Əkizləriniz və ya üçəmləriniz varmı? (Çoxlu hamiləlik) Gəlin bu barədə danışaq!

Həkim sizə birdən çox körpə, yəni əkiz və ya üçəm (çoxdöllü hamiləlik) dünyaya gətirəcəyinizi deyəndə, həm təəccübləndiyinizi, həm də çox xoşbəxt olduğunuzu hiss etməlisiniz, elə deyilmi? Amma eyni zamanda, bir az qorxu və ağlınıza bir neçə sualın gəlməsi normaldır. "İkisinə necə baxacağam?", "Bunun öhdəsindən gələ biləcəyəmmi?" kimi şeylər düşünə bilərsiniz. Narahat olmayın, tək deyilsiniz. Bu məqalədə bu "çoxdöllü hamiləlik" haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Bu çoxlu hamiləlik nədir?

Sadə dillə desək, çoxdöllü hamiləlik eyni anda birdən çox körpə daşıdığınız zaman baş verir. Əgər iki körpə daşıyırsınızsa, onlara əkiz deyirik. Üç körpə daşıyırsınızsa, onlara üçəm deyirik. Bəzən eyni hamiləlikdə daha çox körpə daşıya bilərsiniz, bu da yüksək dərəcəli çoxdöllü adlanır. Çoxdöllü hamiləlikdə adətən təkdöllü hamiləliyə nisbətən bir neçə daha çox risk olur. Amma narahat olmayın, yaxşı tibbi nəzarətlə bütün bunlar yaxşı idarə oluna bilər.

Bu əkizlər və üçəmlər necə doğulur?

Bunun baş verməsinin iki əsas yolu var:

1. Tək mayalanmış yumurta/yumurtanın bölünməsi: Tək bir sperma ilə mayalanmış tək bir yumurta, uşaqlıq divarına implantasiya edilməzdən əvvəl iki və ya daha çox hissəyə bölünür.

2. Çoxlu mayalanma: Birdən çox yumurta eyni anda ayrı sperma ilə mayalanır.

Bu iki üsul əkizlərin eyni və ya qardaş olub olmadığını müəyyən edir.

Eyni əkizlər kimlərdir?

Təsəvvür edin, tək bir yumurta hüceyrəsi tək bir sperma ilə mayalanır və sonra ikiyə (və ya daha çoxuna) bölünür. Bu şəkildə əmələ gələn körpələrə eyni əkizlər deyilir. Onların genetik materialı tamamilə eynidir. Bu o deməkdir ki , onlar eyni görünüşdədirlər və eyni cinsdəndirlər (qızlar qızlar, oğlanlar oğlanlardır) . Bu, sanki bir surətdir!

Qardaş əkizlər kimlərdir?

Burada baş verən odur ki, iki (və ya daha çox) ayrı yumurta ayrı sperma ilə mayalanır. İndi baxın, yumurtalar fərqlidir, sperma da fərqlidir. Beləliklə, doğulan körpələrin genetik məlumatları da fərqlidir. Buna görə də bu körpələr eyni görünmür və onlar həm kişi, həm də qadın olaraq qarışıq ola bilərlər. Eyni ailədəki bacı-qardaşlar kimi, eyni gündə doğulanlar da.

Üçəm və ya daha çox doğulan hamiləlikdə körpələrin hamısı eyni, hamısı dizigotik və ya hər ikisinin qarışığı ola bilər. Bu o deməkdir ki, əgər bədəniniz birdən çox yumurta buraxarsa, onlardan birdən çoxu mayalanmış olarsa və bu mayalanmış yumurtalardan biri və ya bir neçəsi yenidən bölünərsə, bu baş verə bilər.

Eyni əkizlər həmişə eyni cinsdəndirmi?

Bəli! Eyni əkizlər eyni yumurta və spermadan doğulduğu üçün eyni genetik məlumata malikdirlər. Körpənin cinsi mayalanmış spermadakı xromosomun növü ilə müəyyən edilir. Ananın yumurtasında X xromosomu var. Əgər atanın spermasında X xromosomu varsa, körpə XX (qadın), Y xromosomu varsa, körpə XY (kişi) olacaq. Beləliklə, eyni yumurta bölündüyü üçün hər körpə əvvəlki kimi eyni xromosom kombinasiyasına malik olacaq.

Çoxdöllü hamiləlik riskini hansı amillər artırır?

Əkiz və ya daha çox körpə sahibi olma şansınızı artıran bir neçə amil var. Bunlar sizə də təsir edə bilər:

• Yaş: 30 yaşlarında olan qadınlar bəzən birdən çox yumurta buraxmağa meyllidirlər.
• Ailə tarixçəsi: Əgər əkizsinizsə və ya ailənizdə (xüsusən də ana tərəfinizdə) əkizlər varsa, sizin də əkiz olma ehtimalınız daha yüksəkdir. Bu, genlərinizdə olan bir şeydir.
• Sonsuzluq dərmanları və müalicələri: İn vitro gübrələmə (IVF) kimi bəzi sonsuzluq müalicələri, uğurlu hamiləlik şansını artırmaq üçün birdən çox mayalanmış yumurtanı uşaqlığa köçürməklə əkizlərin olma şansını artırır.
• Boy və çəki: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, orta boydan daha uzun və ya daha kök qadınların çoxlu hamiləlik riski bir qədər yüksək ola bilər.

Son zamanlar daha çox insan sonsuzluq müalicəsi axtardıqca, çoxdöllü doğuşların sayı da bir qədər artıb.

Əkizlərim olub-olmadığını necə bilə bilərəm? Əlamətləri hansılardır?

Birdən çox körpəniz olub-olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yolu həkimə müraciət etmək və ultrasəs müayinəsindən keçməkdir. Bu test uşaqlığınızda neçə körpənin olduğunu aydın şəkildə görə bilər.

Lakin, bəzən simptomlar tək hamiləlikdən daha ağır ola bilər. Məsələn:

• Şiddətli səhər ürəkbulanması və qusma.
• Hamiləliyin ilk üç ayında sürətli çəki artımı.
• Döşlərdə şiddətli ağrı və ya həssaslıq hissi.
• Qanda və ya sidikdə insan xorionik qonadotropin (hCG) adlanan hormonun yüksək səviyyəsi. Bu hormon hamiləlik testi ilə aşkar edilir.
• Qanda alfa-fetoprotein adlanan bir zülalın yüksək səviyyəsi.

Həmçinin, həkim fetal Doppler müayinəsi zamanı birdən çox ürək döyüntüsü eşidirsə, bunun əkiz ola biləcəyindən şübhələnə bilər.

Əkizlərin doğulması ilə əlaqəli ağırlaşmalar hansılardır?

Hamiləlik dövründə, neçə körpə daşımasından asılı olmayaraq, hər kəsdə ağırlaşmalar yarana bilər. Lakin həkimlər çoxlu hamiləliyi tək hamiləlikdən daha yüksək risk hesab edirlər. Bu o demək deyil ki, əkiz hamiləlik gözləyən hər bir ananın problemləri olacaq. Lakin, əkiz hamiləlik gözləyirsinizsə, həkiminiz sizi mütəmadi olaraq müayinə edəcək və potensial ağırlaşmaları araşdıracaq. Onlar bütün riskləri sizə izah edəcəklər.

Çoxdöllü hamiləliklə əlaqəli ola biləcək bəzi ağırlaşmalar bunlardır:

• Vaxtından əvvəl doğuş və doğuş: Bu, çoxdöllü doğuşlarda müşahidə olunan ən çox yayılmış ağırlaşmadır. Bu o deməkdir ki, körpələr hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl dünyaya gələ bilərlər. Əkizlər halında, əksər anaların məqsədi 37 həftəni tamamlamaqdır. Bu zaman körpələrin sağlam və yaxşı çəkidə doğulması ehtimalı daha yüksəkdir. Vaxtından əvvəl doğulan körpələr də aşağı doğuş çəkisi adlanan başqa bir ağırlaşma riski altındadır.

• Preeklampsiya və ya Gestasiya hipertoniyası: Hamiləlik dövründə yüksək təzyiq hipertoniya adlanır. Həkiminiz gestasiya hipertoniyanız olub olmadığını müəyyən etmək üçün qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq yoxlayacaq. Bu, bəzən preeklampsiya adlanan təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Əkizləri olan bir ananın bu vəziyyətə tutulma ehtimalı tək körpəsi olan bir anaya nisbətən iki dəfə çoxdur. Həmçinin, bu vəziyyət hamiləliyin əvvəlində baş verə bilər və ya daha tez inkişaf edə bilər.

• Gestasiya diabeti: Diabet hamiləlik dövründə inkişaf edə bilər. Bu, plasentanın ifraz etdiyi hormonların miqdarının artması ilə əlaqədardır. Plasentanın ölçüsü də buna təsir edə bilər. Əgər iki plasentanız varsa, insulin müqavimətiniz artır.

• Plasentanın ayrılması: Bu, təcili vəziyyətdir. Körpə doğulmazdan əvvəl plasentanın uşaqlıq divarından ayrılması zamanı baş verir. Bu vəziyyət əkiz uşaqları olan analarda daha çox rast gəlinir.

• Dölün böyümə məhdudiyyəti: Həmçinin uşaqlıqdaxili böyümə məhdudiyyəti (IUGR) və ya gestasiya yaşı üçün kiçik (SGA) kimi də tanınır, bu, körpələrinizdən birinin və ya bir neçəsinin düzgün böyüməməsidir. Bu, körpələrin vaxtından əvvəl və ya az çəki ilə doğulmasına səbəb ola bilər. Bu problem bütün çoxdöllü hamiləliklərin təxminən yarısında baş verir.

Qardaş əkizlərin həmişə iki plasentası olur. Onların iştirak etdiyi hamiləliklərin riskləri tək körpəli hamiləliklərə bənzəyir, lakin bir qədər yüksəkdir.

Eyni əkizlərdə bir plasenta (vaxtın 70%-i) və ya iki plasenta (vaxtın 30%-i) ola bilər. İki plasentalı eyni əkizlərin riskləri qardaş əkizlərin risklərinə bənzəyir.

Tək bir plasentanı paylaşan eyni əkizlərin xüsusi riskləri (Monoxorionik)

Tək bir plasentanı paylaşan eyni əkizlərin (biz buna monoxorionik deyirik) bir neçə unikal riski var:

• Əkiz-Əkiz-Qan Transfuziya Sindromu (TTTS): Bu vəziyyət halların 5%-15%-də baş verir. Bu, əkizlər arasında plasenta səviyyəsində damar əlaqəsi ilə əlaqədardır. Bu əlaqə sayəsində əkizlər qanlarını paylaşırlar. Əgər bu baş verərsə, heç bir tədbir görülməzsə, əkizlərin bətnində ölmə riski 90% təşkil edir. Bu riski azaltmaq üçün bətn daxilində prosedurlar mövcuddur.

• Əkiz-Anemiya-Polisitemiya Ardıcıllığı (TAPS): Bu, həmçinin plasenta bağlantısı səbəbindən bir əkizdən digərinə qan axdığı bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə, bir körpə anemiyalı olduqda (qırmızı qan hüceyrələrinin sayı az olduqda), digər körpədə polisitemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayı çox olduqda) baş verir. Bu baş verdikdə, müxtəlif müalicələr/müdaxilələr istifadə olunur.

• Seçici IUGR: Bu, tək bir plasentanı paylaşan eyni əkizlərdə müşahidə olunan başqa bir vəziyyətdir. Bir körpə yaxşı böyüyərkən, digər körpənin böyüməsi çox yavaşlayır.

• (Əkiz-Tərs-Arterial-Perfüzyon - TRAP) sindromu: Bu vəziyyətdə bir körpənin ürəyi hər iki körpəyə qan vurur. Digər körpənin ürəyi yoxdur və buna görə də doğuşdan sonra sağ qalmır. Normal ürəyi olan körpənin sağlamlığı dəyişə bilər. Xoşbəxtlikdən, bu sindrom çox nadirdir (təxminən 20.000-40.000-də 1-də) və ana bətnində müalicə edilə bilər.

• Monoamniotik: Tək bir plasentanı paylaşan eyni əkizlər bəzən eyni gestasiya kisəsində ola bilərlər. Buna Monoxorion-Monoamniotik deyilir. Bu vəziyyət çoxdöllü hamiləliklərin təxminən 1%-də baş verir. Bu halda, bir və ya hər iki körpə üçün risk daha yüksəkdir.

Həkiminiz bütün bu xəstəlikləri ultrasəs müayinəsi vasitəsilə diaqnoz edir.

Əkizlər dünyaya gətirərkən qeysəriyyə əməliyyatı (sezaryen) ilə körpə dünyaya gətirmək şansı daha yüksəkdirmi?

Qeysəriyyə əməliyyatı körpənin qarın boşluğunda kəsik vasitəsilə dünyaya gətirildiyi bir prosedurdur. Bu, müxtəlif səbəblərdən edilə bilər, lakin ən çox çoxlu doğuş zamanı edilir. Qeysəriyyə əməliyyatı əkiz hamiləlikdə tək hamiləliyə nisbətən daha çox ehtimal olunur. Lakin, tək hamiləlikdə belə, qeysəriyyə əməliyyatı bəzən körpəni dünyaya gətirməyin ən təhlükəsiz yoludur.

Əksər hallarda körpələr arxası üstə (başı aşağı) vəziyyətdə doğulur. Həmçinin, hamiləlik dövründə hər hansı bir ağırlaşmanız varsa və vaginal doğuş sizin və ya körpəniz üçün təhlükəsiz deyilsə, qeysəriyyə əməliyyatı etdirməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz doğuşa hazır olana qədər sizi yaxından izləyəcək və körpənizin dünyaya gəlməsinin ən yaxşı yolu barədə sizinlə danışacaq.

Əkizləri gözləyərkən sağlam qalmaq üçün nə etməliyəm?

Sağlam hamiləlik üçün qidalı qidalar yemək, kifayət qədər istirahət etmək və müntəzəm olaraq həkimə müraciət etmək vacibdir. Bunlar əkiz uşaqlar gözləyən ana üçün daha da vacibdir.

Əgər əkiz uşaqlar daşıyırsınızsa, pəhrizinizə xüsusilə diqqətli olmalısınız. Kifayət qədər protein və maye (su) qəbul etmək vacibdir. Həmçinin böyüyən körpənizi dəstəkləmək üçün kifayət qədər əlavə kalori qəbul etməlisiniz. Ümumi qayda olaraq, hər körpənin gündə təxminən 300 əlavə kalori qəbul etməsi lazımdır . Bu o deməkdir ki, əkiz uşaqlar daşıyırsınızsa, gündə təxminən 600 əlavə kalori qəbul etməlisiniz. Sağlam bir hamiləlik üçün pəhriziniz və lazım olan konkret miqdar barədə həkiminizlə danışın.

Əkizlərin anaları hamiləliyin bəzi ümumi narahatlıqlarını (məsələn, bel ağrıları, yorğunluq) yaşaya bilərlər. Özünüzə yaxşı qulluq etmək və bol istirahət etmək vacibdir.

Bəzi hallarda, çoxdöllü doğuş təcrübəsi olan bir mütəxəssisə müraciət etmək ən yaxşısıdır. Bu, sizin və körpənizin mümkün olan ən yaxşı qayğını alacağınızı təmin edəcək. Çoxdöllü hamiləlik dövründə müntəzəm, intensiv antenatal qulluq almaq çox vacibdir. Bu barədə ailə həkiminizə və ya mama-ginekologunuza müraciət edin.

Əkizləriniz olanda idman edə bilərsinizmi?

Hamiləlik dövründə idman vacibdir. Əksər hallarda, hamiləlik dövründə də idman edə bilərsiniz. Yüngül, az təsirli idman ən yaxşısıdır. Məsələn:

• Üzgüçülük
• Gəzinti
• Doğuşdan əvvəl yoqa

İdman yaxşı olsa da, hansı məşqlərin sizin üçün uyğun olduğu barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır. Əkizlərlə hamiləlik dövründə bəzi ağır məşqlər sizin üçün yaxşı olmaya bilər. Məsələn:

• Qaçış
• Atlama da daxil olmaqla aerobika

Həmçinin unutmayın ki, hər hansı bir ağırlaşma ilə qarşılaşsanız, məşq rejiminizi dəyişdirməli ola bilərsiniz.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Əkiz və ya üçəm sahibi olmaq, həqiqətən də, bir nemətdir! Bəli, bəzi çətinliklər ola bilər, amma hamısının öhdəsindən gələ bilərsiniz.

Ən əsası həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək və klinikalara vaxtında getməkdir. Onlar sizə və körpənizə yaxşı qulluq edəcəklər.

• Xüsusilə protein və əlavə kalori ilə yaxşı yeyin və için.
• Bol istirahət edin. İstirahət vacibdir, çünki bədəninizə əlavə stress yaradır.
• Yüngül idmanla məşğul olun, ancaq yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra başlayın.
• Qeyri-adi və ya fərqli bir şey görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin. Ən kiçik bir şeyi belə görməməzlikdən gəlməyin.
• Qorxularınız və narahatlıqlarınız barədə ərinizlə, ailənizlə və ya həkiminizlə danışın. Onları gizli saxlamayın.

Bu səyahətə tək getmirsən. Sənə kömək edəcək və qayğı göstərəcək çoxlu insan var. Bu möhtəşəm təcrübədən həzz al!

Əkizlər , üçəmlər, çoxlu hamiləlik, hamiləlik sağlamlığı, mamalıq ağırlaşmaları, eyni əkizlər, dizigotik əkizlər