Atelektaz nədir? Qorxulmalı bir şey varmı?

Bəzən nəfəs darlığı, sadəcə öskürək hiss edə bilərsiniz. Xüsusilə də böyük əməliyyatdan sonra bu cür hiss etmək adi haldır. Bunun əsas səbəblərindən biri ağciyərinizin bir hissəsinin çökməsidir. Tibbi dildə buna atelektaz (tələffüzü: at-lek-ta-sis) deyirik. Adı bir az qorxulu səslənsə də, adətən ciddi deyil. Buna görə də bu gün bunun nə olduğunu, niyə baş verdiyini və bununla bağlı nə edə biləcəyinizi nəzərdən keçirək.

Sadə dillə desək, Atelektaz nədir?

Təsəvvür edin ki, ağciyərləriniz milyonlarla kiçik hava kisələrindən ibarətdir. Bu kiçik hava kisələrinə alveollar deyilir. Nəfəs aldığımız zaman bu kiçik hava kisələri hava ilə dolur. Havadakı oksigen daha sonra qanımıza hopur. Daha sonra qan həmin oksigeni bütün bədənimizə daşıyır.

İndi, nədənsə alveol adlanan bu hava kisələri kifayət qədər hava almazsa və ya xarici təzyiqlə sıxılarsa, havası çıxmış şar kimi çökürlər. Biz buna "Atelektaz" deyirik. Bu, ağciyərin kiçik bir hissəsində və ya bütün ağciyər çökə bilər. Ağciyərin böyük bir hissəsi bu şəkildə çökərsə, qanımız lazımi miqdarda oksigen ala bilmir və bu da müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Atelektaz və pnevmotoraks iki fərqli şeydirmi?

Bəli. Bir çox insan bu iki şərti qarışdırır.

• Atelektaz ağciyərlərdəki hava kisələrinin (alveolların) çökməsidir.
• Pnevmotoraks , ağciyərin xaricindən , yəni ağciyərlə sinə divarı arasındakı boşluğa havanın sızmasıdır və bu hava ağciyəri itələyir.

Sadə dillə desək, bir halda ağciyər daxildən çökür, digər halda isə xaricdən gələn təzyiq səbəbindən çökür.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Atelektaz inkişaf riski daha yüksək ola bilər, əgər:

• Əgər sinə və ya qarın əməliyyatı keçirmisinizsə: Əməliyyat zamanı sizi yuxuda saxlamaq üçün istifadə edilən anesteziya dərmanları nəfəsinizin səthiləşməsinə və kifayət qədər bəlğəm öskürə bilməməyinizə səbəb ola bilər. Bu, hava kisələrinizin tıxanmasına səbəb ola bilər.
• Ağciyərlərinizdəki kiçik hava yollarını tıxanan bir vəziyyətiniz varsa: Astma kimi xəstəliklər ağciyərlərinizin düzgün şəkildə genişlənməsinə mane ola bilər.
• Əgər sinə zədəniz və ya qabırğanız sınıbsa: Şiddətli ağrı səbəbindən dərindən nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə.

Atelektaziyanın əsas növləri hansılardır?

Bu vəziyyət necə baş verməsindən asılı olaraq bir neçə əsas növə bölünə bilər. Gəlin onların nə olduğunu görək.

Bundan əlavə, ağciyərlərdə surfaktant adlanan bir zülalın çatışmazlığından qaynaqlanan, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və kəskin tənəffüs çətinliyi sindromu (KRDS) olan xəstələrdə müşahidə olunan xüsusi bir tip mövcuddur.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Əksər hallarda, ağciyərin yalnız kiçik bir hissəsi təsirlənərsə , heç bir simptom olmayacaq. Lakin, ağciyərin böyük bir sahəsi təsirlənərsə, qanda oksigen səviyyəsi aşağı düşə bilər (hipoksemiya). Bu, aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik/nəfəs darlığı (təngnəfəslik)
• Öskürək
• Sinə ağrısı
• Tənəffüs tezliyinin artması (taxipnea)
• Dərinin və dodaqların mavimsi rəngdə olması

Atelektaziyanın əsas səbəbləri

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bunun ən çox yayılmış səbəbi cərrahiyyə əməliyyatıdır. Anesteziya səbəbindən dərin nəfəs almadığımız və bəlğəmi təmizləmək üçün düzgün öskürmədiyimiz üçün hava kisələrinə gedən hava yolları tıxana və boğula bilər.

Bundan əlavə, digər səbəblər də var:

• Selik tıxacı: Bu vəziyyət əməliyyatdan sonra, ağır astma xəstələrində və kiçik uşaqlarda yaygındır.
• Nəfəs alan əşyalar: Xüsusilə kiçik uşaqlarda oyuncaqlar və yemək kimi əşyaların təsadüfən nəfəs alması tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər.
• Plevral effuziya: Bu, ürək xəstəliyi kimi digər tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlana bilər.
• Ağciyərlərin ətrafında hava yığılması (pnevmotoraks).
• Xərçəngsiz (xoşxassəli) şişlər.
• Xərçəngli şişlər.
• Ağciyərlərdə çapıqlanma.
• Digər tibbi vəziyyətlər: Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (XOAX), pnevmoniya kimi infeksiyalar.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Bunu diaqnoz etmək üçün ilk müayinə döş qəfəsinin rentgen müayinəsidir. Bu müayinə ağciyərin təsirlənmiş hissəsini aydın şəkildə görməyə imkan verir. Lazım gələrsə, daha ətraflı müayinə üçün KT müayinəsi aparıla bilər.

Bəzən, hava yolunda tıxanma şübhəsi varsa, həkim ağciyərlərin içini müayinə etmək üçün boğazdan kamerası olan kiçik bir boru daxil edir. Buna bronxoskopiya deyilir. Bu müayinə zamanı onlar həmçinin hava yolunu tıxanan bir şeyi, məsələn, bir parça seliyi də çıxara bilərlər.

Necə müalicə olunur?

Atelektazın əksər halları heç bir xüsusi müalicə olmadan tibbi nəzarət altında kortəbii şəkildə aradan qalxır.

Lakin, şişkinliyin səbəbindən və dərəcəsindən asılı olaraq, digər müalicələr lazım ola bilər.

• Dərin nəfəs alma məşqləri: Xüsusilə "həvəsləndirici spirometriya" adlanan cihazla edilən məşqlər.
• Obstruksiyaların təmizlənməsi: Bronxoskopiya vasitəsilə selik və ya digər əşyaların çıxarılması.
• Fizioterapiya: Ağciyərlərin genişlənməsinə kömək edən məşqlər.
• İnhalyasiya yolu ilə qəbul edilən dərmanlar: Tənəffüs yollarını açan dərmanlar (bronxodilatatorlar).
• Əsas xəstəliyin müalicəsi: Əgər bu, xərçəng və ya başqa bir xroniki xəstəlikdən qaynaqlanırsa, həmin xəstəliyi müalicə edin.

Atelektaz ciddi ola bilərmi?

Bu vəziyyət adətən ciddi olmasa da, bəzi hallarda ağırlaşmalar yarana bilər:

• Qanda oksigen səviyyəsinin azalması (hipoksemiya):Hava kisələri iltihablandıqda, oksigen qana keçə bilmir.
• Pnevmoniya: Bəlğəm hava yollarında ilişib qalaraq infeksiyaya səbəb ola bilər.
• Tənəffüs çatışmazlığı: Bütün ağciyər çökərsə, bu, həyati təhlükə yarada bilər. Lakin bu, çox nadir hallarda baş verir.

Əksər hallarda, atelektazın səbəbi müalicə edildikdən sonra ağciyər normal vəziyyətinə qayıdır. Əksər insanlar tez sağalır və uzunmüddətli təsirləri olmur.

Atelektaz, ağciyərlərin kollapsı, nəfəs almaqda çətinlik, cərrahiyyə, alveollar, pnevmotoraks, bronxoskopiya