Cərrahi Aorta Qapağının Dəyişdirilməsi - Gəlin bu barədə sadəcə danışaq

Həkiminiz sizə aorta qapağınız düzgün işləmədiyi üçün dəyişdirilməsi üçün əməliyyat olunmalı olduğunuzu deyəndə, bir az qorxu və əsəbilik hiss edə bilərsiniz. Bu, çox normaldır. Amma bu, bir çox insanın keçirdiyi və uğurlu nəticələri olan bir əməliyyatdır. Beləliklə, bu gün gəlin bu əməliyyat, yəni Cərrahi Aorta Qapağının Dəyişdirilməsi (SAVR) haqqında bütün şübhələrinizi aradan qaldıracaq çox sadə bir şəkildə danışaq.

Aorta qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatı (SAVR) nədir?

Sadə dillə desək, SAVR ürəyinizdəki aorta qapağının o qədər zədələndiyi və artıq düzgün işləmədiyi və yerinə cərrahi yolla yeni bir qapaq implantasiya edildiyi zamandır.

Təsəvvür edin ki, aorta qapağı bədəninizdəki əsas qan damarının (biz onu aorta adlandırırıq) ürəyinizə bağlandığı "qapı"dır. Ürəyiniz hər dəfə döyündükdə bu qapı açılır və bədəninizə qan vurur. Sonra qapı bağlanır.

Bəzən yaş və ya digər səbəblərə görə bu qapı ilə bağlı problemlər yarana bilər.

• Qapıların düzgün açılmaması: Paslanmış qapı menteşəsi kimi, bu klapan da tam açılmaya bilər. Tibbi dildə buna aorta stenozu deyilir. Sonra ürək döyünsə də, bədənə kifayət qədər qan vurulmur.
• Qapı düzgün bağlanmır: Düzgün bağlanmayan köhnə taxta qapı kimi, bu klapan da tamamilə bağlana bilməz. Buna aorta requrgitasiyası deyilir. Bu, bədənə vurulan qanın bir hissəsinin ürəyə geri sızmasına səbəb olur.

Qapaq nasaz olduqda, ürəyiniz bədəninizin ehtiyac duyduğu qanı vurmaq üçün adi haldan daha çox işləməli olur. Bu, su nasosunun tıxanmış borudan suyu vurmaqda çətinlik çəkməsinə bənzəyir. Bu əlavə səy zamanla ürəyinizə zərər verə bilər. Həmçinin sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Müalicə olunmazsa, bu vəziyyət zamanla həyati təhlükə yarada bilər.

SAVR açıq əməliyyatdır. Bu o deməkdir ki, cərrah ürəyinizə çatmaq üçün sinənizdə kəsik edir. Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, bəzi risklər mövcuddur. Lakin, həkiminiz vəziyyətinizə əsasən bu əməliyyatın faydalarını və risklərini sizə aydın şəkildə izah edəcək.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Əməliyyatdan əvvəl bir neçə testdən keçməlisiniz. Bu, səhiyyə qrupunuzun ürək vəziyyətinizi hərtərəfli qiymətləndirməsinə və sizin üçün ən yaxşı əməliyyatın seçilməsinə kömək edəcək. Məsələn, onlar SAVR əməliyyatının və ya TAVR adlı daha kiçik bir kəsiyin sizin üçün ən yaxşı olub-olmadığına qərar verəcəklər.

Nəzərə almaq istəyə biləcəyiniz bəzi testlər:

• Ürək kateterizasiyası
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
• KT müayinəsi
• Exokardioqramma (Exokardioqramma - Exo)
• EKQ (Elektrokardioqramma - EKQ)
• Qan və sidik testləri

Bütün bunlar əməliyyata tam hazır olduğunuzdan və bədəninizin buna tab gətirə biləcəyindən əmin olmaq üçün edilir. Bundan sonra sizə əməliyyat gününə necə hazırlaşmaq barədə dəqiq təlimatlar veriləcək.

• Əməliyyatdan nə qədər əvvəl yemək və içməyi dayandırmalıyam?
• Hazırda qəbul etdiyiniz dərmanlardan hər hansı birini müvəqqəti olaraq dayandırmalısınızmı?
• Xəstəxanaya gəlməyin vaxtıdır.
• Xəstəxanaya gələrkən nə gətirməli və nəyi evdə qoymalısınız.

Bu təlimatlarla bağlı bir şey aydın deyilsə, həkiminizə və ya tibb bacınıza müraciət etməkdən çəkinməyin. Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl mümkün qədər tez siqareti tərgitmək ağırlaşma riskini xeyli azalda bilər.

Transplantasiya klapanının seçilməsi: Seçimlər hansılardır?

SAVR əməliyyatına hazırlaşarkən verəcəyiniz ən vacib qərarlardan biri hansı növ klapan implantasiya edəcəyinizdir. Klapanların iki əsas növü var. Onları daha yaxşı başa düşməyiniz üçün hər birinin müsbət və mənfi cəhətlərinə nəzər salaq.

Cərrahınız hər iki variantı sizinlə müzakirə edəcək və yaşınıza, sağlamlığınıza və həyat tərzinizə əsasən sizin üçün ən uyğun olan klapanı tövsiyə edəcək. Adətən, 50 yaşdan kiçik insanlar üçün mexaniki klapan, 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün isə bioloji klapan tövsiyə olunur. Arada olanlar üçün seçimlərinizə və ehtiyaclarınıza əsasən hər hansı birini seçə bilərsiniz.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

SAVR əməliyyatı adətən təxminən iki-dörd saat çəkir. Bu müddət ərzində heç nə hiss etməyəcəksiniz. Əməliyyatın mərhələləri sadəcə aşağıdakılardır:

1. Anesteziya: Əvvəlcə qayğı qrupunuz sizə anesteziya verəcək. Bu, sizi dərin yuxuya aparacaq. Əməliyyat zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz və ya baş verənləri xatırlamayacaqsınız.

2. Ürək-ağciyər aparatına qoşulma: Daha sonra ürək-ağciyər aparatına qoşulacaqsınız. Bu o deməkdir ki, əməliyyat zamanı qanınız ürəyinizə və ağciyərlərinizə getmir, əksinə bu aparatdan keçir və orada təmizlənərək bədəninizə qaytarılır. Bu, ürəyinizə və ağciyərlərinizə bir az fasilə vermək kimidir. Bu aparat həmçinin ürəyinizi müvəqqəti olaraq dayandırır. Bu, cərrahın döyünməyən ürəkdə əməliyyatı təhlükəsiz şəkildə həyata keçirməsinə imkan verir.

3. Kəsik: Cərrah sinənizin ortasında, döş sümüyü boyunca təxminən 6 düym uzunluğunda şaquli kəsik (sternotomiya) edir.

4. Klapanın dəyişdirilməsi: Daha sonra köhnə, zədələnmiş aorta klapanı çıxarılır, yenisi ilə əvəz olunur və möhkəm tikilir.

5. Sinə bağlanması: Daha sonra döş sümüyünün iki ayrılmış hissəsi məftillərlə yenidən birləşdirilir. Bu məftillər adətən ömürlük yerində qalır. Nəhayət, dəri kəsiyi tikilir.

Minimal invaziv seçimlər

Bəzi hallarda həkimlər bu əməliyyatı daha kiçik kəsiklərdən istifadə edərək həyata keçirirlər. Həkiminiz bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığı barədə sizə daha çox məlumat verəcək.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma müddəti necədir?

Əməliyyatdan sonra təxminən beş gün xəstəxanada qalmalısınız. Bu müddət ərzində tibb qrupu sizin rifahınızı izləyəcək. Onlar hər gün bir az gəzməyə və normal fəaliyyətlərinizə qayıtmağa öyrəşməyinizə kömək edəcəklər.

Evə qayıtdıqdan sonra tam sağalmaq üçün dörd-səkkiz həftə çəkə bilər. Bu müddət ərzində yorğunluq hiss etmək normaldır. Bədəninizin istirahətə ehtiyacı var. Buna görə də köhnə fəaliyyətlərinizə tələsməyin. Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin.

Tam sağaldıqdan sonra (6-8 həftədən sonra), həkiminiz ürək reabilitasiyasından keçməyinizi tövsiyə edə bilər. Bu, tədricən və təhlükəsiz şəkildə idmana qayıtmağınıza kömək edən nəzarətli bir proqramdır. Sizə həmçinin ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhriz izləmək və siqareti tərgitmək kimi həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bağlı rəhbərlik veriləcək.

Bu əməliyyatın faydaları, riskləri və uğur nisbətləri nələrdir?

Nasaz klapanın dəyişdirilməsi həyat qurtara bilər. Bu vəziyyət müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər.

Əksər insanlar üçün ölüm və ya insult kimi ciddi ağırlaşmalar riski çox aşağıdır. Bu, 1%-dən 2%-ə qədərdir. Bu risk yaşınız və ümumi sağlamlığınız kimi amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Həkiminiz sizə şəxsi risk səviyyənizi izah edəcək.

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi ağırlaşmalar ola bilər.

• Ürək döyüntüsünün pozulması (Aritmiya)
• Daimi kardiostimulyator implantasiyasına ehtiyac
• Qanama
• İnfeksiyalar
• İnsult
• Ölüm

Bu risklər hər kəs üçün eyni deyil. Onlar yaşınızdan və digər tibbi vəziyyətlərinizdən asılı olaraq dəyişir. Həkiminiz bu riskləri minimuma endirmək üçün əlindən gələni edəcək.

Həkimlə nə vaxt danışmalısınız?

Evdə sağalma prosesində olduğunuz müddətdə hər hansı bir risk əlaməti hiss etdiyiniz təqdirdə dərhal həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir. Xüsusilə aşağıdakı simptomlara diqqət yetirin:

Ürək qapağını dəyişdirməli olduğunuzu biləndə qorxmaq normaldır. Amma unutmayın ki, bu, evinizdə sınıq bir şeyi bərpa etmək kimi ürəyinizə kömək edən bir prosedurdur. Bu əməliyyatdan sonra ürəyiniz daha asan işləyə biləcək və özünüzü daha yaxşı hiss edəcəksiniz. Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin və özünüzü rahat hiss edin.