Ekstubasiya haqqında tam məlumatlıyıqmı?

Heç reanimasiya şöbəsində (İBŞ) kimisə ziyarət etmisinizmi? Yoxsa əməliyyata hazırlaşarkən nəfəs alma prosesi barədə sizə həkimdən izahat almısınızmı? Belə anlarda eşitdiyiniz şeylərdən biri də "nəfəs borusu" qoyulmasıdır. Beləliklə, bu borunu qoymaq kimi, onu çıxarmaq da çox vacib və planlaşdırılmış bir prosesdir. Tibbdə həmin borunu çıxarmaq "ekstubasiya" adlandırılır. Bu gün gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışaq.

Əvvəlcə intubasiyanın nə olduğunu görək?

Ekstubasiya haqqında danışmazdan əvvəl, intubasiyanı qısaca nəzərdən keçirək. Sadə dillə desək, bu, tibb qrupunun nədənsə təkbaşına nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz zaman həyatınızı xilas etmək üçün etdiyi bir şeydir. Onlar endotraxeal boru (ETT) adlanan çevik plastik borunu ağzınızdan nəfəs borusuna (əsas tənəffüs yolu) yerləşdirirlər.

Bunu belə düşünün: ağciyərlərimiz avtomobilin mühərriki kimidir. Onların işləməsi üçün daimi havaya (oksigenə) ehtiyacı var. Tıxac olduqda avtomobil hərəkət etmədiyi kimi, hava yollarınız tıxanırsa və ya nəfəsiniz zəifdirsə, oksigen də ağciyərlərinizə çatmayacaq. Bu zaman bu boru daxil edilir və ona süni tənəffüs aparatı olan bir cihaz qoşulur və sizə lazım olan oksigen miqdarı verilir. Buna intubasiya deyilir.

İndi yəqin ki, ekstubasiyanın nə olduğunu başa düşürsünüz. Yəni, tibbi heyət heç bir kömək olmadan yenidən özünüz yaxşı nəfəs ala biləcəyinizə əmin olduqdan sonra yerində olan borunun diqqətlə çıxarılması prosesidir.

Ekstubasiya hansı hallarda aparılır?

Bu, hər kəsdə eyni vaxtda və ya eyni şəkildə baş vermir. Bu, boruya qoşulma səbəbinizdən və sağlamlığınızın nə dərəcədə sabit olduğundan asılıdır.

Əməliyyatdan sonra

Ağır əməliyyat keçirdiyiniz zaman tamamilə yuxuya gedirsiniz. Biz buna ümumi anesteziya deyirik. Bu anestezik dərmanlar nəfəsinizi idarə edən əzələləri müvəqqəti olaraq sıradan çıxarır. Bu zaman həkimlər əməliyyat boyunca lazımi miqdarda oksigen almağınızı təmin etmək üçün bu nəfəs borusunu yerləşdirirlər.

Əməliyyat uğurla başa çatdıqdan sonra, anesteziyanın təsiri keçdikdən və yenidən özünüz nəfəs ala bildikdən sonra tibb qrupu borunu çıxaracaq. Əksər hallarda, huşunuzu bərpa edənə qədər boru çıxarılmış olacaq. Buna görə də, onu xatırlamaya da bilərsiniz. Bu halda, boru bir və ya iki saat kimi qısa müddətə yerində ola bilər.

Xəstəlik və ya qəza səbəbindən

Qəza, ağır infeksiya (məsələn, pnevmoniya) və ya başqa bir ciddi xəstəlik səbəbindən nəfəs ala bilmədiyi üçün intubasiya edildikdə, borunun çıxarılması prosesi bir az fərqlidir. Bu şəxs adətən reanimasiya şöbəsindədir.

Boru çıxarmazdan əvvəl həkimlər sizin tək nəfəs ala biləcəyinizdən əmin olmalıdırlar. Bunun üçün xüsusi bir test aparacaqlar. Buna Spontan Nəfəs Testi (SNT) deyilir.

Bəzən bu testi ilk dəfədən keçməyə bilərsiniz. Buna "süddən kəsilmə uğursuzluğu" deyilir. Bu normaldır. Əgər bu baş verərsə, həkim sizin bir az yaxşılaşana qədər gözləyəcək və sonra bir-iki gün ərzində bu testi yenidən edəcək.

İntubasiyanın əsas səbəbləri nələrdir?

Ekstubasiya aparmaq üçün əvvəlcə intubasiya aparılmalıdır. Bunun bəzi ümumi səbəbləri bunlardır. Aydın başa düşmək üçün bunları bu kimi bir cədvəldə yerləşdirək.

Ekstubasiya prosesində hansı addımlar iştirak edir?

İndi gəlin görək həkim və ya təlim keçmiş tibb bacısı bu borunu necə çıxaracaq. Bu, birdən-birə çıxarıla bilən bir şey deyil. Bunun üçün bir neçə addım var.

1. Xəstənin hazırlanması: Əvvəlcə çarpayının başı yuxarı qaldırılacaq. Siz oturmuş vəziyyətdə gətiriləcəksiniz. Bu, havanın ağciyərlərə axmasına kömək edəcək və boru çıxarıldıqdan sonra tüpürcək kimi şeylərin ağciyərlərə daxil olma riskini azaldacaq.

2. Sorma: Daha sonra, ağzınızdan, boğazınızdan və tənəffüs borusunuzdan bütün selik, tüpürcək və digər istənməyən maddələri təmizləmək üçün xüsusi bir cihaz (sorma cihazı) istifadə olunur. Bu çox vacibdir, çünki əks halda, borus çıxarıldıqda bu maddələr ağciyərlərinizə düşə bilər.

3. Borunun açılması: Borunu üzünüzə tutan qayış və ya lent diqqətlə çıxarılır.

4. Ventilyatordan ayrılma: Boru qoşulduğu ventilyatordan ayrılıb.

5. Boru çıxarmaq: İndi ən vacib hissədir. Həkim sizə "dərin nəfəs al və öskür" deyir.Öskürərkən və ya nəfəs verərkən, onlar borunu sürətli və hamar bir hərəkətlə çıxarırlar. Bunu öskürərkən edirlər və bu, səs tellərinizi açır və borunun daha asan çıxmasına imkan verir. Öskürək həmçinin boğazınızdakı hər şeyi xaric edir.

Boru çıxarıldıqda huşunuz varmı?

Bu, bir çox insanın düşündüyü bir sualdır. Cavab bəzən bəli, bəzən isə xeyrdir.

• Əməliyyatdan sonra: Boru, adətən, hələ anesteziya altında olarkən, huşunuzu bərpa etməzdən əvvəl çıxarılır. Buna görə də, oyandığınız zaman çıxarılır.
• Əgər reanimasiya şöbəsindəsinizsə: Şüurlu olmağınız və sizə deyilənləri dinləməyiniz vacib olduğundan (məsələn, "öskürək" deyildikdə öskürək), boru hələ də şüurlu olduğunuz zaman çıxarılacaq.

Ekstubasiyadan sonra nə baş verir?

Borunun çıxarılması işin bitdiyi anlamına gəlmir. Növbəti bir neçə saat çox vacibdir. Tibbi briqada sizi çox yaxından izləyəcək.

• Oksigen: Çox vaxt, boru çıxarıldıqdan sonra, bədəninizin yeni vəziyyətə uyğunlaşmasına kömək etmək üçün burun kanülü və ya oksigen maskası vasitəsilə az miqdarda oksigen verilir.
• Monitorinq: Qanınızdakı oksigen səviyyəsi (nəbz oksimetri ilə), ürək döyüntüləriniz və qan təzyiqiniz davamlı olaraq yoxlanılır.
• Öskürək: Boru səbəbindən boğazınızda bəlğəm yığıla bilər. Buna görə də, onu təmizləmək üçün tez-tez öskürməyiniz tövsiyə olunacaq. Lazım gələrsə, boğazınızı təmizləmək üçün yenidən sormaq lazım gələ bilər.

Ekstubasiya zamanı hər hansı bir ağırlaşma yarana bilərmi?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, ekstubasiya ilə bağlı bəzi kiçik risklər mövcuddur. Amma unutmayın ki, tibb qrupu bütün bunlara hazırdır.

Ekstubasiyanın üstünlükləri nələrdir?

• Sağalma əlaməti: Ən böyük faydası yenidən özünüz nəfəs ala bilməyinizdir. Bu o deməkdir ki, ağciyərləriniz və bədəniniz normal vəziyyətə qayıdır.
• Danışmaq bacarığı: Boru yerində olarkən danışa bilməzsiniz. Çıxarıldıqdan sonra qısa müddət ərzində yenidən danışa biləcəksiniz. Əvvəlcə boğazınız ağrıya və səsinizdə bir az dəyişiklik ola bilər, lakin bu, bir neçə gün ərzində keçib gedəcək. (Bir neçə gün ərzində keçib gedəcək).
• Yemək və içmək qabiliyyəti: Eynilə, boru yerində olarkən ağızdan yemək və ya içmək olmaz. Borunu çıxardıqdan və udma qabiliyyətinizin (qusma refleksi) təsdiqləndikdən sonra yenidən yeməyə başlaya bilərsiniz.
• Uzunmüddətli risklərdən qaçınmaq: Tənəffüs borusunun uzun müddət taxılması ilə bağlı bəzi risklər mövcuddur (məsələn, səs tellərinin disfunksiyası, pnevmoniya, traxeomalaziya ). Ekstubasiya bu risklərdən azad olduğunuz deməkdir.

Əgər siz və ya ailənizdən kimsə bu prosedurdan keçməli olsanız, qorxmayın və ya tərəddüd etməyin. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizə müraciət edin. Onlar sizə hər şeyi izah edəcəklər.

ekstubasiya, intubasiya, endotraxeal boru, ETT, ventilator, tənəffüs borusu, cərrahiyyə, reanimasiya şöbəsi, tənəffüs borusu, tənəffüs borusu, cərrahiyyə, reanimasiya şöbəsi, ventilator, anesteziya, tənəffüs testi