Paratiroidektomiya haqqında sadə dildə məlumat əldə edək!

Boynumuzda, xüsusən də tiroid vəzinin arxasında, dörd kiçik, sümüyəbənzər vəzi var. Bunlara "paratiroid vəziləri" deyirik. Kiçik ölçüdə olsalar da, bədənimiz üçün çox vacib bir funksiya yerinə yetirirlər. Yəni, qanımızdakı kalsium səviyyəsini idarə edirlər. Bəzən bu vəzilərdən biri və ya bir neçəsi həddindən artıq işləməyə başlayır. Daha sonra həmin vəzi və ya vəziləri çıxarmaq üçün əməliyyat olunmalıdır. Bu əməliyyata paratiroidektomiya deyilir. Əgər siz də bu barədə bilmək istəyirsinizsə, gəlin bu barədə ətraflı danışaq.

Paratiroidektomiya nədir?

Sadə dillə desək, paratiroidektomiya bir və ya daha çox paratiroid vəzinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır.

Bir düşünün, kalsium bədənimizin sümüklərimizi möhkəm saxlaması, sinir sistemimizin və əzələlərimizin düzgün işləməsi üçün vacibdir. Paratiroid vəzilərinin əsas funksiyası qanda kalsiumun lazımi səviyyəsini qorumaqdır. Bu vəzilər Paratiroid Hormonu (PTH) adlı kimyəvi maddə istehsal edir. Bu hormon qanda kalsium səviyyəsini idarə edir.

Əgər nədənsə bu vəzilərdən biri və ya bir neçəsi həddindən artıq aktivləşərsə, PTH hormonu artıq miqdarda istehsal olunur. Daha sonra qanda kalsium səviyyəsi lazımsız şəkildə artır. Tibbi olaraq bu vəziyyətə hiperparatiroidizm deyirik. Məhz bu zaman həkimlər bu əməliyyatı tövsiyə edirlər.

Niyə bu əməliyyata ehtiyacınız var?

Hiperparatiroidizmin bir neçə səbəbi var. Bunlardan asılı olaraq, cərrahiyyə əməliyyatının zəruri olub-olmadığı müəyyən edilir. Gəlin əsas səbəblərə nəzər salaq.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Tutaq ki, həkiminiz sizə əməliyyat etmək qərarına gəlib. Bundan əvvəl ağlınızda çoxlu sualınız var, elə deyilmi? Narahat olmayın, bu normaldır. Ən əsası bütün suallarınız və şübhələriniz barədə həkiminizlə danışmaqdır. Əməliyyatdan bir gün əvvəl sizə xüsusi təlimatlar veriləcək. Amma bundan əvvəl həkimə bu sualları verə bilərsiniz.

• Əməliyyat səhəri oruc tutmalıyam (yeməməli və ya içməməliyəm)? Adətən, əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl yemək və içməyi dayandırmağınız xahiş olunur.
• Əməliyyat günü adi gündəlik dərmanlarımı və vitaminlərimi qəbul etməyim düzgündürmü? Bəzi dərmanların (məsələn, qan durulaşdırıcıların) əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl dayandırılması lazım ola bilər. Buna görə də bu barədə soruşmağı unutmayın.
• Əməliyyatdan sonra məni evə aparacaq birinə ehtiyacım varmı? Anesteziya altında olduğum üçün həmin gün maşın sürə bilməyə bilərəm. Ona görə də kiminsə məni evə aparması daha təhlükəsizdir.

Əməliyyat necə aparılır?

Cərrahlar bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün bir neçə üsuldan istifadə edirlər. Cərrahınız sizə hansı üsulun sizin vəziyyətinizə ən uyğun olduğunu izah edəcək.

• Ənənəvi Cərrahiyyə: Bu üsulda boyun dərisindəki bir qırış boyunca kiçik bir kəsik edilir və vəzilər çıxarılır. Kəsik dəridəki bir qırış boyunca edildiyi üçün sağaldıqdan sonra çapıq çox görünmür.
• Minimal İnvaziv Cərrahiyyə:Bu əməliyyatda əməliyyat çox kiçik bir kəsiklə, bəzən kamera kimi bir cihazın köməyi ilə həyata keçirilir.
• Çapıqsız Cərrahiyyə: Bu, çox unikal bir üsuldur. Bu üsulda boyunda kəsik edilmir. Bunun əvəzinə, ağızın içərisində, alt dodaqda kəsik edilir. Daha sonra xaricdən heç bir çapıq görünmür.

Əməliyyat günündə adətən aşağıdakı addımlar atılır:

1. Anesteziya: Əvvəlcə ağrı hiss etməməyiniz və əməliyyat zamanı özünüzü rahat hiss etməyiniz üçün sizə anesteziya veriləcək. Siz tez-tez yuxuya veriləcəksiniz (Ümumi Anesteziya).

2. Kəsiyin aparılması: Cərrah daha sonra paratiroid vəzlərinə çatmaq üçün seçilmiş üsuldan asılı olaraq kiçik bir kəsik (boyun və ya ağızın içərisində) edir.

3. Vəzinin çıxarılması: Problemli, həddindən artıq aktiv paratiroid vəzi və ya vəziləri diqqətlə müəyyən edilir və çıxarılır.

4. Kəsiyin bağlanması: Nəhayət, kəsik ya həll olan tikişlərlə, ya da adi tikişlərlə bağlanır.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonrakı gün və ya ertəsi gün evə gedə biləcəksiniz. Evə getdikdən sonra bu işlərə diqqət yetirin.

• Yemək və içmək: Normal şəkildə yeyib-içə bilərsiniz. Lakin boğazınızda bir az ağrı hiss edə bilərsiniz. Əgər bu baş verərsə, bir-iki gün ərzində sıyıq, qatıq və şorba kimi yumşaq, asanlıqla udula bilən qidalar yemək ən yaxşısıdır.
• Fəaliyyətlər: Gəzinti və yüngül ev işləri ilə məşğul olmaq olar, ancaq həkiminiz icazə verənə qədər ağırlıq qaldırmaqdan, idman etməkdən və qaçmaqdan çəkinməlisiniz.
• Kalsium əlavələri: Bəzən qalan paratiroid vəzilərinin yenidən düzgün işləməyə başlaması bir müddət çəkir. Bu müddət ərzində qanınızdakı kalsium səviyyəsi düşə bilər. Onu lazımi səviyyədə saxlamaq üçün həkiminiz sizə bir müddət kalsium əlavələri qəbul etməyinizi məsləhət görə bilər.

Bu əməliyyatın faydaları nələrdir?

Hiperparatiroidizm səbəbindən müxtəlif problemləriniz ola bilər. Bu əməliyyatdan sonra qan kalsium səviyyəniz normallaşdıqdan sonra həyat keyfiyyətiniz əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşa bilər.

Əməliyyat üçün hər hansı bir risk varmı?

Paratiroidektomiya ümumiyyətlə çox təhlükəsiz bir əməliyyatdır . Lakin, hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, kiçik ağırlaşmalar riski var. Lakin bunlar çox vaxt müvəqqətidir və müalicə edilə bilər.

Qısamüddətli ağırlaşmalar

• Boğaz ağrısı: Əməliyyatdan sonra boğazınız bir neçə gün ağrıya bilər.
• Səsin xırıltılı olması: Bu vəzilər səs tellərinin yaxınlığında yerləşdiyindən, səs bəzən bir az xırıltılı ola bilər. Bu, adətən bir neçə gün və ya həftə ərzində yox olur.
• İnfeksiya: Kəsik yerində infeksiya riski azdır.
• Hematoma: Çox nadir hallarda, kəsik altında dəri altında qan toplana bilər.

Uzunmüddətli ağırlaşmalar

• Ac Sümük Sindromu: Bu, bir az qəribə bir addır. Bu vəziyyətdə baş verən odur ki, əməliyyatdan əvvəl qanda kalsium səviyyəsi yüksək olduğundan sümüklər lazım olan kalsiumu ala bilmirlər. Əməliyyatdan sonra, qanda kalsium səviyyəsi normala qayıtdıqda, sümüklər sanki "aclıq çəkirlər" kimi kalsiumu sürətlə udmağa başlayırlar. Bu, qanda kalsium səviyyəsinin aşağı qalmasına səbəb ola bilər. Biz bu vəziyyəti xroniki hipokalsemiya adlandırırıq. Amma narahat olmayın, bunun müalicəsi var.
• Təkrarlanan hiperparatiroidizm: Bu vəziyyət, sonradan çıxarılmayan başqa bir vəzi çox işləməyə başlasa, yenidən ortaya çıxa bilər. Lakin bu, çox nadir haldır.

Tam sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Tam sağalma bir həftədən üç həftəyə qədər çəkə bilər. Bununla belə, bir neçə gün ərzində normal fəaliyyətinizə (ağırlıq qaldırmaq istisna olmaqla) qayıda bilməlisiniz. Əməliyyatın uğur nisbəti əladır. 95%-dən çox uğur nisbətiBu əməliyyat təsirli olub. Əslində, bu əməliyyat hiperparatiroidizmin yeganə daimi müalicəsidir.

Həkimlə nə vaxt danışmaq lazımdır?

Əməliyyatdan sonra evə getdiyiniz zaman bu simptomlara diqqət yetirin. Bunlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.

• Əgər hərarətiniz 38.3 Selsidən (101 Farenheyt) yuxarıdırsa.
• Ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra belə keçməyən şiddətli ağrınız varsa.
• Əgər yemək və ya içki udmaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Kəsik yeri qırmızı, şişmiş, isti hiss olunursa və ya irin kimi maye ifraz olunursa (bunlar infeksiya əlamətləridir).
• Məsələn, qanınızda kalsiumun aşağı olması ilə bağlı hər hansı bir əlamət hiss edirsinizsə:
• Əllərdə, ayaqlarda və ya dodaqlar ətrafında keyləşmə.
• Əgər əzələ qıcqırması və ya kramp hiss edirsinizsə.
• Əgər özünüzü çox yorğun hiss edirsinizsə.

Bu, böyük bir əməliyyatdırmı?

Xeyr, paratiroidektomiya böyük bir əməliyyat hesab edilmir. Boyundakı ənənəvi kəsik adətən kiçik, təxminən 5 santimetr olur. Buna görə də bundan həddindən artıq qorxmayın.

Nəticə olaraq, paratiroid vəziləri çox hormon istehsal etdikdə, bu, müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Paratiroidektomiya bu vəziyyəti müalicə etmək üçün çox təsirli və təhlükəsiz bir əməliyyatdır. Əgər bu simptomları yaşayırsınızsa, səbəbini öyrənmək və düzgün müalicəni almaq üçün həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.