Döş xərçəngi ilə mübarizə aparmaq əsl çətinlikdir. Bu səyahət zamanı mastektomiya və ya lumpektomiya əməliyyatı keçirməli ola bilərsiniz. Bundan sonra "İndi necə görünəcəyəm?" düşüncəsi sizi narahat edə bilər. Amma narahat olmayın. Bu gün tibb elmi çox inkişaf edib. Sizə yenidən təbii görünüş qazandırmağın müxtəlif yolları var. Bu gün biz belə xüsusi üsullardan biri haqqında danışacağıq.
DIEP Flap əməliyyatı nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.
Bu ad bir az mürəkkəb səslənə bilər. Amma gəlin sadələşdirək. DIEP Flap Cərrahiyyəsi döş rekonstruksiyası əməliyyatının bir növüdür.
Təsəvvür edin ki, öz bədəninizin kiçik bir hissəsini götürüb döşünüzü bərpa etmək üçün istifadə edirsiniz. Burada da belə olur. Burada cərrah qarnınızın aşağı hissəsindən bir parça dəri, yağ və qan damarlarını götürür və onlardan istifadə edərək əvvəlki döşünüzün yerində yeni bir döş yaradır.
Burada istifadə olunan qan damarı "DIEP (dərin aşağı epiqastrik perforator arteriya)" adlanır. Ad barədə çox düşünməyə ehtiyac yoxdur. Əsas odur ki, bu, sizin öz bədəninizin bir hissəsidir.
Niyə bu qədər xüsusidir?
Bu əməliyyatın ən böyük və ən vacib üstünlüklərindən biri həkimin mədənizdəki heç bir əzələyə zərər vermədən və ya çıxarmadan yalnız bu dəri və yağ sahəsini çıxarmasıdır .
Köhnə "TRAM (eninə düz qarın əzələsi) flap əməliyyatında bu toxuma mədə əzələsinin bir hissəsi ilə birlikdə götürülmüşdür. Daha sonra mədə əzələsi zəifləyir və sağalma müddəti daha uzun olur. Lakin DIEP flap əməliyyatı ilə bu problem yaranmır. Buna görə də tez bir zamanda sağala və mədənin gücünü qoruya bilərsiniz. "Qarın dartması" kimi, mədə də düzləşir ki, bu da əlavə üstünlükdür!
Bu əməliyyat kimlər üçün uyğundur və niyə kimsə onu seçməlidir?
Döş xərçəngi əməliyyatından sonra döşünü yenidən qurmaq istəyən hər kəs bunu nəzərdən keçirə bilər. Bu əməliyyat xərçəng əməliyyatı ilə eyni vaxtda (dərhal yenidənqurma) və ya bütün xərçəng müalicələri tamamlandıqdan sonra, bir müddət sonra (gecikmiş yenidənqurma) edilə bilər.
Döş bərpası tamamilə şəxsi bir qərardır. Heç kim sizi buna məcbur etmir. Bəzi insanlar bu qərarı aşağıdakı səbəblərdən verirlər:
- Balanslı bir görünüşə nail olun: Döşün çıxarılması bədəninizin tarazlığını pozmuş kimi hiss oluna bilər. Bu əməliyyat həmin görünüşü bərpa etməyə kömək edə bilər.
- Düzgün geyin: Bu, geyinərkən narahatlığın qarşısını almaq üçün yaxşı bir həlldir.
- Özünə inamı artırın:Bu, görünüşünüzlə bağlı narahatlığın öhdəsindən gəlməkdə və özünəinamınızı bərpa etməkdə böyük köməkdir.
Unutmayın ki, bu sizin bədəninizdir, qərarınızdır. Sizə ən uyğun olanı seçmək hüququnuz var.
Bu əməliyyatı hər kəs etdirə bilməzmi?
Əslində, DIEP flap əməliyyatı hər kəs üçün uyğun deyil. Bəzi hallarda bunun mümkün olmaya biləcəyini görək. Gəlin bu halların nə olduğuna nəzər salaq.
| Əməliyyat uyğun olmadıqda | Sadəcə izah edildi |
|---|---|
| Əgər əvvəllər bu tip əməliyyat keçirmisinizsə | Əgər digər döşünüzün yenidən qurulmasından əvvəl DIEP və ya TRAM flap əməliyyatı keçirmisinizsə, mədənizdən toxuma yenidən götürülə bilməz, çünki həmin hissə yalnız bir dəfə istifadə edilə bilər. |
| Qarın alt hissəsində kifayət qədər yağ yoxdursa | Əgər çox arıqsınızsa və ya əvvəllər qarın gərmə əməliyyatı (abdominoplastika və ya liposaksiya) keçirmisinizsə, döş yaratmaq üçün mədənizdə kifayət qədər yağ və dəri olmaya bilər. |
| Mədədəki qan damarları ilə bağlı problem varsa | Bəzən bu əməliyyat üçün lazım olan qan damarları çox kiçik ola bilər və ya onların yeri fərqli ola bilər. Lakin, bu gün mövcud olan yeni texnologiya ilə bu hallarda da əməliyyatı həyata keçirməyin yolları mövcuddur. |
| Əvvəlki digər qarın əməliyyatları | Əgər kolostomiya kimi ciddi bir əməliyyat keçirmisinizsə, bu mümkün olmaya bilər. Lakin, qeysəriyyə əməliyyatı və ya açıq histerektomiya keçirmisinizsə belə, bu, adətən bu əməliyyatın aparılmasına mane olmur. |
Həkiminiz bu barədə ən yaxşı qərarı verə bilər. O, sizi müayinə edəcək və bu əməliyyatın sizin üçün uyğun olub-olmadığını dəqiq şəkildə deyəcək.
Əməliyyatdan əvvəl nə etməlisiniz?
Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, əvvəlcədən yaxşı hazırlaşmalısınız. Həkiminiz sizə bütün lazımi təlimatları verəcək. Adətən sizə aşağıdakıları etməyinizi məsləhət görəcək:
- Sağlamlıq testləri: Bədəninizin əməliyyata yararlı olub olmadığını görmək üçün qan testləri kimi bir neçə testdən keçməlisiniz.
- İdman: Əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl yüngül idman əzələləri gücləndirməyə və ürək sağlamlığını qorumağa kömək edə bilər.
- Siqaretdən çəkinin: Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl tamamilə tərgitməlisiniz . Nikotin tərkibli heç bir şey istifadə etməyin. Siqaret çəkmək qan damarlarını daralda və əməliyyatdan sonra sağalmaya mane ola bilər.
- Bəzi dərmanları dayandırın: Həkiminiz, çox güman ki, əməliyyatdan əvvəl aspirin və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) kimi qan durulaşdırıcı dərmanların qəbulunu dayandırmağınızı xahiş edəcək. Qəbul etdiyiniz digər dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Bu əməliyyat adətən 6 ilə 8 saat arasında davam edir. Bu, bir qədər mürəkkəb bir əməliyyatdır. Gəlin addım-addım nə baş verdiyini görək.
1. Anesteziya: Əvvəlcə tamamilə anesteziya ediləcək. Bu o deməkdir ki, əməliyyat zamanı heç nə hiss etməyəcəksiniz, tamamilə yuxuda olacaqsınız.
2. Kəsik: Daha sonra cərrah qarnınızın aşağı hissəsində, omba sümükləriniz arasında uzun, üfüqi bir kəsik edəcək. Bu kəsik adətən alt paltarınız tərəfindən gizlədiləcək şəkildə edilir.
3. Toxumaların çıxarılması: Dəri, yağ və qan damarlarını ehtiva edən bir qapaq əzələlərə zərər vermədən kəsikdən diqqətlə çıxarılır.
4. Toxuma köçürülməsi: Daha sonra döşünüzün çıxarıldığı eyni nahiyədə kəsik edilir və qarın nahiyəsindən toxuma ora köçürülür. Bu, ən vacib və mürəkkəb hissədir. Mikroskop altında, çox incə şəkildə, həmin toxumadakı qan damarları sinənizdəki qan damarlarına birləşdirilir. Buna "mikrodamar cərrahiyyəsi" deyilir.
5. Döşün formalaşdırılması: Qan təchizatı düzgün şəkildə birləşdirildikdən sonra həkim təbii döş forması yaratmaq üçün həmin toxuma hissəsindən istifadə edir.
6. Drenajın yerləşdirilməsi: Əməliyyatdan sonra yaralarda toplanan mayeni boşaltmaq üçün qarın və sinə nahiyəsindəki kəsiklərə kiçik borular (drenajlar) yerləşdirilir. Bunlar bir neçə həftə ərzində çıxarılır.
7. Bağlanma:Nəhayət, sinə və qarın nahiyəsindəki kəsiklər tikişlərlə bağlanır. Qarın nahiyəsindəki dəri çəkilib bir-birinə tikildikcə, göbək də təbii görünüşlü vəziyyətə gətirilir.
Əməliyyatdan sonra nə gözləmək olar?
Əməliyyatdan sonra xəstəxanada təxminən iki-beş gün qalmalısınız. Evə qayıtdıqdan sonra sağalmaq üçün təxminən 6-8 həftə çəkəcək. Bu müddət ərzində aşağıdakı kimi şeylər yaşaya bilərsiniz:
- Ağrı və narahatlıq: İlk iki həftə ərzində sinə və qarın nahiyəsində ağrı və sərtlik hiss edə bilərsiniz. Həkiminiz bunun üçün ağrıkəsicilər təyin edəcək.
- Şişkinlik: Cərrahi sahə şişmiş ola bilər. Bu şişkinlik tədricən azalacaq.
- Uyuşma: Yeni yaranmış döşlərinizdə və qarnınızda karıncalanma hissi hiss edəcəksiniz. Bu hissin geri qayıtması bir ilə qədər vaxt apara bilər.
- Məhdudiyyətlər: Həkimlər təxminən bir ay yarım ərzində ağırlıq qaldırmaq və ya qollarınızı başınızın üstündən qaldırmaq kimi ağır hərəkətlər etməməyi məsləhət görəcəklər.
Sizdən xüsusi geyim (kompressiya geyimi) geyinməyiniz xahiş olunacaq. Xəstəxana həmçinin evdə yaralarınıza və drenajlarınıza necə qulluq etməyiniz barədə ətraflı təlimatlar verəcək.
Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyat kimi, DIEP flap əməliyyatının həm faydaları, həm də riskləri var. Qərar verməzdən əvvəl hər ikisindən xəbərdar olmaq vacibdir.
| Faydaları | Risklər |
|---|---|
| Təbii görünüş və hiss: Yeni döş sizin öz toxumanız olduğundan, çox təbii görünür və hiss olunur. | Toxuma ölümü (nekroz): Birləşdirilmiş qan damarları düzgün şəkildə boşalmazsa, toxuma ölə bilər. Bu halda, sahənin cərrahi yolla çıxarılması lazım gələ bilər. Bu, çox nadir hallarda baş verir. |
| Əzələ zədələnməsi yoxdur: Qarın əzələləriniz zədələnmədiyi üçün gücünüz eyni qalır. Həmçinin tez bir zamanda sağala bilərsiniz. | Yırtıq: Qarın divarında bağırsağın bir hissəsinin çıxmasına imkan verən zəiflik. Bu da nadir haldır. |
| Daimi Nəticələr: Bu, daimi bir həlldir. İmplantlardan fərqli olaraq, çəki artımı və ya azalması ilə qırılmır, sürüşmür və ya yerindən tərpənmir. | Topaqlar: Bəzən çapıq toxuması döşün içində toplana və topaqlar kimi hiss oluna bilər. Bunlar çox vaxt öz-özünə keçib gedir. |
| Hiss etmə qabiliyyəti: Bəzi hallarda, qarın boşluğundan götürülmüş toxumadan sinirlər sinədəki sinirlərə qoşula bilər və bu da döşdə müəyyən hissləri bərpa edir. | Ümumi cərrahi risklər: Qanaxma və infeksiya kimi istənilən cərrahi əməliyyatın riskləri də burada mövcuddur. |
Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?
Əməliyyatdan sonra evdə olarkən bu simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin:
- Hərarət
- Şiddətli ağrı
- Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik)
- Yaralardan həddindən artıq qanaxma
- Yaralardan irin kimi, pis qoxulu mayenin axması (infeksiya əlamətləri)
Evə Aparmaq Mesajı
- DIEP flap əməliyyatı, döş xərçəngi əməliyyatından sonra qarın boşluğunuzdakı öz dəri və yağ toxumasından istifadə edərək döşünüzün yenidən qurulması üsuludur.
- Qarın əzələlərinizə heç bir zərər verilmir ki, bu da bu əməliyyatın ən böyük üstünlüklərindən biridir.
- Nəticə çox təbii və qalıcıdır.
- Bu, hamı üçün uyğun bir əməliyyat deyil. Bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığını ən yaxşı bilən həkiminizdir.
- Əməliyyatdan sonra tam sağalma təxminən 6-8 həftə çəkir. Bu müddət ərzində həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək çox vacibdir.
- Döş bərpası fərdi qərardır. Bu barədə həkiminizlə açıq danışın və sizin üçün ən yaxşısını seçin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin