Hamiləlik dövründə plasenta akretası: Panikaya düşməzdən əvvəl bunları dəqiq bilin

Hamımız bilirik ki, körpəniz ana bətnində lazım olan bütün qidalanmanı və oksigeni plasentadan alır. Körpə doğulduqdan sonra bu plasenta adətən bir neçə dəqiqə ərzində uşaqlıqdan asanlıqla çıxır. Bu, normal prosesdir. Bəs təsəvvür edin, əgər bu plasenta düşündüyünüzdən bir az daha dərinə və uşaqlıq divarına daha sıx yapışsa nə baş verir? Əgər bu baş verərsə, körpə doğulduqdan sonra asanlıqla ayrılmayacaq. Bu, Plasenta Akkretası adlandırdığımız ciddi tibbi vəziyyətdir. Bu, ciddi bir vəziyyət olsa da, erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, həm ananı, həm də körpəni qoruya bilər. Beləliklə, gəlin bu barədə heç bir qorxu olmadan ətraflı danışaq.

Plasenta Akreta nədir?

Sadə dillə desək, plasentanın uşaqlıq divarına çox dərin bir şəkildə yapışması plasentanın baş verməsi ilə əlaqədardır. Normal hamiləlikdə plasenta yalnız uşaqlığın daxili astarına (endometrium) yapışır. Buna görə də, körpə doğulduqdan sonra asanlıqla ayrılır.

Lakin Plasenta Akretasında plasentanın bəzi hissələri uşaqlığın əzələ təbəqəsinə böyümüş ola bilər. Buna görə də, körpə doğulduqdan sonra plasenta çıxarıldıqda, o, ayrılmaya və bol qanaxmaya başlaya bilər. Bu, burada ən böyük və ən təhlükəli ağırlaşmadır. Bəzən bu qanaxma hətta həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də, bu xəstəliyi olan anaya qan köçürülməsi və ya ən ağır hallarda hətta histerektomiya əməliyyatı keçirilə bilər.

Bunun müxtəlif növləri varmı?

Bəli, plasentanın uşaqlıq divarına hansı dərinlikdə birləşdiyindən asılı olaraq üç əsas növə bölünür. Bu təsnifat müalicənin planlaşdırılması üçün çox vacibdir.

Bu vəziyyətin inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

Plasenta Akreta hər hansı bir hamilə qadında baş verə bilsə də, riski artıran müəyyən amillər var. Bu məsələlər barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

• Əvvəlki keysəriyyə əməliyyatı (keysəriyyə kəsiyi): Bu, əsas risk faktorudur. Keysəriyyə əməliyyatı uşaqlıqda kəsik edir. Sağaldıqca çapıq toxuması əmələ gəlir. Əgər plasenta sonrakı hamiləlik zamanı bu çapığa implantasiya edərsə, onun normal toxumadan daha dərinə yapışma ehtimalı daha yüksəkdir. Keysəriyyə əməliyyatınız nə qədər çox olarsa, plasenta akkretası riski bir o qədər yüksəkdir.
• Plasenta Previa: Bəzi hamilə qadınlarda uşaqlığın aşağı hissəsində yerləşən və serviks ağzını örtən plasenta olur. Buna "Plasenta Previa" deyilir. Əgər əvvəllər keysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə və eyni zamanda bu "Plasenta Previa" xəstəliyi varsa, Plasenta Akkretası inkişaf riski çox yüksəkdir.
• Əvvəlki uşaqlıq əməliyyatı: Əgər uşaqlıq miomasının çıxarılması və ya D&C (genişləndirmə və küretaj) kimi digər əməliyyatlar keçirmisinizsə, bu risk çapıq səbəbindən də arta bilər.
• Çoxlu hamiləlik: Bu risk daha çox uşaqla bir qədər arta bilər.
• Süni mayalanma yolu ilə hamiləlik: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu risk süni mayalanma yolu ilə hamilə qalan analar üçün də bir qədər yüksəkdir.

Plasenta Akreta Körpəyə Təsir Edirmi?

Əksər hallarda, plasenta akretası körpəyə birbaşa zərər vermir, çünki plasenta körpəni lazımi qida və oksigenlə təmin etməyə davam edir. Lakin burada əsas risk vaxtından əvvəl doğuşdur .

Plasentanın yığılması səbəbindən həddindən artıq qanaxmanın qarşısını almaq üçün həkimlər doğum tarixindən bir neçə həftə əvvəl qeysəriyyə əməliyyatı etməyi planlaşdırırlar. Adətən bu, 34-37 həftə arasında olur. Körpənin bu qədər erkən doğulması, vaxtından əvvəl doğuşla əlaqəli ağırlaşmalara, məsələn, aşağı doğuş çəkisi və nəfəs almaqda çətinlik çəkməyə səbəb ola bilər. Bu zaman körpənin xüsusi qayğı üçün yeni doğulmuşların reanimasiya şöbəsinə (NICU) yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər.

Ana üçün risklər nələrdir?

Plasenta Akretasında əsas risk ana üçündür. Bu, onun yüksək riskli hamiləlik hesab edilməsinin əsas səbəbidir.

• Güclü qanaxma: Bu, ən təhlükəli və ümumi ağırlaşmadır. Körpə doğulduqdan sonra plasenta doğulduqda, nəzarətsiz qanaxma ola bilər.
• Uşaqlıq və ətraf orqanların zədələnməsi: Əgər plasenta uşaqlıq divarına nüfuz edibsə (percreta), sidik kisəsi və bağırsaq kimi orqanlar da zədələnə bilər.
• Histerektomiya: Ağır qanaxmanı dayandırmağın başqa yolu yoxdursa, ananın həyatını xilas etmək üçün uşaqlığın tamamilə çıxarılması lazım gələ bilər. Bu, gələcəkdə uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olacaq.
• Qan laxtalanması problemləri, ağciyər və ya böyrək çatışmazlığı: Həddindən artıq qanaxma bədənin digər sistemlərinə təsir göstərə bilər.
• Ölüm: Çox nadir olsa da, erkən diaqnoz qoyulmasa və düzgün müalicə olunmasa, həddindən artıq qanaxma ananın həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Bu riskləri görmək qorxulu ola bilər. Amma unutmayın ki, əgər bu vəziyyət erkən aşkar edilərsə , tibbi heyət bu risklərin çoxunu idarə edə və ananın həyatını xilas edə bilər.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Əksər hallarda anada plasenta akretası simptomları olmur. Bu, bir az daha təhlükəli tərəfdir. Bu vəziyyət daxildə heç bir narahatlıq və ya ağrı olmadan inkişaf edə bilər.

Lakin bəzi qadınlar hamiləliyin üçüncü trimestrində (28 həftədən sonra) vaginal qanaxma ilə qarşılaşa bilərlər. Həmçinin, plasenta sidik kisəsi kimi bir orqana təzyiq göstərərsə, bu, çanaq ağrısına səbəb ola bilər.

Həkimlər bunu necə tapırlar?

Xoşbəxtlikdən, plasenta akretası ən çox hamiləlik dövründə adi müayinələr zamanı aşkar edilə bilər. Müayinə zamanı həkiminiz plasentanın vəziyyətinə və onun uşaqlığa necə bağlandığına xüsusi diqqət yetirəcək.

• Ultrasəs müayinəsi: Bu, ən əsas və vacib diaqnostik metoddur. Həkim, xüsusən də əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə, plasenta ilə köhnə çapıq arasındakı əlaqəni diqqətlə araşdıracaq.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bəzi hallarda, plasentanın nə qədər dərinliyə nüfuz etdiyini və digər orqanlara yapışıb-yapışmadığını daha da təsdiqləmək üçün MRT müayinəsi aparıla bilər.

Bəzən, müayinə zamanı plasentanın ayrılmadığı aşkar edilmirsə, həkimlər yalnız körpə doğulduqdan sonra plasentanın ayrılmadığını aşkar edirlər. Lakin bunu erkən aşkar etmək ən yaxşısıdır . Sonra doğuş üçün hər şey əvvəlcədən planlaşdırıla bilər. Lazım gələrsə, ixtisaslaşmış həkimlər, qan bankı və hətta yenidoğulmuşlar üçün reanimasiya şöbəsi (NICU) təşkil edilə bilər.

Plasenta Akretası üçün müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyət diaqnoz qoyulduqdan sonra, ginekoloqlar, anestezioloqlar və bəzən uroloqlar da daxil olmaqla çoxsahəli bir qrup tərəfindən müalicə alacaqsınız.

Müalicə üsulu vəziyyətinizin şiddətindən asılıdır.

• Planlı Kesariya: Əsas müalicə planlı, erkən Kesariyadır . Bu, adətən 34-37 həftələr arasında edilir. Bu, doğuş sancıları başlamazdan əvvəl körpəni dünyaya gətirmək üçün edilir. Çünki uşaqlığınız yığılmağa başlasa, plasentadan çoxlu qanaxma ola bilər.
• Sezaryen histerektomiyası: Ağır hallarda, xüsusən də plasenta increta və ya percreta varsa, ən təhlükəsiz seçim qeysəriyyə əməliyyatı ilə eyni vaxtda uşaqlığın çıxarılmasıdır. Burada həkim körpəni dünyaya gətirdikdən sonra, plasentanı çıxarmağa çalışmadan uşaqlıq plasenta ilə birlikdə tamamilə çıxarılır . Bu, həddindən artıq qanaxmanın qarşısını ala və ananın həyatını xilas edə bilər.
• Uşaqlığı xilas etmək cəhdləri: Gələcəkdə daha çox uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə və vəziyyət çox ağır deyilsə, həkiminiz uşaqlığı xilas etməyə çalışa bilər. Lakin bu, çox riskli və mürəkkəb bir prosedurdur. Bəzən plasentanın bir hissəsinin uşaqlıqda qalması lazım gələ bilər. Bu, sonradan infeksiya və qanaxma kimi problemlərə səbəb ola bilər.

Həkiminiz vəziyyətiniz üçün ən yaxşı və təhlükəsiz müalicə variantını sizə izah edəcək.

Həkiminizdən soruşulmalı şeylər

Plasenta Akkretası olduğunuzu öyrəndikdə, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Qorxmayın. Bu sualları aydınlaşdırmaq üçün həkiminizə müraciət edin.

• Körpəni erkən dünyaya gətirəcəyəmmi?
• Mənim üçün düzgün müalicə hansıdır?
• Gündəlik rejimimdə dəyişikliklər etməliyəmmi? Yataq istirahətinə ehtiyacım varmı?
• Hansı simptomlar inkişaf edərsə, dərhal xəstəxanaya getməliyəm?
• Vaginal doğuş edə bilmərəmmi?
• Gələcəkdə başqa bir uşaq sahibi ola biləcəyəmmi?
• Histerektomiyaya ehtiyacım olma ehtimalı nə qədərdir?

Bu sualların cavabları sizə bu vəziyyətlə mübarizə aparmaq üçün zehni olaraq hazırlaşmağa kömək edəcək.

Təcili vəziyyətdə nə etməli?

Əgər plasenta akretiniz olduğunu bilirsinizsə, həkiminiz sizi çox yaxından izləyəcək. Lakin , hamiləlik dövründə bir saatdan az müddətdə yastığı isladan güclü qanaxma və ya qarın nahiyəsində şiddətli ağrı hiss edirsinizsə, bu təcili yardımdır. Dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.