Aorta Qapağının Təmiri haqqında məlumat əldə edək.

Ürəyinizi dörd otaqlı bir ev kimi düşünün. Bu otaqlar arasında qanın irəli-geri axmasına imkan verən qapılar var. Ürəkdəki belə vacib "qapılardan" biri Aorta Qapağıdır. Bu, ürəkdən bütün bədənə qan daşıyan əsas arteriyaya (Aorta) qan axınını idarə edən qapıdır. Bu qapı hər ürək döyüntüsü ilə açılır və bağlanır. Təsəvvür edin, bu qapıda bir şey zədələnsə nə baş verir? Problemlər də elə o zaman başlayır.

Sadə dillə desək, Aorta Qapağının Təmiri nədir?

Aorta qapağının təmiri, yuxarıda müzakirə etdiyimiz ürəyin əsas qapısı olan aorta qapağında bir qüsurun təmirini və onun düzgün işləməsini bərpa etməyi əhatə edən bir ürək əməliyyatı növüdür.

Təsəvvür edin ki, evinizdəki bir qapını düzgün bağlaya bilmirsiniz. Eyni şəkildə, bəzi insanların aorta qapağı düzgün bağlanmır və qan sızmağa başlayır (aorta requrgitasiyası) . Buna tibb elmində aorta requrgitasiyası deyilir. Bu baş verdikdə, ürəkdən bədənə getməli olan qanın bir hissəsi ürəyə geri sızır. Daha sonra ürək bütün bədənin ehtiyac duyduğu miqdarda qanı vurmaq üçün daha çox çalışmalı olur. Bu baş verdikdə, zamanla ürək zədələnə bilər. Buna görə ağır aorta requrgitasiyası olan və simptomları olan insanlar bu qapağı təmir etmək və ya dəyişdirmək üçün əməliyyat olunmalıdırlar.

Adətən həkimlər bu klapanı tamamilə yenisi ilə əvəz edirlər. Lakin bəzi xəstələr öz klapanlarını təmir edib istifadə edə bilərlər. Bu, hər kəs üçün mümkün deyil. Cərrahlar bu əməliyyat üçün bir şəxs seçərkən bir çox amili nəzərə alırlar. Həkim klapanın forması və zədələnmə dərəcəsi kimi bir çox amilə əsasən klapanı təmir etməyin və ya yenisini taxmağın sizin üçün ən yaxşı olduğuna qərar verəcək.

Əməliyyatdan əvvəl nə etməlisiniz?

Əməliyyata hazırlaşarkən ən vacib şey testləri əvvəlcədən etməkdir. Cərrah aorta qapağınızın həqiqətən təmir edilə biləcəyini dəqiq bilməlidir. Əgər qapaq hissələri ciddi şəkildə zədələnibsə, onu təmir etməkdənsə, yeni bir qapaq quraşdırmaq daha yaxşı ola bilər.

Bunun üçün əsas test Transezofageal Exokardioqrammadır (TEE) . Bu müayinəyə ürəyinizin çox aydın və yaxın planda çəkilməsi üçün boğazınıza kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş borunun daxil edilməsi daxildir. Bu müayinə həkiminizə qapağın və ürəyinizin digər hissələrinin vəziyyətini yaxşı görməyə imkan verir.

Bu TEE testinə əlavə olaraq, bir neçə başqa testdən keçməlisiniz.

Həkiminiz əməliyyata necə hazırlaşmaq barədə sizə aydın təlimatlar verəcək. Bu təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir . Əgər başa düşmədiyiniz bir şey varsa, həkiminizə və ya tibb bacınıza müraciət etməyinizə əmin olun. Bu təlimatlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Əməliyyatdan əvvəl yemək və içməyi dayandırmaq vaxtıdır.
• Adətən qəbul etdiyiniz dərmanlardan hər hansı birini müvəqqəti olaraq dayandırmaq lazım olub-olmaması.
• Əməliyyat üçün xəstəxanaya getməyin vaxtıdır.
• Xəstəxanaya nə gətirmək və evdə nə qoymaq lazımdır.

Əməliyyat necə aparılır?

Aorta qapağının təmiri əməliyyatı adətən açıq ürək əməliyyatı kimi aparılır. Yəni, əməliyyat döş qəfəsinin ortasında tək bir böyük kəsiklə aparılır. Lakin bəzi hallarda əməliyyat daha kiçik kəsiklər (minimal invaziv cərrahiyyə) vasitəsilə aparılır.Bunu fərqli bir şəkildə də etmək olar. Əməliyyat sinədə bir neçə kiçik kəsik etməklə həyata keçirilir. Cərrah sizə hansı üsulun sizin üçün ən yaxşı olduğunu deyəcək.

Əməliyyatın adətən aşağıdakı mərhələləri aparılır:

1. Anesteziya: Əvvəlcə sizi tamamilə yuxuya vermək üçün dərman veriləcək. Beləliklə, əməliyyat zamanı heç bir ağrı və ya heç bir şey hiss etməyəcəksiniz.

2. Kəsiyin aparılması: Daha sonra cərrah ürəyə çatmaq üçün döş qəfəsində bir və ya daha çox kəsik edir. Açıq əməliyyatda döş sümüyünün ( sternum ) ortasında təxminən 6 düym uzunluğunda bir kəsik edilir.

3. Ürək-ağciyər aparatına qoşulma: Əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini görmək üçün ürək-ağciyər aparatına qoşulacaqsınız. Bu aparat qanı bədəninizdə dövran edir və qana oksigen əlavə edir.

4. Qapaq təmiri: Cərrah daha sonra aorta qapağını təmir edəcək. Bunun necə edilməsi insandan insana dəyişəcək. Bu, qapağınızın formasından və ona dəyən zərərdən asılı olacaq. Məsələn, annuloplastika qapağın əsasını (halqasını) möhkəmləndirən və qapağın düzgün bağlanmasına imkan verən bir prosedurdur. Həmçinin, qapağın vərəqlərinin formasını dəyişdirmək və toxuma parçalarını onlardakı dəliklərə və ya cırıqlara yapışdırmaq kimi müxtəlif üsullardan istifadə olunur.

5. Əlavə problemlərin həlli: Əgər hazırda ürək və ya aorta ilə bağlı digər problemlər, məsələn, anevrizma varsa, onlar da bu əməliyyat zamanı bərpa olunacaq.

6. Əməliyyatın başa çatması: Bütün zəruri təmir işləri başa çatdıqdan sonra cərrah kəsikləri bağlayıb tikəcək. Daha sonra tibbi heyət sizi reanimasiya otağına aparacaq.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra xəstəxanada təxminən üç-yeddi gün qalacaqsınız. Bu müddət ərzində tibb və tibb bacıları qrupları sizi yaxından izləyəcəklər. Onlar sağalmanızın yaxşı gedib-getmədiyini yoxlayacaqlar. Onlar sizə tədricən yeriməyə və hərəkət etməyə kömək edəcəklər.

Evə getməzdən əvvəl sizə ürək reabilitasiya proqramları haqqında məlumat veriləcək. Bunlar sağalma prosesinizə çox kömək edəcək.

Bu əməliyyatın faydaları nələrdir?

Aorta qapağı təmiri əməliyyatının əsas üstünlüyü öz təbii qapağınızı qoruyub saxlaya bilməyinizdir. Bu, yeni bir qapaqla əlaqəli bəzi risklərdən qaçınmanıza kömək edə bilər. Xüsusilə, ömrünüzün qalan hissəsində antikoaqulyant qəbul etmək ehtiyacından qaçınmanıza kömək edə bilər. Vəziyyətinizdən asılı olaraq həkiminiz sizə bu əməliyyatın faydaları haqqında daha çox məlumat verəcəkdir.

Cərrahiyyənin riskləri nələrdir?

Baş verə biləcək əsas ağırlaşma əlavə cərrahi müdaxiləyə ehtiyacdır . Bunun baş verməsinin bir neçə səbəbi var:

• Əməliyyatdan sonra belə klapandan qan sızması ( təkrarlanan aorta requrgitasiyası ).
• Qapağın infeksiyası ( endokardit ).
• Təmir edilmiş klapanın hissələri gözlənildiyi kimi işləmir.

Bunlara əlavə olaraq, hər hansı bir aorta qapağı əməliyyatı zamanı yarana biləcək bir neçə ümumi risk var:

• Anormal ürək ritmi ( aritmiya )
• Anestezik dərmanlara allergiya
• Həddindən artıq qanaxma
• Ürək tutması
• Ürək çatışmazlığı
• İnsult

Hər kəsin risk səviyyəsi fərqlidir. Cərrahınız əməliyyatdan əvvəl sizinlə riskləriniz barədə danışacaq. Bütün mümkün ağırlaşmaları və onların sizə necə təsir edə biləcəyini yaxşı başa düşməyiniz vacibdir. Anlamadığınız bir şey varsa, soruşmağı unutmayın. Əməliyyatdan əvvəl ciddi sağlamlıq problemləri olan insanların (məsələn, ağır ürək çatışmazlığı) riskləri bir qədər yüksək ola bilər.

Sağalma nə qədər çəkir?

Əməliyyatdan tam sağalmaq üçün təxminən dörd-səkkiz həftə vaxt lazım olacaq. Minimal invaziv əməliyyat keçirmiş olsanız, sağalma müddəti daha qısa ola bilər.

Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində yorğunluq hiss etmək normaldır. Dincəlmək vacibdir . Birdən çox iş görməyin. Həkiminiz normal fəaliyyətlərə (məsələn, maşın sürmək və ya işə getmək) nə vaxt təhlükəsiz olduğunu sizə deyəcək. Ürək reabilitasiya proqramlarında iştirak etmək sağlam həyat tərzinə alışmağınıza və yenidən təhlükəsiz şəkildə aktiv olmağınıza da kömək edə bilər.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin!

Əməliyyatdan sonra evə qayıtdıqdan sonra hər hansı bir ağırlaşma əlaməti hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir. Xüsusilə aşağıdakı simptomlara diqqət yetirin:

Bilməli olduğunuz daha bir neçə vacib şey

Aorta qapağının təmiri əməliyyatı aorta qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatından daha az tez-tez həyata keçirilir. Əslində, aorta qapağı əməliyyatlarının 5%-dən azı təmir əməliyyatlarıdır. Bunun əsas səbəbi onun yüksək ixtisaslaşmış və mürəkkəb bir əməliyyat olmasıdır. Buna görə də, bu əməliyyat hər xəstəxanada və ya hər cərrah tərəfindən həyata keçirilmir.

Bu əməliyyat aorta requrgitasiyası (sızan qapaq) adlanan bir vəziyyəti müalicə edir. Bəzən qapağı qoruyan aorta kökünün dəyişdirilməsiBu klapan təmiri həmçinin aorta anevrizmasının təmiri adlanan əməliyyatın bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Bu əməliyyata öz klapanınızın təmiri və qorunması, eyni zamanda aortanın ürəyinizə bağlanan əsas hissəsindəki şişkinliyin (anevrizmanın) müalicəsi daxildir.

Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan qorxu və əsəbilik hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, bu əməliyyat təcrübəli bir cərrah tərəfindən aparıldıqda, ürəyiniz uzun müddətdə daha yaxşı və güclü işləməsi üçün lazımi qayğını alacaq. Əməliyyata hazırlaşarkən, hər hansı bir sualınızı və narahatlığınızı tibbi heyətinizlə müzakirə edin. Onlar sizə hər şeyi izah edəcəklər.