Bəzən ürəyiniz səbəbsiz olaraq şiddətlə döyünür? Bu, sinənizdə ritmsiz, təbil səsi kimi hiss olunur və çox qorxulu hiss olunur, elə deyilmi? Bu vəziyyət, ehtimal ki, sizi yorğun, başgicəlləndirici və nəfəs darlığına səbəb olur. Xüsusilə həkimlərin "Qulaqcıqların fibrillyasiyası" (AFib) adlandırdığı bu cür nizamsız ürək döyüntüsü bəzən onu idarə etmək üçün təyin olunan dərmanlarla yaxşı idarə olunmur. Məhz bu zaman həkimlər "AV Düyün Ablasiyası" adlı xüsusi bir müalicəni nəzərdən keçirirlər.
Sadə dillə desək, AV Node Ablasiyası nədir?
Düzdür, bu, mürəkkəb bir söz kimi görünə bilər, amma gəlin sadə bir şəkildə ifadə edək.
Əvvəlcə ürəyimizin elektrik sisteminə nəzər salaq. Ürəyinizi dörd otaqlı bir ev kimi təsəvvür edin. Üst tərəfdəki iki kiçik otağa qulaqcıqlar, alt tərəfdəki iki böyük otağa isə mədəciklər deyilir. Ürəyin düzgün işləməsi üçün bu otaqlar nizamlı və ritmik şəkildə yığılmalıdır. Bu iş ürəyin içindəki təbii elektrik sistemi tərəfindən idarə olunur.
“Qulaqcıqların fibrillyasiyası” (AFib) kimi bir vəziyyətdə ürəyin iki yuxarı kamerasındakı (qulaqcıqlar) elektrik siqnalları xaotik hala gəlir və bu da onların çox sürətli və nizamsız şəkildə döyünməsinə səbəb olur. Bu, hər kəsin öz musiqisini ifa etdiyi dirijorsuz bir orkestr kimidir.
Burada, bu xaotik elektrik siqnalları yuxarı kameralardan əsas kameralara (hüceyrələrə) keçməzdən əvvəl, kiçik bir "qapıdan" keçməlidirlər. Bu qapı AV qovşağı adlandırdığımız qapıdır. Bu AV qovşağı yol polisi kimidir. O, yuxarıdan gələn sürətli, xaotik siqnalların yalnız bir hissəsinin keçməsinə icazə verərək vəziyyəti idarə etməyə çalışır.
Lakin bəzən bu problem o qədər ciddi olur ki, hətta AV düyünü belə onu idarə edə bilmir. Məhz bu zaman həkimlər "AV düyün ablasiyasını" həyata keçirirlər.
"Ablasiya" toxumanın bir hissəsini istilik və ya həddindən artıq soyuq istifadə edərək deaktiv etmək deməkdir. Beləliklə, "AV Düyünü Ablasiya" xaotik siqnalların keçdiyi "qapını" (AV düyünü) qəsdən deaktiv etmək deməkdir.
Bu, yuxarıdakı otaqlardakı xaotik elektrik dalğalarının aşağıdakı əsas nasos otaqlarına getməsinin tamamilə dayandırılmasına səbəb olur.
Niyə kardiostimulyator mütləq lazımdır?
Bu müalicə haqqında bilməli olduğunuz ən vacib şey budur.
Yuxarıdan siqnalların aşağıya keçməsinə imkan verən qapını (AV düyünü) birdəfəlik bağladıqdan sonra ürəyin iki kamerası (hüceyrələri) artıq döyünmək üçün siqnal almır. Onda ürək döyünməyi dayandıracaqmı? Xeyr. Buna görə həkimlər sizə həll yolu olaraq daimi bir kardiostimulyator yerləşdirirlər.
Bu kardiostimulyator kiçik batareya ilə işləyən bir cihazdır.O, ürəyin aşağı hissələrinə elektrik siqnalları göndərir ki, müəyyən bir ritmdə və müəyyən bir sürətlə döyünsün. Sadə dillə desək, ürəyin təbii elektrik sisteminin nasaz bir hissəsini söndürüb çox rahat işləyən süni elektrik nəzarətçisi ilə əvəz edirik.
Ən əsası , AV Node Ablation adlanan müalicənin geri dönməz və daimi olmasıdır. Bu o deməkdir ki, bundan sonra ömrünüzün qalan hissəsini kardiostimulyatorla keçirməli olacaqsınız.
Bu müalicə kimlər üçün tövsiyə olunur?
AV Düyün Ablasiyası hər kəs üçün müalicə deyil. Həkimin bunu sizin üçün tövsiyə etməsinin bir neçə əsas səbəbi var:
- Əgər qeyri-müntəzəm ürək döyüntülərinizi idarə etmək üçün verilən bütün digər dərmanlar nəticə verməyibsə.
- Əgər ciddi yan təsirlərə görə dərmanı istifadə etməyə davam edə bilmirsinizsə.
- Əgər artıq başqa bir səbəbdən kardiostimulyator quraşdırılıbsa.
- Əgər ürəyinizin funksiyası "AFib" vəziyyətinə görə zəifləyirsə.
Bu qərar kardioloqunuz sizi diqqətlə müayinə etdikdən sonra verilir.
Müalicədən əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Əgər artıq kardiostimulyatorunuz yoxdursa, həkiminiz ablasiyadan bir neçə həftə əvvəl, ablasiya ilə eyni vaxtda və ya ondan sonra sizin üçün kardiostimulyator implantasiya edəcək.
Bundan əlavə, "ablasiya" əməliyyatından əvvəl həkimlər EP tədqiqatı ("Elektrofiziologiya tədqiqatı") aparırlar. Bu tədqiqata ürəyin elektrik yollarının xəritələşdirilməsi və deaktiv edəcəyimiz AV düyününün dəqiq yerinin müəyyən edilməsi daxildir.
Müalicə necə işləyir - addım-addım
Bunun ciddi bir əməliyyat olduğunu deməkdən çəkinməyin. AV Düyün Ablasiyası, adətən böyük bir kəsik olmadan dəridəki kiçik bir dəlikdən həyata keçirilən minimal invaziv bir prosedurdur. Gəlin bunun necə edildiyinə nəzər salaq.
| Addımlar | Baş verənlərin sadə təsviri |
|---|---|
| 1. Hazırlıq | Qolunuzdakı bir damara kiçik bir kanül (IV) yerləşdirilir və sizə yatmağa və rahatlamağa kömək edən dərman verilir ki, çox ağrı hiss etməyəcəksiniz. |
| 2. Uyuşma | Qasıq, qol və ya boyun nahiyəniz keyləşdiriləcək. Kateterin daxil ediləcəyi yer budur. |
| 3. Kateterin yerləşdirilməsi | Kateterlər, təsirlənmiş nahiyədən ven vasitəsilə ürəyə aparılan çox nazik, uzun, elastik borulardır. |
| 4. Monitorinq | Müalicə boyunca həkimlər və tibb bacıları kompüter ekranlarında ürək döyüntülərinizi və qan təzyiqinizi izləyirlər. |
| 5. AV düyününün tapılması | Rentgen və ürəyin elektrik xəritələşdirməsindən istifadə edərək həkim AV düyününün dəqiq yerini müəyyən edəcək. |
| 6. Ablasiya (deaktivasiya) | Kateterin ucundakı xüsusi bir cihaz, AV düyününü deaktiv etmək üçün istilikdən ("radiotezlik enerjisi") və ya həddindən artıq soyuqdan ("krioablasiya") istifadə edir. |
Bütün bu proses bir saatdan az bir neçə saata qədər davam edə bilər.
Faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, faydaları və çox kiçik riskləri var.
Əsas üstünlüklər
- Ürək döyüntülərinizi idarə etmək üçün dərman qəbul etməyinizə ehtiyac olmayacaq (ancaq qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməyə davam etməyiniz lazım ola bilər).
- Başgicəllənmə, yorğunluq və nəfəs darlığı kimi simptomlar azalır və həyat keyfiyyəti yaxşılaşır.
- Əvvəlkindən daha çox fiziki fəaliyyətlə məşğul ola biləcəksiniz.
- Bu, ürək problemləri səbəbindən tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilmə və ya Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) getmə ehtiyacını azaldır.
- Bu , çox yüksək uğur və təhlükəsizlikdirMüalicə üsulu olmaq.
Mümkün (çox nadir) ağırlaşmalar
Fəsadlar nadir hallarda olur, lakin bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.
- Ürək ətrafındakı membranda mayenin yığılması (perikardial effuziya).
- Başqa bir növ nizamsız ürək döyüntüsü.
- Ürəyin sol mədəciyinin funksiyasının azalması (bu, xüsusi bir kardiostimulyatorla düzəldilə bilər).
- Ani ölüm (bu, çox, çox nadir hallarda baş verir).
Həkiminiz bu riskləri sizə daha ətraflı izah edəcək.
Müalicədən sonra nə baş verir?
Müalicə başa çatdıqdan sonra həkim kateterləri çıxaracaq və yeridilmə yerlərini təxminən 15 dəqiqə yerində saxlayacaq. Bundan sonra bir neçə saat yataqda uzanmaq lazımdır.
Adətən, gecəni xəstəxanada keçirəcəksiniz və ertəsi gün evə gedəcəksiniz. Evə getdikdən sonra iki-üç gün ərzində bir az yorğunluq və ağrı hiss etmək normaldır. Amma bir neçə gün ərzində normal fəaliyyətinizə davam edə biləcəksiniz.
Kardiostimulyator taxıldıqdan təxminən bir ay sonra təkrar müayinə üçün gəlməyiniz xahiş olunacaq. Bundan sonra ildə bir və ya iki dəfə müayinədən keçməlisiniz.
Həkimə nə vaxt müraciət etməli
Müalicədən sonra aşağıdakı simptomları hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.
| Fürsət | Diqqət yetirilməli xüsusiyyətlər |
|---|---|
| İnfeksiya əlamətləri | Əgər kardiostimulyatorun implantasiya edildiyi nahiyə ağrılı, şişmiş, qırmızıdırsa və ya qızdırma və ya üşütmə hiss edirsə (bunlar aylar sonra baş verə bilər). |
| Əgər kardiostimulyatorunuzda problem olduğunu düşünürsünüzsə | Əgər tez-tez başgicəllənmə, huşunuzu itirmə və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə. |
Başqa alternativ müalicələr varmı?
Bəli. “AV Düyün Ablasiyasına” alternativ hesab edilən digər bir müalicə “Ağciyər Venasının İzolyasiyası”dır (PVI) .
Bu, AFib-ə səbəb olan anormal elektrik siqnallarının başladığı sahələri (ağciyər venalarında) tapmağı və sonra onları dayandırmaq üçün ablasiya etməyi əhatə edir. PVI müalicəsindən sonra adətən kardiostimulyatora ehtiyac yoxdur. Lakin, bu iki müalicədən hansının sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.
AV Düyün Ablasiyası qərarı vermək asan deyil. Bu, geri dönməzdir. Bəzi insanlar ömürlərinin qalan hissəsini kardiostimulyatorla yaşamaq fikrini bəyənmirlər. Lakin bu müalicənin uğur nisbəti 100%-ə yaxındır və bunun həyatınıza gətirdiyi rahatlıq və keyfiyyət çox yüksəkdir.
Buna görə də, bütün suallarınızı və qorxularınızı həkiminizlə açıq şəkildə müzakirə edin. O, sizə hər şeyi izah edəcək və vəziyyətiniz üçün ən yaxşı qərarı verməyə kömək edəcək.
Evə Aparmaq Mesajı
- AV Düyün Ablasiyası, dərmanlarla idarə olunması çətin olan nizamsız ürək döyüntüləri (Atrial Fibrilasiya) üçün uğurlu bir müalicədir.
- Bu, ürəyin yuxarı otaqlarından aşağı otaqlara gedən xaotik elektrik siqnallarının qalıcı olaraq qarşısını alır.
- Bu , geri dönməz bir müalicədir, yəni bir dəfə edildikdən sonra geri qaytarıla bilməz .
- AV Node Ablasyonundan sonra, normal ürək döyüntüsünü qorumaq üçün ömür boyu daimi bir kardiostimulyator taxmaq məcburidir.
- Bu müalicə çox yüksək uğur nisbətinə malikdir, simptomları azaldır və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
- Hər hansı bir qərar verməzdən əvvəl, kardioloqunuzla müalicənin müsbət və mənfi cəhətlərini və variantlarını diqqətlə müzakirə edin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න