Ürəyinizin "təchizatı" necədir? Gəlin "Koronar Axın Ehtiyatı (KEE)" haqqında danışaq!

Heç ürəyinizin stress altında olduğu zaman, məsələn, idman edərkən ehtiyac duyduğu əlavə qanı alıb-almadığını düşünmüsünüzmü? Ürəyimiz inanılmaz bir orqandır. Düzgün işləməsi üçün yaxşı bir qan tədarükünə ehtiyacı var. Bu gün danışacağımız budur və ürəyinizin sağlamlığı haqqında çox şey deyir: "Koronar Axın Ehtiyatı" və ya "KSQ". Narahat olmayın, bu sözlər bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma gəlin sadə danışaq.

"Koronar Axın Ehtiyatı (KEE)" nədir? Sadə dillə desək...

Ürəyinizi avtomobil mühərriki kimi düşünün. Normal işləyərkən mühərrikin müəyyən miqdarda yanacağa ehtiyacı olur. Amma təpəyə qalxanda və ya sürətlə hərəkət edərkən mühərrikin daha çox yanacağa ehtiyacı olur, elə deyilmi? Ürəyimiz də belədir. İstirahətdə olduğumuz zaman ürəyə müəyyən miqdarda qan lazımdır. Amma idman edərkən, qaçanda, tullananda, ağırlıq qaldıranda və ya stress altında olduğumuz zaman ürəyə daha çox oksigen və qida maddəsi lazımdır. Bu artan tələbatı ödəmək üçün ürəyə qan tədarükü artmalıdır.

Ürəyə qan daşıyan əsas qan damarlarına koronar arteriyalar deyilir. Koronar Axın Ehtiyatı (KEE), ürəyin daha çox qana ehtiyacı olduqda koronar arteriyalarınızın qan tədarükünü nə qədər artıra biləcəyinin ölçüsüdür. Bu, ürəyin "tədarük" ehtiyatına baxmaq kimidir.

Buna həmçinin "Miokard qan axını ehtiyatı" da deyilir. Çünki qan bu koronar arteriyalardan ürək əzələnizə, yəni ürək əzələsinə "(Miokard)" axır. Beləliklə, bu CFR dəyəri vasitəsilə həkimlər ürək əzələnizin ehtiyac duyduğu anda kifayət qədər qan alıb-almadığını qiymətləndirə bilərlər.

Bu CFR dəyəri necə hesablanır?

Bu, çox sadə bir hesablamadır. Lakin bunun üçün xüsusi testlər tələb olunur. Sadə dillə desək, CFR, koronar arteriyalarınızdan axa bilən maksimum qan axınının , heç bir səy göstərmədən, istirahətdə olduğunuz zaman sizdən axan normal qan axınına bölünməsidir .

Məsələn, istirahət etdiyiniz zaman ürəyiniz dəqiqədə X millilitr qan vurur. Maksimum gərginlik zamanı (və ya bu vəziyyət süni şəkildə yaradıldıqda) ürəyiniz Y millilitr qan vurur. Onda CFR = Y / X olur.

Bu, ürəyinizin normaldan nə qədər çox qan vura biləcəyidir.

CFR testi hansı hallarda aparılır?

Həkimin sizin üçün CFR testini tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var:

• Koronar arteriya xəstəliyinizin (KAX) olub olmadığını öyrənin: Bəzən sinə ağrısı (stenokardiya), nəfəs almaqda çətinlikBu kimi simptomlar meydana gəldikdə, bu test səbəbin koronar arteriyalarda tıxanma olub olmadığını təsdiqləməyə kömək edir.
• Ürək çatışmazlığının şiddətini qiymətləndirin: Bu, artıq Ürək çatışmazlığı olan bir insanda arteriyaların nə qədərinin təsirləndiyini və qan axınının nə qədər maneə törətdiyini anlamaq üçün vacibdir.
• Gələcək infarkt riskini proqnozlaşdırın: CFR dəyəri azaldıqca, gələcəkdə infarkt və ya digər ürək xəstəliklərinin riski arta bilər.
• Müalicələrin uğurunu ölçün: Bu test həmçinin müəyyən müalicələrdən (məsələn, angioplastika, bypass əməliyyatı) sonra ürəyə qan tədarükünün bərpa olunub-olunmadığını görmək üçün də istifadə edilə bilər.

Orta CFR dəyəri nədir?

Sağlam bir insanın CFR adətən 2.0 ilə 2.5 arasında və ya daha yüksəkdir . Bu o deməkdir ki, çox işləyərkən ürəyiniz istirahət etdiyiniz zaman olduğundan ən azı iki dəfə çox qan axını alır. Sağlam bir insanda bu dəyər 3-ə qədər ola bilər. Bu o deməkdir ki, onlar qan tədarükünü üç dəfə artırmaq qabiliyyətinə malikdirlər.

Bir araşdırma, CFR-nin 2-dən çox olan insanların infarktdan sonra altı ay ərzində daha yaxşı sağalma göstərdiyini müəyyən etmişdir. CFR-nin 2-dən az olması ürək xəstəliyi riskinin daha yüksək olduğunu göstərir.

Lakin bu "normal" dəyərin yaşla dəyişə biləcəyini anlamaq vacibdir. Sağlam bir gənc insanın CFR-i 5 və ya 6 ola bilər. Lakin hətta sağlam 80 yaşlı bir insanın da CFR-i 2-dən az ola bilər. Həmçinin, anadangəlmə ürək qüsuru səbəbindən əməliyyat keçirmiş uşağın CFR-i daha aşağı ola bilər. Buna görə də, həkiminiz ümumi sağlamlığınıza və digər amillərə əsasən CFR-inizin normal olub-olmadığına qərar verəcək.

CFR testini necə vermək olar? Ona necə hazırlaşmaq olar?

CFR-i ölçmək üçün iki əsas üsul var. Biri bədənə bir şeyin daxil edilməsini əhatə edən invaziv metoddur . Bu, "Ürək kateterizasiyası" adlanan bir üsulu əhatə edir. Digəri isə "Rubidium-82 Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET) müayinəsi" olan xüsusi "Nüvə Stress Testi"ndən istifadə etməyi əhatə edən qeyri-invaziv metoddur . Nadir hallarda bu məqsədlə "Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT)" müayinəsi də istifadə edilə bilər.

İndi isə gəlin bu testə necə hazırlaşacağımıza və test günü nələrin baş verəcəyinə baxaq.

Testdən əvvəl bilməli olduğunuz şeylər

• Qəbul etdiyiniz dərmanlar, o cümlədən reseptli dərmanlar, reseptsiz dərmanlar və vitaminlər barədə həkiminizə məlumat verin.Bəzi dərmanlar qan dövranına təsir göstərə biləcəyi üçün qəbul etdiyiniz hər hansı bitki mənşəli məhsullar barədə həkiminizə də məlumat verməlisiniz.
• Allergiyalarınız haqqında bizə məlumat verin: Əgər hər hansı bir dərmana, testlərdə istifadə olunan kontrast boyasına və ya lateksə qarşı hər hansı bir allergiyanız varsa, əvvəlcədən bizə bildirin.
• Qida və İçki Məsləhətləri: Əgər ürək kateterizasiyası və ya PET müayinəsi keçirsinizsə, həkiminizdən testdən neçə saat əvvəl yeməyi və ya içməyi dayandırmalı olduğunuzu soruşun. Adətən, testdən 6-8 saat əvvəl heç nə yeyə və ya içə bilməzsiniz.

Test günündə nə gözləmək olar?

• MRT müayinəsi üçün: Bədəninizdə heç bir metal əşya (məsələn, zərgərlik və ya saç sancaqları) olmamalıdır. Bəzi tibbi cihazlar (məsələn, kardiostimulyatorlar) MRT ilə uyğun olmaya bilər. Buna görə də, belə bir cihazınız varsa, MRT üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün əvvəlcədən həkiminizlə məsləhətləşin.
• Ürək Kateterizasiyası: Bu prosedurda boynunuzdakı, qasıq nahiyənizdəki və ya qolunuzdakı qan damarından ürəyinizin koronar arteriyalarına çox nazik bir boru (kateter) daxil edilir. Başınızı yüngülləşdirmək üçün sizə yüngül sakitləşdirici dərman veriləcək ki, çox narahatlıq hiss etməyəcəksiniz.
• Venadaxili xətt: Test üsulundan asılı olmayaraq, qolunuzdakı bir venaya "venadaxili xətt (VX)" birləşdiriləcək. Bu damardaxili olaraq ürəyə qan axınını maksimum dərəcədə artırmaq üçün dərman (vazodilatator) və bəzən koronar arteriyaları daha görünən etmək üçün "kontrast boya" verilir. Əgər "PET müayinəsi" keçirsinizsə, bu damardaxili olaraq radioaktiv maddə "Radiotracer" də verilir.

CFR-in necə ölçüldüyü barədə bir az daha ətraflı məlumat verim...

Həkiminiz istirahətdə və pik fiziki gərginlik zamanı koronar arteriyalarınızdakı qan axınını ölçmək üçün müxtəlif görüntüləmə üsullarından istifadə edəcək. Əsas olanlar bunlardır:

• 'PET müayinəsi': Bu müayinədə, damardaxili yolla verilən 'Radiotizator' ürəyə çatdıqda, onun yaydığı siqnallar xüsusi kamera tərəfindən qeydə alınır və kompüterin köməyi ilə ürəkdəki qan axınının aydın görüntüləri əldə edilir.
• ` Ürək MRT` : Bu da görüntüləmə metodudur. Lakin, CFR-i ölçmək üçün daha az istifadə olunur.

Bu skan zamanı hərəkətsiz qalmağınız çox vacibdir, əks halda əldə edilən şəkillər aydın olmaya bilər.

"Ürək kateterizasiyası" metodu bir az fərqlidir. Buraya aşağıdakılar daxildir:

1. Kateter koronar arteriyaya daxil edildikdən sonra, onun içindən xüsusi bir məftil keçirilir. Bu məftilin ucunda "ultrasəs ötürücüsü" (ultrasəs dalğaları yayan və qəbul edən kiçik bir cihaz) yerləşir. Bu cihaz koronar arteriya daxilində qan axınının sürətini ölçə bilər.

2. Bu proses zamanı qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün venadaxili olaraq "Heparin" adlı dərman verilir.

3. İki temperatur sensoru və fizioloji məhlul inyeksiyası ilə qan axınını ölçən digər növ tellər də mövcuddur.

Test zamanı dəqiq nə baş verir?

Müayinə zamanı tibbi qrup aşağıdakıları edəcək:

1. Əvvəlcə, koronar arteriyalarınızdakı qan axını siz istirahətdə olarkən ölçülür .

2. Daha sonra, damardaxili olaraq ürək döyüntülərinizin tezliyini və qan axınını artıran "Vazodilatator" tipli dərman (məsələn, "Adenozin (Adenocard® və ya Adenoscan®)") verilir. Bu dərman qan axınını istirahətdə olduğunuz vaxtla müqayisədə dörd-beş dəfə artırır. Bu dərmanın təsir göstərməsi qısa müddət, təxminən iki-üç dəqiqə çəkir. Buna "Ürək kateterizasiyası" deyilir və bəzən bu dərman damardaxili əvəzinə kateter vasitəsilə verilə bilər.

3. Dərman verildikdən sonra koronar arteriyalardakı qan axını yenidən ölçülür. Bu, maksimum qan axınıdır.

4. Nəhayət, "Koronar Axın Ehtiyatı (KEE)" dəyəriniz bu maksimum qan axını ilə istirahət zamanı qan axınınızı müqayisə etməklə hesablanır.

Testdən sonra nə baş verir?

• Əgər kateteriniz varsa (xüsusən də qasıq nahiyəsində və ya qolda), qanaxmanın qarşısını almaq üçün kəsik yerini bir saat və ya daha çox dik vəziyyətdə saxlamalısınız.
• Kontrast boyanı bədəninizdən xaric etmək üçün həkiminiz sizə daha çox su içməyi məsləhət görə bilər.
• Əgər sizə sakitləşdirici dərman verilibsə, həmin gün maşın sürə bilməyəcəksiniz. Buna görə də, sizi evə aparmaq üçün birini gətirməlisiniz .

Bu CFR testinin riskləri və yan təsirləri nələrdir?

CFR testi ümumiyyətlə təhlükəsiz bir prosedurdur, lakin hər hansı bir tibbi prosedur kimi, bəzi kiçik risklər də mövcuddur.

• Kateterlər və məftillər koronar arteriyalara daxil edildiyi üçün çox nadir hallarda qan laxtalanması, arteriyaların spazmı və ya qanaxma baş verə bilər.
• Qan damarlarının zədələnməsi riski çox azdır. Əgər bu baş verərsə, çox nadir hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

"Adenozin" dərmanı verildikdə, bəzi insanlar yalnız bir neçə saniyə davam edən aşağıdakı yan təsirləri hiss edə bilərlər:

• Anormal ürək ritmi
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
• Nəfəs darlığı
• Sinə narahatlığı

Vacibdir: Bu "Adenozin" dərmanı astma xəstələrinə verilmir. Çünki bronxospazma səbəb ola bilər. Belə hallarda həkim "Dobutamin" kimi alternativ venadaxili dərman istifadə edə bilər.

Nəticələr necədir? Onlar bizə nə deyir?

CFR testiniz sizə bir rəqəm verir. Bu rəqəm sizə koronar arteriyalarınızın məşq zamanı qan axınını nə qədər artıra biləcəyini göstərir.

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu dəyər yaşla azala bilər. Sağlam gənc bir insanın CFR-i 5 və ya 6 ola bilər. Lakin sağlam yaşlı bir insanın CFR-i 2-dən az ola bilər.

Qan axınının azalması (yəni risk faktoru) 1,6 ilə 3,3 arasındakı istənilən CFR dəyərində baş verə bilər. Bir insan üçün normal olan digəri üçün normal olmaya bilər. Buna görə də, yalnız həkiminiz nəticələrinizi dəqiq şərh edə bilər. Nəticəyə gəlmək üçün o, yaşınız, sağlamlıq vəziyyətiniz və simptomlarınız kimi bir çox amili nəzərə alacaq.

Nəticələri bilmək nə qədər vaxt aparır?

Həkiminizin CFR testinizin nəticələrini təhlil etməsi və sizə bildirməsi bir neçə gün çəkə bilər. Əgər nəticələriniz qeyri-müəyyəndirsə, həkiminiz onları digər həkimlərlə müzakirə etmək istəyə bilər. Əgər nəticələr ürək xəstəliyi riskini göstərirsə, həkiminiz riskinizi azaltmaq üçün bir plan barədə də sizinlə danışacaq.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

CFR testi başlamazdan əvvəl hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət edin. Həmçinin, testdən sonra hər hansı qeyri-adi simptomlar, yan təsirlər və ya narahatlıq hiss etsəniz , dərhal həkiminizə məlumat verin.

Evə Aparmaq Mesajı

"Koronar Axın Ehtiyatı (KEE)" testi ürəyinizə qan tədarük edən koronar arteriyaların sağlamlığı haqqında dəyərli məlumat verən bir testdir. Bu test, ürəyinizin ağır işləyərkən ehtiyac duyduğu əlavə qanı alıb-almadığını yoxlaya bilər.

Aşağı CFR dəyəri koronar arteriya xəstəliyinin əlaməti ola bilər. Bu, həmçinin gələcəkdə infarkt riskiniz barədə də fikir verə bilər.

Bu testlə bağlı başa düşmədiyiniz bir şey varsa, həkiminizdən soruşmaqdan çəkinməyin. Onlar sizə hər şeyi izah edəcək və testi mümkün qədər rahat etməyinizə kömək edəcəklər. Unutmayın ki, ürəyinizə qulluq etmək çox vacibdir!

`Ürək xəstəliyi, koronar arteriyalar, qan təchizatı, CFR testi, infarkt, ürək sağlamlığı, tibbi testlər