Həmişə yorğunsunuz? Asanlıqla göyərirsiniz? Bu, aplastik anemiya ola bilərmi?

Bu günlərdə özünüzü daim yorğun hiss edirsiniz, heç nə edə bilmirsiniz? Kiçik işlər gördükdən sonra belə özünüzü zəif hiss edirsiniz? Bəlkə sadəcə göyərir və bədəninizdə göyərmələr görürsünüz? Yoxsa soyuqdəymə və ya qızdırma kimi təkrarlanan bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsiniz? Bunların normal olduğunu düşünsək də, bəzən bunlar bədənimizdə ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Bu gün biz bu cür nadir xəstəliklərdən danışırıq, amma hamımız bunlardan xəbərdar olmalıyıq.

Aplastik anemiya tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, aplastik anemiya sümük iliyimizin kifayət qədər yeni qan hüceyrələri istehsal edə bilməməsi nəticəsində yaranan ciddi, lakin bir qədər nadir bir qan xəstəliyidir.

Sümük iliyimizi qan fabriki kimi təsəvvür edin. Bu fabrik bədənimizin ehtiyac duyduğu üç şeyi istehsal edir:

1. Qırmızı qan hüceyrələri: Bədəndə oksigen daşıyan hüceyrələr.

2. Ağ qan hüceyrələri: Mikroblarla mübarizə aparan və bizi xəstəliklərdən qoruyan hüceyrələr.

3. Trombositlər: Yara olduqda qanaxmanı dayandıran hüceyrələr.

Aplastik anemiyası olan bir insanda qan istehsal edən bu fabrik, sümük iliyi qəfildən fəaliyyətini dayandırır. İstehsal demək olar ki, tamamilə dayanır. Beləliklə, bədənin ehtiyac duyduğu hər üç növ qan hüceyrəsi itirilir. Bu, ciddi infeksiyalar, qanaxma problemləri və ürək xəstəlikləri kimi bir çox ağırlaşma riskini artırır. Bu xəstəliyin müalicəsi olsa da, bu xəstəliyi tamamilə müalicə etməyin yeganə yolu kök hüceyrə transplantasiyasıdır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Bu, çox yaygın bir xəstəlik deyil. Hətta inkişaf etmiş ölkələrdə belə, xəstəlik milyonda yalnız iki nəfərə təsir edir. Bu o deməkdir ki, bu, çox nadir haldır. Bu vəziyyət istənilən yaşda baş verə bilsə də, ən çox 15-25 yaş arası gənclərdə və 60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Əksər hallarda bu simptomlar tədricən, həftələr və ya aylar ərzində inkişaf edir. Buna görə də dərhal böyük bir fərq hiss etməyə bilərsiniz. Lakin bəzi insanlarda simptomlar qəfildən ciddi şəkildə ortaya çıxa bilər. Gəlin bu simptomların nə olduğunu və niyə baş verdiyini nəzərdən keçirək.

Niyə belə bir şey baş verir?

Dəqiq səbəbi müəyyən etmək həmişə mümkün olmur. Amma çox vaxt çox qəribə bir şey baş verir. Sadə dillə desək, bədənimizin müdafiə sistemi (immun sistemi) sıradan çıxır və öz sümük iliyinə hücum edir. Bu, sanki öz ordumuzun öz həyati orqanlarımıza hücum etməsi kimidir. Bu hücum sümük iliyindəki kök hüceyrələri, yeni qan hüceyrələri yaradan hüceyrələri məhv edir.

İmmunitet sisteminin bu şəkildə zəifləməsinin bir neçə səbəbi var.

Bəzi tibbi vəziyyətlərə görə

• Autoimmun xəstəliklər:Lupus kimi xəstəliklərdə immun sistemimiz öz bədənimizə hücum edir.
• Viral infeksiyalar: Bəzi virus növləri, məsələn, Epstein-Barr virusu, sitomeqalovirus (CMV), Parvovirus B19 və HİV virusu bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Paroksismal gecə hemoglobinuriyası: Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə parçalanmasıdır.
• Hamiləlik: Çox nadir hallarda bu vəziyyət hamiləlik dövründə də baş verə bilər.

İrsi səbəblər

Bunlar çox nadirdir. Bəzi irsi genetik xəstəliklər sümük iliyinin düzgün işləməməsinə səbəb ola bilər. Məsələn:

• Fankoni anemiyası
• Anadangəlmə diskeratoz
• Şvaxman-Daymond sindromu

Bəzi tibbi müalicələr və kimyəvi maddələr

• Xərçəng müalicəsi: Radiasiya və kimyaterapiya sümük iliyinə zərər verə bilər.
• Bəzi dərmanlar: Autoimmun xəstəliklər üçün verilən bəzi dərmanlar.
• Kimyəvi maddələrə məruz qalma: Arsen və benzol kimi kanserogen kimyəvi maddələrə uzun müddət məruz qalma da risklidir.

Bunun mümkün yan təsirləri (fəsadları) hansılardır?

Qan hüceyrələri itirildikdə, bədəndəki bir çox proses pozulur və bu da ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Ağır anemiya: Həddindən artıq yorğunluğa, sürətli ürək döyüntüsünə və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Ciddi infeksiyalar: Ağ qan hüceyrələri olmadan, hətta adi bir mikrob belə həyati təhlükə yarada bilər.
• Nəzarətsiz qanaxma: Trombositlərin olmaması səbəbindən hətta kiçik bir yara belə həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilər. Beynin daxilində qanaxma çox təhlükəlidir.
• Ürək xəstəliyi: Anemiya ürəyin daha çox işləməsinə səbəb ola bilər ki, bu da ürək ritminin dəyişməsinə (aritmiya) və ya ürək çatışmazlığına səbəb olur.
• Miyelodisplastik sindrom: Bu da sümük iliyi xəstəliyidir və lösemi kimi qan xərçənginə çevrilmə riski var.

Həkim bunu necə tapır?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək və sizi müayinə edəcək. Daha sonra, əgər bu xəstəlikdən şübhələnirsə, bəzi spesifik testlər təyin edəcək.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə üsulu yaşınız, xəstəliyin şiddəti və səbəbi kimi amillərdən asılıdır.

Bəzən, əgər vəziyyət xərçəng müalicəsi nəticəsində yaranırsa, müalicənin dəyişdirilməsi vəziyyəti yaxşılaşdıra bilər. Əgər qan hüceyrələrinizin sayı bir qədər aşağıdırsa və heç bir əsas simptomunuz yoxdursa (orta dərəcəli aplastik anemiya), həkiminiz sizi müalicə etməmək və sadəcə vəziyyətinizi izləmək qərarına gələ bilər.

Lakin ciddi hallarda müalicə lazımdır.

• İmmunosupressivlər: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu dərmanlar immun sistemimizin sümük iliyimizə hücumunun qarşısını almaq üçün verilir. Antitimosit qlobulin (Atgam®) və Siklosporin (Sandimmune®) bu cür dərmanlardır.
• Qan köçürülməsi: Bu, xəstəliyi müalicə etmir, lakin qırmızı qan hüceyrələri və trombositlərin çatışmazlığından qaynaqlanan yorğunluq və qanaxma kimi simptomları müvəqqəti olaraq nəzarətdə saxlaya bilər.
• Antibiotiklər: Ağ qan hüceyrələrinin sayının aşağı olması infeksiyaların inkişaf riskini artırır. Buna görə də, bu dərmanlar baş verən infeksiyaları müalicə etmək üçün verilir.
• Allojenik kök hüceyrə transplantasiyası:Bu xəstəliyi tamamilə müalicə etməyin yeganə yolu budur. Burada edilən iş zədələnmiş sümük iliyini tamamilə məhv etmək və sağlam bir insandan (uyğun donordan) götürülmüş kök hüceyrələri bədənə yeritməkdir. Bu yeni hüceyrələr gedib sümük iliyində yerləşir və yeni sağlam qan hüceyrələri yaratmağa başlayır. Bu müalicənin gənc insanlarda daha uğurlu olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Bəli, yan təsirlər müalicə üsulundan asılı olaraq dəyişə bilər.

• Qreft-sahib əleyhinə xəstəlik: Kök hüceyrə transplantasiyası zamanı yarana biləcək bir ağırlaşma. Bu halda, yeni köçürülmüş hüceyrələr xəstənin bədəninə hücum edir.
• İnfeksiya riskinin artması: İmmunitet sistemini zəiflədən dərmanlar mikroblarla mübarizə qabiliyyətini daha da azaldır.
• Dəmir həddindən artıq yüklənməsi: Tez-tez qan köçürülməsi bədənin dəmir səviyyəsinin lazımsız şəkildə artmasına səbəb ola bilər.

Bu xəstəliklə yaşamaq mümkündürmü?

Sağ qalma nisbəti bir çox şeydən, o cümlədən yaşınızdan və aldığınız müalicədən asılıdır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, kök hüceyrə transplantasiyası müalicəsindən sonra uşaqlarda və 40 yaşdan kiçik insanlarda beş illik sağ qalma nisbəti demək olar ki, 100% təşkil edir.

Bu xərçəngdirmi?

Xeyr. Aplastik anemiya xərçəng deyil. Lakin, bu xəstəliyi olan insanlarda gələcəkdə leykemiya kimi qan xərçənginə tutulma riski bir qədər arta bilər.

Əgər sizdə də bu vəziyyət varsa, özünüzə necə qulluq etməlisiniz?

Ən vacibi müalicə planınıza dəqiq əməl etmək və simptomlarınıza diqqət yetirməkdir. Bundan əlavə, bunlar haqqında da düşünün.

• Sərt yıxılmanıza və zədələnməyinizə səbəb ola biləcək fəaliyyətlərdən çəkinin. Asanlıqla qanaxma baş verə biləcəyi üçün futbol, ​​xokkey və güləş kimi idman növlərindən çəkinmək daha yaxşıdır.
• Özünüzü mikroblardan qoruyun. İnfeksiyalara yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir. Əllərinizi tez-tez sabun və su ilə yuyun. Soyuqdəymə və ya mədə ağrısı olan insanlardan uzaq durun. Həkiminizdən hansı peyvəndlərin sizin üçün uyğun olduğunu soruşun.
• Bol istirahət edin. Anemiya özünüzü çox yorğun hiss etməyinizə səbəb ola bilər. Bu, həmçinin gündəlik işlərinizi görməyi çətinləşdirə bilər. Buna görə də kifayət qədər yatın. Yorğunluq hiss edən kimi istirahət edin, bunu təxirə salmayın.
• Qidalı qidalanın. Balanslı qidalanma enerjinizi artıra bilər. Bu barədə bir diyetoloqla məsləhətləşmək ən yaxşısıdır.
• Yüngül idmanla məşğul olun. Gəzinti kimi yüngül idman növləri stressi azaltmağa kömək edə bilər. Lakin yeni bir idman növünə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Həkiminiz ilə müntəzəm olaraq əlaqə saxlamaq vacibdir. Xüsusilə də,

• Əgər hərarətiniz 38°C-dən (102°F) yuxarıdırsa.
• Əgər simptomlarınız pisləşirsə.
• Nəzarətsiz qanaxma ilə qarşılaşsanız, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

Bu vəziyyət nadir olsa da, ciddidir. Narahat olmaq və kədərlənmək başa düşüləndir. Amma unutmayın ki, səbəb tapılmasa belə, müalicə edilə bilər və bəzən tamamilə sağalmaq olar. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni və onun yan təsirlərini izah edəcək.