Uşaq qəfildən əzalarını itirirmi? Gəlin bu nadir xəstəlik (Kəskin boşalmış mielit) haqqında məlumat əldə edək.

Təsəvvür edin ki, balacanız qaçıb oynayır və birdən qollarından və ya ayaqlarından biri iflic olur. Yaxud ətrafları o qədər zəifdir ki, hətta dik dura bilmirlər. Belə bir şey görmək hər hansı bir valideyni qorxuda bilər. Bu gün birdən baş verə biləcək nadir, lakin çox ciddi bir nevroloji xəstəlikdən danışacağıq. Bu, Kəskin Boş Miyelit və ya qısaca AFM- dir.

Kəskin boşalmış mielit (AFM) nədir?

Sadə dillə desək, AFM sinir sistemimizə təsir edən ciddi bir vəziyyətdir. Onurğa beynimizin boz maddəsində iltihaba və ya şişməyə səbəb olur.

İndi bu boz maddənin nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Bədənimizi mürəkkəb bir elektrik dövrəsi kimi düşünün. Beyin və onurğa beyni bunun əsas idarəetmə otağıdır. Bu idarəetmə otağındakı boz maddə əzələlərimizin hərəkətlərini idarə edən siqnallar göndərən əsas yerdir. Beləliklə, AFM-də bu vacib yer zədələndikdə, beyindən göndərilən siqnallar əzələlərə düzgün getmir. Nəticədə, əzalar birdən zəifləyir, keyiyir və reflekslər itir.

Bu, nisbətən yeni bir xəstəlikdir. Həkimlər bunu 2014-cü ildə ayrı bir xəstəlik kimi müəyyən etmişdilər. Bundan əvvəl, bu kimi simptomlar ortaya çıxdıqda, həkimlər bunun "eninə mielit" kimi başqa bir nevroloji xəstəlik olduğunu düşünürdülər.

AFM və Guillain-Barré Sindromu (GBS) arasındakı fərq nədir?

Bir çox insanın AFM ilə səhv saldığı digər bir xəstəlik "Guillain-Barré Sindromu"dur (qısaca GBS). Bu xəstəliklərin hər ikisinin əsas simptomu əzələ zəifliyidir. Lakin ikisi tamamilə fərqlidir. Gəlin görək bu fərqlər nələrdir.

Təsəvvür edin ki, sinir sistemimiz ölkə daxilində elektrik enerjisi paylayan bir şəbəkə kimidir.

• AFM-də zədələnmə aşağıdakılara səbəb olur: bu şəbəkənin əsas enerji mənbəyi olan onurğa beynindəki boz maddə. Elektrik stansiyasının özü zədələndikdə, elektrik enerjisi istehsal edə və ötürə bilmir.
• GBS zədələri: Elektrik stansiyasından evlərə elektrik ötürən naqillər. Biz bunlara periferik sinirlər deyirik. Naqillər zədələndikdə, elektrik stansiyasından elektrik göndərilsə belə, evlərə düzgün çatmır.

Sadə dillə desək, AFM mərkəzi sinir sisteminin problemidir . GBS isə periferik sinir sisteminin problemidir .

Bu simptomların yayılma tərzində də fərq var.

• GBS-də: Zəiflik adətən ayaqlarda başlayır və sonra tədricən bədən boyunca yuxarı qalxır.
• AFM-də: Zəiflik istənilən yerdə, bəlkə də bir qolda və ya hətta hər iki ayaqda başlaya bilər.

Digər vacib məqam isə bu xəstəliyin ən çox hansı yaş qrupunda rast gəlinməsidir. AFM xəstələrinin 90%-i 1 ilə 7 yaş arasında olan uşaqlardır. Lakin, bu, nadir hallarda böyüklərdə baş verə bilər. Lakin, GBS ən çox 40 yaşdan yuxarı böyüklərdə müşahidə olunur.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır? Kimlər daha çox yoluxma ehtimalı yüksəkdir?

AFM çox nadir bir vəziyyətdir. Hətta ABŞ kimi bir ölkədə belə, hər il milyondan birindən az insanda bu xəstəliyə yoluxduğu təxmin edilir. Bununla belə, son zamanlar bildirilən halların sayında cüzi artım müşahidə olunub.

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu xəstəlik ən çox azyaşlı uşaqlarda rast gəlinir. Xüsusilə 7 yaşdan kiçik uşaqlar risk altındadır. Bu, uşaqlarda baş verə biləcəyi üçün valideynlər olaraq bundan xəbərdar olmağımız vacibdir.

AFM-in simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin ən təhlükəli tərəfi simptomların çox qəfildən ortaya çıxmasıdır. Bu simptomlar bir neçə saat və ya bir neçə gün ərzində görünə bilər. Əgər uşağınızda bu simptomlar varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin.

Bunun səbəbi nədir?

Həkimlərin hələ də cavab tapa bilmədiyi sual budur. AFM-in dəqiq səbəbinin nə olduğuna hələ də 100% əmin deyilik.

Lakin, bir çox tədqiqatçı və həkim bir növ virusun iştirak etdiyindən şübhələnir . "Poliomielit olmayan enteroviruslar" qrupundakı virusların səbəb ola biləcəyinə dair güclü bir şübhə var.

Unutmayın ki, AFM simptomları görünməzdən əvvəl bir çox uşaqda soyuqdəymə, qızdırma və öskürək kimi tənəffüs yoluxucu xəstəlikləri olur. Bu, virus əlaqəsinin olduğuna dair şübhəni daha da artırır. Xüsusilə, bir çox AFM xəstəsində "Enterovirus D68" və "Enterovirus A71" virusları aşkar edilmişdir.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?

AFM diaqnozu qoymaq bir az çətindir, çünki nadirdir və əvvəllər müzakirə etdiyimiz GBS, transvers mielit və poliomielit kimi digər nevroloji xəstəliklərə çox oxşar simptomlara malikdir.

Buna görə də, həkim bunun AFM və ya başqa bir xəstəlik olub olmadığını təsdiqləmək üçün bir neçə test etməli olacaq.

• Fiziki və nevroloji müayinə: Əvvəlcə həkim uşağı diqqətlə müayinə edəcək. Onlar ətraflarda zəifliyi, əzələlərin vəziyyətini və reflekslərin necə olduğunu yoxlayacaqlar.
• MRT müayinəsi: Bu, AFM diaqnozu üçün ən vacib və faydalı testdir . Beynin və onurğa beyninin MRT müayinəsi onurğa beyninin boz maddəsində AFM üçün xarakterik olan iltihab kimi dəyişiklikləri aydın şəkildə göstərə bilər.
• Onurğa sümüyü/bel ponksiyonu: Bu, belin aşağı hissəsinə kiçik bir iynə vurulmasını və onurğa beyni ətrafındakı mayenin (beyin-onurğa mayesi - CSF) az miqdarda çıxarılmasını əhatə edir. Bu maye infeksiya və ya iltihabın olub olmadığını müəyyən etmək üçün yoxlanıla bilər.
• Sinir və əzələ funksiyasının yoxlanılması: Siqnalların sinirlərdən keçmə sürətini ölçən sinir keçiriciliyi tədqiqatları və əzələlərin elektrik aktivliyini ölçən elektromioqrafiya kimi xüsusi testlər aparıla bilər.

Həkim bütün bu testlərdən əldə edilən məlumatları birləşdirərək yekun nəticəyə gəlir.

AFM üçün müalicə varmı?

Təəssüf ki, AFM-i tamamilə müalicə edə biləcək qəti bir müalicə yoxdur . Bu yeni bir xəstəlik olduğundan, həkimlər və elm adamları hələ də bunun üçün ən yaxşı müalicəni araşdırırlar.

Buna görə də, müalicənin əsas məqsədi simptomları nəzarətdə saxlamaq və uşağın mümkün qədər yaxşı sağalmasına kömək etməkdir.

• Fizioterapiya və əmək terapiyası: Bu, müalicənin vacib bir hissəsidir . Bu terapiyalar zəifləmiş əzaları məşq etdirməyə, əzələ gücünü bərpa etməyə və uşağı müstəqil şəkildə tapşırıqları yerinə yetirməyə öyrətməyə kömək edir.
• Digər müalicələr: Bəzi hallarda, periferik sinir əməliyyatı kimi üsulların əzələ itkisinin qarşısını almaqda uğurlu olduğu göstərilmişdir. Bununla belə, bunların hər bir xəstə üçün uyğun olub-olmadığına bir nevroloq qərar verəcək.

Mümkünsə, bu xəstəliklə təcrübəsi olan bir nevroloqun nəzarəti altında müalicə almaq ən yaxşısıdır.

Xəstəliyin proqnozu və mümkün fəsadları nədir?

AFM yeni bir xəstəlik olduğundan, tədqiqatçılar hələ də onun baş verdikdən sonra uzunmüddətli nəticələrinin nə olacağını dəqiq deyə bilmirlər. Lakin məlum olanlara əsasən, nəticələr insandan insana çox dəyişə bilər.

• Yavaş sağalma: Bir çox uşaq, fizioterapiya kimi davamlı müalicə ilə zamanla müəyyən dərəcədə sağalır. Əzələ gücü tədricən artır.
• Tam sağalma: AFM xəstələrinin 10%-dən azı tam sağalır. Bir çoxunda müəyyən dərəcədə zəiflik davam edə bilər.

Mümkün ciddi ağırlaşmalar

• Tənəffüs çatışmazlığı: Bu, əvvəllər müzakirə etdiyimiz ən təhlükəli ağırlaşmadır. Nəfəs almağa kömək edən əzələlər zəifləsə, xəstə öz-özünə nəfəs ala bilməyəcək. Bu zaman onların süni tənəffüs aparatına qoşulması lazım gələcək. Bu vəziyyət AFM xəstələrinin təxminən üçdə birində baş verir.
• Digər nevroloji ağırlaşmalar:Bədən istiliyində və qan təzyiqində anormal dəyişikliklər və ürək döyüntüsünün nizamsızlığı kimi ciddi, həyati təhlükə yaradan ağırlaşmaların yaranma ehtimalı var.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

AFM-in dəqiq səbəbi məlum olmadığı üçün onun qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur. Lakin, əsasən virus infeksiyalarından qaynaqlandığından şübhələnildiyi üçün viruslardan qorunmaq üçün ümumiyyətlə riayət etdiyimiz sağlamlıq vərdişlərinə riayət etmək çox vacibdir.

• Əllərinizi müntəzəm olaraq sabun və su ilə yuyun. Uşaqlarınıza, xüsusən də yeməkdən əvvəl, tualetdən istifadə etdikdən sonra və xəstə insana qulluq etdikdən sonra əllərini yaxşıca yumağı öyrədin.
• Yuyulmamış əllərlə üzünüzə, gözlərinizə, burnunuza və ağzınıza toxunmaqdan çəkinin.
• Xəstə insanlardan uzaq durun.
• Uşağınıza lazım olan bütün peyvəndləri düzgün yaşda vurdurun.
• Tez-tez toxunulan səthləri (qapı tutacaqları, masalar) dezinfeksiyaedici ilə təmizləyin.

Bu sadə sağlamlıq vərdişləri uşaqlarımızı təkcə AFM-dən deyil, həm də bir çox digər yoluxucu xəstəliklərdən qoruya bilər.