Böyrək çatışmazlığı? Gəlin dializ haqqında sadə dildə danışaq

Heç ailənizdə və ya yaxınlarınızda böyrək problemi barədə həkimin danışdığını eşitmisinizmi? "Hər iki böyrək sıradan çıxdı və indi dializ etməliyik" kimi bir şey eşidəndə böyük bir qorxu və şok hissi keçiririk. Dializ nədir? Bu, həqiqətən qorxmalı bir şeydirmi? Bu müalicə ilə normal bir həyat yaşaya bilərsinizmi? Yəqin ki, zehninizdə bu kimi bir çox sual var. Narahat olmayın. Bu gün bu barədə çox sadə, çox yaxşı başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, dializ nədir?

Sadə dillə desək, dializ böyrəklərimizin düzgün işləmədiyi zaman görməli olduqları işi süni şəkildə yerinə yetirən bir müalicə üsuludur.

Təsəvvür edin ki, bədənimiz böyük bir fabrikdir. Bu fabrikdəki hər bir hüceyrə işləyir. Bu iş müxtəlif növ tullantı məhsulları istehsal edir. Böyrəklərimiz bu fabrikdəki ən yaxşı filtr sistemi kimidir. Onların əsas işi qandakı lazımsız tullantı məhsulları, toksinləri və artıq suyu süzüb bədəndən sidik kimi çıxarmaqdır. Azot tullantıları (karbamid) və əzələlərdən çıxan tullantı məhsulları (kreatinin) kimi şeylər bu şəkildə xaric edilir.

İndi təsəvvür edin ki, bu filtr sistemi sıradan çıxsa və ya işləməsə nə baş verər? Həmin fabrikdə istehsal olunan bütün tullantılar yığılacaq və bütün sistem xaosa girəcək, elə deyilmi? Böyrək çatışmazlığı yarandıqda qanımızda toksinlər, tullantı məhsulları və lazımsız mayelər toplanmağa başlayır. Bu vəziyyət həyatımız üçün çox təhlükəlidir.

Dializ məhz bunu edir. Yəni, böyrəklərin edə bilmədiyi qanı təmizləmək işini ya aparatın köməyi ilə, ya da başqa bir xüsusi üsulla yerinə yetirir. Necə ki, evdəki su filtrimiz xarab olanda mağazadan təmiz su şüşələri gətirdiyimiz kimi, böyrəklər işləmədikdə də qanı dializ adlanan bir proses vasitəsilə təmizləyirik.

Kimin dializ müalicəsinə ehtiyacı var?

Böyrək xəstəliyi olan hər kəsin dializə ehtiyacı yoxdur. Bu, yalnız gec mərhələli böyrək xəstəliyi və ya son mərhələli böyrək xəstəliyi (ESKD) olan insanlar üçün lazımdır.

Böyrək xəstəliyinin ümumiyyətlə beş mərhələsi var. Beşinci mərhələyə qədər böyrəklər normal səviyyələrinin 15%-dən az səviyyəsində fəaliyyət göstərir. Bu mərhələdə bədən artıq bədəndə yığılan toksinləri təkbaşına xaric edə bilmir. Bu mərhələdə yaşamaq üçün dializ və ya böyrək nəqli mütləq lazımdır. Bəzi insanlar böyrək nəqli alana qədər arada dializ müalicəsi alırlar.

Böyrək çatışmazlığının əsas səbəbləri nələrdir?

• Yüksək qan təzyiqi: Uzun müddət nəzarət altında saxlanılmayan yüksək qan təzyiqi böyrək zədələnməsinin əsas səbəblərindən biridir.
• Diabet:Diabetdən qaynaqlanan yüksək qan şəkəri səviyyəsi böyrəklərdəki incə qan damarlarına zərər verir.
• Lupus kimi xəstəliklər: Bunlar bədənin öz immun sisteminin öz orqanlarına hücum etdiyi xəstəliklərdir.
• Digər səbəblər: Bəzən qəfil qəza və ya ağır infeksiya böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Həmçinin, bəzi insanlarda heç bir səbəb olmadan böyrək xəstəliyi inkişaf edə bilər.

Dializin iki əsas üsulu var:

Dializ dedikdə, ağla gələn tək şey qanın böyük bir aparata qoşularaq təmizlənməsi prosesidir. Amma əslində dializin iki əsas üsulu var. Gəlin sadəcə ikisinin arasındakı fərqi anlayaq.

1. Hemodializ

2. Peritoneal dializ

Həkiminiz sağlamlıq vəziyyətiniz və həyat tərziniz kimi amilləri nəzərə aldıqdan sonra bu iki üsul barədə qərar verəcək.

Hemodializ haqqında bir az daha çox məlumat

Bu, dünyada ən çox istifadə edilən dializ üsuludur. Baş verənlər belədir:

1. Hazırlıq: Dializ aparatının qanı tez bir zamanda pompalamalı olduğu üçün normal damarlarımız buna tab gətirə bilmir. Beləliklə, cərrah kiçik bir əməliyyat aparacaq və qolunuzdakı bir arteriyanı və bir venanı birləşdirərək böyük və güclü bir qan damarı (fistula) yaradacaq. Bu, dializ üçün qanı götürmək və geri qaytarmaq üçün istifadə olunan üsuldur.

2. Müalicə: Dializ mərkəzinə getdiyiniz zaman tibb bacısı yaradılmış qan damarına iki iynə soxur. Onlardan biri bədəninizdən qanı çıxarır və dializ aparatına göndərir. Aparatın içərisindəki dializator adlanan süni filtrdən keçərkən tullantı məhsulları və artıq su qandan təmizlənir. Daha sonra təmizlənmiş qan digər iynə vasitəsilə bədəninizə qaytarılır. Bu proses təxminən 3-4 saat çəkir. Bu müddət ərzində stulda oturub kitab oxumaq və ya televizora baxmaq kimi bir şey edə bilərsiniz.

Peritoneal dializ haqqında təfərrüatlar

Bu üsul bir az fərqlidir. Böyük bir maşından istifadə etmir. Bunun əvəzinə, öz bədənimizdəki bir şeydən filtr kimi istifadə edir.

1. Hazırlıq: Bu müalicəyə başlamazdan əvvəl cərrah qarın boşluğuna, dəri səthinin bir az yuxarısına daimi, yumşaq bir boru (kateter) yerləşdirəcək.

2. Müalicə: Bu boru vasitəsilə qarın boşluğuna "dializat" adlı xüsusi təmizləyici maye tökülür. Qarın boşluğunun daxili divarını örtən "peritoneum" adlanan membranda çoxlu sayda incə qan damarları var. Həmin maye qarın boşluğunda olduqda, tullantı məhsulları və qandan artıq suyu cəlb etmək üçün maqnit kimi hərəkət edir. Bir neçə saatdan sonra tullantı məhsullarında yığılan maye yenidən eyni boru vasitəsilə çıxarılır və xaric edilir. Bu prosesə "mübadilə" deyilir.

Bunu etməyin iki yolu var:

• CAPD (Davamlı Ambulator Peritoneal Dializ):Bu halda, bu mayeni gündə təxminən 3-5 dəfə dəyişdirməli olacaqsınız. Maye torbası çiyninizdən yuxarıda asıldıqda, cazibə qüvvəsi mayenin mədənizə axmasına səbəb olacaq. Bu, təxminən 30-40 dəqiqə çəkəcək.
• APD (Avtomatlaşdırılmış Peritoneal Dializ): Bu, əksər insanlar üçün əlverişlidir. Gecə yatmazdan əvvəl kiçik bir aparata qoşulursunuz. Siz yatarkən aparat gecə ərzində bir neçə dəfə avtomatik olaraq maye mübadiləsi aparır.

Dializlə həyat necədir? Hər hansı bir narahatlıq varmı?

Bunlar dializə başlamağa hazırlaşan bir insanın üzləşdiyi ən böyük suallardan bəziləridir. Gəlin hər birinə bir-bir nəzər salaq.

Dializ ağrıdırmı?

• Hemodializ: İynə damara daxil edildikdə yalnız yüngül bir sancı hissi olur. Bundan sonra müalicə zamanı ağrı olmur.
• Peritoneal dializ: Bu zaman ağrı yoxdur. Lakin, maye qarın boşluğunu doldurduqca, bir az dolğun və ağır hiss oluna bilər.

Dializ müalicəsinin riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, dializin də müəyyən riskləri var.

• Hemodializ zamanı: Giriş yerində infeksiya riski var. Həmçinin, qan laxtaları qan damarını tıxaya bilər. Bəzən qan təzyiqi də düşə bilər. Amma narahat olmayın, aparatlarda təhlükəsizlik sistemləri var. Bir şey səhv getsə, siqnalizasiya işə düşəcək və aparat dayanacaq, buna görə də ciddi bir zərər olmayacaq.
• Peritoneal dializdə: Ən böyük risk peritonitdir. Bu, mikrobların borunun daxil olduğu nahiyəyə daxil olması halında baş verə bilər. Buna görə də, bu proses ən yüksək təmizliklə aparılmalıdır. Həmçinin, zamanla qarın əzələləri zəifləyə və yırtıqlar yarana bilər.

Dializ böyrəklərimi yenidən sağaldacaqmı?

Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. Dializ böyrək xəstəliyinin müalicəsi deyil . O, yalnız böyrəklərin funksiyasını müvəqqəti olaraq öz üzərinə götürür. Son mərhələli böyrək xəstəliyi (ESKD) geri qaytarılması mümkün olmayan bir vəziyyətdir. Buna görə də, böyrək nəqli əməliyyatı alana qədər həyatınızın qalan hissəsi üçün dializ tələb olunur.

Dializ alan insan nə qədər yaşaya bilər?

Bunun tək bir cavabı yoxdur. Bu, insandan insana çox dəyişir. Bu, yaşınız, ümumi sağlamlığınız və böyrək çatışmazlığına səbəb olan əsas xəstəlik kimi bir çox amillərdən asılıdır. Lakin düzgün müalicə və həkim göstərişlərinə əməl etməklə illərlə, hətta onilliklər boyu xoşbəxt yaşayan bir çox insan var.

Dializlə normal işləyə bilərəmmi?

Əlbəttə ki, edə bilərsiniz.Dializ həyatınızın bitdiyi anlamına gəlmir. İnsanların əksəriyyəti gündəlik həyatları ilə məşğul olur, işlərini görür və ailələrinə baxır. Hətta səyahət edə bilərsiniz. Əgər hemodializdəsinizsə, ərazinizdəki bir dializ mərkəzi ilə danışa və müalicənizi orada almaq üçün tədbirlər görə bilərsiniz. Peritoneal dializdəsinizsə, bu daha asandır, çünki öz maye torbalarınızı özünüzlə apara bilərsiniz.

Bu simptomlara diqqət yetirin: dərhal həkiminizə müraciət edin

Əgər dializ müalicəsi alırsınızsa, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə və ya müalicə mərkəzinə məlumat verin.