Sizdə də tez-tez ürək yanması olurmu? Boğazınızda və ya sinənizdə bir şeyin ilişib qaldığını hiss edirsinizmi? Yediyiniz yeməyin boğazınıza geri qayıtdığını hiss edirsinizmi? Bir çox insan buna "qastrit" deyir. Bu vəziyyət tibbi olaraq Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi və ya qısaca (QERX) kimi tanınır. Dərman qəbul etməyinizə və pəhrizinizə nəzarət etməyinizə baxmayaraq, bu problemdən qurtula bilmirsiniz? Onda bu sizin üçün çox vacib ola biləcək bir şeydir. Gəlin bunun uğurlu bir həllinə, yəni əməliyyata baxaq.
Bu Nissen Fundoplikasiya əməliyyatı nədir?
Sadə dillə desək, bu, ağır qastroezofageal reflüks xəstəliyini (GERD) müalicə etmək üçün edilən bir əməliyyatdır.
Bunu belə düşünün. Yemək yeyərkən qida qida borusu vasitəsilə mədəyə gedir. Qida borusu ilə mədə arasında qapı kimi fəaliyyət göstərən sfinkter adlanan bir klapan var. Udduğumuz zaman bu klapan açılır və qidanın mədəyə keçməsinə imkan verir. Sonra möhkəm bağlanır. Bunu mədədəki sərt turşuların qida borusuna geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün edir.
Lakin GERD-li bir insanda bu klapan düzgün işləmir. Boşalır. Buna görə də mədədəki turşu asanlıqla yuxarı, yəni qida borusuna daxil olur. Buna görə də ürək yanması və boğazınızda turş dad kimi simptomlar yaranır.
Nissen Fundoplikasiyasında baş verənlər belədir. Cərrah mədənin yuxarı hissəsini (dibi) götürür və onu qida borusunun aşağı hissəsinə sarır. Bu, boş olan bir şeyin ətrafına bir bant taxmaq kimidir. Bu sarğı boş qapağı yenidən gücləndirir. Sonra mədə turşusu mədədə qalır və yuxarı qalxmır.
Həkimlər adətən bu əməliyyatı digər müalicə üsulları, məsələn, dərmanlar GERD-ni nəzarətdə saxlaya bilmədikdə tövsiyə edirlər.
Bu əməliyyatın müxtəlif növləri varmı?
Bəli, bu əməliyyatın bir neçə əsas növü var və bu, özofagusa sarılmış mədə toxumasının miqdarından asılıdır. Cərrahınız sizə hansı üsulun sizin vəziyyətiniz üçün ən yaxşı olduğunu izah edəcək.
| Cərrahiyyə növü | Sadəcə izah edildi |
|---|---|
| Nissen 360 dərəcəlik sarğı | Bu, tam sarğı üsuludur. Mədənin yuxarı hissəsi qida borusunun aşağı hissəsinə tamamilə (360 dərəcə) sarılır. |
| Toupee 270 dərəcəlik sarğı | Burada mədənin yuxarı hissəsi yalnız qida borusunun arxasına (270 dərəcə) sarılır, lakin bütün ətrafı əhatə etmir. |
| Ön ağrı 180 dərəcə sarğı | Bu üsulda mədənin bir hissəsi qida borusunun ön hissəsinə yarıya qədər (180 dərəcə) sarılır və diafraqmaya birləşdirilir. |
Əməliyyatdan əvvəl nə etməliyəm?
Əməliyyat qərarı verdikdən sonra həkiminiz bir neçə test təyin edəcək. Bunlar özofagusunuzun daralıb-daralmadığını, necə işlədiyini və hiatal yırtıq adlanan bir vəziyyətinizin olub-olmadığını yoxlamaq üçün edilir. Hiatal yırtıq mədənin bir hissəsinin diafraqmadan yuxarıya doğru sinəyə doğru itələdiyi bir yırtıqdır. Bu, GERD simptomlarını daha da pisləşdirə bilər. Əgər bu vəziyyətiniz varsa, cərrah əməliyyatla eyni vaxtda onu bərpa edəcək.
Bunlar adətən edilən testlərdir:
- Yuxarı Endoskopiya: Qida borusu və mədənin içini müayinə etmək üçün ağızdan kamerası olan bir boru daxil edilir.
- Özofagus Manometriyası testi: Özofagusdakı əzələlərin nə qədər yaxşı yığıldığını, yəni nə qədər yaxşı işlədiyini ölçən bir test.
- pH Monitorinq Testi: Təxminən 24 saat ərzində qida borusunuzda nə qədər turşu olduğunu ölçən bir test.
- Mədə-bağırsaq (Mİ) rentgenoqrafiyası: Xüsusi maye (barium) içdikdən sonra qida borusu və mədənin rentgen görüntüləri çəkilir. Qida borusu və mədənin forması və funksiyası müayinə olunur.
Həmçinin, əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz barədə təlimat veriləcək. Bu təlimatlara dəqiq şəkildə əməl etmək çox vacibdir.
Əməliyyat necə aparılır?
Bu əməliyyat iki əsas üsulla edilə bilər. Sizə ümumi anesteziya veriləcək, ona görə də əməliyyat zamanı heç nə hiss etməyəcəksiniz, yatacaqsınız.
| Cərrahi üsul | Bunu necə etməli |
|---|---|
| Açıq Cərrahiyyə | Qarın boşluğunda tək bir kəsik edilir. Cərrah bununla mədənin yuxarı hissəsini qida borusuna sarar. Daha sonra kəsik tikişlər və ya zımbalarla bağlanır. |
| Laparoskopik Cərrahiyyə | Buna "açar dəliyi əməliyyatı" da deyilir. Qarın nahiyəsində dörd-altı kiçik kəsik edilir. Kəsiklərdən birinə kamerası olan nazik boru olan laparoskop daxil edilir. Kameradan gələn görüntülər monitorda göstərilir və əməliyyatı aparmaq üçün digər kəsiklərdən kiçik cərrahi alətlər daxil edilir. Daha sonra kəsiklər tikişlərlə bağlanır. Bu üsul daha çox yayılmışdır, çünki daha az çapıq qoyur, daha az ağrılıdır və daha tez sağalır. |
Bu əməliyyatın tamamlanması adətən bir-üç saat çəkir.
Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?
Faydaları
Bu əməliyyatın ən böyük üstünlüyü, digər müalicələrin nəzarət edə bilmədiyi ağır GERD simptomlarından azad olma təmin etməsidir. Həmçinin, GERD səbəbindən zamanla inkişaf edə bilən Barrett qida borusu xəstəliyinin inkişaf riskini azaldır. Barrett qida borusu qida borusu xərçənginə səbəb ola biləcək xərçəngönü bir vəziyyətdir.
Risklər (Fəsadlar)
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, infeksiya riski də var. Lakin əsas risk simptomların bir müddət sonra yenidən başlama ehtimalıdır. Bəzi tədqiqatlara görə, bu əməliyyat keçirən insanların təxminən 10%-i başqa bir əməliyyat keçirməli ola bilər.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?
Əməliyyatdan sonra bir və ya bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız.
- Əgər açıq əməliyyat keçirmisinizsə, mədənizdə toplanan mayeni boşaltmaq üçün burnunuzdan müvəqqəti nazoqastrik boru yerləşdirilə bilər.
- Bədəninizin susuzlaşmasının qarşısını almaq üçün sizə şoran məhlul (venadaxili mayelər) veriləcək.
- Bağırsaqlarınız yenidən normal işləməyə başlayana qədər (yəni qaz və ya nəcis xaric olana qədər) qidalanma duzlu məhlul vasitəsilə təmin ediləcək.
Bərpa müddəti
Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində istirahət etmək çox vacibdir. Bundan sonra tədricən normal fəaliyyətlərinizə qayıda bilərsiniz. Lakin, ağır idmanla məşğul olsanız, həkiminiz sizə bir neçə həftə ərzində yalnız yüngül idmanla məşğul olmağı məsləhət görəcək.
Bu əməliyyat keçirmiş uşaq bir neçə gün ərzində məktəbə qayıda bilər, lakin ən azı üç həftə qaçmaqdan, tullanmaqdan və ya ağır idman növlərindən çəkinməlidir.
Pəhriz
Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gündə boğaz ağrısı ola bilər. Buna görə də, ilk 7-10 gün ərzində maye və yumşaq qidalar qəbul etməlisiniz.
- Protein kokteylləri və smuzilər kimi mayelərlə başlayın.
- Daha sonra qatıq, yumurta, makaron və düyü kimi yüngül qidalara keçə bilərsiniz.
- Bu dövrdə ədviyyatlı, yağlı və həzmi çətin olan qidalardan uzaq durmaq çox vacibdir.
Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Əməliyyatdan sonra evə getdikdən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Əgər kəsik gözləniləndən daha çox qanayırsa.
- İnfeksiya əlamətlərini görsəniz:
- Kəsik ətrafında həddindən artıq şişkinlik varsa.
- Əgər qızdırmanız varsa.
- Kəsik ətrafında qızartı varsa.
- Kəsik ətrafındakı dəri toxunuşa isti hiss olunursa.
- Əgər əməliyyatdan əvvəl mövcud olan GERD simptomlarınızın geri qayıtdığını hiss edirsinizsə.
Əgər dərman qəbul etmiş, pəhrizinizi idarə etmiş və hər şeyi etmişsinizsə, amma yenə də sinədə yanma hissi və turşu reflüks problemindən əziyyət çəkirsinizsə, Nissen Fundoplikasiya əməliyyatı sizin üçün yaxşı bir həll yolu ola bilər. Bu, həyatınıza böyük rahatlıq gətirə bilər. Bu barədə daha çox məlumat əldə etmək və bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar vermək üçün həkiminizlə danışmağı unutmayın.
Evə Aparmaq Mesajı
- Nissen Fundoplikasiyası, dərmanlarla idarə olunmayan ağır GERD (turşu reflüksü) üçün edilən bir əməliyyatdır.
- Bu əməliyyat mədənin özünün bir hissəsindən istifadə edərək mədə ilə qida borusu arasındakı boş qapağı gücləndirməyi əhatə edir.
- Bu əməliyyat ya açıq, ya da laparoskopik şəkildə edilə bilər. Laparoskopik üsul daha çox yayılmışdır.
- Əməliyyatdan sonrakı ilk iki həftə ərzində maye və yumşaq qidalara alışmalısınız.
- Bu əməliyyatın sizin üçün uyğun olub olmadığını bilməyin ən yaxşı yolu həkiminizlə müzakirə etməkdir.











💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin