Gəlin MRT ilə idarə olunan prostat biopsiyası haqqında məlumat əldə edək?

MRT nəzarəti altında prostat biopsiyası haqqında heç eşitmisinizmi? Mürəkkəb bir ad kimi səslənsə də, əslində kişilər üçün vacib bir testdir. Bu gün bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

MRT nəzarəti altında prostat biopsiyası nədir?

Sadə dillə desək, bu, həkimlərə prostat xərçəngini diaqnoz etməyə, mərhələsini müəyyən etməyə və müalicəni planlaşdırmağa kömək edən xüsusi bir testdir. Bu test, MRT texnologiyası və bəzən ultrasəs istifadə edərək prostatınızdan biopsiya adlanan kiçik toxuma nümunələrinin götürülməsini əhatə edir. Daha sonra bu toxuma nümunəsi xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün patoloq adlanan tibb mütəxəssisi tərəfindən yüksək güclü mikroskop altında müayinə olunur.

Bu prostat vəzi nədir?

Prostat kişi reproduktiv və sidik sisteminin bir hissəsidir. Qoz böyüklüyündə kiçik bir vəzidir. Sidik kisənizin qarşısında yerləşir. Bu vəzi toxum mayesi ifraz edir. Boşalma zamanı bu maye sperma ilə qarışır. Bu maye spermanın sağlam qalmasını və mayalanma və hamiləlik üçün uyğun olmasını təmin edir.

Sidik kanalı prostat vəzindən keçir. Bu boru sidik sisteminizin bir hissəsidir. Sidik ifraz edərkən sidik kisəsindən bu boru vasitəsilə penisdən xaricə daşınır. Həmçinin, boşalma zamanı toxum mayesi və sperma daşıyan borudur.

Prostat biopsiyasının aparılması üçün hansı üsullar mövcuddur?

Biopsiya etməyin əslində müxtəlif üsulları var. Həkiminiz bu üsulları sizinlə müzakirə edəcək və vəziyyətinizə ən uyğun olanı seçəcək. İki əsas üsul var:

• Transrektal biopsiya: Həkim yoğun bağırsağınızın/yoğun bağırsağınızın son hissəsi olan rektumunuzdan toxuma nümunəsi götürdüyü yerdir.
• Transperineal biopsiya: Bu, anusunuzla skrotumunuz arasındakı dəri sahəsi olan perineumdan toxuma nümunəsi götürməyi əhatə edir.

Multiparametrik MRT ilə dəstəklənən prostat biopsiyası nədir?

Həkimlər MRT texnologiyası və iynə biopsiyası istifadə edərək əlavə testlər aparırlar:

• Çoxparametrik MRT (mpMRT):Burada həkim adi MRT nəticələrini yeni MRT nəticələri ilə müqayisə edir. Bu mpMRT çox həssasdır. Mümkün xərçəng yerlərini adi MRT-dən daha yaxşı aşkar edə bilər. Lakin təkcə mpMRT prostat xərçəngini istisna edə bilməz. Əksər hallarda prostat biopsiyası tələb olunur.
• Füzyonla idarə olunan prostat biopsiyası: Bu test MRT və transrektal ultrasəs (TRUS) texnologiyalarını birləşdirir və ya "birləşdirir". Əvvəlcə MRT müayinəsindən keçirsiniz. Bu, həkiminizə prostatınızda şübhəli sahələri tapmağa kömək edir. Daha sonra biopsiya zamanı həkiminiz MRT və ultrasəs görüntülərini birləşdirmək üçün prostat ultrasəs zondu və qabaqcıl proqram təminatından istifadə edir. Bu birləşdirilmiş görüntü həkiminizə problemlərin ən çox baş verə biləcəyi bölgələrdən toxuma nümunələri götürməyə imkan verir.

MRT ilə aparılan prostat biopsiyası nəyi göstərir?

Bu testlə həkimlər aşağıdakıları müəyyən edə bilərlər:

• Prostat xərçəngi və onun şiddəti (dərəcəsi/aqressivliyi).
• Təkrarlanan prostat xərçəngi müalicədən sonra yenidən ortaya çıxan prostat xərçəngidir.

Həkimlər MRT nəzarəti altında prostat biopsiyasından başqa hansı məqsədlər üçün istifadə edirlər?

Əgər prostat xərçənginiz varsa, bu biopsiya nəticələri həkiminizə sizin üçün ən təsirli müalicə planı yaratmağa kömək edəcək.

Həmçinin prostat xərçənginə bənzər simptomlar göstərən qeyri-xərçəng/xoşxassəli xəstəlikləri (məsələn, yüksək PSA qan testi) aşkar edə bilər. Bu cür xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Böyümüş prostat (xoşxassəli prostat böyüməsi/hiperplaziyası və ya BPE/BPH).
• Prostatit - prostat vəzində infeksiya, iltihab və ağrı.

MRT ilə prostat biopsiyasına kim ehtiyac duyur?

Əgər qan analizində PSA (prostat-spesifik antigen) səviyyəniz yüksəlibsə, həkiminiz MRT köməyi ilə aparılan prostat biopsiyası edə bilər. Əgər həkiminiz rektal müayinə (DRE) zamanı prostatınızda şişkinlik və ya sərtlik hiss edərsə və ya MRT-də şübhəli bir şey aşkar edilərsə, həkiminiz prostat biopsiyası da edə bilər. Bu dəyişikliklər prostat xərçənginin və ya xərçəngsiz bir problemin əlaməti ola bilər.

Bu hallarda MRT ilə dəstəklənən prostat biopsiyasına da ehtiyacınız ola bilər:

• Əgər ultrasəs nəzarəti altında aparılan prostat biopsiyası xərçəng aşkar etmirsə, lakin PSA səviyyəniz artmağa davam edirsə.
• Əgər sizə artıq prostat xərçəngi diaqnozu qoyulubsa və həkiminiz onu izləyirsə (aktiv müşahidə).
• Əgər sizə prostat xərçəngi diaqnozu qoyulubsa və bəzi fokus müalicələrini nəzərdən keçirirsinizsə.

MRT ilə aparılan biopsiyanın üstünlükləri nələrdir?

Ultrasəs müayinəsi ilə müqayisədə MRT prostatın daha aydın və daha ətraflı görüntülərini əldə etməyə imkan verir. Bu, xərçəngin mövcud ola biləcəyi, biopsiya nümunələrinin lazım ola biləcəyi və müalicənin lazım ola biləcəyi sahələri müəyyən etməyə kömək edə bilər. mpMRT həmçinin biopsiyaların sayını azalda bilər. O, həmçinin prostat xərçəngini adi MRT müayinəsindən daha effektiv şəkildə aşkar edə bilər.

MRT ilə dəstəklənən prostat biopsiyasından əvvəl nə baş verir?

Prostat biopsiyasına hazırlaşmaq üçün həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etməlisiniz. Aşağıdakıları etməlisiniz:

• MRT müayinəsindən əvvəl həkiminizə implantasiya edilmiş metal cihazlar (məsələn, kardiostimulyatorlar, oynaq protezləri) barədə məlumat verin.
• Bağırsaqlarınızı boşaldın. Bəzi həkimlər biopsiyadan əvvəl lavman istifadə etməyi məsləhət görürlər, lakin bu həmişə vacib deyil.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) və qan durulaşdırıcılar kimi dərman qəbul etməyi dayandırın. Bəzi dərmanlar qanaxma və göyərmə riskini artıra bilər.
• İnfeksiya riskini azaltmaq üçün testdən əvvəl və sonra sizə antibiotiklər verilə bilər. Lakin, əksər hallarda, infeksiya riski az olduğundan, transperineal prostat biopsiyası üçün antibiotiklərə ehtiyac yoxdur.

MRT ilə dəstəklənən prostat biopsiyası zamanı nə baş verir?

Əvvəlcə MRT müayinəsindən keçəcəksiniz. MRT zamanı daha aydın görüntülər əldə etmək üçün sizə damardan (venaya) kontrast boya adlanan xüsusi maye verilə bilər. Damar daxil edildikdə bir az soyuq hiss edə bilərsiniz.

Nadir hallarda, damardaxili qəbula verilən mayeyə qarşı allergik reaksiyanız ola bilər. Sizdə ürtiker (ürtiker) və şişkinlik (angioödem) ola bilər və ya ürəkbulanma hiss edə bilərsiniz. Bu reaksiyalar çox vaxt damardaxili qəbuldan dərhal sonra baş verir. Həkiminiz bunu dərhal müalicə edə bilər.

Biopsiya adətən həkim kabinetində, klinikada və ya xəstəxanada aparılan ambulator prosedurdur. Prostat vəzinin yerləşdiyi nahiyədə keyləşdirmə üçün sizə lokal anesteziya veriləcək. Bəzən biopsiya zamanı sizə yüngül sakitləşdirici verilə bilər. Elə həmin gün evə gedəcəksiniz. Əgər sizə sakitləşdirici verilməsə, çox güman ki, sizi aparacaq birinin olmasına ehtiyacınız olmayacaq. Bununla belə, ehtiyat üçün yanınızda birinin olması yaxşı bir fikirdir.

Əksər həkimlər prostat vəzinizin müxtəlif hissələrindən təxminən 12-16 toxuma nümunəsi (nüvə) götürürlər. Biopsiya zamanı sıxılma hissi hiss edə bilərsiniz. Test bir az narahat ola bilər, amma ağrılı olmamalıdır.

Transrektal MRT nəzarəti altında prostat biopsiyası zamanı nə baş verir?

Transrektal biopsiya zamanı siz yanınız üstə uzanırsınız. Müayinə zamanı həkim:

• Sürtkü tətbiq etdikdən sonra, biopsiya aləti yavaş-yavaş rektuma daxil edilir.
• Biopsiya alətindəki istiqamətləndirici yuvadan istifadə edərək, iynə lokal anesteziya tətbiq etmək və biopsiya götürmək üçün daxil edilir.
• Qabaqcıl proqram təminatı və MRT-dən götürülmüş şəkillərdən istifadə edərək iynə istiqamətləndirilir və toxuma nümunələri götürülür.

Transperineal MRT nəzarəti altında prostat biopsiyası zamanı nə baş verir?

Perineal biopsiya zamanı ayaqlarınızı üzəngiyə qoyub üzü yuxarı uzanacaqsınız. Müayinə zamanı həkim:

• Rektuma ultrasəs zondu daxil edilir.
• Dəriniz və prostatınız lokal anesteziya ilə keyləşdirilib.
• Qabaqcıl proqram təminatı və MRT-dən götürülmüş şəkillərdən istifadə edərək iynə istiqamətləndirilir və toxuma nümunələri götürülür.

MRT ilə dəstəklənən prostat biopsiyasından sonra nə baş verir?

Sağaldıqdan və həyati əlamətləriniz yaxşı vəziyyətdə olduqdan sonra evə gedə bilərsiniz. Aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Test yerindən yüngül ağrı və ya narahatlıqla yanaşı, qanaxma da hiss edə bilərsiniz.
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul etməyiniz lazım ola bilər.
• Testdən sonra bir neçə gün ərzində sidikdə az miqdarda qan (hematuriya) və ya spermada qan (hematospermiya) hiss edə bilərsiniz. Transrektal prostat biopsiyası keçirmisinizsə, düz bağırsağınızda da az miqdarda qan ola bilər.

Biopsiya nəticələri nə vaxt məlum olacaq?

Həkim toxuma nümunəsini laboratoriyaya göndərir. Nəticələri əldə etmək təxminən bir həftə, bəzən daha uzun çəkə bilər.

Biopsiya nəticələri nə deyir?

Biopsiya nəticələriniz belə görünə bilər:

• Mənfi `(Mənfi)`:Xərçəng hüceyrələri yoxdur. Lakin bəzən yalançı-mənfi nəticə də ola bilər. Bu o deməkdir ki, test göstərməsə də, xərçəng xəstəliyiniz ola bilər. PSA səviyyəniz yüksəkdirsə və ya prostat xərçənginin digər əlamətləri varsa, həkiminiz bir neçə ay ərzində başqa bir biopsiya təyin edə bilər.
• Müsbət: Xərçəng hüceyrələri var. Bu o deməkdir ki, sizdə prostat xərçəngi var. Həkim sizinlə müalicə və ya monitorinq kimi növbəti addımlar barədə danışacaq.
• Şübhəli: Nəticələr qeyri-normaldır və xərçəngin mövcudluğundan əmin deyil. Həkim bir neçə ay ərzində əlavə müayinə və ya başqa bir biopsiya tövsiyə edə bilər.

Prostat xərçənginin şiddəti biopsiya nəticələrinə əsasən necə müəyyən edilir?

Əgər patoloq xərçəng hüceyrələri taparsa, onlara nə qədər qeyri-adi göründüklərinə görə 1-dən 5-ə qədər qiymət verir. Daha sonra onlar Qlison balı yaratmaq üçün ən yüksək iki balı birləşdirirlər (6-dan 10-a qədər dəyişir). Bu balı təsvir etməyin başqa bir yolu Qiymət Qrupu şkalasıdır (1-dən 5-ə qədər).

Yüksək dərəcəli xərçəng növləri (5-ci dərəcəli qrup) aşağı dərəcəli xərçəng növlərinə (1-ci dərəcəli qrup) nisbətən daha aqressiv və yayılma (metastaz) ehtimalı daha yüksəkdir. Bu dərəcəli qrup həkiminizə sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edir.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Biopsiyadan sonra qızdırma və üşütmə kimi infeksiya əlamətləri inkişaf etdirsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Həmçinin, prostat xərçəngi simptomlarınız və ya bu problemlərdən hər hansı biri varsa, həkiminizlə danışmalısınız:

• Sidikdə və ya spermada qan.
• Erektil disfunksiya.
• Bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilməmək (Nəcis (bağırsaq) saxlamazlığı).
• Gecə tez-tez sidiyə getmə (nokturiya).
• Ağrılı sidik ifrazı (dizuriya) və ya boşalma.
• Sidik qaçırma, zəif və ya dayanmış sidik axını.

Əgər müəyyən testlər sizdə prostat xərçəngi olduğunu göstərirsə, həkiminiz MRT köməyi ilə aparılan prostat biopsiyası edə bilər. MRT həkiminizə prostatınızdakı şübhəli sahələri tapmağa və hədəf almağa kömək edir. Həkiminiz həmçinin MRT və ultrasəs müayinəsini birləşdirən birləşmə ilə idarə olunan biopsiya da edə bilər. Biopsiya nəticələri prostat xərçənginiz olduğunu təsdiqləsə, həkiminiz sizinlə müalicə variantları barədə danışa bilər.

Evə Aparmaq Mesajı

Yaxşı, indi MRT ilə aparılan prostat biopsiyasının nə olduğunu daha yaxşı bilirsiniz. Qorxulu bir söz kimi səslənsə də, əslində prostat xərçəngi kimi xəstəlikləri erkən aşkar etməyə kömək edə biləcək inkişaf etmiş bir testdir.

Ən əsası odur ki, həkiminiz bu testi tövsiyə edirsə, tam məlumatlı olmalı və ondan keçməkdən çəkinməməlisiniz. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizlə açıq danışın. Unutmayın ki, erkən diaqnoz uğurlu müalicənin ən yaxşı yoludur.

Əgər PSA səviyyəniz yüksəlibsə və ya digər simptomlar varsa, bunu görməzdən gəlməyin. Məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət edin. Hamımız sağlam həyat sürə bilərik!

Prostat , MRT biopsiyası, prostat xərçəngi, PSA testi, kişilərin sağlamlığı, biopsiya testi, xərçəng diaqnozu