Sizdə və ya tanıdığınız birində əzalarınızın sərt və qıcqıran əzələləri varmı? Bəzən bu sərtliyi aradan qaldırmaq üçün dərman qəbul etmək belə kömək etmir. Buna görə də bu gün bu tip ağır əzələ spazmının (spastikliyin) inkişaf etmiş müalicəsi haqqında danışacağıq. Bu, Baklofen Pompası adlanır. Bu ad sizin üçün yeni ola bilər, amma bir çox faydası var. Gəlin bunun nə olduğuna nəzər salaq.
Baclofen Pompası nədir?
Sadə dillə desək, bu, cərrahi yolla bədəninizə yerləşdirilən kiçik bir cihazdır. İki hissədən ibarətdir:
- Nasos: Bu, adətən təxminən bir düym qalınlığında və üç düym diametrində olan dəyirmi, düz metal diskdir. Dərmanın saxlanıldığı və lazım olduqda bədənə buraxıldığı yer budur.
- Kateter: Bu, dərmanı nasosdan onurğa beyninizin içərisindəki lazımi yerə aparan nazik, elastik bir borudur.
Əməliyyat zamanı həkim bu nasosu qarın boşluğunuzun dərisinin altına yerləşdirəcək. Daha sonra kateterin bir ucu nasosa, digər ucu isə onurğa beyniniz ətrafındakı mayeyə birləşdiriləcək. Həkimlər buna İntratekal Baklofen Terapiyası (İTB) deyirlər.
Bu nasosda batareya, su anbarı və mikroprosessor var. Həkim nasosu proqramlaşdırmaq üçün dərinizə yerləşdirilən kiçik bir kompüter və xüsusi bir cihazdan (çubuqdan) istifadə edir. Bu o deməkdir ki, nasosa gün ərzində sizə lazımi miqdarda dərmanı lazımi vaxtda və düzgün şəkildə vermək tapşırılır.
Bəs bu dərman Baclofen adlanır?
Baklofen skelet əzələlərini rahatladıcı vasitədir. Əzələ sərtliyi (spastiklik) kimi vəziyyətlərin müalicəsinin əsasını təşkil edir. Bu dərman birbaşa onurğa beyni ətrafındakı mayeyə yeridildikdə aşağıdakı təsirləri göstərir:
- Əzələ hərəkətliliyini asanlaşdırır.
- Tez-tez baş verən istənməyən qıcolmaları və həddindən artıq aktiv refleksləri idarə edir.
- Həddindən artıq əzələ tonunu azaldır.
- Əzələ spazmlarını azaldır.
Bu metodun oral həblərdən daha təsirli olmasının əsas səbəbi var. Dərmanı ağızdan qəbul etdikdə, o, bütün bədənə yayılır və onurğa beyninə çatır. Buna görə də, yuxululuq və halsızlıq kimi daha çox yan təsirləri olur. Lakin nasos dərmanı birbaşa lazım olan nahiyəyə çatdırdığı üçün çox az miqdarda dərmanla böyük nəticə əldə edə bilərsiniz. Buna görə də, yan təsirləri də çox azdır.
Bu nasos hansı şərtlər üçün istifadə olunur?
Bu üsul beyinə və ya onurğa beyninə təsir edən bir sıra xəstəliklərin yaratdığı ağır əzələ sərtliyini (ağır spastikliyi) müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəzi nümunələr:
- Çoxlu Skleroz
- Ağır onurğa beyni zədələnməsi
- Serebral iflic
- Travmatik beyin zədəsi
- İnsult
Bu baklofen pompası kimlər üçün ən uyğundur?
Əgər əzələ sərtliyiniz şiddətlidirsə və oral dərmanlar kömək etmirsə, həkiminiz bu nasosu nəzərdən keçirə bilər. Amma hər kəs onu dərhal implantasiya edə bilməz. Əvvəlcə, sizə uyğun olub-olmadığını yoxlamaq üçün testdən keçəcəksiniz.
Bu test onurğanıza kiçik bir inyeksiya (onurğa kranı) və onurğanızın ətrafındakı mayeyə çox az miqdarda baklofen vurulmasını əhatə edir. Daha sonra tibbi heyət sizi bir neçə saat ərzində izləyəcək. Onlar dərmanın dozasının əzələ sərtliyinizi nə qədər azaltdığını və özünüzü necə hiss etdiyinizi görəcəklər. Bu dərmanın təsiri müvəqqətidir, lakin onun verdiyi məlumat həkim üçün nasos implantasiya edib-etməmək barədə qərar vermək üçün çox vacibdir.
Əməliyyat necə həyata keçirilir?
Pompa üçün uyğun namizəd olduğunuza qərar verildikdən sonra, əməliyyat üçün bir gün ayrılır. Bu, adətən neyrocərrah və ya ağrının idarə olunması üzrə ixtisaslaşmış həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Əməliyyat günü tam anesteziya altında olacaqsınız . Bu o deməkdir ki, heç nə hiss etməyəcəksiniz, yatacaqsınız. Sonra cərrah bu addımları atacaq:
1. Qarın nahiyənizdə kiçik bir kəsik edilir və nasos dərinin altına yerləşdirilir.
2. Daha sonra belinizin aşağı hissəsində başqa bir kiçik kəsik edilir və kateterin (borucun) ucu onurğa beyninizə daxil edilir.
3. Daha sonra kateter dəri altında qarın boşluğundakı nasosa qoşulur.
4. Nasos tələb olunan Baklofen dərmanı ilə doldurulur.
5. Kompüterdən istifadə edərək, nasosu dərmanı istədiyiniz kimi çatdırmaq üçün proqramlaşdırırsınız.
Bütün əməliyyat adətən təxminən iki saat çəkir. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız. Bəzən, evə getməzdən əvvəl pompaya alışmaq və əzələ gücünü bərpa etmək üçün reabilitasiya müalicələrinə də yönləndirilə bilərsiniz.
Pompanı necə idarə etmək və saxlamaq olar?
Pompanı quraşdırdıqdan sonra onun düzgün saxlanması çox vacibdir.
- Doldurma: Nasosdakı dərman zamanla tükənəcək. Adətən ayda bir dəfə, altı ayda bir dəfə.Zaman zaman nasosunuzu doldurmalısınız. Bu, həkiminizin iynə istifadə edərək dərinizdəki xüsusi bir yerə (doldurma portuna) dərman vurmasını nəzərdə tutur. Bu doldurma tarixini qaçırmaq təhlükəli ola bilər , çünki dərmanınızı almasanız, ciddi çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər.
- Batareya: Nasosun batareyası adətən təxminən 6-7 il işləyir. Batareya tükənmək üzrə olduqda nasos siqnal verir. Daha sonra köhnə nasosu çıxarmaq və yenisini yerləşdirmək üçün başqa bir əməliyyat tələb olunur. Lakin kateter (boru) dəyişdirilmir. Bu ikinci əməliyyat birincisindən daha asandır.
- Problemlər: Pompada və ya kateterdə mexaniki nasazlıq və ya tıxanma varsa, onu cərrahi yolla təmir etmək və ya dəyişdirmək lazımdır.
Pompanın düzgün işləmədiyinə dair hər hansı bir şübhəniz varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin .
Bu müalicənin faydaları, riskləri və ağırlaşmaları
Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, bunun da faydaları ilə yanaşı, bəzi riskləri də var. Gəlin hər ikisinə nəzər salaq.
| Fayda | Təsvir |
|---|---|
| Yüksək uğur | Şiddətli əzələ spazmlarını idarə etmək üçün çox təsirli bir yol. |
| Dərmanların fasiləsiz təchizatı | Dərman gün ərzində eyni vaxtda verildiyi üçün əzələ sərtliyi yaxşı idarə olunur. |
| Daha az yan təsir | Ağızdan qəbul edilən dərmanlarla müqayisədə yan təsirləri (yuxululuq, zəiflik) daha azdır. |
| Tənzimlənən doza | Ehtiyaclarınıza görə günün müxtəlif vaxtlarında dərmanların müxtəlif dozalarını proqramlaşdıra bilərsiniz. |
| Lazım gələrsə, çıxarıla bilər. | Lazım gələrsə, nasos və kateter cərrahi yolla çıxarıla bilər. |
Mümkün fəsadlar
- Cərrahiyyə ilə əlaqəli: kəsik infeksiyası, qanaxma, göyərmə, onurğa beyni mayesinin sızması.
- Nasosla əlaqəli: Nasosun nasazlığı, kateterin tıxanması və ya yerindən çıxması, nasosun üzərindəki dəri zədələnməsi.
- Dərmanla əlaqəli: Dərman qəbulunun dayandırılması və ya həddindən artıq doza. Bu ikisi diqqətli olmaq üçün ən ciddi vəziyyətlərdir.
Çıxarılma və həddindən artıq dozanın fərqi
Bu şərtlərin hər ikisi təhlükəli ola bilər, buna görə də hər ikisinin simptomlarından xəbərdar olmaq son dərəcə vacibdir .
| Xarakterik | Baklofenin Çıxarılması | Baklofenin həddindən artıq dozası |
|---|---|---|
| Səbəb | ||
| Niyə bu baş verir? | Pompanın dərmanının tükənməsi, kateterin tıxanması və ya qırılması səbəbindən dərman çatdırılmasının qəfil dayandırılması . | Dərmanın doldurulması və ya proqramlaşdırılması zamanı baş verən səhv nəticəsində bədənə həddindən artıq miqdarda dərman daxil olması. |
| Əsas simptomlar | ||
| Əzələlər | Çox şiddətli sıxılma, pulsasiya, diyirlənmə. | Həddindən artıq zəiflik , cansızlıq, əzalarını hərəkət etdirə bilməmək. |
| Dəri | Dərinin heç bir zədələnmədən şiddətli qaşınması . | Xüsusi bir fərq yoxdur. |
| Bədən istiliyi | Bir az qızdırma hiss edirəm. | Bədən istiliyində azalma . |
| Digər xüsusiyyətlər | Güclü tərləmə, ürəkbulanma, başgicəllənmə. | Şiddətli yuxululuq, aşağı təzyiq, nəfəs almaqda çətinlik . |
| Ən pis ssenari | Tutmalar. | Şüur itkisi, qıcolmalar. |
Xəbərdarlıq: Yuxarıdakı cədvəldə sadalanan simptomlardan hər hansı biri özünü göstərərsə, bu, təcili tibbi yardımdır . Gecikmədən xəstəni dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) aparın.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Əgər sizə baklofen pompası implantasiya olunubsa, həkiminizlə mütəmadi əlaqə saxlamalısınız.
Bu hallarda həkiminizə müraciət edin:
Cərrahi müdaxilə yerində infeksiya əlamətlərini görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.
- Hərarət.
- Pompa və ya kəsik ətrafındakı dərinin qızartı və şişməsi.
- Kəsiklərdən maye və ya irin axması.
- Həmin yerlərdə ağrı.
Bu hallarda dərhal ETU-ya müraciət edin:
- Yuxarıdakı cədvəldə qeyd olunan çəkilmə simptomları.
- Doza həddinin aşılmasının simptomları yuxarıdakı cədvəldə qeyd olunub.
Bu şərtlərin hər ikisi həyati təhlükə yarada bilər, buna görə də təcili müalicə vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Baclofen Pompası, oral dərmanlarla idarə oluna bilməyən ağır əzələ spazmları (ağır spastiklik) üçün inkişaf etmiş bir müalicədir.
- Bu, dərmanı birbaşa onurğa beyninə çatdırdığı üçün daha az dərman və daha az yan təsir ilə daha yüksək nəticələr əldə etmək mümkündür.
- Pompanı vaxtında doldurmaq vacibdir. Bunu görməməzlik təhlükəli çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər.
- Abstinensiya və doza həddinin aşılması simptomlarından xəbərdar olmaq olduqca vacibdir. Bunlar tibbi təcili vəziyyətlərdir.
- Pompanızla bağlı hər hansı bir narahatlığınız və ya sualınız və ya yaşadığınız hər hansı bir simptom varsa, dərhal həkiminizlə məsləhətləşin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin