আপোনাৰ শিশুটিৰ অন্ত্ৰ ওলাইছে নেকি? এই বিৰল অৱস্থা (Gastroschisis)ৰ বিষয়ে কওঁ আহক ৷

যদি আপুনি এগৰাকী হ’বলগীয়া মাতৃ, তেন্তে আপুনি হয়তো আপোনাৰ গৰ্ভস্থ শিশুৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে চিন্তা কৰে। কেতিয়াবা স্কেন কৰাৰ পিছত ডাক্তৰে গুৰুতৰ কথা কয়, আৰু বহুত ভয় আৰু উদ্বেগ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি এটা অতি বিৰল জন্মগত বিসংগতিৰ কথা কৈছো যিটো অলপ ভয়ংকৰ, কিন্তু সঠিকভাৱে পৰিচালনা কৰিলে ভাল ফলাফল হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাক গেষ্ট্ৰ’স্কিচিছ (GAS-tro-schi-sis) বোলা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে গেষ্ট্ৰ’চিচিছ কি?

গেষ্ট্ৰ’স্কিচিছ হ’ল এনে এক অৱস্থা, য’ত শিশুৰ জন্মতে পেটৰ ঠিক তলত এটা ফুটা থাকে, যাৰ মাজেৰে অন্ত্ৰ আৰু কেতিয়াবা অন্যান্য অংগ যেনে যকৃত আৰু পেট ওলাই যায়। এবাৰ ভাবি চাওকচোন, গৰ্ভত যেতিয়া কেঁচুৱা প্ৰথম বাঢ়িছে, তেতিয়া পেটৰ পেশীবোৰ সঠিকভাৱে বিকশিত নহয়। এই সৰু ফাঁকটোৰ ফলত এই অংগবোৰ ওলাই আহিব পাৰে।

এই অৱস্থাত থকা কেঁচুৱাক জন্মৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। লগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগত আৰু পিছত কিছু সময়ৰ বাবে নৱজাতক নিবিড় যত্ন ইউনিটত থাকিব লাগিব। পিতৃ-মাতৃ হিচাপে এইটো ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ কেঁচুৱাই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠে।

Gastroschisis আৰু Omphalocele ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

এই দুয়োটা অৱস্থাই বিৰল অৱস্থা, য’ত শিশুৰ পেটৰ ফুটা এটাৰ মাজেৰে অংগবোৰ ওলাই আহে। কিন্তু দুয়োটাৰ মাজত স্পষ্ট পাৰ্থক্য আছে। পাৰ্থক্য বুজিবলৈ তলৰ তালিকাখন চাওক।

গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত ৰুটিন স্কেনৰ সময়ত আপোনাৰ প্ৰসূতি বিশেষজ্ঞই এই দুয়োটা অৱস্থাৰ যিকোনো এটা ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

গৰ্ভাৱস্থাত আপুনি কোনো ধৰণৰ লক্ষণ অনুভৱ নকৰিবও পাৰে । কেঁচুৱাটোৰ স্কেনৰ জৰিয়তেহে এই কথা ধৰা পৰে। স্কেনৰ সময়ত চিকিৎসকে এনেধৰণৰ কথা দেখা পাব পাৰে:

• শিশুৰ অংগ যেনে অন্ত্ৰ আৰু পেট আদি শৰীৰৰ বাহিৰত ওপঙি থকা যেন লাগে।
• অন্ত্ৰবোৰ ফুলি উঠে বা একেলগে পেচ খাই থাকে।
• কেতিয়াবা শিশুৰ শৰীৰৰ উষ্ণতা কমি যায় (Hypothermia)।

গেষ্ট্ৰ’স্কিচিছৰ কাৰণসমূহ কি কি?

ইয়াৰ কোনো এটা নিৰ্দিষ্ট কাৰণ এতিয়াও নাই। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ই কাৰকৰ সংমিশ্ৰণৰ ফল। ইয়াত কিছুমান কাৰক উল্লেখ কৰা হৈছে যিবোৰে বিপদ বৃদ্ধি কৰা বুলি চিনাক্ত কৰা হৈছে:

• কম বয়সত গৰ্ভধাৰণ: বিশেষকৈ কিশোৰী মাতৃৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ আশংকা বেছি।
• ধূমপানঃ গৰ্ভাৱস্থাত বিশেষকৈ প্ৰথম মাহত ধূমপান কৰা।
• মদ্যপানঃ গৰ্ভাৱস্থাত মদ্যপান কৰা।
• কিছুমান ঔষধ বা ঔষধৰ ব্যৱহাৰ।
• মাতৃৰ শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক কম (BMI): গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ ওজন অস্বাভাৱিকভাৱে হ্ৰাস পায়।
• প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণৰ দৰে সংক্ৰমণঃ গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩ মাহৰ আগতে বা গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম ৩ মাহৰ ভিতৰত মাতৃৰ প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণৰ দৰে অৱস্থা হৈছে।
• শিশুৰ জিন বা ক্ৰম’জমৰ পৰিৱৰ্তন।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৮ৰ পৰা ২০ সপ্তাহৰ ভিতৰত স্কেনৰ সময়ত প্ৰায়ে এই অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰি। ইয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা মূল পৰীক্ষাসমূহ হ’ল-

• আল্ট্ৰাছাউণ্ড: এইটোৱেই হৈছে ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ প্ৰধান পদ্ধতি। গৰ্ভত ওপঙি থকা শিশুটিৰ অংগবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• মাতৃৰ তেজ পৰীক্ষাঃকেতিয়াবা মাতৃৰ তেজত আলফা-ফেট’প্ৰটিন (AFP) নামৰ প্ৰ’টিনৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। যদি মাত্ৰা অতি বেছি হয় তেন্তে গেষ্ট্ৰ’স্কিচিছ হোৱাৰ সন্দেহ কৰা হয়। তাৰ পিছত স্কেনৰ দ্বাৰা এই কথা নিশ্চিত কৰা হয়।
• ভ্ৰুণৰ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটোও এটা বিশেষ স্কেন। গেষ্ট্ৰ’স্কিচিছ ৰোগত আক্ৰান্ত কিছুমান শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাও হ’ব পাৰে। সেয়ে এই স্কেন শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজ পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰা হয়।

যদি শিশুটিৰ Gastroschisis হয়, তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাত ইয়াক কেনেকৈ পৰিচালনা কৰা হয়?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা ধৰা পৰে তেন্তে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিক বিশেষ মনোযোগৰ প্ৰয়োজন হ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বিশেষজ্ঞৰ এটা দললৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

• মাতৃ-ভ্ৰুণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ: উচ্চ বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থাৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক।
• নৱজাতকৰ বিশেষজ্ঞ: নৱজাত শিশু বিশেষকৈ ৰোগীয়া বা অকালতে জন্ম লোৱা শিশুৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক।
• শিশু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ: এই চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অতি প্ৰয়োজনীয় কাৰণ শিশু জন্ম হোৱাৰ লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

এই সময়ছোৱাত শিশুটিৰ বিকাশ নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ সঘনাই স্কেন কৰিব লাগিব। প্ৰায় ২৬ সপ্তাহৰ পৰা আৰম্ভ কৰি দিনটোত প্ৰায় দুঘণ্টা ধৰি শিশুৰ গতিবিধি (চলনৰ সংখ্যা) গণনা কৰিবলৈও পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

গেষ্ট্ৰ'স্কিচিছৰ চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ ৷

প্ৰায়ে চিকিৎসকে স্বাভাৱিকতকৈ অলপ আগতে, ৩৫ৰ পৰা ৩৭ সপ্তাহৰ ভিতৰত প্ৰসৱ প্ৰৰোচিত কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়। এই অৱস্থাৰ অৰ্থ চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়, কিন্তু নৱজাতকৰ নিবিড় যত্ন ইউনিট (NICU) থকা চিকিৎসালয়ত প্ৰসৱৰ পৰিকল্পনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত বিশেষ যত্নৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

শিশুটি জন্ম হোৱাৰ লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি ওলাই অহা অংগবোৰ পুনৰ পেটত ভৰাই গাঁতটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুটা পদ্ধতি আছে।

১) প্ৰাথমিক মেৰামতি (একক অস্ত্ৰোপচাৰ): যদি ওলোৱা অংগৰ সংখ্যা কম হয় আৰু সেইবোৰৰ গুৰুতৰ ক্ষতি নহয়, তেন্তে জন্মৰ লগে লগে একক অস্ত্ৰোপচাৰত অংগবোৰ পুনৰ সোমাই পেট বন্ধ কৰি দিয়া হয়।

২) ষ্টেজড মেৰামতি: বহু অংগ ওলাই গ’লে বা ফুলিলে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই পদ্ধতিত জন্মৰ ঠিক পিছতেই শিশুটিৰ অংগসমূহ এটা বিশেষ সুৰক্ষামূলক প্লাষ্টিকৰ বেগত (যাক ‘ চাইলো’ বুলি কোৱা হয়) ৰখা হয়। ইয়াৰ ফলত অংগসমূহ সুৰক্ষিত হয়। তাৰ পিছত, কেইবাদিনো ধৰি অংগবোৰ ক্ৰমান্বয়ে পুনৰ পেটলৈ ঠেলি দিয়া হয়। এবাৰ সেইবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে সুমুৱাই দিলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ফুটাটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটিক পেটৰ ভিতৰত থকা উচ্চ চাপৰ বাবে উশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ ভেণ্টিলেটৰত লগোৱা হ’ব।সংযোগ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় হ’ব পাৰে। লগতে অন্ত্ৰই সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ নকৰালৈকে শিশুটিক শিৰা (IV)ৰ জৰিয়তে খুৱাব লাগিব। ইয়াৰ বাবে শিশুটিক কেইবা সপ্তাহলৈকে, বা তাতোকৈ বেছি সময় চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব।

এই অৱস্থাৰ বাবে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে অন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। ফলত কিছুমান কেঁচুৱাই এনে সমস্যাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে যেনে-

• খাদ্য হজম আৰু পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ কৰাত অসুবিধা।
• অন্ত্ৰৰ এট্ৰেছিয়া।
• অন্ত্ৰৰ পেচোৱা (Volvulus)।
• অন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যোৱাৰ ফলত কলাৰ ক্ষতি (infarction)।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো সংক্ৰমণ আৰু খাদ্য খোৱাত অসুবিধা আদি সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। অৱশ্যে এই সকলোবোৰ চিকিৎসা দলে তীক্ষ্ণ নিৰীক্ষণ কৰে।