Ürəyi gücləndirən bir dərman növü: Gəlin ürək qlikozidləri haqqında hər şeyi sadə bir şəkildə öyrənək!

Ailənizdən kimsə, bəlkə də ananız, atanız və ya nənə-babanız, ürək xəstəliyinə qarşı dərman qəbul edir. Bu cür dərmanlar arasında uzun müddətdir istifadə edilən və ürəyə xüsusi güc verən bir dərman növü var. Bu gün ürək qlikozidləri adlanan bir qrup dərman haqqında danışacağıq. Adı bir az qarışıq olsa da, bunların işləmə tərzi və bilməli olduğumuz faktlar çox vacibdir.

Sadə dillə desək, bu ürək qlikozidləri nədir?

Ürək qlikozidləri müəyyən ürək xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlara kömək edən dərman qrupudur. Onlar tablet, sirop və ya kapsul şəklində ola bilər. Həkimlər adətən bu dərmanların gündə bir dəfə, hər gün eyni vaxtda qəbul edilməsini təyin edirlər.

Bu dərman növünün ilk dəfə "Digitalis" və ya "foxglove" adlı çiçəkli bitkidən kəşf edilməsi çox təəccüblüdür. Buna görə də bu qrupdakı bəzi dərmanlar həmin bitkinin adını daşıyır.

Bu dərman bədən daxilində necə işləyir?

Bunu başa düşmək üçün bəzi elmi faktlar var, amma mən bunu sizə çox sadə şəkildə izah edəcəyəm.

Ürək əzələlərimizdəki hüceyrələri kiçik nasoslar kimi düşünün. Bu hüceyrələrin içərisində natrium və kalsium adlanan maddələr var. Bunların tarazlığı ürəyin düzgün döyünməsi üçün çox vacibdir.

1. Natrium nəzarəti: Ürək qlikozid dərmanı qəbul etdiyiniz zaman, o, ürək hüceyrələrindən natriumun xaric olmasını müəyyən dərəcədə idarə edir. Daha dəqiq desək, bu prosesi bir müddət dayandırır.

2. Kalsiumun artması: Hüceyrələrin içərisində natrium miqdarı artdıqda, hüceyrələrin içərisindəki kalsium miqdarı avtomatik olaraq cavab olaraq artır.

3. Ürək döyüntüsünün gücləndirilməsi: Hər ürək döyüntüsü ilə bu artıq kalsium ifraz olunur. Bu, ürək əzələsinin daha güclü şəkildə yığılmasına səbəb olur. Bu o deməkdir ki, hər döyüntü ilə bədənə vurulan qan miqdarı (tibbdə buna Zərbə Həcmi deyirik) artır.

4. Ümumi performansın artması: Bir döyüntüdə vurulan qan miqdarı artdıqda, ürəyin vurduğu ümumi qan miqdarı ( ürək çıxışı adlanır) artır. Bu, ürək çatışmazlığı kimi xəstəlikləri olan bir insan üçün əla bir rahatlamadır.

Bundan əlavə, bu dərmanlar başqa bir vacib iş görür. Ürək döyüntüsünü idarə edən elektrik siqnallarının hərəkət etdiyi xüsusi bir yer var, bura Atrioventrikulyar (AV) düyün deyilir. Bu dərmanlar həmin siqnalların hərəkət sürətini yavaşlada bilər. Bu, ürək döyüntüsünü yavaşlatır. Ürək ritm pozğunluqları, məsələn, Qulaqcıqların FibrillyasiyasıBu, belə vəziyyətləri olan insanlar üçün çox faydalıdır.

Ürək qlikozidlərinin növləri hansılardır və ən çox hansıları istifadə olunur?

Bu dərman sinfinə aid bir neçə dərman var.

• Diqoksin
• Digitalis
• Digitoksin

Bunlardan sizin, mənim və hər kəsin eşitdiyi, Şri-Lankada və dünyada ən çox istifadə ediləni Digoksindir . Bu adın reseptinizdə olub-olmadığını yoxlayın.

Bu dərmanlar kimə təyin olunur? Niyə onlar ilk seçim deyil?

Ürək qlikozidləri ümumiyyətlə iki əsas vəziyyət üçün təyin edilir.

1. Ürək çatışmazlığı: Ürəyin bədənə kifayət qədər qan vura bilmədiyi bir vəziyyət.

2. Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya): Xüsusilə ürək döyüntüsünün nəzarətsiz şəkildə artdığı hallarda, məsələn, qulaqcıqların fibrillyasiyası zamanı.

Amma hamımızın bilməli olduğu çox vacib bir məqam var. Bu günlərdə ürək qlikozidləri həkimlərin birinci dərəcəli müalicəsi deyil. 20-30 il əvvəl onlar çox geniş istifadə olunurdu. Lakin indi daha təhlükəsiz, daha az yan təsirləri olan və mövcud olan yeni dərmanlar mövcuddur.

Həkim əvvəlcə bu tip dərmanları sınayacaq:

• Beta-blokerlər
• ACE inhibitorları
• Diuretiklər (bədəndə suyun miqdarını azaldan dərmanlar)
• ARB-lər

Yalnız bu dərmanlar xəstəliyi nəzarətdə saxlaya bilmədikdə və ya xəstədə digər ağırlaşmalar olduqda, həkim ikinci və ya üçüncü addım olaraq ürək qlikozidlərindən, xüsusən də Digoksindən istifadə edəcək.

Risklərdən və yan təsirlərdən də xəbərdarıqmı?

Bu dərman haqqında danışarkən, nəzərə alınmalı bir şey riskdir. Bu dərmanın terapevtik dozası ilə zəhərli dozası arasında çox kiçik bir fərq var. Bu o deməkdir ki, tövsiyə olunan dozadan bir az artıq qəbul etsəniz belə, yenə də yan təsirlərlə qarşılaşma ehtimalınız var.

Buna görə də həkiminiz bədəninizdəki dərman səviyyəsinin düzgün səviyyədə olub olmadığını görmək üçün qanınızı (serum digoksin səviyyəsini) mütəmadi olaraq yoxlayacaq.

Xahiş edirik unutmayın: Əgər kalium səviyyəniz aşağıdırsa, bu dərmanın yan təsirləri riski daha yüksəkdir. Buna görə də, həkiminiz kalium səviyyənizi mütəmadi olaraq yoxlayacaq.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır?

Əgər ürək qlikozidi, xüsusən də Digoksin qəbul edirsinizsə, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Əgər simptomlar ağırdırsa, ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) müraciət edin.

Dərmanın təsir etməsi nə qədər çəkir?

Bu dərmanı qəbul etməyə başladıqdan sonra simptomlarınızın yaxşılaşmağa başlaması bir neçə həftə, hətta bir və ya iki ay çəkə bilər. Buna görə də səbirli olun və həkiminizin dediyi kimi dərmanı qəbul etməyə davam edin.

Ən əsası: Özünüzü daha yaxşı hiss etdiyinizi düşündüyünüz üçün həkiminizlə məsləhətləşmədən bu dərmanı qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın. Həmçinin, təyin olunmuş dozadan artıq qəbul etməyin. Dərmanın sizə necə təsir etdiyi barədə həmişə həkiminizlə danışın.