Həkim ürəyinizin zəif olduğunu və ya bizim dediyimiz kimi ürək çatışmazlığı xəstəliyiniz olduğunu deyəndə çox qorxmaq və narahat olmaq normaldır. Yorğunluq, ayaqların şişməsi və bir az səy göstərsə belə gecələr düzgün yata bilməmək kimi problemlərlə yaşamağın nə qədər çətin olduğunu bilirsiniz. Bu vəziyyət üçün verilən bəzi köhnə dərmanlarla birlikdə gələn öskürək kimi yan təsirlərin daha da məyusedici olduğu vaxtlar olur. Lakin tibb elminin inkişafı ilə bu cür xəstəliklər üçün çox uğurlu və yeni müalicə üsulları ortaya çıxmışdır. Bir çox insana rahatlıq gətirən belə yeni dərman siniflərindən biri də ARNI-dir. Gəlin bu barədə sadəcə bu gün danışaq.
Sadə dillə desək, ARNI nədir?
ARNI adı bir az mürəkkəb səslənə bilsə də, mənası olduqca sadədir. ARNI (Angiotensin Reseptoru/Neprilizin İnhibitoru) ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün iki növ dərmanın birləşdirilməsi ilə hazırlanan xüsusi bir dərmandır . Eyni komandada birlikdə oynayan iki istedadlı idmançı kimi, bu iki dərman ürəyinizə böyük rahatlıq təmin etmək üçün birlikdə işləyir.
Bu iki dərman aşağıdakılardır:
1. ARB (Angiotensin II Reseptor Blokatoru): Bunun adı Valsartandır.
2. Neprilizin inhibitoru: Bunun adı Sakubitrildir.
Hazırda Şri-Lankada və dünyada istifadədə olan yeganə ARNI dərmanı Sakubitril/Valsartandır . Bu dərman 2015-ci ildə təsdiqlənib.
İndi isə gəlin görək bu dərman bədəndə necə işləyir?
Bunu başa düşmək üçün sadə bir nümunəyə baxaq. Təsəvvür edin ki, bədəninizdəki qan dövranı sistemi bağçaya su daşıyan borular sisteminə bənzəyir. Ürəyiniz suyu onun içindən vuran mühərrikdir.
1. Valsartan nə edir: Ürək çatışmazlığı zamanı bu qan damarları (arteriyalar) sıxılır və tıxanır. Daha sonra ürək çox gərgin işləməli və qanı (arteriyaları) böyük təzyiqlə pompalamalı olur. Valsartan sıxılmış qan damarlarını genişləndirərək və boşaldaraq təsir göstərir. Daha sonra ürək çox işləmədən qanı bədən boyunca daha asanlıqla pompalaya bilir. Bu, həmçinin qan təzyiqinizi idarə edir.
2. Sakubitrilin funksiyası: Bu funksiya bir az fərqlidir. Bədənimiz təbii olaraq ürəyə kömək edən, qan damarlarını genişləndirən və bədənin artıq duz və sudan qurtulmasına kömək edən "yaxşı hormonlar" istehsal edir. Lakin, "Neprilysin" adlı bir ferment (pis adam kimi) bu yaxşı hormonları tez bir zamanda parçalayır və məhv edir. Sakubitrilin funksiyası pis adam olan neprilysin fermentinin işləməsinin qarşısını almaqdır . Sonra bu yaxşı hormonlar bədəndə daha uzun müddət qala və yaxşı işlərini görə bilər (qan təzyiqini aşağı salır, duz və suyu xaric edir).
Sadə dillə desək, bu iki dərman ürəyə yükü azaltmaq üçün birlikdə işləyir və eyni zamanda ürəyə kömək edən təbii hormonları qoruyur.
Bu ARNI dərmanı kimlər üçün tövsiyə olunur?
Həkiminiz adətən bu dərmanın sizin üçün uyğun olub-olmadığına bir neçə amil əsasında qərar verəcək.
- Ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün: Əgər sizə yeni ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulubsa və ürəyinizin qan vurma səmərəliliyi (biz buna Ejeksiyon Fraksiyası deyirik) 40% və ya daha azdırsa, bu dərmanı qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. (Normal sağlam insan üçün bu dəyər təxminən 55% - 65% arasındadır).
- Köhnə dərmanlardan keçənlər üçün: Əgər artıq ACE inhibitoru (məsələn, Enalapril, Ramipril) və ya ARB (məsələn, Losartan, Telmisartan) kimi infarkt dərmanı qəbul edirsinizsə, bunun əvəzinə ARNI-yə keçə bilərsiniz.
Çox vacibdir!
Əgər ACE inhibitorundan (məsələn, Enalapril) ARNI-yə keçirsinizsə, ACE inhibitorunu dayandırdıqdan sonra ARNI-yə başlamazdan əvvəl ən azı 36 saat gözləməlisiniz. Bu müddət aralığı olmadan iki dərman arasında keçid etsəniz, üzün və boğazın şişməsinə səbəb olan angioödem adlanan təhlükəli allergik reaksiya inkişaf edə bilər. Buna görə də, həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl etmək çox vacibdir.
| Kimlər ARNI qəbul etməməlidir? | Təsvir |
|---|---|
| Əvvəllər allergiyası olan insanlar | Əgər əvvəllər ACE inhibitoru və ya ARB dərmanı qəbul etdikdən sonra üzün şişməsinə (angioödem) səbəb olan allergik reaksiya keçirmisinizsə. |
| Hamilə və süd verən analar | Bu dərman hamiləlik dövründə və ya ana südü ilə qidalanma zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir. |
| Ciddi qaraciyər xəstəliyi olan insanlar | Əgər ağır qaraciyər xəstəliyiniz varsa. |
| Digər dərman qəbul edən insanlar | Əgər artıq ACE inhibitorları və ya aliskiren kimi digər spesifik dərmanlar qəbul edirsinizsə. |
ARNI dərmanının faydaları nələrdir?
Tədqiqatlar göstərir ki, ARNI dərmanları ACE inhibitorları kimi köhnə dərmanlarla müqayisədə bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir.
- Ömür uzunluğunun artması: Bu dərmanın ürək xəstəliklərindən ölüm riskini azaltdığı, yəni daha uzun müddət daha sağlam bir həyat yaşaya biləcəyiniz aşkar edilmişdir.
- Həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması: Bu dərman yorğunluq, halsızlıq və ayaq şişməsi kimi simptomları azaltmaqla gündəlik fəaliyyətlərinizi daha asan yerinə yetirməyə kömək edir.
- Xəstəxanaya yerləşdirmə tezliyinin azalması: Tədqiqatlar göstərir ki, ürək xəstəliyinin pisləşməsi səbəbindən tez-tez xəstəxanaya yerləşdirmə riskini təxminən 20% azaldır.
- Ürək funksiyasının bərpası: Bəzi xəstələrdə bu dərmanı müəyyən müddət qəbul etdikdə ürəyin nasos qabiliyyəti (ejeksiyon fraksiyası) əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.
Böyük bir araşdırma nəticəsində məlum olub ki, 55 yaşlı bir şəxs bu dərmanı istifadə edərsə, xəstəxanaya yerləşdirilmədən və ya ürək xəstəliyindən ölmədən əlavə 2,1 il yaşaya biləcək.
Yan təsirlərdən də xəbərdar olmalıyıqmı?
Hər hansı bir dərmanda olduğu kimi, bəzi kiçik yan təsirlər də ola bilər. Amma narahat olmayın, həkiminiz sizi bunlar barədə məlumatlandıracaq.
| Mümkün yan təsirlər | Nə etməli? |
|---|---|
| Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) | Başgicəllənmə, huşunuzun itirilməsi və ya gözlərinizin maviləşməsi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Həkiminiz ilə danışıb dərman qəbul etmə vaxtınızı dəyişə bilərsiniz. |
| Böyrək funksiyasına təsirləri | Dərman qəbul etməyə başladıqda və hər bir neçə aydan bir həkiminiz böyrək funksiyanızı yoxlamaq üçün qan analizi verəcək. Lazım gələrsə, dozanı tənzimləyəcək. |
| Qanda kalium səviyyəsinin artması (Hiperkalemiya) | Bunu qan analizi ilə də müəyyən etmək olar. Həkim də buna diqqət yetirəcək. |
| Anjioödem | Bu çox nadir hallarda baş verir. Üzünüzün, dodaqlarınızın, dilinizin və ya boğazınızın şişməsi və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz təqdirdə dərhal dərman qəbul etməyi dayandırın və ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin. |
Bu yan təsirlər adətən təxminən iki həftə ərzində yox olur. Əgər yox olmazsa, həkiminizə məlumat verin. O, dozanı azalda və bir neçə gündən sonra yenidən artıra bilər. Həkiminizin məsləhəti olmadan heç vaxt dərman qəbulunu dayandırmayın və ya dozanı dəyişdirməyin.
Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?
ARNI qəbul edərkən aşağıdakı simptomları hiss edirsinizsə, həkiminizə məlumat verin.
- Əgər şiddətli başgicəllənmə hiss edirsinizsə
- Əgər başınız qarışıb gözləriniz maviləşirsə
- Əgər huşunuzu itirdiyinizi hiss edirsinizsə
- Əgər qan təzyiqiniz 90-dan (sistolik) aşağıdırsa
Köhnə dərmana öyrəşmişkən, yeni bir dərmana keçmək barədə bir az narahatlıq hiss etmək normaldır. Bununla belə, yeni müalicələrin həyatınıza gətirəcəyi faydaları da nəzərə almaq vacibdir. Bu barədə həkiminizlə açıq danışın. Bu dərmanın müsbət və mənfi cəhətləri, eləcə də sizin üçün uyğun olub-olmadığı barədə hər şeyi aydın şəkildə dinləyin. Sonra məlumatlı bir qərar verə bilərsiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- ARNI ürək çatışmazlığını müalicə edən çox uğurlu, müasir bir dərman sinfidir.
- Bu, iki dərmanın kombinasiyasıdır. Biri ürəyə düşən yükü azaldır, digəri isə ürəyə kömək edən təbii hormonları qoruyur.
- ARNI-lər köhnə dərmanlarla müqayisədə ömür uzunluğunu uzatmaq, xəstəxanaya yerləşdirmələri azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq potensialına malikdir.
- Əgər ACE inhibitorundan ARNI-yə keçirsinizsə, 36 saatlıq fasilə verməlisiniz.
- Qan analizlərini həkiminizin məsləhəti ilə təyin olunmuş vaxtlarda vermək çox vacibdir, çünki qan təzyiqinin aşağı düşməsi və böyrək zədələnməsi kimi yan təsirlər yarana bilər.
- Sizin üçün ən yaxşı müalicə üsulu barədə həmişə həkiminizlə açıq müzakirə aparın.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin