত্ৰা অতি নিখুঁতভাৱে নিৰ্ধাৰণ কৰিব লাগিব, কিয়নো মাত্ৰাৰ অতি সংকীৰ্ণ পৰিসৰ আছে যিবোৰ হতাশাৰ বাবে ফলপ্ৰসূ কিন্তু এনাস্থেচিয়াৰ বাবে নহয়।
• তত্বাৱধান: IV প্ৰয়োগৰ গোটেই ৪০ মিনিট আৰু তাৰ পিছতো এজন চিকিৎসক উপস্থিত থাকিব। ৰোগীয়ে কিবা অস্বস্তি বা বিভ্ৰান্তিৰ সন্মুখীন হ’লে তৎক্ষণাত সহায় কৰিবলৈ সাজু থাকিব।

চিকিৎসাৰ সময়ত কেনে অনুভৱ হয়?

এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা লোকসকলে অভিজ্ঞতাৰ বিষয়ে বিভিন্ন ধৰণে বৰ্ণনা কৰে। শৈশৱৰ পৰা হতাশা আৰু উদ্বেগত ভুগি থকা ক্ৰীষ্টা নামৰ এগৰাকী মহিলাৰ পিছত পিটিএছডি আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ হয়। তাই কয় যে কেটামাইন চিকিৎসাৰ পূৰ্বে এই ৰোগবোৰে তাইৰ জীৱন নিয়ন্ত্ৰণ কৰিছিল।

আমি আগতে কথা পতা ব্যক্তিজন জেফে নিজৰ অভিজ্ঞতাক এইদৰে বৰ্ণনা কৰিছিল: "এইটো পানীৰ পুখুৰীত ওপঙি থকাৰ দৰে আছিল। সেই সময়তে মই প্ৰথমবাৰৰ বাবে 'সুখী ঠাই' শব্দটোৰ অৰ্থ বুজিছিলো। মোৰ বাস্তৱ জীৱনৰ সৈতে জড়িত সকলো বস্তুৱেই নোহোৱা হৈ গ'ল, আৰু মই অনুভৱ কৰা নাছিলো যে মই সকলোতে কঢ়িয়াই লৈ ফুৰা সেই ওজনটো।"

চিকিৎসাৰ পিছত কেটামাইনৰ প্ৰভাৱ শেষ হোৱাৰ লগে লগে কিছুমান ক্লিনিকে ৰোগীৰ সৈতে কথা-বতৰাও আগবঢ়ায় যাতে তেওঁলোকে অভিজ্ঞতাৰ পৰা শিকি অহাখিনি তেওঁলোকৰ জীৱনত একত্ৰিত কৰাত সহায় কৰে। ইয়াৰ ফলত ৰোগীয়ে পুৰণি বিষয় আৰু বিষৰ কথা ক’বলৈ সুযোগ পায়।

কেটামাইনে মগজুত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

আচৰিত কথাটো হ’ল চিকিৎসাৰ সময়ত যি ‘বিভাজন অভিজ্ঞতা’ অনুভৱ কৰে, সেইটোৱেই হতাশাৰ পৰা সকাহ দিয়ে নহয়। সেই সকাহ তাৰ পিছতহে আহে। অৰ্থাৎ কেটামাইনৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ পিছত আপোনাৰ মগজুৱে যি ধৰণে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে, সেইটোৱেই চিকিৎসা।

কেৱল এইদৰে ভাবি চাওক:

দীৰ্ঘদিনীয়া, তীব্ৰ হতাশাগ্ৰস্ত লোকৰ ক্ষেত্ৰত মগজুৰ স্নায়ুকোষৰ মাজত বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ সংযোগ (চিনেপ্স) হেৰাই যায়। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে কেটামাইনৰ প্ৰথম মাত্ৰাৰ ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰতে এই হেৰুৱা সংযোগবোৰ পুনৰ বাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই সংযোগবোৰ যিমানেই বাঢ়ি যায় সিমানেই হতাশাৰ পৰা সকাহ পোৱা যায়।

অৰ্থাৎ আমাৰ মেজাজৰ লগত জড়িত আমাৰ মগজুৰ স্নায়ুকোষবোৰে ইজনে সিজনৰ লগত যোগাযোগ কৰিবলৈ ``গ্লুটামেট`` নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰে। ডিপ্ৰেছনত আক্ৰান্ত কিছুমান লোকৰ মগজুত ``গ্লুটামেটৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনোৱা ৰিচেপ্টৰ দুৰ্বল হৈ পৰে।`` কেটামাইনে এই ৰিচেপ্টৰবোৰ পুনৰ নিৰ্মাণ কৰি কাম কৰে আৰু স্নায়ুকোষক পুনৰ সঠিকভাৱে যোগাযোগ কৰাত সহায় কৰে।

যেতিয়া এইদৰে মগজুৰ সংযোগ মেৰামতি কৰা হয়, তেতিয়া আগতে কাম নকৰা এন্টিডিপ্ৰেছন বা মনোচিকিৎসা ঔষধেও কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু বিপদ কি কি?

চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত ব্যৱহাৰ কৰিলেও Ketamineৰ পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া হব পাৰে।

নিচাৰ আশংকা

হয়, Ketamineএ এক প্ৰভাৱশালী ঔষধ। কিন্তু চিকিৎসকে কয় যে উপযুক্ত চিকিৎসাৰ তত্বাৱধানত আৰু সঠিক প্ৰট’কল অনুসৰি চিকিৎসা কৰিলে নিচাৰ আশংকা অতি কম। কোনোবাই চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে নিজৰ উদ্দেশ্যত ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে বিপদৰ সৃষ্টি হয়।

এইটো কাৰ বাবে উপযোগী নহয়?

ড্ৰাগছ সেৱনৰ ইতিহাস আৰু স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ দৰে মানসিক ৰোগ থকা লোকৰ বাবে কেটামাইনৰ চিকিৎসা উপযুক্ত নহ’বও পাৰে। বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰ থকা লোকেও অতি সাৱধান হ’ব লাগে, কিয়নো কেটামাইনে খুব কমেইহে মেনিক এপিচ’ডৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব লাগে।