Gəlin Sarı Kisəsi Şişi (endodermal sinus şişi) adlanan xərçəngdən danışaq.

Xərçəng sözünü eşidəndə hamımız bir az qorxuruq, elə deyilmi? Amma heç vaxt eşitmədiyimiz və çox nadir hallarda rast gəlinən xərçəng növləri də var. Sarı kisəsi şişi onlardan biridir. Bu ad sizin üçün yeni ola bilər. Bu gün xüsusilə kiçik uşaqlarda və gənclərdə inkişaf edə bilən bu xərçəng haqqında başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq. Bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Yolk Kisəsi Şişi nədir?

Sadə dillə desək, Sarı Kisəsi Şişi xərçəngin bir növüdür. Buna Endodermal Sinus Şişi də deyilir. Bədənimizdəki xüsusi bir hüceyrə növündən yaranır. Yəni, kişidə spermaya çevrilən hüceyrələrdən və qadınlarda yumurtaya çevrilən hüceyrələrdən. Tibbdə bu hüceyrələrə cinsiyyət hüceyrələri deyirik. Beləliklə, bu, Cinsi Hüceyrə Şişi kateqoriyasına aiddir.

Bu şişlər əksər hallarda qadınlarda yumurtalıqlarda , kişilərdə isə xayalarda inkişaf edir. Lakin, çox nadir hallarda, onlar bu reproduktiv orqanların xaricində, məsələn, sinə, qarın boşluğu və ya beyində inkişaf edə bilər.

Bunun ciddi tərəfi odur ki, bu xərçəng tez böyüyür və tez yayıla bilər . Buna görə də, müalicə olunmazsa, həyati təhlükə yarada bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki , xəstəlik erkən aşkar edilərsə, müalicə ilə tamamilə sağalmaq olar . Buna görə də, simptomları erkən mərhələdə tanımaq çox vacibdir.

Bu xərçəngin əsas növləri hansılardır?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu xərçəng inkişaf etdiyi yerdən asılı olaraq bir neçə əsas növə bölünə bilər.

• Xaya sarısı kisəsi şişləri: Bu, xaya xərçənginin bir növüdür. Ən çox 3 yaşdan kiçik oğlanlarda və 20-30 yaşlarında gənc kişilərdə rast gəlinir. Əksər hallarda bunlar bədənin digər hissələrinə yayılmadan əvvəl erkən aşkar edilə bilər. Bu, onların sağalma ehtimalını artırır.
• Yumurtalıq sarısı kisəsi şişləri: Bu, yumurtalıq xərçənginin bir növüdür. Daha az aqressiv bir növüdür, yəni tez yayıla bilər. Ən çox 20 yaş və ya daha kiçik gənc qızlarda rast gəlinir. Məlumata görə, bu xəstəlik diaqnozu qoyulanların üçdə biri hələ menstruasiyaya başlamamış gənc qızlardır.
• Reproduktiv orqanların xaricində inkişaf edən xərçənglər (Extragonadal cinsiyyət hüceyrəsi şişləri):Bəzən bu rüşeym hüceyrə xərçəngləri bədənin digər hissələrində, yumurtalıqların və ya xayaların xaricində inkişaf edir. Məsələn, onlar beyində, döş qəfəsinin ortasında, qarın boşluğunun arxasında və ya quyruq sümüyündə inkişaf edə bilər.

Bunun simptomları nə ola bilər?

Sarı kisəsi şişinin simptomları şişin bədənin hansı hissəsində yerləşməsindən asılıdır. Məsələn, ana çimərkən körpəsinin xayasında kiçik bir şiş tapa bilər. Yaxud gənc qız qarın ağrısı ilə yanaşı nizamsız menstruasiya yaşaya bilər. Bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Xərçəngin yerindən asılı olaraq ümumi simptomlar üçün aşağıdakı cədvələ baxın.

Niyə bu cür xərçəng inkişaf edir?

Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Amma düzünü desəm, tibb tədqiqatçıları hələ də Sarı Kisəsi Şişinin dəqiq səbəbini tapa bilməyiblər. Digər xərçəng növləri kimi, bu da hüceyrələrdəki genlərdə və ya DNT-də dəyişikliklərdən (mutasiyalardan) qaynaqlanır. Bu dəyişikliklər hüceyrələrin sürətlə və nəzarətsiz şəkildə bölünməsinə səbəb olur. Zamanla bu hüceyrələr birlikdə böyüyərək kütlə əmələ gətirə bilər. Müalicə olunmazsa, bu xərçəng hüceyrələri bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Lakin, bu genetik dəyişikliklərin ilk növbədə niyə başladığı ilə bağlı tədqiqatlar hələ də davam edir.

Bu xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?

Əgər sizdə və ya uşağınızda yuxarıda sadalanan simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim əvvəlcə fiziki müayinə aparacaq və qarın boşluğunda və ya xayalarda qeyri-adi şişkinliklər və ya şişkinliklər axtaracaq. Daha sonra sizdən simptomlarınız barədə soruşacaqlar.

Xəstəliyi təsdiqləmək üçün bir neçə test edilə bilər:

• Qan analizləri: Qanınızdan nümunə götürülür və xüsusi bir protein yoxlanılır. Alfa-fetoprotein (AFP) adlanır. Qanda bu AFP səviyyəsi sarısı kisəsi şişi olan hər kəsdə çox yüksəkdir. Bu, bu xərçəngin diaqnozu üçün çox vacib bir göstəricidir.
• Görüntüləmə testləri: KT müayinələri (Kompüter Tomoqrafiyası) və MRT müayinələri (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) ən çox istifadə edilən testlərdir. Bunlar bədənin içindəki şişləri aydın şəkildə görə bilir.
• Cərrahi eksiziya: Xəstəlikdən 100% əmin olmağın yeganə yolu budur. Həkim bütün şişi (bəzən şişin yerləşdiyi bütün orqanı) çıxarmaq üçün əməliyyat keçirəcək. Daha sonra şiş xərçəng hüceyrələri üçün müayinə olunmaq üçün laboratoriyaya göndəriləcək.

Xərçəngin mərhələləri necə müəyyən edilir?

Xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan sonra həkimlər xərçəngin nə qədər yayıldığını və ya xərçəngin "mərhələsinin" nə olduğunu müəyyən edirlər. Bu mərhələ şişin ölçüsü və xərçəngin nə qədər yayıldığı kimi amillərlə müəyyən edilir. Əgər mərhələ aşağıdırsa (məsələn, 1-ci mərhələ), bu, xərçəngin erkən mərhələdə olduğunu göstərir. Əgər mərhələ yüksəkdirsə (məsələn, 3, 4-cü mərhələ), bu, xərçəngin bir qədər yayıldığını göstərir. Bu mərhələni bilmək ən yaxşı müalicəni seçmək üçün vacibdir.

Xaya şişləri üçün

• Mərhələ 1: Xərçəng yalnız xayada yerləşir.
• Mərhələ 2: Xərçəng xayadan limfa düyünlərinə yayılıb.
• Mərhələ 3: Xərçəng hüceyrələri digər orqanlara yayılıb.

Yumurtalıq şişləri üçün

• Mərhələ 1: Xərçəng yalnız bir və ya hər iki yumurtalıqla məhdudlaşır.
• Mərhələ 2: Xərçəng hüceyrələri çanaq boşluğunun digər nahiyələrinə yayılıb, lakin fallop borularına çatmayıb.
• Mərhələ 3: Xərçəng limfa düyünlərinə və qarın boşluğunun içini örtən membrana (peritoneum) yayılıb.
• Mərhələ 4: Xərçəng qarın boşluğunun astarından kənara, digər toxuma və orqanlara yayılıb.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicənin əsas məqsədi xərçəng şişini tamamilə aradan qaldırmaqdır. Bunun üçün iki əsas müalicə üsulu istifadə olunur.

1. Cərrahiyyə: Bu, xərçəngdən təsirlənən bütün xayanın ( orxiektomiya adlanır) və ya yumurtalığın ( ooforektomiya adlanır) çıxarılmasını əhatə edir. Xərçəng toxum kisəciklərinə yayılıbsa, onların da çıxarılması lazım gələ bilər.

2. Kimyaterapiya: Əməliyyatdan sonra bu müalicə bədəndə qala bilən və gözlə görünməyən hər hansı bir xərçəng hüceyrəsini öldürmək üçün verilir. Bəzən, şiş çox böyükdürsə, əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək üçün kimyaterapiya da verilə bilər.

BEP müalicə üsulu

Sarı kisəsi şişinin əsas kimyaterapiya müalicəsi BEP adlanır. Xərçəngin mərhələsindən və bədəninizin müalicəyə necə reaksiya verməsindən asılı olaraq, bir neçə BEP kursu qəbul etməyiniz lazım ola bilər. BEP üç dərmanın birləşməsidir:

• B leomisin
• E topozid
• Sisplatin ( P latinol®)

Bu üç dərman birləşdirildikdə, sarısı kisəsi şiş hüceyrələrini məhv etmək üçün çox təsirli şəkildə işləyirlər.

Müalicədən sonra vəziyyət necədir (proqnoz)

Bu, bir çox insanın bilməli olduğu bir şeydir. Düzdür, müalicə olunmazsa, sarı kisə şişi həyati təhlükə yaradır. Buna görə də əvvəldən xəstəliyi diaqnoz etmək və müalicəyə erkən başlamaq çox vacibdir . Hər hansı bir xərçəngdə olduğu kimi, müalicə nə qədər tez başlasa, sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir.

Proqnozunuz bir neçə amildən asılıdır. Kimyaterapiyaya başlamazdan əvvəl həkiminizlə xərçəngin mərhələsi, bədəninizin müalicəyə necə reaksiya verdiyi və AFP səviyyəniz kimi məsələləri müzakirə etməlisiniz (bu nə qədər aşağı olarsa, nəticə adətən bir o qədər yaxşıdır).