Sizdə də ağır depressiya, yaxud tibbi dildə adlandırdığımız kimi, Böyük Depressiv Pozuntu (BDP) varmı? Həkimin təyin etdiyi bir və ya iki dərmanı istifadə etdikdən sonra belə, hələ də heç bir yaxşılaşma və ya dəyişiklik hiss etmirsiniz? "İndi nə etməliyəm?" Böyük bir məyusluqla düşünə bilərsiniz. Belə bir vaxtda özünüzü tənha və çarəsiz hiss etmək çox normaldır. Amma qorxmayın. Siz tək deyilsiniz. Elm inkişaf etdikcə yeni ümidlər də yaranır. Bu gün biz belə bir yeni ümiddən danışırıq.
Əvvəlcə sizə təyin olunan ümumi antidepresanlar haqqında bir az xatırladaq.
Əgər depressiya müalicəsinə başlamısınızsa, həkiminiz əvvəlcə sizə "ənənəvi antidepressant" adlanan bir dərman növü təyin etmiş ola bilər. Bunların bir neçə əsas növü var. Bu dərmanlar beyində əhval-ruhiyyəmizə və emosiyalarımıza təsir edən neyrotransmitterlər adlanan kimyəvi xəbərçilərin fəaliyyətini tarazlaşdırmaqla işləyir. Bunlara serotonin , norepinefrin və dopamin daxildir.
Lakin bu dərmanlarla bağlı bir neçə çətinlik var. Birincisi, onların təsir etməyə başlaması bir müddət çəkir. Nəticəni görmək üçün adətən dörd-səkkiz həftə gözləməlisiniz. Digəri isə, bu dərmanların hər kəs üçün eyni dərəcədə təsir etməməsidir. Araşdırmalar göstərir ki, onları istifadə edən hər üç nəfərdən təxminən ikisi tam sağalmır .
Daha asan başa düşməyiniz üçün, ən çox istifadə edilən dərmanlardan bəzilərinə bu kimi bir cədvəldə baxaq.
| Dərman Sinfi | Ümumi Nümunələr |
|---|---|
| SSRI-lar (Selektiv Serotonin Geri Alma İnhibitorları) | Sitalopram, Essitalopram, Fluoksetin, Paroksetin, Sertralin |
| SNRI-lər (Serotonin-Norepinefrin Geri Alma İnhibitorları) | Duloksetin, Venlafaksin |
| Atipik Antidepresanlar | Bupropion, Mirtazapine, Trazodone |
Əgər bu dərmanlardan birini və ya bir neçəsini sınamısınızsa və yenə də özünüzü yaxşı hiss etmirsinizsə, narahat olmayın. Bu sizin günahınız deyil. Həkimlər belə vaxtlarda yeni, daha inkişaf etmiş müalicələr barədə düşünürlər.
Bəs bu yeni NMDA müalicələri hansılardır?
Sadə dillə desək, bu, depressiyanın müalicəsinin tamamilə fərqli bir üsuludur. Əvvəlki dərmanlardan fərqli olaraq, bu müalicə beyindəki N-metil-D-aspartat (NMDA) adlanan reseptorları hədəf alır.
Bunu belə düşünün. Ağır depressiya keçirən bir insanda beynin bəzi vacib hissələri bir az daha az aktiv ola bilər, məsələn, onlar "yatır" (qeyri-aktiv). NMDA müalicələrinin etdiyi şey, qlutamat adlı başqa bir güclü neyrotransmitterin təsirini idarə etmək və bu "yatmış" beyin hüceyrələri (neyronlar) arasındakı əlaqəni gücləndirməkdir. Bu o deməkdir ki, onlar qəfildən beyin hüceyrələri arasında mesaj mübadiləsini sürətləndirirlər.
Mütəxəssislər hesab edirlər ki, beyin hüceyrələri arasındakı əlaqələrin bu qəfil, güclü şəkildə yenidən oyanması depressiya simptomlarının təəccüblü dərəcədə sürətlə azalmasına səbəb olur.
Bunun ən böyük üstünlüyü sürətdir. Ənənəvi dərmanların təsir etməsi həftələrlə çəkə bilsə də, bəzi NMDA müalicələri bir neçə saat ərzində xəstədə əhəmiyyətli bir rahatlama və dəyişiklik təmin etməyə başlaya bilər.
NMDA-nı hədəf alan müalicə üsulları hansılardır? Hər hansı bir risk varmı?
Ketamin, NMDA reseptorlarını hədəf alaraq müalicəyə davamlı depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən əsas dərmandır.
Bu, adətən xəstəyə fizioloji məhlul ilə birlikdə venadaxili (venadaxili və ya venadaxili) verilir. Lakin burada mütləq yadda saxlamalı olduğunuz bir şey var.
Bu, həkimin depressiya üçün tövsiyə edəcəyi ilk müalicə üsulu deyil.
Bunlar yalnız bütün digər variantları sınamış və heç bir uğur qazanmamış ağır depressiya xəstələri üçün istifadə olunur. Həmçinin, bu müalicə mütləq xəstəxana şəraitində, mütəxəssis həkimlərin və təlim keçmiş heyətin yaxından nəzarəti altında aparılır. Bu, aptekdən alınıb evə aparıla bilən dərman deyil.
Niyə belə edirsiniz? Çünki bütün dərmanlar kimi, potensial yan təsirləri də var. Müalicə zamanı qan təzyiqində dəyişikliklər, başgicəllənmə, ürəkbulanma və bəzən reallıqdan bir qədər uzaqlaşma hiss edə bilərsiniz. Bütün bunları idarə etmək üçün tibbi nəzarət vacibdir.
Bu müalicəyə uyğun olub-olmadığımı necə bilirəm?
Bu, ən vacib sualdır. Bunun cavabını yalnız müalicə həkiminiz müəyyən edə bilər. NMDA terapiyası kimi qabaqcıl müalicə üçün yaxşı namizəd olub-olmamağınız bir neçə amildən asılı olacaq:
- Əvvəllər hansı növ antidepresanlardan istifadə etmisiniz?
- Onlar nə qədər müddət istifadə olunub və düzgün dozada?
- Bədəniniz onlara necə reaksiya verdi?
- Depressiv simptomlarınızın hazırkı şiddəti.
- Ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz (digər xəstəliklər, qəbul etdiyiniz digər dərmanlar və s.).
Buna görə də, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey, ağlınıza gələn hər şey barədə həkiminizlə açıq danışmaqdır. "Həkim, mən bu dərmanı aylardır qəbul edirəm, amma hələ də heç bir fərq hiss etməmişəm" və ya "Bunun öhdəsindən gəlməyin başqa yolu yoxdurmu?" kimi suallar verməkdən çəkinməyin. Hissləriniz və təcrübələriniz haqqında nə qədər çox danışsanız, həkiminizin sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçməsi bir o qədər asan olacaq.
Evə Aparmaq Mesajı
- Ağır depressiv pozuntu (MAP) müalicə tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Adi antidepressantlar (SSRI, SNRI) hər kəs üçün eyni dərəcədə yaxşı təsir göstərmir.
- Ənənəvi dərmanlara cavab verməyənlər üçün artıq NMDA reseptorlarını hədəf alan Ketamin kimi müasir müalicə üsulları mövcuddur.
- Bunlar beyində qlütamata təsir göstərə bilər, beyin hüceyrələri arasındakı əlaqələri sürətlə gücləndirir və sürətli sağalmanı təmin edir.
- Bunlar ixtisaslaşmış müalicə üsullarıdır və yalnız digər müalicələr uğursuz olan xəstələrə xəstəxanada ciddi tibbi nəzarət altında verilir.
- Mövcud müalicələrinizdən rahatlıq əldə etmirsinizsə, ümidinizi itirməyin və bütün variantlar barədə həkiminizlə açıq danışın.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin