Gəlin ürək bağlama cihazları haqqında məlumat əldə edək.

Həkim sizə və ya uşağınıza "ürəkdə dəlik" olduğunu deyəndə özünüzü çox qorxuya sala bilərsiniz. "İndi nə etməliyəm? Böyük bir əməliyyat keçirməliyəmmi?" kimi sualların ağlınıza gəlməsi normaldır. Amma narahat olmayın. Bu gün tibb elmi çox inkişaf edib. Əvvəlki kimi sinəni açmaq əvəzinə, bu cür dəlikləri çox sadə bir şəkildə bağlamaq mümkündür. Bu gün bunun üçün istifadə edilən xüsusi bir cihaz, Ürək Bağlama Cihazı haqqında danışacağıq.

Bu "ürəkdəki dəlik" nədir? (ASD və PFO)

Sadə dillə desək, ürəyimizin dörd əsas kamerası var. İki yuxarı kamera qulaqcıqlar adlanır. Bu iki sağ və sol qulaqcıqlar arasında divara bənzər bir hissə var. Buna qulaqcıqlararası arakəsmə deyilir. Məhz bu divardakı bir dəliyə görə adətən "ürəkdəki dəlik" adlandırırıq.

Bu şərtlərin əsasən iki növü var:

1. Qulaqcıq Çəpərinin Qüsuru (QÇQ): Bu, mahiyyət etibarilə "ürəkdə bir dəlikdir". Doğuş zamanı bu divarda bir dəlik var. Qan bu dəlikdən ürəyin iki kamerası arasında irəli-geri axır.

2. Patent Oval Dəliyi (PFO): Bu, əslində ASD kimi əsl dəlik deyil. Bir düşünün, ana bətnində olduğumuz zaman bu qulaqcıqlar arasındakı divarda kiçik bir dəlik olur. Bu, həmin vaxt vacibdir. Doğulduqdan sonra bu dəlik öz-özünə bağlanır. Lakin bəzi insanlarda düzgün bağlanmır. Kiçik bir qapaq kimi qalır. Buna PFO deyilir.

Bu dəliklər bəzən öz-özünə bağlanır və ya heç bir problem olmadan yaşaya biləcək qədər kiçik ola bilər. Lakin, bəzi insanlar nəfəs almaqda çətinlik, tez-tez yorğunluq və ya ürək döyüntüsünün pozulması kimi simptomlar hiss etdikdə bu dəliklərin bağlanmasına ehtiyac duya bilərlər.

Niyə bu boşluğu bağlamaq lazımdır?

Bunu anlamaq üçün ürəyin necə işlədiyi haqqında bir az məlumatınız olmalıdır. Ürəyimizin sol tərəfi oksigenlə dolu və bədənə göndərilməli olan "yaxşı" qan daşıyır. Sağ tərəfi isə oksigen az olan və bədəndən təmizlənməli olan "pis" qan daşıyır.

İndi təsəvvür edin ki, bu iki tərəf arasında bir dəlik olsaydı nə baş verərdi? Bəli, oksigenlə zənginləşdirilmiş qan və oksigensizləşdirilmiş qan qarışardı. Sonra bədənimizdəki hüceyrələr lazımi miqdarda oksigen almayacaqdı. Buna görə də yorulur və nəfəs almaqda çətinlik çəkirik.

Bu cihazı ürəyə necə yerləşdirmək olar?

Əvvəllər bu, yalnız döş qəfəsinin açılmasını əhatə edən açıq ürək əməliyyatı ilə edilə bilərdi. Lakin artıq belə deyil. Bu gün ASD-lərin 80%-dən çoxu ürək kateterizasiyası adlanan sadə bir prosedurla bağlanır.

Bunun necə edildiyi çox heyrətamizdir.

• Əvvəlcə ayağınızdakı, qasıq nahiyəsinə yaxın böyük bir qan damarına nazik bir boru (kateter) daxil edilir.
• Daha sonra həkim rentgenə bənzər texnologiyadan istifadə edərək borunu diqqətlə ürəkdəki dəliyə yaxınlaşdırır.
• Bağlayıcı cihaz bu borunun içərisində daşınır. Bu cihaz bir-birinə bağlı iki kiçik çətirə bənzəyir.
• Dəliyə yaxınlaşdığınız zaman, onu borudan çıxaran kimi, bu cihazın bir tərəfi dəliyin bir tərəfində, digər tərəfi isə digər tərəfində açılır və dəliyi düymə kimi tamamilə bağlayır.

Bu cihazlar 4 ilə 40 millimetr arasında müxtəlif ölçülərdə olur. Həkiminiz ürəyinizdəki dəliyin ölçüsünə ən uyğun cihazı seçəcək.

Bu metodun faydaları və mümkün yan təsirləri

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, faydaları ilə yanaşı, çox kiçik riskləri də var.

Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün nə edirsiniz?

Həkimlər bu riskləri minimuma endirmək üçün müxtəlif tədbirlər görürlər.

• Qan laxtalanmasının qarşısını alın: Cihaz taxıldıqdan sonra ilk 6 ay ərzində sizə antikoaqulyant veriləcək.
• Cihazın digər müalicələrə müdaxilə etməsinin qarşısını almaq üçün: Yeni cihazlar gələcəkdə başqa bir ürək müalicəsi lazım olarsa, kateterin eyni cihazdan keçirilə bilməsi üçün hazırlanmışdır.
• Düzgün ölçünün seçilməsi: Ürək divarının eroziyasının qarşısını almağın açarı hər bir xəstə üçün düzgün ölçülü cihaz seçməkdir.

Təhlükəsizliyiniz üçün edə biləcəyiniz şeylər

Xüsusilə diş müalicələri zamanı baş verə biləcək bir infeksiya olan endokarditdən özünüzü qorumaq üçün ilk 6 ay ərzində bu şeylərə diqqət yetirməlisiniz.

• Gördüyünüz hər bir həkimə və diş həkiminə bu cihazın sizdə olduğunu deyin. Bu məlumatı olan bir kart gəzdirmək yaxşı bir fikirdir.
• Əgər qızdırma, bədən ağrıları və ya boğaz ağrısı kimi infeksiya əlamətləri inkişaf etdirirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət edin.
• Dişlərinizin və damaqlarınızın sağlamlığına çox diqqət yetirin. Dişlərinizi hər gün fırçalayın və mütəmadi olaraq stomatoloqa müraciət edin.
• Diş çəkilməsi və ya təmizlənməsi kimi qanaxmaya səbəb ola biləcək bir şey etməzdən əvvəl, həkiminizdən antibiotik qəbul etməyiniz lazım olub-olmadığını təsdiqləməsini xahiş edin.

Sağalma nə qədər çəkir və digər faktlar

Bu kateter metodu ilə cihaz yerləşdirildikdən sonra xəstəxanada yalnız bir gecə qalmalısınız . Bundan sonra təxminən iki həftə ərzində ağır fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz. Lakin bir-iki gün ərzində normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Sağalma müddəti açıq əməliyyatla müqayisədə daha qısadır.

Bu cihaz, nikel-titan ərintisindən (Nitinol) hazırlanmış məftil çərçivəyə poliester parça birləşdirilməklə hazırlanır. Zamanla bədənimizin öz toxuması bu cihazın ətrafında böyüyərək ürəyin özünün bir hissəsinə çevrilir.

Bəzi insanlar bu kateter metodunu edə bilməyə bilər. Belə hallarda cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur. Lakin hazırda bu əməliyyatı mümkün qədər kiçik kəsiklə (minimal invaziv) həyata keçirmək üçün texnologiya mövcuddur.

Bu cihazı taxdıqdan sonra MRT müayinəsinin mümkün olub-olmadığı barədə həkiminizlə danışmalısınız. Bəzi cihazlar MRT üçün təhlükəsizdir, lakin bəzi məhdudiyyətlər ola bilər.