Ürək əzələsi qalınlaşır? Gəlin Alkoqollu Septal Ablyasiya (ASA) müalicəsi haqqında danışaq!

Bəzən nəfəs darlığı, sinənizdə sıxılma və ya bir az yorğun olduğunuz zaman sadəcə yorğunluq hiss edirsinizmi? Bu simptomların bir çox səbəbi ola bilər. Lakin bəzən səbəb ürək problemidir. Bu gün biz bu cür ürək xəstəlikləri üçün ciddi cərrahiyyə tələb etməyən xüsusi bir müalicədən danışırıq.

Sadə dillə desək, Alkoqol Septal Ablasiyası (ASA) nədir?

Bu ad bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma gəlin sadə saxlayaq. Alkoqollu septal ablasiya (ASA) kardioloqlar tərəfindən həyata keçirilən minimal invaziv müalicədir.

Bu müalicə üsulu Hipertrofik Kardiyomiyopatiya (HKM) adlanan ürək xəstəliyi olan insanlar üçündür. Adı bir az çaşdırıcıdır, elə deyilmi? Sadə dillə desək, bu xəstəlik ürək əzələsinin həddindən artıq qalınlaşmasına səbəb olur. Daha dəqiq desək, ürəyin iki kamerasını ayıran arakəsmə divarı daha qalınlaşır.

Təsəvvür edin ki, ürəyiniz su nasosudur. Bu nasos bütün bədənə qan göndərir. İndi isə, bu nasosun divarı çox qalınlaşarsa, qanın axması üçün yer daralır, elə deyilmi? HCM-də də belə olur. Ürəyin divarı qalınlaşdıqda qan düzgün şəkildə xaricə çıxmır. Buna görə də əvvəllər qeyd etdiyimiz nəfəs darlığı və yorğunluq kimi simptomlar meydana çıxır.

Beləliklə, bu ASA müalicəsində ürəyin qalınlaşmış əzələ hissəsinə qan verən qan damarını tapmaq üçün çox nazik, elastik bir boru (kateter) istifadə olunur. Daha sonra həmin boru vasitəsilə qalınlaşmış əzələ hissəsinə bir az xüsusi spirt vurulur. Bu spirt lazımsız yerə böyümüş hüceyrələrin ölməsinə səbəb olur və həmin hissə kiçilir və kiçilir. Daha sonra qanın ürəkdən axma yolu yenidən genişlənir və qan axını bərpa olunur.

Bu müalicə kimlər üçün ən uyğundur?

Bu müalicə əvvəllər bəhs etdiyimiz Hipertrofik Kardiyomiyopatiya (HCM) adlanan xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar üçündür. Bu , irsi bir xəstəlikdir. Bu o deməkdir ki, ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı var.

Adətən, HCM xəstələrinə əvvəlcə dərmanlar verilir. Lakin bəzi insanlarda, hətta dərmanlarla belə, simptomlar (məsələn, nəfəs darlığı və yorğunluq) nəzarət altına alınmır. Buna görə də həkimlər bu insanlar üçün ASA müalicəsini nəzərdən keçirirlər.

Bunun üçün başqa bir seçim də var. Bu, Septal Miektomiya adlanan açıq ürək əməliyyatıdır . Bu əməliyyatda sinə açılır və qalınlaşmış əzələ kəsilib çıxarılır. Lakin, bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, sağalması daha uzun çəkir və risklər daha yüksəkdir.

Sadə dillə desək, bu, böyük əməliyyat keçirə bilməyənlər üçün uğurlu alternativ bir müalicədir.

Müalicədən əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Həkiminiz bu müalicənin sizin üçün uyğun olduğuna qərar verdikdən sonra əvvəlcədən bir neçə şey etməlisiniz. Həkiminiz sizə bu barədə aydın təlimatlar verəcək.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bu müalicə xəstəxananın kardiologiya bölməsindəki xüsusi bir otaqda (Kateterizasiya Laboratoriyası) aparılır. Adətən təxminən bir və ya iki saat çəkir.

• Şüurunuz var:Bu vəziyyətdə siz tamamilə anesteziya olunmursunuz. Bu o deməkdir ki, siz şüurlusunuz. Lakin sizi rahat və qorxmaz saxlamaq üçün sizə sakitləşdirici dərmanlar verilir.
• İynə anesteziyası: Kateterin daxil edildiyi sahəni, məsələn, biləyinizə və ya qasıq nahiyənizi keyləşdirmək üçün iynə istifadə olunur.
• Kateterin yerləşdirilməsi: Daha sonra həkim nazik borunu keyləşmiş nahiyədən ürəyə qan damarından keçirir.
• Rentgen monitorinqi: Həkimlər borunun yolunu və ürəyin düzgün yerinə gedib-getmədiyini yoxlamaq üçün rentgen görüntülərindən istifadə edirlər.
• Spirt inyeksiyası: Düzgün qan damarı tapıldıqdan sonra, boru vasitəsilə qalınlaşmış əzələyə az miqdarda izopropil spirti adlanan xüsusi spirt vurulur. Bu zaman sinənizdə bir az narahatlıq və ya ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu normaldır.
• Müvəqqəti kardiostimulyator: Müalicə zamanı müvəqqəti kardiostimulyatordan alınan bir naqil boynunuzdakı bir damara daxil edilir. Bu naqil müalicədən sonra iki-üç gün ərzində ürək ritminizi izləmək üçün yerində qalır.
• Son: İş bitdikdən sonra boru çıxarılır və sahə tikişlərlə və ya sıx bir sıxılma sarğısı ilə bağlanır.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Müalicədən sonra iki-üç gün (48-72 saat) xəstəxanada qalmalısınız. Bu müddət çox vacibdir.

• Ürək döyüntüsünün monitorinqi: Bu günlərdə tibb qrupu ürək ritminizi izləməyə davam edəcək. Çünki bu müalicənin kiçik bir yan təsiri olaraq bəzi insanlar ürəyindəki elektrik siqnallarına təsir göstərə bilər. Buna ürək blokadası deyilir. Bu baş verərsə, ürək döyüntünüz çox yavaşlaya bilər. Buna görə də yaxından izləniləcəksiniz.
• Yataq rejimi: Əgər boru qasıq nahiyənizdən daxil edilibsə, qanaxmanın qarşısını almaq üçün ayaqlarınızı düz vəziyyətdə bir neçə saat yataqda qalmağınız xahiş olunacaq. Əgər boru biləyinizdən daxil edilibsə, adətən bu vəziyyətdə qalmağınıza ehtiyac yoxdur.
• Ağrıkəsicilər: Lazım gələrsə, sizə ağrıkəsicilər veriləcək.
• Təkrar müayinə: Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl müalicənin nə qədər uğurlu olduğunu görmək üçün exokardioqram kimi başqa bir testdən keçə bilərsiniz.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, bəzi kiçik risklərlə yanaşı, faydaları da var.

Üstünlükləri nələrdir?

Əsas üstünlüyü açıq ürək əməliyyatı tələb etməməsidir. Buna görə də:

• Sağalma müddəti çox qısadır.
• Əməliyyatla əlaqəli ağırlaşmalar azdır.
• Böyük bir iz qoymayacaq.
• Bu, ciddi əməliyyat keçirməyə imkanı olmayanlar üçün ən yaxşı seçimdir.

Risklər nələrdir?

Fəsadlar nadir hallarda baş verir, lakin onlardan xəbərdar olmaq vacibdir. Həkiminiz bu barədə sizə daha çox məlumat verəcək.

Sağalma nə qədər çəkir?

Bu, insandan insana dəyişir. Sağalma müddəti ümumi sağlamlığınızdan asılı olacaq. Əksər insanlar təxminən bir həftə ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər. Bununla belə, ağır idman kimi bir şeyə başlamazdan əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Bir çox insan müalicədən dərhal sonra simptomlarından əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama hiss etməyə başlayır.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin!

Müalicədən evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Qeyri-adi ürək döyüntüsü və ya sinənizin döyündüyü hissi (ürək döyüntüsü).
• Sinə ağrısı.
• Nəfəs almaqda çətinlik, sürətli nəfəs alma (təngnəfəslik) .
• Başgicəllənmə və ya mavi gözlər.
• Çox yorğun.
• Borunun daxil edildiyi yerdə qızartı, şişkinlik, qanaxma və ya qızdırma (bunlar infeksiya əlamətləridir).
• Ürəkbulanma və qusma.

Alkoqollu septal ablasiya hipertrofik kardiomiopatiya üçün çox təsirli bir müalicədir. Bu, simptomları daha az risklə və əməliyyatdan daha sürətli sağalma ilə idarə edə bilər. Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, daha çox məlumat üçün kardioloqunuzla danışmaqdan çəkinməyin.