Bədənimizdə qan daşıyan əsas, ən böyük qan damarı aorta və ya aortadır. Bunu evimizə su gətirən əsas su borusu kimi düşünün. Bu borunun divarlarından biri bir yerdə zəifləyib suyun təzyiqi altında şişməyə başlasa nə baş verir? Torakal Aorta Anevrizması da elə budur. Bu halda baş verən odur ki, sinəmizdən keçən aortanın bir hissəsinin divarı qanın təzyiqi altında zəifləyir və şar kimi şişir. Bu gün biz tez-tez heç bir simptom olmadan bədənin daxilində baş verən bu vəziyyət haqqında danışacağıq.
Torakal Aorta Anevrizması nədir?
Sadə dillə desək, bu, sinəmizdən (döş qəfəsindən) keçən böyük arteriya olan aortada şişkinlik və ya qabarıqlıqdır (anevrizma). Bu aorta boru kimidir. Lakin anevrizma əmələ gəldikdə, həmin borunun forması dəyişir və bir yeri şar kimi qabarır. Adətən, həkimlər bu vəziyyəti arteriyanın həmin hissəsi normal enindən ən azı 50% genişləndikdə anevrizma adlandırırlar.
Bu tip anevrizma aortamızın istənilən yerində əmələ gələ bilər. Lakin ən çox qarın boşluğunda baş verir. Biz buna Qarın Aorta Anevrizması deyirik. Lakin əmələ gələn anevrizmaların təxminən dörddə biri sinədə baş verir. Biz buna Torakal Aorta Anevrizması deyirik.
Əgər belə kiçik bir anevrizmanız varsa, çox müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Yüksək təzyiq kimi xəstəlikləri nəzarətdə saxlamaq üçün dərman qəbul edərkən həkiminiz onun böyüyüb-böyümədiyini müəyyən etmək üçün sizi müntəzəm olaraq müayinə edəcək. Lakin anevrizma böyükdürsə və ya sürətlə böyüyürsə, ciddi, həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalar inkişaf etməzdən əvvəl cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Statistikaya görə, bu xəstəlik hər 100.000 nəfərdən 6-10 nəfərində müşahidə olunur. Lakin real rəqəm daha yüksək ola bilər. Bunun səbəbi, bir çox insanın heç bir simptom göstərməməsi və bu xəstəliyə yoluxduğunu bilmədən yaşamasıdır. Diaqnoz qoyulmuş xəstələrin təxminən 20%-nin ailə üzvləri də bu xəstəliyə yoluxub, yəni bu, irsi ola bilər.
Bunun simptomları hansılardır?
Bu vəziyyətin ən böyük təhlükəsi əksər hallarda heç bir simptom olmamasıdır. Lakin bəzən anevrizma böyüdükdə və ətrafdakı orqanlara təzyiq göstərdikdə bəzi simptomlar görünə bilər.
| Simptom | Səbəb |
|---|---|
| Çənədə, boyunda, sinədə və ya yuxarı beldə ağrı. | Anevrizmanın təzyiqi səbəbindən. |
| Udma zamanı udma çətinliyi və ya ağrı. | Anevrizma qida borusunda şişkinlikdən qaynaqlanır. |
| Səsin xırıltılı olması. | Səsi idarə edən sinirlərin sıxılması səbəbindən. |
| Öskürək və ya nəfəs almaqda çətinlik. | Anevrizma traxeyanın sıxılması nəticəsində yaranır. |
Anevrizmanın yırtılması (qırılması) və ya disseksiyası (disseksiyası) zamanı baş verən təcili simptomlar
Bu, xəstəliyin ən təhlükəli mərhələsidir. Anevrizmanın divarı zəifləyə və qəfildən partlaya (yırtıla) və ya divarın iki qatını qopara (disseksiya) bilər. Bu, çox qəfil, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Bu simptomlar adətən qəfil və çox ağır şəkildə özünü göstərir.
Əgər sizdə və ya başqa birində bu simptomlardan hər hansı biri müşahidə olunarsa, bir dəqiqə belə gecikməyin. Dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) gedin. Həyatı xilas etmək üçün hər saniyə vacibdir.
| Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar | |
|---|---|
| Şiddətli ağrı | Sinə və ya bel nahiyəsində qəfil, dözülməz, kəsici-deşici ağrı. |
| Başgicəllənmə | Başgicəllənmə, bulanıq görmə və ya huşunu itirmə. |
| Nəfəs almaqda çətinlik | Qəfil nəfəs darlığı hissi. |
| Ürək döyüntüsü | Ürəyinizin sürətlə döyündüyünü hiss etmək. |
| Həddindən artıq tərləmə | Heç bir səbəb olmadan həddindən artıq tərləmə. |
| Digər xüsusiyyətlər | Çaşqınlıq, danışmaqda çətinlik, görmə itkisi, bədənin bir tərəfində uyuşma və ya zəiflik. |
Niyə belə bir şey baş verir?
Arteriyalarımızın divarları normalda güclü və elastik olur. Hər ürək döyüntüsü ilə daxil olan qanın təzyiqi altında onlar büzülüb uzana bilməlidirlər. Lakin bu divarlar zəifləsə, təzyiqə tab gətirə bilməyəcək və şişməyə başlayacaqlar.
Bunun əsas səbəbi Ateroskleroz adlanan bir vəziyyətdir . Sadə dillə desək, xolesterol kimi yağlı maddələr qan damarlarının (biz buna lövhə deyirik) içərisinə yığılır və tədricən damarların divarlarını qalınlaşdırır və zəiflədir. Necə ki, pas köhnə su borusunun içərisində yığılır. Bu, damarların divarlarını zəiflədir və anevrizma inkişaf ehtimalını artırır.
Riski artıran amillər hansılardır?
Aterosklerozla yanaşı, aortanın divarlarını zəiflədən hər hansı bir şey anevrizma inkişaf riskini artırır.
| Risk faktoru | Təsvir |
|---|---|
| Yüksək qan təzyiqi | Daim damar divarlarına daha çox təzyiq göstərir. |
| Siqaret çəkmək və tütün istifadəsi | Bu, arteriya divarlarına birbaşa zərər verir və aterosklerozun əmələ gəlməsini sürətləndirir. |
| Ailə tarixi | Əgər yaxın ailənizdə anevrizma varsa, siz də daha yüksək risk altındasınız. |
| Yaşlanma | Ümumiyyətlə, 65 yaşdan yuxarı insanlar daha yüksək risk altındadır. |
| Bəzi genetik şərtlər | Marfan sindromu, Loeys-Dietz sindromu, Damar Ehlers-Danlos sindromu və Turner sindromu kimi xəstəliklər bədənin birləşdirici toxumasını zəiflətdiyinə görə riski artırır. |
| Digər tibbi vəziyyətlər | Aortanın iltihabı (aortanın iltihabı), ikitaylı aorta qapağı xəstəliyi (ürək qapağı xəstəliyi) və koronar arteriya xəstəliyi (KAX) kimi xəstəliklər. |
Həkimlər bunu necə tapırlar?
Əksər hallarda bu, təsadüfən aşkar edilir. Biz buna "təsadüfi diaqnoz" deyirik. Yəni, başqa bir səbəbdən döş qəfəsinin rentgen müayinəsi aparıldıqda, həkim döş qəfəsinin orta hissəsinin (mediastinum) normaldan daha geniş olduğunu görə bilər. Məhz bu zaman anevrizma şübhəsi yaranır.
Əgər belə bir şübhə yaranarsa, həkim bunu təsdiqləmək üçün aşağıdakı kimi testlər təyin edəcək:
- Kompüter tomoqrafiyası (KT) angioqrafiyası: Bu, aortanın çox aydın üçölçülü görüntülərini yarada bilər.
- Exokardioqrafiya (exokardioqrafiya): Ürəyin və aortanın ilk hissəsinin funksiyasını yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsi.
- Maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA): KT müayinəsinə bənzər, lakin radiasiya istifadə etmədən aparılan bir test.
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi: Döş qəfəsi anevrizması olan insanlarda da qarın anevrizması ola bilər, ona görə də bunu da yoxlayın.
Hansı müalicə üsulları mövcuddur?
Torakal aorta anevrizması üçün yeganə qəti müalicə cərrahiyyə əməliyyatıdır. Lakin, nə vaxt və hansı növ cərrahiyyə əməliyyatının aparılacağı anevrizmanın ölçüsündən, yerindən, nə qədər sürətlə böyüməsindən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır.
Cərrahiyyə əməliyyatı nə vaxt lazımdır?
Əgər anevrizma kiçikdirsə, həkim əməliyyat olmadan gözləməyə qərar verə bilər. Biz buna "diqqətli gözləmə" deyirik. Bu o deməkdir ki, onlar hər 6-12 aydan bir anevrizmanın böyüyüb-böyümədiyini yoxlamaq üçün onu müayinə edəcək və sizə qan təzyiqinizi idarə etmək üçün dərman verəcəklər.
Amma,
- Əgər anevrizma 2 düym (təxminən 5,5 santimetr) və ya daha böyükdürsə,
- Əgər anevrizma ildə 0,5 sm-dən daha sürətli böyüyürsə,
- Əgər anevrizma simptomlara səbəb olursa ,
Cərrahiyyə əməliyyatı adətən tövsiyə olunur, çünki anevrizmanın ölçüsü nə qədər böyükdürsə, onun partlama riski də bir o qədər yüksəkdir.
Əsas cərrahi əməliyyat növləri
Hal-hazırda bir neçə əsas cərrahi müdaxilə növü istifadə olunur.
1. Ənənəvi açıq cərrahiyyə: Döş qəfəsinin ortasında kəsik edilir, aortanın anevrizması olan zəifləmiş hissəsi çıxarılır və yerinə transplant implantasiya edilir.
2. Torakal endovaskulyar aorta təmiri (TEVAR): Bu, minimal invaziv prosedurdur. Qasıq nahiyəsində kiçik bir kəsik edilir və anevrizmaya kateter istifadə edərək kəsikdən stent qrefti daxil edilir və içəridən bərkidilir.
3. Aorta kökünün dəyişdirilməsi: Bu əməliyyat, anevrizma ürəyə birləşən aortanın kökündə yerləşirsə, aparılır. Ürək qapağının dəyişdirilməsi də lazım ola bilər.
Həkiminiz sizin üçün hansı müalicə üsulunun ən yaxşı olduğunu müəyyən edəcək.
Bunun baş verməsinin qarşısını almaq olmazmı?
Anevrizmanın inkişafının 100% qarşısını almaq mümkün deyil. Lakin əsas səbəb olan aterosklerozun nəzarət altına alınması riski xeyli azalda bilər.
- Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul edərək qan təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi nəzarətdə saxlayın .
- Aralıq dənizi pəhrizi kimi ürək sağlamlığına faydalı qidalanma tərzini mənimsəyin .
- Siqareti və bütün tütün məhsullarını tamamilə tərk edin.
- İdman edin. Həftədə ən azı 150 dəqiqə gəzinti kimi orta səviyyəli fiziki fəaliyyətlə məşğul olun. Lakin yeni bir idman proqramına başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
- İllik tibbi müayinədən keçin.
Əgər sizdə də bu vəziyyət varsa, özünüzə necə qulluq etməlisiniz?
Əgər həkiminiz sizə torakal aorta anevrizmanız olduğunu desə, panik etməyin. O, bu xəstəliklə yaşadığınız müddətdə özünüzə necə qulluq etməyiniz barədə sizə məsləhət verəcək.
- Ağırlıq qaldırma və yüksək intensivlikli interval məşqləri (HIIT) kimi şeylərdən çəkinin. Bunlar aortaya lazımsız təzyiq göstərə bilər. Həkiminizdən hansı məşqlərin sizin üçün uyğun olduğunu soruşun.
- Tütün istifadəsindən tamamilə imtina edin.
- Yeməkdə duzu azaldın.
- Həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanı dəqiq və vaxtında qəbul edin.
- Ürək döyüntüsünü artıran dərmanlardan (kokain, amfetaminlər) və bəzi otlardan çəkinin.
- Həkiminizlə müntəzəm əlaqə saxlayın. Dərmanınızdan hər hansı yeni simptom və ya yan təsir hiss etsəniz, dərhal bu barədə məlumat verin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Torakal Aorta Anevrizması, döş qəfəsindəki əsas qan damarında şar kimi bir şişkinlikdir.
- Əksər hallarda heç bir simptom olmur, buna görə də risk faktorlarınız (yüksək təzyiq, siqaret çəkmə, ailə tarixçəniz) varsa, bundan xəbərdar olun.
- Qəfil, şiddətli sinə və ya bel ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik və ya huşunu itirmə ciddi bir təcili vəziyyətdir. Dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
- Əgər anevrizma kiçikdirsə, dərmanlarla və müntəzəm monitorinqlə idarə oluna bilər. Əgər böyükdürsə, cərrahi yolla müalicə edilə bilər.
- Düzgün tibbi müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bu vəziyyətə baxmayaraq uzun və sağlam bir həyat yaşaya bilərsiniz. Həmişə həkiminizin məsləhətinə əməl edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin