Gəlin diabet üçün istifadə edilən Metformin (Biguanidlər) haqqında məlumat əldə edək.

Həkiminiz sizə diabet xəstəliyiniz olduğunu deyəndə, sizə təyin ediləcək ilk dərman, ehtimal ki, Metformindir. Bu, təkcə Şri-Lankada deyil, bütün dünyada diabet üçün çox məşhur və təhlükəsiz bir dərmandır. Bununla belə, yeni bir dərman qəbul etməyə başlayarkən hamımızın bir neçə sualı və bir az qorxusu olması normaldır. Həmçinin "Bununla nə baş verəcək?", "Bu, bədən üçün faydalıdırmı?", "Hər hansı bir yan təsiri varmı?" kimi suallar da verə bilərsiniz. Narahat olmayın, bu gün Metformin adlanan bu dərman sinfi, yəni Biguanides haqqında başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, bu Biguanidlər nədir?

Biguanidlər diabet xəstəliyini idarə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar sinfidir. Onlar həb şəklində qəbul edilir. Əsasən 2-ci tip diabetli insanları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu dərmanların əsas funksiyası qanınızdakı şəkərin və ya qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq və nəzarətdə saxlamaqdır.

İndi "Biguanides qrupunda çoxlu dərman varmı?" deyə düşünə bilərsiniz. Əslində yox. Hal-hazırda, Şri-Lanka da daxil olmaqla, dünyanın əksər ölkələrində bu qrup altında yalnız bir dərman var. Bu, hamımızın bildiyi Metformindir . Lakin, Metformin dərmanını fərqli marka adları altında görə bilərsiniz. Məsələn:

• Qlükofaj®
• Qlükofaj XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Adından asılı olmayaraq, tərkibindəki aktiv maddə eynidir, bu da Metformindir.

Metformin yalnız diabet üçün təyin edilirmi?

Metformin əsasən 2-ci tip diabet üçün təsdiqlənmişdir. Əslində, bu, bunun üçün birinci dərəcəli terapiya hesab olunur. Yəni, diabet diaqnozu qoyulan kimi həkimin başlayacağı ilk dərmandır.

Lakin həkimlər bu dərmanı yalnız diabet üçün deyil, bir neçə başqa xəstəlik üçün də təyin edirlər. Biz buna "qeyri-etiketli" istifadə deyirik. Yəni, həkimlər effektivliyinə görə dərmanı rəsmi olaraq təsdiqləndiyindən başqa digər vəziyyətlər üçün də təyin edirlər.

Bundan əlavə, tədqiqatçılar hazırda metforminin xərçəng əleyhinə xüsusiyyətlərinin olub-olmadığını araşdırırlar. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, diabet üçün metformin qəbul edən insanlarda xərçəng inkişaf riski azalır. Lakin bunlar hələ də tədqiqat mərhələsindədir.

Bu Metformin həbi bədənimizdə necə işləyir?

Bu, çox vacib bir sualdır. Bu dərmanın iki əsas təsir mexanizmi var. Gəlin bunu sadə bir nümunə ilə başa düşək.

Təsəvvür edin ki, bədəninizdə şəkər (qlükoza) istehsal edən böyük bir fabrik var. Bu, qaraciyərinizdir . Diabetli bir insanda bu fabrik həddindən artıq işləyir və daim qana şəkər vurur.

1. Qaraciyər tərəfindən şəkər istehsalını azaltmaq: Metforminin etdiyi ilk şey şəkər fabrikində (qaraciyərdə) şəkər istehsalını azaltmaqdır. Başqa sözlə, bu dərman qaraciyərdən qana lazımsız şəkər əlavə olunmasını nəzarətdə saxlayır.

2. Əzələlər insulinə daha həssas olur: İkinci şey bədənimizdəki insulin hormonunun düzgün işləməsinə kömək etməkdir. İnsulin bədənimizin hüceyrələrinin qapılarının açarı kimidir. Bu açar qandakı şəkərin hüceyrələrə daxil olmasına və enerji istehsalına imkan verir. Diabetli insanlar bu açarı açmaqda çətinlik çəkirlər. Biz buna deyirikİnsulin müqaviməti. Metformin, əzələ kimi hüceyrələrin qapılarını bu açara (insulinə) daha həssas etməklə işləyir. Daha sonra qandakı şəkər hüceyrələrə asanlıqla daxil ola və enerjiyə çevrilə bilər. Daha sonra qan şəkərinin səviyyəsi azalır.

PCOS-lu qadınlarda Metformin insulin səviyyəsini aşağı salır ki, bu da öz növbəsində androgenlər kimi hormonların səviyyəsini azaldır və müntəzəm menstrual dövrlərin bərpasına kömək edir.

Bu dərmanın faydaları nələrdir?

Metformin çox təsirli bir dərmandır.

• A1C səviyyələrini aşağı salmaq: Diabetli bir şəxs üçün metformin A1C səviyyəsini (son 2-3 ay ərzində orta qan şəkəri səviyyəsini göstərən bir test) təxminən 1% azalda bilər. Bu, diabetin idarə olunmasında böyük bir irəliləyişdir.
• Diabetin qarşısının alınması: Tədqiqatlar göstərir ki, bu dərman prediabetli insanlarda tam diabetin inkişafını gecikdirməyə və ya tamamilə qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Ürək xəstəliyi riskini azaltmaq: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, metformin ürək-damar xəstəlikləri riskini də azalda bilər.

Ən əsası odur ki, bu dərman ömürlük bir vəziyyət olduğundan, həkiminizlə əlaqə saxlamaq, dərmanlarınızı və həyat tərzi dəyişikliklərinizi (pəhriz, idman) göstərişlərə uyğun olaraq qəbul etmək vacibdir. Təkcə dərmanlar diabeti idarə edə bilməz.

Həmçinin yan təsirləri və riskləri də nəzərə alaq.

İstənilən dərman kimi, Metformin də bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin bunların əksəriyyəti ciddi deyil və hər kəsdə müşahidə olunmur.

Ümumi yan təsirlər

Bunlar dərman qəbul etməyə başladıqdan sonrakı ilk bir neçə gün və ya həftə ərzində baş verə bilər. Adətən, bədən dərmana uyğunlaşdıqca zamanla yox olur.

• Mədə pozğunluğu: Köp, ürəkbulanma, qusma və xüsusilə ishal ən çox görülən yan təsirlərdir. Bu vəziyyət metformin qəbul edən insanların təxminən 30%-də baş verə bilər.
• Dərmanı yeməkdən sonra qəbul etmək: Mədədəki bu cür narahatlığı azaltmağın ən yaxşı yolu dərmanı yeməklə birlikdə və ya yeməkdən dərhal sonra qəbul etməkdir. Acqarına qəbul etməyin.

Nadir yan təsirlər

• Sinə narahatlığı
• Baş ağrısı
• Həddindən artıq tərləmə (diaforez)
• Qan şəkərinin aşağı olması (hipoqlikemiya) - (Bu, tək metforminlə çox nadir hallarda baş verir, lakin digər diabet dərmanları ilə birlikdə qəbul edildikdə də baş verə bilər)
• Zəiflik

Əgər bunlar davam edərsə və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, həkiminizlə danışın.

Xüsusi diqqət tələb edən risklər

Metformin ümumiyyətlə çox təhlükəsiz bir dərmandır, lakin çox nadir hallarda baş verə biləcək bəzi ciddi ağırlaşmalardan xəbərdar olmaq vacibdir.

1. B12 vitamini çatışmazlığı

Metformini uzun müddət qəbul etdikdə, bədəniniz B12 vitaminini bir az daha az mənimsəyə bilər. Buna görə də, həkiminiz, xüsusən də anemiya və ya periferik neyropatiyanız varsa, B12 vitamini səviyyənizi yoxlaya bilər. Lazım gələrsə, o, B12 vitamini əlavəsi qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.

2. Laktik asidoz

Laktik asidoz, bədənin həddindən artıq miqdarda süd turşusu yığdığı və qanın həddindən artıq turşulaşmasına səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət metformin qəbul edən 30.000 insandan təxminən 1-də müşahidə olunur. Bu, çox nadir haldır. Lakin, həyati təhlükə yarada bilər, buna görə də simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Laktik asidoz inkişaf riski daha yüksək olan insanlar:

• Böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi olan insanlar
• 65 yaşdan yuxarı insanlar
• Bu yaxınlarda əməliyyat keçirmiş insanlar
• Bədəndə oksigen çatışmazlığı (hipoksiya) olan insanlar
• Həddindən artıq spirtli içki qəbul edən insanlar

Həkiminiz bu riski nəzərə almaq üçün Metformin təyin edərkən böyrək funksiyanızı mütəmadi olaraq yoxlayacaq.

Laktik asidozun simptomları:

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi qəfildən baş verərsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırın və ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Həddindən artıq yorğunluq və zəiflik
• Ürəkbulanma və qusma
• Mədə ağrısı
• Sürətli və ya uzun, dərin nəfəs alma

Bu vəziyyət tez bir zamanda müalicə edilmədikdə ölümə belə səbəb ola bilər, buna görə də bu simptomlara diqqət yetirin.

3. Digər dərmanlarla bağlı problemlər (Dərman qarşılıqlı təsirləri)

Əgər metformin qəbul edirsinizsə və başqa bir xəstəlik üçün digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməyiniz vacibdir. Bəzi dərmanlar metforminlə qarşılıqlı təsir göstərə və laktik asidoz riskini artıra bilər. Bəzi dərmanlar qan şəkərinin aşağı düşməsinə (hipoqlikemiya) da səbəb ola bilər. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (vitaminlər, əlavələr və bitki mənşəli dərmanlar daxil olmaqla) barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Metformin qəbul edərkən, həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş vaxtlarda klinikalara getməlisiniz. Bu yolla, həkim dərmanın təsir edib-etmədiyini, dozanın dəyişdirilməli olub-olmadığını və hər hansı bir yan təsirin olub-olmadığını görə bilər.

Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda həkiminizlə danışın:

• Yan təsirlər sizi narahat edirsə və ya dözümlülüyünüz çətindirsə.
• Əgər diabet və ya PCOS vəziyyətinizin dərmanlarla düzgün idarə olunmadığını hiss edirsinizsə.
• Əgər hər hansı bir səbəbdən dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazım olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizlə məsləhətləşmədən dərman qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın.

Metformin, onilliklərdir dünyada milyonlarla insan tərəfindən istifadə edilən, yaxşı tədqiq edilmiş və yaxşı tolere edilən çox təhlükəsiz və təsirli bir dərmandır. Buna görə də sual verməkdən çəkinməyin. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. O, həmişə sizə kömək etməyə hazırdır.