Həkiminiz sizə və ya yaxınlarınızdan birinin xərçəng xəstəliyinə tutulduğunu deyəndə, növbəti müalicə barədə danışarkən "radiasiya terapiyası" sözlərini eşidəndə bir az qorxu və narahatlıq hiss etməyiniz normaldır. "Radiasiya" sözünü eşidəndə ağlımıza bir az qorxulu bir təsəvvür gəlir. Amma əslində, bugünkü texnologiya ilə bu müalicələr çox inkişaf etmiş və təhlükəsizdir. Beləliklə, bu gün şüa terapiyasının əsas və ən çox istifadə edilən metodu olan "Xarici Şüa Radiasiya Terapiyası" və ya "(EBRT)" haqqında danışaq. Əminəm ki, bu məqaləni oxuyub qurtarana qədər bu barədə qorxunuzu itirəcəksiniz və aydın bir anlayışa sahib olacaqsınız.
Sadə dillə desək, Xarici Şüa Radiasiya Terapiyası (EBRT) nədir?
Çox sadədir. Bu, xərçənglə mübarizədə istifadə edilən əsas şüa terapiyasıdır. Bu, xüsusi bir çarpayıda uzanmanızı və xərçəngə çox dəqiq idarə olunan şüa şüası göndərən böyük bir aparatı əhatə edir.
Ən əsası odur ki, bu cihaz bədəninizin heç bir yerinə dəymir . Uzaqdan işləyir. Daha dəqiq desək, bu cihaz sağlam hüceyrələrə dəyən ziyanı minimuma endirərkən yalnız xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün nəzərdə tutulub.
Təsəvvür edin ki, bədəninizdəki xərçəng hüceyrələri kiçik bir hədəfdir. Bu EBRT aparatı, hədəfə böyük dəqiqliklə atəş aça bilən super snayper kimidir. Ətrafındakı günahsız (sağlam) hüceyrələrə zərər vermədən hədəfi məhv edir.
Bu müalicə bədən daxilində necə işləyir?
Bu müalicə yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Bu şüalar xərçəng hüceyrələrini öldürə bilən güclü, yüksək yüklü hissəciklər yarada bilər. Bəzi şüa növləri bədəninizin dərinliyinə yayılaraq xərçəng hüceyrələrinə, eləcə də yaxınlıqdakı sağlam hüceyrələrə təsir göstərə bilər. Lakin həkimlərin əsas məqsədi sağlam toxumalara dəyən ziyanı minimuma endirərkən yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf almaqdır.
Bunun üçün bir neçə əsas hissəcik növü istifadə olunur. Gəlin onların nə olduğunu görək.
| İstifadə olunan hissəcik növü | Sadə izahat |
|---|---|
| Fotonlar - məsələn, rentgen şüaları, qamma şüaları | Bunlar ən çox istifadə edilənlərdir. Bədənin dərinliklərinə nüfuz edərək xərçəng hüceyrələrini məhv edə bilərlər. |
| Protonlar | Bunlar xərçəng şişinə çatdıqda dayanır. Buna görə də ətrafdakı sağlam toxumaya dəyən ziyan çox azdır. Lakin bu texnologiya hələ də dünyanın yalnız məhdud yerlərində mövcuddur. |
| Elektronlar | Bunlar bədənə çox dərin nüfuz etmir, buna görə də əsasən dəri xərçəngi və ya dəriyə səthi təsir göstərən xərçənglərin müalicəsində istifadə olunur. |
Əksər EBRT müalicələrində "xətti sürətləndirici" (LINAC) adlanan bir maşın istifadə olunur.
EBRT müalicəsi hansı hallarda istifadə olunur?
Həkimlər bu müalicə metodundan bir neçə əsas məqsəd üçün istifadə edirlər.
- Xərçəng hüceyrələrini məhv edin və ya bədənin digər hissələrinə yayılmasının qarşısını alın.
- Digər müalicələrə əlavə olaraq. Məsələn, əməliyyatdan əvvəl şişin kiçildilməsi və ya əməliyyatdan və ya kimyaterapiyadan sonra qalan xərçəng hüceyrələrinin tamamilə aradan qaldırılması üçün.
- Simptomları aradan qaldırmaq. Bəzən bu müalicə ağrı və ya digər narahatlıq yaradan şişləri kiçiltmək və xəstəyə rahatlıq vermək üçün istifadə olunur. Biz buna "palliativ qulluq" da deyirik.
Bu müalicə əsasən müəyyən bir yerdə və ya birdən çox yerdə lokallaşdırılmış xərçənglər üçün istifadə olunur. Məsələn:
- Döş, yoğun bağırsaq, ağciyər, prostat, uşaqlıq və baş və boyun xərçəngləri
- Leykemiya və "Qeyri-Hodgkin limfoması" kimi xərçəng növləri
Müxtəlif növ EBRT müalicələri varmı?
Bəli. EBRT şüalanma şüasının necə formalaşdığına, yönəldildiyinə və hədəf alındığına əsasən bir neçə müalicə üsuluna bölünür. Bunlar bir az texnikidir, amma onları sadəcə başa düşsəniz, sizə çox kömək edəcəklər.
| Müalicə metodunun adı | Bununla nə baş verir? |
|---|---|
| 3D konformal şüa terapiyası | KT müayinəsi kimi bir şey istifadə edərək şişin üçölçülü (3D) modeli yaradılır. Daha sonra müxtəlif bucaqlardan gələn bir neçə şüa şişin formasına uyğunlaşdırılır və hücuma məruz qalır. |
| İntensivlik modulyasiyalı şüa terapiyası (IMRT) | Bu, daha da inkişaf etmiş bir üsuldur. Sağlam toxumanı qoruyarkən xərçəng şişinə daha yüksək dozada radiasiya çatdırmaq üçün müxtəlif intensivlikli kompüter dəstəkli şüalardan istifadə edir. |
| Təsvirlə idarə olunan şüa terapiyası (IGRT) | Müalicə zamanı şişin yerini dəqiq müəyyən etmək üçün skan kimi görüntüləmə üsullarından istifadə olunur. Şişin mövqeyi bir qədər dəyişərsə, şüanın düzgün hədəfə yönəldilməsini təmin etmək üçün müvafiq olaraq tənzimlənir. |
| Tomoterapiya | Ponçik formalı aparatdan keçərkən şüalanma şüalarının spiral şəklində şişə yönəldildiyi bir üsul. |
| Stereotaktik radiocərrahiyyə | Adında "cərrahiyyə" yazılsa da, bu, əslində cərrahiyyə deyil. Bu, beyindəki kiçik şişlərə əməliyyat olmadan yüksək dozada radiasiya verilməsi üsuludur. |
| Stereotaktik bədən şüa terapiyası (SBRT) | Bu, yuxarıda qeyd olunan üsula bənzəyir, lakin beynin xaricində, bədənin digər hissələrində (məsələn, ağciyərlərdə, qaraciyərdə, onurğada) yerləşən şişlər üçün istifadə olunur. Bu, cərrahiyyənin mümkün olmadığı hallarda çox faydalıdır. |
| Əməliyyat zamanı şüalanma (İORT) | Bu müalicə əməliyyat zamanı verilir. Ətrafdakı sağlam toxumaları qoruyarkən, tamamilə çıxarıla bilməyən xərçəng nahiyələrinə birbaşa radiasiya verir. |
Müalicədən əvvəl nə baş verir? Hazırlıq (Simulyasiya)
Müalicəyə başlamazdan əvvəl, "simulyasiya" adlanan bir planlaşdırma mərhələsi var. Bu, ilk müalicə seansı üçün hər şeyin düzgün qurulduğundan və nə baş verəcəyini sizə aydın şəkildə başa düşməyinizdən ibarətdir.
Bu "simulyasiya"da aşağıdakılar baş verir:
- Uzandırıldığınız vəziyyət: Müalicə zamanı uzandırıldığınız vəziyyət, bu dəfə də uzandırılacağınız vəziyyətlə eynidir.
- Skanlamalar: Şişinizin dəqiq yerini tapmaq və radiasiya şüalarının hansı bucağa yönəlməli olduğunu müəyyən etmək üçün KT, MRT və ya PET müayinəsi aparılır.
- Dəri izlənməsi: Şüalanma şüasının hara yönələcəyini dəqiq müəyyən etmək üçün dərinizə döyməyə bənzər çox kiçik, nöqtəyəbənzər bir iz qoyulur. Bu izlər müalicə müddətinin sonuna qədər yerində qalacaq.
- Mövqe təyini vasitələri: Müalicə zamanı hərəkətsiz qalmağınıza kömək etmək üçün maska və ya gips kimi əşyalar sizə uyğunlaşdırıla bilər.
Bu "simulyasiya" adi müalicə seansından daha uzun, 30 dəqiqədən iki saata qədər çəkə bilər. Daha sonra, bir neçə gün və ya həftə ərzində tibbi qrupunuz bu məlumatdan sizə xas olan bir müalicə planı yaratmaq üçün istifadə edir.
Müalicə zamanı əslində nə baş verir?
EBRT ambulator prosedur deyil, yəni müalicəni aldığınız gün evə gedə bilərsiniz.
Hər müalicə seansı zamanı nə gözləmək olar:
1. Simulyasiyada olduğunuz vəziyyətdə yerləşdiriləcəksiniz. Hərəkətsiz və rahat qalmağınız üçün lazım olduqda sizə dəstək veriləcək.
2. Düzgün mövqe tutduqdan sonra texnik (terapevt) otaqdan çıxacaq və cihazı işə salacaq.
3. Narahat olma! O, səni monitorda izləyir. Onunla həmçinin "domofon" vasitəsilə danışa bilərsən.
4. Maşın ətrafınızda səssizcə hərəkət edir və radiasiya şüalarını xərçəng şişinə çox dəqiq şəkildə yönəldir.
5. Bu müddət ərzində hərəkətsiz qalmağınız çox vacibdir. Amma normal nəfəs ala bilərsiniz.
6. Radiasiya davamlı deyil, qısa müddətli şəkildə verilir.
Bu ağrıdırmı?
Xeyr. Radiasiyanı hiss etməyəcəksiniz. Amma cihazdan "çırtlama" və ya fit səsi eşidə bilərsiniz. İşıq parıltıları görə bilərsiniz (xüsusən də beyni müalicə edərkən). Həmçinin qəribə bir qoxu hiss edə bilərsiniz. Bütün bunlar normaldır və zərərli deyil.
Müalicə nə qədər çəkir?
Müalicə cədvəliniz xərçənginizin növündən, ölçüsündən və yerindən asılı olacaq. Müalicə adətən bir neçə həftə ərzində gündəlik (həftədə beş gün) aparılır. Radiasiya onkoloqunuz müalicə planınızı və müddətinizi aydın şəkildə izah edəcək.
Bu müalicənin faydaları və mümkün yan təsirləri nələrdir?
Radiasiya terapiyası 100 ildən çoxdur ki, istifadə olunur. Bu gün mövcud olan texnologiya ilə getdikcə daha təhlükəsiz və dəqiq hala gəlir. EBRT müalicəsinin əsas üstünlükləri bunlardır:
- Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək.
- Xərçəng şişlərinin böyüməsinin qarşısını almaq və ya nəzarətdə saxlamaq.
- Xərçəngin geri qayıtmasının qarşısının alınması.
- Semptomları aradan qaldırın və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırın.
Lakin medalın digər tərəfi kimi, radiasiya ilə müalicə olunan sahənin yaxınlığındakı sağlam hüceyrələr də təsirlənə bilər. Buna görə də yan təsirlər yaranır.
Ən çox görülən yan təsir yorğunluqdur . Digər yan təsirlər müalicə olunan bədəninizin sahəsindən asılıdır. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Ürəkbulanma və ya qusma
- İştaha
- Baş ağrısı
- Saç tökülməsi (yalnız müalicə olunan nahiyədə)
- Udmaqda çətinlik
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Dəridə qızartı, qaşınma və ya ağrı (günəş yanığı kimi)
- Müalicə yerində iltihab və ya şişkinlik
Ən vacib şey: Bu yan təsirləri hər kəs yaşamır. Hətta eyni xərçəng xəstəsi olan iki insan belə yan təsirləri fərqli şəkildə yaşaya bilər. Tibbi qrupunuz bunların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.
Sağalmağım nə qədər çəkəcək?
Bu da insandan insana dəyişir. Bəzi insanlar müalicə alarkən normal fəaliyyətlərinə davam edə bilərlər. Digərləri, xüsusən də özlərini çox yorğun hiss edirlərsə, istirahət günləri keçirməli ola bilərlər.
Yan təsirlər adətən zamanla artır. Bunun səbəbi xərçəng hüceyrələrinin şüalanmadan dərhal sonra ölməməsidir. Onların ölməyə başlaması günlər və ya həftələr çəkir. Beləliklə, əvvəlcə heç bir narahatlıq hiss etməyə bilərsiniz, ancaq müalicə davam etdikcə tədricən daha çox yorğunluq hiss edə bilərsiniz.
Müalicədən sonra belə, sağalma müddəti dəyişir. Bəzi insanlar bir neçə həftə ərzində sağalır. Digərləri üçün isə bir neçə ay çəkə bilər.
Müalicəni asanlaşdırmaq üçün nə edə bilərəm?
Müalicə planınıza əsasən tibbi qrupunuzdan konkret məsləhət alın. Ümumiyyətlə, bunlar sizə kömək edəcək:
- Bol istirahət edin. Yorğunluq bu müalicənin əsas yan təsiridir. Buna görə də mümkün qədər çox yatın və istirahət edin.
- Qidalı bir pəhriz yeyin.Bədənin sağalması üçün qidalanma vacibdir.
- Bol su için. Susuzlaşmanın qarşısını almaq vacibdir.
- Bədəninizə qulaq asın. Yorğunsunuzsa, daha az işləyin. Yalnız bacardığınızı edin.
Yaşadığınız hər hansı bir simptom barədə tibbi qrupunuza məlumat verin. Onlar yan təsirləri idarə etməyinizə və mümkün qədər rahat olmağınıza kömək etmək üçün oradadırlar.
Həkimi nə vaxt çağırmalıyam?
Müalicəyə başlamazdan əvvəl, gözlənilən yan təsirlər, eləcə də problem yarada biləcək hər hansı bir simptom barədə həkiminizlə danışın. Ümumiyyətlə, aşağıdakılardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin:
- Gözlənilməz və ya ağır simptomlar baş verərsə.
- Yan təsirlər birdən pisləşərsə.
- Əgər sizdə qızdırma, üşütmə və titrəmə kimi infeksiya əlamətləri varsa.
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya sinə ağrınız varsa.
Ən yaxşı dəstəyiniz tibbi komandanızdır. Müalicə zamanı və ya müalicədən sonra yarana biləcək hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə onlarla danışmaqdan çəkinməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Xarici Şüa Radiasiya Terapiyası (EBRT) xərçəng üçün geniş istifadə edilən çox dəqiq və təsirli bir müalicə üsuludur.
- Müalicə zamanı ağrı yoxdur, lakin yorğunluq və dəri dəyişiklikləri kimi yan təsirlər yarana bilər.
- Yaşaya biləcəyiniz hər hansı bir narahatlıq və ya yan təsirlər barədə həkiminizlə və ya tibbi qrupunuzla açıq danışmaq çox vacibdir.
- Bu dövrdə kifayət qədər istirahət etmək, qidalı qidalar yemək və kifayət qədər su içmək vacibdir.
- Xərçəng müalicəsindən qorxmaq normaldır. Amma unutmayın ki, bugünkü qabaqcıl texnologiya sayəsində bu müalicələr əvvəlkindən daha təhlükəsizdir. Tibbi komandanız həmişə sizə kömək etməyə hazırdır.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin