Ürək xəstəliyi üçün stent taxdırmısınız? Bunu etdikdən sonra böyük bir rahatlama hiss etmiş ola bilərsiniz. Sinə ağrısı və nəfəs darlığı kimi problemlər keçib və yeni bir həyata qədəm qoymuş kimi hiss etmiş ola bilərsiniz. Bəs bir müddət sonra, bir neçə aydan sonra o köhnə xəstəlik yenidən ortaya çıxmağa başlasa necə olar? Sinəniz yenidən ağrımağa başlasa necə olar? Nəfəs almaqda çətinlik çəksəniz necə olar? Bir çox insan bu zaman narahat olur. Onlar "Stent taxılsa da, niyə bu baş verir?" deyə düşünürlər. Bu sualın cavabı bu gün bəhs etdiyimiz "Stentdaxili Restenoz" adlanan vəziyyətdir.
Sadə dillə desək, Stentdə Restenoz nədir?
Bunu anlamaq üçün gəlin əvvəldən başlayaq.
Sadə dillə desək, "Stenoz" qan damarlarımızın tıxanması və ya daralması deməkdir. Ürəyi qanla təmin edən koronar arteriyalar yağ çöküntüləri səbəbindən tıxandıqda (biz buna Ateroskleroz deyirik), biz buna Koronar Arteriya Xəstəliyi (KAX) deyirik. Angioplastika həkimlərin bu tıxanmış qan damarını yenidən açmaq üçün istifadə etdiyi bir müalicədir.
Bu zaman tıxanmış nahiyəyə kiçik bir balon daxil edilir və qan damarını genişləndirmək üçün şişirdilir. Daha sonra genişlənmiş nahiyənin çöküb yenidən bağlanmasının qarşısını almaq üçün venanın içinə kiçik bir tor şəkilli boru ( stent adlandırdığımız şey) yerləşdirilir. Bu, qan axınının bərpa olunmasına imkan verir.
Yaxşı, indi başa düşdünüz. "Restenoz" sözü "re" (yenidən) və "stenosis" (tıxanma) sözlərindən əmələ gəlib. Bu, " yenidən bloklamaq " deməkdir. Beləliklə, Stentdə Restenoz , stentin yerləşdirildiyi qan damarının stentin olduğu yerdə yenidən tıxanmasıdır. Bu, çox əsəbi olsa da, bunun niyə baş verdiyini bilmək çox vacibdir.
Niyə stent yerləşdirildikdən sonra damar yenidən tıxanır?
Bu, stentlə bağlı problemdən qaynaqlanmır. Bədənimiz belə reaksiya verir. Təsəvvür edin ki, bədəninizdə bir zədə olduqda, sağaldıqca çapıq əmələ gəlir, elə deyilmi? Burada baş verənlər də elə budur.
Stent bədənimizin xaricindən gələn bir şeydir. Buna görə də bədən ona bir "yara" kimi yanaşır və onu sağaltmağa çalışır. Bu proses zamanı stent üzərində yeni bir hüceyrə təbəqəsi böyüyür. Bu normaldır. Bu yeni hüceyrə təbəqəsi stenti qan damarı divarının bir hissəsinə çevirir və qan axınını hamarlaşdırır.
Lakin bəzi insanların bədəni buna həddindən artıq reaksiya verir . Daha sonra stentin üzərində əmələ gələn çapıq toxuması adlanan hüceyrə təbəqəsi gözləniləndən daha qalınlaşır . Su borusunun içərisində böyüyən və borunun dəliyini tıxanan mamır kimi, bu qalınlaşmış toxuma da qan keçidini yenidən daraldır. Biz buna Stent Daxili Restenoz deyirik.
Ən əsası, bu vəziyyət adətən stent yerləşdirildikdən 3-6 ay sonra baş verir.Bu vaxt ərzində. Bir-iki ildən sonra bunun baş vermə ehtimalı çox azdır.
Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?
Bu vəziyyət stent taxdırılmış hər kəsdə baş verə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Bu xəstəliklərin sizdə olub olmadığını yoxlayın.
| Risk faktoru | Təsvir |
|---|---|
| Diabet | Zəif nəzarət edilən diabetli insanlar xüsusilə risk altındadır. Yüksək qan şəkəri səviyyəsi anormal toxuma böyüməsinə səbəb ola bilər. |
| Böyrək xəstəliyi | Bu risk xroniki böyrək xəstəliyi olan insanlar üçün də yüksəkdir. |
| Yüksək xolesterol | Qan xolesterolu səviyyəsini yüksək saxlayanlar üçün. |
| Yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya) | Nəzarətsiz yüksək təzyiq də risk faktorudur. |
| Siqaret çəkmək | Siqaret çəkmək qan damarlarına zərər verdiyi və sağalma prosesinə mane olduğu üçün riski artırır. |
Daha bir neçə şey...
Bundan əlavə, tıxanmış qan damarı çox kiçikdirsə və ya tıxanma çox uzundursa , bu risk arta bilər. Həmçinin, damar stentsiz balonla genişləndirilərsə (Balon Angioplastikası), yenidən tıxanma riski daha da yüksəkdir.
Bunun simptomları hansılardır?
Buradakı ən böyük çətinliklərdən biri də Stent Daxili Restenozu olan insanların əksəriyyətində heç bir simptom yaşanmamasıdır . Arteriya kifayət qədər daralana qədər heç bir şey hiss etməyə bilərsiniz. Buna görə də stent taxdırıldıqdan sonra həkiminizin göstərişi ilə mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək vacibdir.
Lakin, bəzi insanlarda stent qoyulmazdan əvvəl müşahidə etdiyiniz koronar arteriya xəstəliyinin (KAX) simptomlarına çox bənzər simptomlar inkişaf edir.
- Sinə ağrısı və ya narahatlığı (stenokardiya): Sinə nahiyəsində sıxılma və ya daralma hissi. Bu, idman edərkən və ya pilləkənlərlə qalxarkən daha da pisləşə bilər.
- Nəfəs darlığı: Yüngül fiziki güclə belə nəfəs almaqda çətinlik.
- Qeyri-adi yorğunluq hissi: Əvvəllər asanlıqla etdiyiniz işləri görə bilməyəcəyiniz qədər yorğunluq hissi.
- Çiyin və ya qol ağrısı: Sol çiyinə və ya qola şüalanan ağrı ilə müşayiət olunan sinə ağrısı.
- Başgicəllənmə, tərləmə və ürəkbulanma kimi simptomlar da yarana bilər.
Ən əsası: Stent taxdıqdan sonra bu simptomlardan hər hansı birini yenidən hiss etsəniz, bunun başqa bir səbəb ola biləcəyini unutmayın. Dərhal həkiminizə məlumat verin.
Bunun mövcud olub olmadığını necə öyrənə bilərəm?
Semptomlarınız barədə bizə məlumat verdiyiniz zaman həkim bunu təsdiqləmək üçün bir neçə test təklif edəcək.
- Məşq Stress Testi (Qaçış Yolu Testi): Siz qaçış yolunda gəzməyə və ya qaçmağa məcbur edilirsiniz və stress keçirdiyiniz zaman ürəyinizin necə işlədiyini izləmək üçün EKQ istifadə olunur.
- Ürək kateterizasiyası (Angioqrafiya): Bu, ən dəqiq testdir. Stent yerləşdirilməsində olduğu kimi, kiçik bir boru qan damarından ürəyə keçirilir, xüsusi bir boya vurulur və stentin içərisində hər hansı bir tıxanma olub olmadığını görmək üçün rentgen çəkilir.
- Digər testlər: Bəzən damardaxili ultrasəs müayinəsi (IVUS) kimi skan üsullarından qan damarının içinə baxmaq və tıxanma dərəcəsini dəqiq ölçmək üçün istifadə edilə bilər.
Necə müalicə olunur?
Həkim, tıxanmanın dərəcəsinə və vəziyyətinizə əsasən ən yaxşı müalicəni təyin edəcək.
| Müalicə üsulu | Nə edilir |
|---|---|
| Dərmanlar | Mövcud dərmanlarınızın dozasını dəyişdirməli və ya yeni dərmanlar əlavə etməli ola bilərsiniz. |
| Angioplastikanı təkrarlayın | Bu, ən çox yayılmış müalicə üsuludur. Tıxanmış stenti genişləndirmək üçün ondan başqa bir balon keçirilir və bəzən onun içinə başqa bir stent yerləşdirilir. |
| Ürək bypass əməliyyatı (CABG) | Əgər tıxanma şiddətlidirsə və ya bir neçə qan damarında problem varsa, sizə Koronar Arter Bypass Qreftinqi (CABG) əməliyyatı üçün müraciət edilə bilər. Bu əməliyyata tıxanmış sahəni keçmək və başqa bir sahədən götürülmüş qan damarından istifadə edərək yeni bir arteriya yaratmaq daxildir. |
| Radiasiya terapiyası (Damar Braxiterapiyası) | Bu, olduqca nadir bir müalicə üsuludur. Burada çapıq toxumasının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün stentə çox az miqdarda radiasiya yeridilir. |
Bunun qarşısını almağın bir yolu yoxdurmu?
Ən yaxşı xəbər budur. Bəli, bunun qarşısını almaq artıq mümkündür.
Bunun səbəbi , Dərmanı Azaldan Stentlər (DES) adlanan yeni bir stent növüdür. Bunlar sadəcə metal tor deyil. Bu stentlər, bəhs etdiyimiz çapıq toxumasının əmələ gəlməsini idarə edən xüsusi bir dərman ehtiva edir. Stent bədənə yerləşdirildikdən sonra bu dərman tədricən sərbəst buraxılır və hüceyrələrin lazımsız şəkildə böyüməsinin qarşısını alır.
Köhnə çılpaq metal stentlərlə müqayisədə, bu dərmanı çıxaran stentlər istifadə edildikdə, stentdaxili restenoz riski çox aşağıdır . Hətta bu gün Şri-Lankada belə, bu yeni tip stent ən çox istifadə olunur.
Bununla belə, sizin tərəfinizdən etməli olduğunuz bəzi şeylər var.
- Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin: Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş dərmanları, xüsusən də qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanları (məsələn, Aspirin, Klopidogrel) tam olaraq təyin olunduğu kimi, bir gün belə buraxmadan qəbul edin.
- Həyat tərzinizi dəyişdirin: Siqaret çəkirsinizsə, dərhal dayandırın.Xolesterolunuzu, diabetinizi və yüksək təzyiqinizi nəzarətdə saxlayın. Yağ, duz və şəkər miqdarı az, meyvə və tərəvəzlə zəngin olan sağlam qidalanın. Həkiminizin göstərişi ilə idman edin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Stentdaxili Restenoz, stent yerləşdirildikdən sonra çapıq toxumasının böyüməsi səbəbindən qan damarının yenidən daralmasıdır. Bu, adətən müalicədən 3-6 ay sonra baş verir.
- Əgər stent taxdıqdan sonra əvvəlki simptomlardan hər hansı birini, məsələn, sinə ağrısı və ya nəfəs darlığı hiss edirsinizsə , bunu görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Əksər hallarda bu vəziyyət heç bir simptom yaratmaya bilər . Buna görə də, həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi, vaxtında tibbi yardım almaq vacibdir.
- Dərmanı Azaldan Stentlərin (DES) hazırda istifadəsi sayəsində bu vəziyyətin riski xeyli azalıb.
- Öz tərəfinizdən edə biləcəyiniz ən vacib şey dərmanlarınızı resept üzrə qəbul etmək, siqaret çəkməmək və sağlam həyat tərzi sürməkdir . Bunlar ürəyinizi uzunmüddətli qoruya bilər.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin