Bu hər yerdə yayılmış kif sizin üçün təhlükəlidirmi? (Aspergilloz)

Hamımız hər gün nəfəs alırıq. Amma nəfəs aldığımız havada görə bilmədiyimiz neçə şeyin olduğunu bilmirik. Bilirdinizmi ki, sporları bu havada hər yerdə üzən "Aspergillus" adlı bir kif növü var? Adətən, bu, sağlam insan üçün heç bir problem yaratmır, çünki bədənimizin müdafiə sistemi onun içəri girməsinə icazə vermir. Lakin bəzi insanlar, xüsusən də ağciyər xəstəlikləri olanlar və ya zəif immunitet sistemi olanlar üçün bu, böyük bir problem ola bilər. Bu gün danışdığımız "Aspergillosis" adlanan vəziyyətdir.

Sadə dillə desək, Aspergilloz nədir?

"Aspergilloz" bədənimizdə "Aspergillus" adlanan bir növ kif tərəfindən törədilən infeksiyadır. Bu, göbələk infeksiyasıdır. Bu tip kif, xüsusilə torpaq, quru yarpaq zibili və kompost yığınları kimi yerlərdə, ətraf mühitdə geniş yayılmışdır. Bəzən bu tip kif, hətta düzgün təmizlənməmiş kondisionerlərin (KK) filtrlərində belə, evlərin içərisindəki nəm yerlərdə böyüyə bilər.

Nəfəs aldığımız zaman bu kifin sporları burnumuzdan ağciyərlərimizə daxil olur. Sağlam bir insanın immun sistemi bu işğalçıları tanıyır və məhv edir. Lakin bəzi insanların bədəni bunu edə bilmir. Məhz bu zaman "Aspergilloz" adlanan bir vəziyyət yaranır. Bunun bir neçə əsas növü var. Bəziləri allergiya kimi görünür, digərləri isə yalnız ağciyərlərlə məhdudlaşır. Lakin ən təhlükəli növü bütün bədənə yayılan invaziv "Aspergilloz"dur.

Bu xəstəliyə kimlər daha çox yoluxa bilər? Risk altında kimlər var?

Hər kəs Aspergilloz xəstəliyinə tutulmur. Bunun üçün müəyyən risk qrupları var. Yəni, bu kifə məruz qaldıqda xəstələnmə ehtimalı daha yüksək olan insanlar. Əgər siz də bu qruplardan birinə aidsinizsə, buna xüsusilə diqqətli olmaq çox vacibdir.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Aspergillozun simptomları infeksiyanın növündən və bədənin təsirlənmiş hissəsindən asılı olaraq dəyişir. Onlar tez-tez adi tənəffüs xəstəliyinin simptomlarına bənzəyir və bu da diaqnozu çətinləşdirir.

Bu yoluxucu xəstəlikdirmi?

Xeyr. “Aspergilloz” bir insandan digərinə ötürülə bilən bir xəstəlik deyil. Ətraf mühitdə olan kif sporlarını nəfəs almaqla yaranır. Buna görə də, sadəcə xəstə bir insanın yanında olmaqla bu xəstəliyə yoluxa bilməzsiniz.

Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz edir?

Həkiminiz simptomlarınıza və sağlamlıq tarixçənizə əsasən (məsələn, astmanız varmı və ya xərçəng müalicəsi alırsınız?) bundan şübhələnəcək. Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test aparacaq.

• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və ya KT müayinəsi: Bu müayinə ağciyərlərdə anormal işarələr, boşluqlar və ya "Aspergilloma" adlanan şişkinliyi aşkar edə bilər.
• Bəlğəm kulturası: Bəlğəminizdən bir nümunə götürülür və Aspergillus kifinin orada böyüdüyünü yoxlamaq üçün laboratoriyada müayinə edilir. Həmçinin bəlğəmdə hər hansı bir filamentli hissəciklərin olub olmadığını yoxlamaq üçün mikroskop altında müayinə edilir.
• Qan analizləri: İnvaziv tip şübhəsi varsa, qan Aspergillus kifinə xas olan antikorlar və ya antigenlər üçün yoxlanılır. Bu, xəstəliyi daha tez diaqnoz etməyə kömək edə bilər.
• Biopsiya: Ağciyərdən və ya infeksiyaya yoluxduğundan şübhələnilən nahiyədən kiçik bir toxuma parçası götürülür və irinli infeksiya olub olmadığını müəyyən etmək üçün mikroskop altında müayinə edilir.
• Allergiya testləri: Dəri testi və ya qan testi bədəninizin Aspergillus alerjisi olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Müalicə üsulları hansılardır? Bunun müalicəsi mümkündürmü?

Aspergillozun müalicəsi xəstəliyin növündən, şiddətindən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır.

1. Göbələk əleyhinə dərmanlar

Bu, əsas müalicə üsuludur. Bu dərmanlar bədəndəki göbələyi məhv etməklə işləyir. Bunun üçün adətən "Vorikonazol", "İsavukonazol", "Amfoterisin B" kimi dərmanlar istifadə olunur. Bunlardan bəziləri qəbul üçün həb şəklində, bəziləri isə fizioloji məhlul ilə venaya inyeksiya şəklində verilir. Müalicə müddəti bir neçə həftədən bir neçə aya, hətta ömür boyu dəyişə bilər.

2. Steroid dərmanları (Kortikosteroidlər)

Bunlar allergik rinitin (ABPA) müalicəsində istifadə olunur. Bu dərmanlar kifi öldürmək əvəzinə, bədəndə kifin yaratdığı həddindən artıq iltihabı və allergik reaksiyanı nəzarətdə saxlayır. Bunun üçün "Prednizolon" kimi həblər verilir.

3. Cərrahiyyə

Əgər ağciyərdə tək bir kif topağı ("Aspergilloma") varsa və bu, davam edən qanaxma kimi ağırlaşmalara səbəb olarsa, şişi ehtiva edən bütün ağciyərin çıxarılması üçün əməliyyat aparılır. Bu, xəstəliyi tamamilə müalicə edə bilər.

Özünüzü bu xəstəlikdən necə qoruya bilərsiniz?

Aspergillus kifi ətraf mühitdə geniş yayılmışdır, ona görə də ondan 100% qaçınmaq mümkün deyil. Lakin yüksək risk qrupundasınızsa, yoluxma riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var:

• Tozlu ərazilərdən qaçın: Tikinti sahələrindən, köhnə binaların sökülmə yerlərindən və tozlu yollardan mümkün qədər qaçın.
• Bağçılıqla bağlı diqqətli olun: Torpaq qazmaq, kompost yığınları hazırlamaq və qazon biçmək kimi fəaliyyətlər kif sporlarını havaya buraxa bilər. Bu cür işlər görürsünüzsə, keyfiyyətli N95 maskası taxdığınızdan əmin olun.
• Evinizdə rütubətə nəzarət edin: Evinizdə nəmli yerlər və ya divarlarda kif əmələ gələn yerlər varsa, onları dərhal təmir edin. Hamam və mətbəx kimi yerlərin yaxşı havalandırıldığından əmin olun.
• Kondisionerləri (K) və hava filtrlərini təmiz saxlayın: Bu filtrlər kiflənməyə meyllidir, ona görə də istehsalçının təlimatlarına uyğun olaraq onları müntəzəm olaraq təmizləyin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm? Nə vaxt ETU-ya getməliyəm?

Əgər yuxarıda qeyd olunan risk qruplarından birinə aidsinizsə və ağciyərlə əlaqəli simptomlar (öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, qızdırma) inkişaf etdirirsinizsə,Dərhal həkiminizə müraciət edin.

Aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətlərindən hər hansı biri sizdə varsa, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Çox yüksək qızdırma (40 Selsidən yuxarı/103 Farenheyt)
• Şiddətli nəfəs darlığı
• Öskürək zamanı bol qanaxma
• Diqqətin itirilməsi, çaşqınlıq və ya davranış dəyişiklikləri
• Tutmalar
• Dodaqların və ya dərinin mavi rəngdə olması (bu, qanda oksigen çatışmazlığının əlamətidir - "Sianoz")