Qarın əməliyyatından sonra hələ də ağrı varmı? Bu, qarın bitişmələri ilə bağlı ola bilər!

İllər sonra belə mədə əməliyyatından sonra mədə ağrısı və ya dolğunluq hissi keçirmisinizmi? Bəzən bunun səbəbi düşündüyünüz kimi olmaya bilər. Bu gün bir çox insanın xəbəri olmayan, lakin tez-tez əməliyyatdan sonra baş verən "yapışmalar" adlanan bir vəziyyətdən danışırıq.

Bu qarın bitişmələri nədir?

Sadə dillə desək, bunlar qarın boşluğundakı orqanlar arasında əmələ gələn çapıq toxuması zolaqlarıdır. Dərimiz zədələndikdə çapıq əmələ gəldiyi kimi, bu da, xüsusən də əməliyyatdan sonra qarın boşluğunda zədə sağaldıqda əmələ gələn çapıq toxumasıdır. Bu yapışmalar qarın boşluğundakı orqanların bir-birinə yapışmasına səbəb ola bilər.

Bu yapışmalar tez-tez nazik bağırsağınızın ilgəkləri arasında əmələ gəlir. Onlar həmçinin qarın boşluğundakı başqa bir orqanla qarın divarı arasında da əmələ gələ bilər.

Mədəmizin içindəki orqanlar dedikdə, ağlınıza aşağıdakılar gəlir:

• Həzm sistemi (mədə, bağırsaqlar)
• Qadın reproduktiv sisteminin orqanları
• Böyrəklər
• Qaraciyər
• Mədəaltı vəzi
• Dalaq

Bu orqanların hər hansı biri arasında yapışmalar əmələ gələ bilər. Hətta əməliyyat zamanı orqanların manipulyasiya edilməsi nəticəsində də yapışmalar yarana bilər. Əslində, bu, bədənin sağalma prosesinin təbii bir hissəsidir.

Bu yapışmalar nə qədər yaygındır?

Bu bitişmələr qarın əməliyyatının ən çox yayılmış yan təsiridir. Əslində, qarın əməliyyatı keçirmiş insanların əksəriyyətində bu bitişmələr inkişaf edir. Amma yaxşı xəbər budur ki, insanların əksəriyyətində heç bir simptom olmur və müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Yapışmalar olduqda hansı simptomlar yaranır?

Əksər hallarda bitişmələr heç bir simptom yaratmır. Lakin bəzən bu bitişmələr bağırsaqlarımızın su borusu kimi bükülməsinə və tıxanmasına səbəb ola bilər. Bu, əməliyyatdan qısa müddət sonra və ya illər sonra baş verə bilər. Bağırsaqlar bu şəkildə tıxandıqda, qida, maye, hava və tullantılar keçə bilmir.

Sonra aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, vaxt itirməyin və dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin. Bu, potensial olaraq həyati təhlükə yaradan təcili yardımdır.

Bu yapışmalar niyə yaranır? Səbəbləri nədir?

Mədənin içindəki toxumalar zədələndikdə, bədənimiz onu sağaltmağa başlayır. Bu sağalma prosesinin bir hissəsi olaraq, bu çapıq toxuması və ya bitişmələr əmələ gəlir.

Yapışmaların əsas səbəbi qarın əməliyyatıdır. Cərrahiyyə bütün diaqnoz qoyulmuş yapışmaların 75%-ni təşkil edir. Bundan əlavə, onlar qarın boşluğunda iltihaba səbəb olan hər hansı bir zədə, xəstəlik və ya müalicə nəticəsində yarana bilər.

Digər bəzi səbəblər bunlardır:

• Qarın boşluğunun və ya çanağın infeksiyaları.
• Appendisit.
• Kron xəstəliyi.
• Endometrioz.
• Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi (ÇİX).
• Mədə xərçəngi üçün radiasiya terapiyası.
• Peritoneal dializ böyrək çatışmazlığının müalicəsidir.

Bunların inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Ən böyük risk, xüsusən də qarın əməliyyatı keçirənlər üçündür:

• Açıq cərrahiyyə (Laparotomiya): Bu, qarın boşluğunda tək bir böyük kəsiklə edilən cərrahiyyədir. Bu tip əməliyyat keçirən insanların 90%-dən çoxunda bitişmələr inkişaf edir.
• Laparoskopik cərrahiyyə:Bu, bir neçə kiçik kəsik etməyi əhatə etdiyindən, yapışma riski bir qədər aşağıdır.
• Həzm sisteminin aşağı hissəsində (yoğun bağırsaq, düz bağırsaq) aparılan cərrahi əməliyyatlar.
• Əgər bir neçə dəfə qarın əməliyyatı keçirmisinizsə.
• Təcili cərrahiyyə.

Yapışmalar nəticəsində hansı fəsadlar yarana bilər?

Əksər hallarda yapışmalar problem yaratmır, amma baş verərsə, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

• Nazik bağırsaq tıxanması: Çapıq toxuması bağırsaqların bükülməsinə və tıxanmasına səbəb ola bilər. Dərhal müalicə edilməzsə, həyati təhlükə yarada biləcək peritonit adlanan ciddi bir infeksiya inkişaf edə bilər.
• Xroniki ağrı: Yapışmalar orqanların sərbəst hərəkət etməsinə mane olur və bu da qarın boşluğunda və ya çanaq boşluğunda xroniki ağrıya səbəb ola bilər.
• Sonsuzluq: Yapışmalar yumurta və spermanın görüşməsinə mane ola bilər. Yapışmalar uşaqlığın içərisində əmələ gələrsə, mayalanmış yumurta (embrion) uşaqlığa implantasiya edə bilməz. Uşaqlığın içərisində əmələ gələn bu yapışmalara Aşerman sindromu da deyilir.

Həkim bunu necə tapır?

Həkiminiz sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Həkiminiz, xüsusən də qarın ağrısı keçirmiş və əvvəllər qarın əməliyyatı keçirmiş olsanız, bitişmələrdən şübhələnə bilər.

• Rentgen və KT müayinələri: Bunlar nazik bağırsaqda tıxanmaları göstərə bilər. KT müayinəsi tıxanmanın şiddətini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Histerosalpinqoqrafiya (HSG): Bu test uşaqlıq və ya fallop borularında tıxanmaları yoxlamaq üçün edilir.

Nəticədə, yapışmaların olub-olmadığını 100% dəqiqliklə bilməyin yeganə yolu cərrahiyyə əməliyyatıdır.

Bunu müalicə etməliyəmmi?

Bir çox yapışmalar asemptomatikdir və müalicə tələb etmir.

Və başqa bir şey də var. Yapışmaları aradan qaldırmaq üçün başqa bir əməliyyat keçirsəniz, yeni yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, çox incə bir qərardır. Cərrah yapışmış toxumanı kəsib ayıra bilər. Lakin əməliyyat bitdikdən sonra toxumanın yenidən bir-birinə yapışmasının qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur.

Buna görə də, həkiminiz yalnız bağırsaq tıxanması kimi ciddi tibbi problem olduqda əməliyyat tövsiyə edəcək. Həmçinin, yapışmalar uşaq sahibi olmağı çətinləşdirirsə, yapışmaları aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aparılacaq.

Bu bağlılıqlar nə vaxtsa yox olacaqmı? Bu qaçılmazdırmı?

Bəzi yapışmalar zamanla öz-özünə sağala bilər. Problem yaratmadıqları təqdirdə, həkimlər adətən onları aradan qaldırmırlar.

Lakin, daha çox yapışma riski olsa da, bəzən cərrahiyyə əməliyyatı zəruridir. Həkiminiz simptomlarınızdan asılı olaraq sizə əməliyyatın müsbət və mənfi cəhətlərini izah edəcək.

Yapışmaların qarşısını almaq üçün sizin və ya cərrahınızın edə biləcəyi heç bir şey yoxdur. Lakin, laparoskopik cərrahiyyədə kəsiklər daha kiçik olduğundan, yapışma riski daha azdır. Buna görə də bir çox cərrah hazırda açıq cərrahiyyə əvəzinə laparoskopik cərrahiyyəni seçir.