Sinənizin içinə baxmaq istədiyinizi dedinizmi? Gəlin mediastinoskopiya haqqında danışaq!

Bəzən həkimlər sinənizdə, yəni ağciyərləriniz arasındakı nahiyədə bir problem olduğundan şübhələndikdə, bunun nə olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün xüsusi bir test təyin edirlər. Bu, mediastinoskopiya adlanan testdir. Adı bir az qəribə səslənə bilər, amma bu gün bununla nə baş verdiyi, niyə edildiyi, necə edildiyi və bundan qorxmalı olub-olmadığınız kimi bir çox şey haqqında aydın şəkildə danışacağıq. Əgər sizə də həkim tərəfindən belə bir testdən keçməli olduğunuzu deyiblərsə, əminəm ki, bu hekayə sizin üçün çox vacib olacaq.

Bu mediastinoskopiya nədir?

Sadə dillə desək, mediastinoskopiya həkiminizə sinənizin ortasına, ağciyərləriniz arasındakı boşluğa (tibbi olaraq mediastinum adlandırırıq) daha yaxşı baxmağa imkan verən cərrahi prosedurdur. Bu bölgə ürəyiniz, qida borunuz və traxeyanız kimi vacib orqanlara ev sahibliyi edir.

Bəs buna necə baxırsınız? Həkimlər mediastinoskop adlanan xüsusi bir cihazdan istifadə edirlər. Bu, nazik bir boru kimidir. Onun bir ucunda kiçik bir işıq və bir kamera var. Həkim kameranın monitorda gördüklərini görə bilir. Bu cihazın digər bir xüsusiyyəti isə toxuma nümunəsi , limfa düyünü (bunlar bədənimizdəki xəstəliklərlə mübarizə aparan sistemin hissələridir) və ya şiş kimi qeyri-adi bir şey götürüb laboratoriyaya göndərə bilməsidir.

Mediastinoskopiya ilə Mediastinoskopiya arasındakı fərq nədir?

Mediastinotomiya adlı başqa bir termin haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Bu prosedurların hər ikisi döş qəfəsinin ortasındakı mediastin adlanan sahəyə baxmağı və oradan nümunələr götürməyi əhatə edir. Bu prosedurların hər ikisi xərçəng kimi bir xəstəliyin yayılıb-yayılmadığını müəyyən etmək üçün də istifadə olunur.

Amma kiçik bir fərq var. Mediastinoskopiyada birbaşa sinədə kiçik bir dəlik açılır, yəni dəridə bir keçid yaratmaq üçün bir kəsik edilir. Mediastinoskopiyada çox kiçik bir kəsik edilir və mediastinoskop adlanan boru daxil edilir. Mediastinoskopiya cərrahın bir az daha çox yer görməsinə imkan versə də, kəsik bir az daha böyükdür və sağalma müddəti bir az daha uzun olur. Mediastinoskopiyada kəsik daha kiçikdir, buna görə də sağalma daha tez baş verir.

Mediastinoskopiya niyə aparılır?

Həkimin bu testi etməyinizi istəməsinin bir neçə səbəbi ola bilər.

• Əsas səbəb , iki ağciyər arasındakı boşluqda (mediastinum) hər hansı bir problemin olub olmadığını diqqətlə yoxlamaqdır.
• Limfa düyünlərini orada aparın və xərçəng olub olmadığını yoxlayın.Bəzən bu, başqa yerdən gələn xərçəngin bu limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün də edilir.
• Əgər ağciyərlərinizdə, timus vəzinizdə (həmçinin yuxarı sinədə kiçik bir vəzi) və ya qida borunuzda xərçəng varsa, bu test xərçəngin şiddətini və ya mərhələsini müəyyən etməyə kömək edə bilər .
• Tez-tez olmasa da, bəzən ağciyərlərinizdə infeksiya olduğundan şübhələnirsinizsə, bu edilə bilər.
• Həmçinin limfoma, sarkoidoz (bədənin müxtəlif hissələrində kiçik şişkinliklərə səbəb olan xəstəlik) və ya mezotelioma (ağciyər xərçənginin bir növü) kimi xəstəlikləri də aşkar edə bilər.

Bu testi vermək istəməyən insanlar varmı?

Bəli, hər kəs mediastinoskopiya edə bilməz. Bəzi insanlar bu prosedur üçün uyğun olmaya bilər. Məsələn:

• Əməliyyatla çıxarıla bilməyəcək qədər böyük və əməliyyat olunmayan şişi olan insanlar.
• Əvvəllər mediastinoskopiya etdirmiş insanlar (çünki ikinci dəfə bir az daha mürəkkəb ola bilər).
• Sinə nahiyəsinə şüa terapiyası keçirmiş insanlar (çünki həmin nahiyədəki toxuma dəyişmiş ola bilər).

Bu kimi səbəblərə görə, bu testin sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar vermək həkimə aiddir.

Bu mediastinoskopiyanı kim aparır?

Bu , kardiotorakal cərrah və ya ümumi cərrah tərəfindən edilir. Bu, həmçinin əməliyyat otağında da edilir. Çünki gözləniləndən daha çox qanaxma kimi birdən-birə bir şey baş verərsə, onu nəzarətdə saxlamaq üçün böyük bir əməliyyata (yəni, döş qəfəsinin orta sümüyünü kəsən əməliyyat - sternotomiya və ya qabırğalar arasında kəsik edən əməliyyat - torakotomiya) getməyə hazır olmalısınız. Buna görə də, bu, belə imkanları olan bir yerdə edilir.

Buna necə hazırlaşırsınız?

Mediastinoskopiyaya təyin edildikdən sonra bir neçə gün əvvəlcədən hazırlaşmalı olduğunuz bir neçə şey var.

• Həkiminizin təyin etdiyi testlərdən keçməlisiniz, buraya döş qəfəsi rentgenoqrafiyası, KT müayinəsi və ağciyər funksiyası testi daxil ola bilər.
• Əgər qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminiz, ehtimal ki, testdən bir neçə gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağınızı məsləhət görəcək . Həkiminizdən konkret təlimatlar istəyin.
• Testdən bir neçə saat əvvəl yemək və içməyi dayandırmağınız xahiş olunacaq. Bu o deməkdir ki, mədəniz boş olmalıdır.

Həkiminiz və ya tibb bacınız bütün bunları sizə izah edəcək. Bu təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Bu, eyni gün testdirmi?

Bəli, əksər hallarda mediastinoskopiya (ambulator prosedur) ilə eyni gündə evə gedə bilərsiniz . Lakin evə getməzdən əvvəl həkiminiz aşağıdakıları edə biləcəyinizi yoxlayacaq:

• Köməksiz gəzə bilərsinizmi?
• Su kimi mayelər içmək olarmı?
• Normalda sidiyə gedə bilirsən?
• Ağrınızı idarə edə bilirsinizmi? (Yəni, qəbul etdiyiniz dərman ağrını azaltdı?)

Əgər bunlar yaxşı olarsa, səni evə buraxacağam.

Bu mediastinoskopiya necə dəqiq şəkildə aparılır?

İndi bu testi addım-addım necə edəcəyinizə baxaq.

1. Əvvəlcə sizə ümumi anesteziya veriləcək . Bu o deməkdir ki, siz tamamilə yuxuda olacaqsınız və bütün prosedur zamanı heç nə hiss etməyəcəksiniz. Bu dərman qolunuzdakı vena daxilinə yerləşdirilmiş kanül vasitəsilə verilir.

2. Daha sonra boğazınıza tənəffüs borusu yerləşdirilir . Bu o deməkdir ki, test zamanı nəfəsinizi aparat idarə edəcək.

3. Daha sonra cərrah, sinənizin bir az yuxarısında, boynunuzun bir az aşağısında, təxminən bir düym uzunluğunda çox kiçik bir kəsik edəcək.

4. Həmin kəsikdən əvvəl qeyd etdiyim mediastinoskop adlanan alət daxil edilir.

5. Sonra yavaş-yavaş görmək istədiyiniz yerə aparın.

6. Cihazdakı kiçik alətlərdən istifadə edərək limfa düyünlərindən və ya anormal görünən digər nahiyələrdən nümunələr götürülə bilər və ya hətta kiçik bir şiş tamamilə çıxarıla bilər.

7. İş bitdikdən sonra mediastinoskop çıxarılır.

8. Kiçik kəsiyi ya həll olan sap, ya da yapışqan plasterlə örtün.

9. Sonra anesteziyadan oyanacaqsınız və tənəffüs borusu çıxarılacaq.

Təsəvvür edin, bütün bunlar siz dərin yuxuda olarkən baş verir. Beləliklə, siz heç nə hiss etmirsiniz.

Bu nə qədər çəkəcək?

Mediastinoskopiyanın aparılması adətən təxminən bir saat çəkir. Lakin, bəzən həkimin bir az daha dərindən araşdırması, daha çox nümunə götürməsi və ya qəfil bir ağırlaşma (məsələn, qanaxma) baş verərsə və onu nəzarətdə saxlamaq üçün yuxarıda qeyd olunan sternotomiya və ya torakotomiya kimi böyük cərrahi əməliyyat tələb olunarsa, bu daha uzun çəkə bilər.

Testdən sonra sağalma müddəti nə qədərdir?

Anesteziyadan oyandıqdan sonra bir neçə saat ərzində hələ də bir az yuxululuq hiss edəcəksiniz.Bu normaldır. Əgər testdən sonra çox ağrı hiss etmirsinizsə, ailə üzvünüz və ya dostunuz sizi evə apara bilər. Anesteziya altında olacağınız üçün həmin gün maşın sürə bilməyəcəksiniz.

Ağzınız və boğazınız bir neçə saat ərzində bir az keyləşəcək. Bu, tənəffüs borusuna görədir. Təhlükəsizliyiniz üçün həkimlər keyləşmə keçənə qədər sizə yemək və içməyə icazə verməyəcəklər. Ertəsi gün öskürək, səs xırıltısı, boğaz ağrısı və kəsik yerində bir az ağrı hiss edə bilərsiniz. Bunlar bir neçə gün ərzində keçəcək.

Bəzən, testdən sonra ağciyərlərinizdə heç bir problem olmadığından əmin olmaq üçün sinə rentgen müayinəsi də edə bilərsiniz.

Bu ağrılıdırmı?

Bəli, testin aparıldığı yerdə ağrı ola bilər. Buna görə də bir neçə gün ağrıkəsici qəbul etməlisiniz. Həkim sizə lazımi dərmanı təyin edəcək. Dərmanı düzgün vaxtda qəbul etsəniz, ağrını böyük ölçüdə nəzarətdə saxlamaq olar.

Risklər nələrdir?

Əksər hallarda mediastinoskopiya heç bir ciddi fəsad yaratmır. Lakin, çox nadir hallarda bəzi insanlar aşağıdakılarla qarşılaşa bilərlər:

• Pnevmoniya (ağciyərlərin infeksiyası).
• Pnevmotoraks (hava ilə dolub normaldan kiçikləşən ağciyər. Bunun üçün havanı çıxarmaq üçün kiçik bir borunun daxil edilməsi tələb oluna bilər.)
• Qanama. (Əksər hallarda bu, kiçik olur, lakin nadir hallarda cərrahi müdaxilə tələb edəcək qədər ağır ola bilər.)
• Yoluxmuş yara.

Bu halda ölüm riskindən danışsaq, bu, çox az bir miqdar, təxminən 0,09 faizdir. Bu o deməkdir ki, bu testdən keçən on min nəfərdən birindən azı (təxminən on min nəfərdən doqquzu) belə ciddi riskə malikdir. Buna görə də narahat olmağa dəyməz. Lakin, istənilən cərrahi əməliyyatda kiçik bir risk olduğundan, bundan da xəbərdar olmaq yaxşıdır.

Ən çox rast gəlinən ağırlaşma hansıdır?

Qanama digər ağırlaşmalarla müqayisədə bir az daha çox rast gəlinən bir ağırlaşmadır, lakin adətən idarəolunandır.

Nəticələr necədir? Onlar bizə nə deyir?

Mediastinoskopiya zamanı götürülmüş biopsiya nümunəsinin müayinə üçün laboratoriyaya göndərilməsindən sonra əldə edilən məlumatlar həkiminizə xərçənginizin mərhələsini müəyyən etməyə kömək edəcək. Xərçənginizin mərhələsi şişin nə qədər böyük olması və yaxın ərazilərə və ya uzaq ərazilərə yayılıb-yayılmamasıdır. Bu məlumat həkiminizə sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edəcək.

Nəticələri bilmək nə qədər vaxt aparır?

Toxuma nümunələrinin laboratoriyada təhlil edilməsi bir neçə gün çəkə bilər.Daha sonra, xərçəng xəstəliyiniz təsdiqlənərsə, həkimin bu nəticələrə əsasən sizə ən uyğun müalicə planı hazırlamaq üçün bir az daha çox vaxta ehtiyacı olacaq. Buna görə də nəticələri əldə edənə qədər səbirli olmalısınız.

Həkimə nə vaxt zəng etmək lazımdır?

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxanaya gedin.

• Sinə ağrısı artarsa ​​və ya yeni sinə ağrısı yaranarsa.
• Əgər qızdırmanız kəskinləşərsə.
• Nəfəs almaq çətindirsə, qızdırma kimidirsə.
• Əgər kəsik yeri çox qırmızı, şişmiş və irinli maye gəlirsə.

Bu kimi şeyləri görməzdən gəlməyin.

Bəs bundan yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər nələrdir?

Yaxşı, düşünürəm ki, bu gün danışdığımız mediastinoskopiyanı indi daha yaxşı başa düşürsünüz.

Unutmayın ki, bu, əksər hallarda təhlükəsiz bir testdir. Həkim vəziyyətini aydın şəkildə anlamaq və sizə lazım olan ən yaxşı müalicəni vermək üçün bunu təyin edəcək.

Bununla bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Onlar sizə hər şeyi izah edəcəklər. Ən əsası həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etməkdir. O zaman hər şey yaxşı olacaq. Sizə tez bir zamanda sağalmağı arzulayıram!

Mediastinoskopiya , Ağciyər müayinəsi, Döş qəfəsi əməliyyatı, Limfa düyünləri, Xərçəng diaqnozu, Tənəffüs xəstəlikləri