Diabetiniz varmı? Hamiləlik dövründə diqqət yetirilməli şeylər (Hamiləlikdə diabet)

Siz diabet xəstəsisiniz? Əgər körpə gözləyirsinizsə, yəqin ki, ağlınızda bir çox sualınız var. "Diabetim körpəmə təsir edəcəkmi?", "Bu müddət ərzində nə etməliyəm?", "Hər şeyi düzgün edə biləcəyəmmi?" kimi suallar vermək normaldır. Amma narahat olmayın. Düzgün idarə etsəniz, diabetiniz olsa belə, dünyaya sağlam və gözəl bir körpə gətirə bilərsiniz. Gəlin bu barədə aydın və sadə şəkildə danışaq.

Əvvəlcə başa düşək: Bu, gestational diabet deyil!

Bir çox insanın çaşqınlıq içində olduğu yer budur. Bəzi insanlarda diabet yalnız hamiləlik dövründə inkişaf edir. Biz buna gestasion diabet deyirik. Bu vəziyyət adətən körpə doğulduqdan sonra yox olur.

Amma bu məqalədə söhbət bundan getmir. Əgər sizdə 1-ci və ya 2-ci tip diabet varsa, hamiləliyinizi necə idarə edəcəyinizdən danışırıq. Həkimlər bunu "Hestasion Diabet" də adlandırırlar. Diabetlə yaşamağa nə qədər öyrəşsəniz də, hamiləlik tamamilə yeni bir problemdir.

Diabetli hamiləlik niyə "yüksək riskli"dir?

Bəli, 1-ci və ya 2-ci tip diabetli birisi hamilə qaldıqda, biz bunu "yüksək riskli" kimi təsnif edirik. Bu, sizi qorxutmaq üçün deyil, sizin və körpənizin xüsusi qayğıya ehtiyacı olduğunu xatırlatmaq üçündür. Tibbi qrupunuz sizi çox yaxından izləyəcək, çünki qan şəkərinin yüksək və ya aşağı olması sizin və ya körpəniz üçün yaxşı deyil.

Bu müddət ərzində ümumi mama-ginekoloqunuzdan əlavə digər mütəxəssislərin köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

• Ana-Döl Təbabəti Mütəxəssisi (MFM): Bu tip xüsusi hallarda xüsusi biliyə malik həkim.
• Endokrinoloq: Hormonlar və diabet üzrə ixtisaslaşmış həkim.
• Qeydiyyatdan keçmiş diyetoloq: Hamiləlik və diabet üçün uyğun yeməklərin hazırlanmasında sizə kömək edəcək.
• Diabet üzrə müəllim: Suallarınızı cavablandıra və diabetin idarə olunması ilə bağlı sizə məsləhət verə biləcək xüsusi təlim keçmiş bir şəxs.

Körpə doğmadan əvvəl necə hazırlaşmaq lazımdır?

Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, hamilə qalmadan ən azı 6 ay əvvəl uşaq sahibi olmağı düşünməyə başlayın.Həkiminiz ilə danışmaq ən yaxşısıdır. Hamiləlik dövründə qan şəkərinizin səviyyəsini nəzarətdə saxlamalı olduğunuz üçün buna əvvəlcədən hazır olmaq vacibdir.

Həkimlər tez-tez hamilə qalmazdan əvvəl A1C-ni 6,5% və ya daha aşağı səviyyədə saxlamağı məsləhət görürlər. Bunun səbəbi, körpənin beyin və ürək kimi əsas orqanları hamiləliyin ilk həftələrində formalaşmasıdır. Əgər bu müddət ərzində qan şəkərinizin səviyyəsi nəzarətsizdirsə, bu, körpənizin inkişafına təsir göstərə bilər.

Tibbi qrupla erkən görüşməyin faydaları aşağıdakılardır:

• Onlar şəkər səviyyənizi sağlam bir səviyyəyə qaytarmağa kömək edəcəklər.
• Bir diyetoloqla danışıb hamiləlik üçün uyğun sağlam bir pəhriz planı yarada bilərsiniz.
• Hamiləlik dövründə diabet dərmanlarınızda dəyişikliklər etməyiniz lazım ola bilər. Bu barədə əvvəlcədən məlumat əldə edə bilərsiniz.
• Sizə Davamlı Qlükoza Monitoru (CGM) və ya İnsulin Pompası kimi yeni bir texnologiyadan istifadə etməyiniz tövsiyə oluna bilər. Bu, erkən yaşda öyrəşmək üçün yaxşı bir zamandır.
• Hamiləlikdən əvvəl gözlərinizin, böyrəklərinizin və ürəyinizin sağlamlığını yoxlaya bilərsiniz, çünki diabetin yaratdığı bəzi ağırlaşmalar (məsələn, "Retinopatiya" və "Nefropatiya") hamiləlik dövründə arta və ya yeni ağırlaşmalar yarada bilər.

Hamiləlik dövründə diabetin idarə olunması necə dəyişir?

Hamiləlik dövründə diabetin idarə olunmasında bir sıra əsas dəyişikliklər var.

1. Qan şəkəri səviyyələrini nəzarətdə saxlayın: Fəsadları minimuma endirmək üçün şəkər səviyyələrinizə adi haldan daha diqqətli olmalısınız.

2. İnsulinə olan ehtiyacın dəyişməsi: Ehtiyac duyduğunuz insulin miqdarı bədəndəki hormonal dəyişikliklərlə tez-tez dəyişir.

3. Pəhriz ehtiyaclarını balanslaşdırmaq: Körpənin böyüməsi üçün lazım olan qidalanmanı alarkən şəkər səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq çətindir.

Hamiləlik dövründə qan şəkəri səviyyənizi qorumaq üçün məqsədlər

Bunlar həkimlərin adətən tövsiyə etdiyi hədəf səviyyələrdir. Lakin, bunlar vəziyyətinizdən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Buna görə də , həkiminizin təlimatlarına əməl etmək vacibdir.

Bu məqsədlərə çatmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Yediyiniz qidalardakı karbohidrat miqdarına diqqət yetirin.
• Yeməkdən 10-15 dəqiqə əvvəl insulin vurun.
• Qan şəkərinizin səviyyəsini idarə etməyə kömək etmək üçün idman edin (bu barədə həkiminizlə danışın).

Hamiləlik dövründə insulinə olan ehtiyac necə dəyişir

Bu, bir çox insan üçün ən böyük çətinlikdir. Hamiləlik dövründə bədəninizin hormonları kəskin şəkildə dəyişir. Buna görə də ehtiyac duyduğunuz insulin miqdarı da daim dəyişir.

• Birinci trimestr (ilk 3 ay): Bəzi insanların bu dövrdə insulinə ehtiyacı bir qədər azalır, lakin bu, hər kəs üçün adi hal deyil.
• 16 həftədən sonra: Bu müddət ərzində plasentanın ifraz etdiyi hormonlar bədənin insulinə qarşı müqavimətini artırır. Bu, hətta diabeti olmayan insanlarda da baş verir. Nəticədə, ehtiyac duyduğunuz insulin miqdarı tədricən artır.
• 36-37-ci həftəyə qədər: İndiyə qədər hamilə qalmazdan əvvəl lazım olan insulin miqdarının ikiqat və ya üçqat artmasına ehtiyacınız ola bilər.
• Doğuşdan sonra: Təəccüblüdür ki, körpə doğulduqdan və plasenta doğulduqdan sonra insulinə ehtiyacınız kəskin şəkildə azalır. Hamiləlikdən əvvəlki ilə eyni miqdarda və ya daha az miqdarda ehtiyacınız ola bilər. Bunu əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə etmək və bir plan hazırlamaq vacibdir.

Hamiləlik dövründə hansı əlavə testləri gözləməliyəm?

Diabet xəstəliyiniz olduğundan, normal hamilə anaya nisbətən daha çox tibbi müayinə və müayinədən keçməli olacaqsınız. Bunlar körpənizin inkişaf etdiyinə və sağlam olduğunuza əmin olmaq üçün edilir.

Mümkün risklər və ağırlaşmalar hansılardır?

Bu riskləri minimuma endirmək üçün qan şəkərinizin səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq vacibdir. Bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir, amma bütün bunların sizin başınıza gələcəyindən qorxmayın.

Körpə üçün mümkün risklər

• Anadangəlmə qüsurlar: Anadangəlmə qüsurların, xüsusən də ürək qüsurlarının inkişaf riski bir qədər artır.
• Normaldan daha böyük bir körpə (Fetal Makrosomiya): Körpənin çəkisi 4 kq-dan çox ola bilər. Bu, doğuş zamanı həm ana, həm də körpə üçün çətinliklər yarada bilər.
• Vaxtından əvvəl doğuş: Hər hansı bir ağırlaşma yaranarsa, körpənin doğuş tarixindən əvvəl doğulması lazım gələ bilər.
• Doğuşdan sonra: Körpə doğulduqdan sonra qan şəkərinin aşağı olması, nəfəs almaqda çətinlik və sarılıq kimi vəziyyətlər yarana bilər. Belə vaxtlarda körpənin neonatal reanimasiya şöbəsində (NICU) saxlanılması lazım gələ bilər.

Sizin (ana) üçün risklər

• Preeklampsiya: Hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqi və sidikdə zülal. Diabet bunun üçün əsas risk faktorudur.
• Keysəriyyə əməliyyatına ehtiyac (keysəriyyə əməliyyatı): Körpənin böyük ölçüsünə görə normal doğuş çətin ola bilər.
• Qan şəkərinin aşağı səviyyəsi (hipoqlikemiya):Qan şəkərinizin səviyyəsini nəzarətdə saxlamağa çalışarkən bəzən qan şəkərinizin səviyyəsi çox aşağı düşə bilər.
• Diabetik Ketoasidoz (DKA): Bu vəziyyətin hamiləlik dövründə insulin müqavimətinin artması səbəbindən daha çox rast gəlinir. Səhər ürəkbulanması da səbəb ola bilər.
• Diabetlə əlaqəli digər ağırlaşmalar: Hamiləlik dövründə diabetin göz və böyrək kimi orqanlara təsiri arta bilər.

Bu çətinliklə necə qarşılaşırsınız? Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Hamiləlik dövründə diabetlə yaşamaq zehni və fiziki cəhətdən yorucu ola bilər, ancaq bu addımları düzgün yerinə yetirsəniz, bu səyahəti uğurla başa vura bilərsiniz.

• Həkiminizin göstərişi ilə qan şəkərinizin səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlayın.
• Qan şəkərinizin səviyyəsini hədəf diapazonunda saxlamaq üçün əlinizdən gələni edin.
• İnsulin və digər dərmanları həkiminizin göstərişi ilə tam olaraq istifadə edin.
• Heç bir klinikaya və ya testə getməyin.
• Sağlam, balanslı bir pəhriz yeyin.
• Alkoqol içməyi və siqaret çəkməyi tamamilə dayandırın.
• Zehni sağlamlığınız haqqında da düşünün. Stressli hiss edirsinizsə, dostunuz və ya həkiminizlə danışın.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.