Barmaqlarınız içəri doğru bükülüb və düzəltmək çətindir? Gəlin faskelektomiya əməliyyatı haqqında danışaq!

Əlinizdəki bir və ya bir neçə barmağın ovuca doğru yavaş-yavaş əyildiyini heç hiss etmisinizmi? Düzləşdirməyə çalışdığınız zaman belə, onu düzəltmək çox çətin hiss olunurmu? Bu, Dupuytren xəstəliyi adlanan bir xəstəliyin simptomu ola bilər. Bu vəziyyət ağır olduqda, barmaqlarınızı düzəltmək ümumiyyətlə mümkünsüz hala gələ bilər. Beləliklə, bu gün bu vəziyyət üçün çox təsirli bir müalicə olan Fasiektomiyadan danışırıq.

Fasiektomiya nədir?

Fasketoktomiya sadəcə cərrahi prosedurdur. Bu əməliyyat əlinizdən fassiya adlanan lifli toxuma təbəqəsinin çıxarılmasını əhatə edir. Bunu əlinizin dərisinin altındakı nazik bir membran kimi düşünün. Dupuytren xəstəliyi olan birində bu membran tədricən qalınlaşır, sıxılır və büzülməyə başlayır. Daha sonra barmaqları ovucuna doğru çəkir.

Beləliklə, bu faskelektomiya əməliyyatı sıxılmış toxumanı çıxarır və barmaqlarınızın sərbəst şəkildə düzəldilməsinə imkan verir. Bu, əlinizin funksiyasını bərpa etməyə kömək edəcək.

Dupuytren xəstəliyi nədir?

Dupuytren xəstəliyi mütərəqqi birləşdirici toxuma xəstəliyidir. Bu zaman əvvəllər qeyd etdiyimiz əlin və ya hər iki əlin fassiyası qalınlaşır və sıxılır. Bədənimizdəki bu birləşdirici toxuma əzələlərimizi, orqanlarımızı, oynaqlarımızı və dərimizi bir-birinə bağlayan və dayaq rolunu oynayan bir amildir.

Bəzi insanlarda bu xəstəlik nəsildən-nəslə ötürülən genetik mutasiya səbəbindən inkişaf edə bilər. Lakin bəzi insanlarda bu vəziyyət heç bir səbəb olmadan inkişaf edə bilər.

Bu xəstəliyə tutulmuş insanlarda əvvəlcə ovuclarının dərisi altında kiçik düyünlər əmələ gəlir. Zamanla bu düyünlər birləşərək qalın, ipəbənzər iplər əmələ gətirir. Bu iplər bir və ya daha çox barmağı ovuca doğru çəkir. Həkimlər bu vəziyyəti Dupuytren kontrakturası da adlandırırlar.

Bu əməliyyata həqiqətən kim ehtiyac duyur?

Dupuytren xəstəliyi mütərəqqi bir xəstəlik olduğundan, həkiminiz əvvəlcə cərrahi olmayan müalicələri sınayacaq.

• Steroid inyeksiyası
• Kollagenaza fermentinin inyeksiyası

Əgər bu müalicələr kömək etmirsə, yəni ayaq barmaqlarınız o qədər əyilibsə ki, gündəlik fəaliyyətlərinizi belə edə bilmirsinizsə, həkiminiz əməliyyat təklif edə bilər. Fasiektomiya belə hallarda ən çox görülən əməliyyatdır.

Fasiektomiya, Fasiotomiya... Fərq nədir?

Dupuytren xəstəliyi üçün bir neçə cərrahi müalicə üsulu mövcuddur. Onlar bir-birindən bir qədər fərqlidir. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq. Bu fərqi bu cədvələ baxaraq asanlıqla başa düşə bilərsiniz.

Əməliyyatdan əvvəl nə etməlisiniz?

Əməliyyatdan əvvəl cərrahınızın təlimatlarına diqqətlə əməl etmək çox vacibdir . Onlar adətən sizdən aşağıdakı kimi şeyləri etməyinizi istəyə bilərlər:

• Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl oruc tutmaq (yemək və içməkdən çəkinmək).
• Siqaret çəkirsinizsə, tərgitməyin . Siqaret çəkmək sağalma prosesinə mane olur.
• Sizdən müəyyən dərmanların, vitaminlərin və bitki mənşəli əlavələrin qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırmağınız istənə bilər.

Müxtəlif növ cərrahiyyə əməliyyatları varmı?

Bəli, xəstəliyin vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif növ və üsullar mövcuddur.

Qismən və Tam Fasiektomiya arasındakı fərq

• Qismən (qismən çıxarılması): Bu, yalnız xəstə, qalınlaşmış toxumanın çıxarılmasını əhatə edir.
• Cəmi (tam silinmə):Bu zaman sağlam toxuma da daxil olmaqla qolun bütün fassiya membranı çıxarılır.

Həkiminiz sizin üçün ən uyğun metodu seçəcək və izah edəcək.

Cərrahi üsullar

• Seqmental fasiektomiya: Bu prosedurda əlin təbii qırışları boyunca bir neçə kiçik kəsik edilir və qalınlaşmış fasiyanın (kordonun) yalnız kiçik bir hissəsi çıxarılır.
• Subtotal palmar fasiektomiyası: Mümkün qədər çox xəstə toxumanı çıxarmaq üçün ovuc və barmaqların qırışları boyunca bir neçə kəsik edilir (çox vaxt 'Z' şəklində). Bəzən yaranın sağalmasına kömək etmək üçün dəri transplantatından istifadə edilə bilər.
• Dermofasiektomiya: Bu, xəstəliyin təkrarlandığı hallarda edilir. Burada xəstə fassiya toxuması üst dəri ilə birlikdə çıxarılır. Bu halda mütləq dəri transplantatı aparılır.

Cərrahiyyənin faydaları nələrdir?

Bu əməliyyatın ən böyük faydası əlinizdə, barmaqlarınızda və baş barmağınızda funksiyanı bərpa edə bilmənizdir . Sıx toxuma çıxarıldıqdan sonra barmaqlarınızı daha yaxşı uzada və düzəldə bilərsiniz. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, fasiektomiya əməliyyatının nəticələri digər müalicələrə nisbətən daha uzun müddət davam edir.

Risklər və fəsadlar varmı?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər və ağırlaşmalar ehtimalı azdır. Amma narahat olmayın, bunlar çox nadir hallarda olur.

Digər mümkün ağırlaşmalar:

• Anesteziyaya qarşı allergiya
• Yara infeksiyası
• Dəri həssaslığı və çapıq
• Çürüklər
• Şişkinlik (ödem)
• Çox nadir hallarda əldəki sinirlər və ya qan damarları zədələnə bilər.

Sağalma müddəti necədir?

Əməliyyatdan sonra əlinizdə ağrı, şişkinlik və sərtlik hiss etmək normaldır. Əlinizdə və barmaqlarınızda da uyuşma hiss edə bilərsiniz. Bunların tamamilə yox olması bir neçə ay çəkə bilər. İşinizin təbiətindən asılı olaraq, iki həftədən on iki həftəyə qədər (təxminən 3 ay) işdən uzaqlaşmalı ola bilərsiniz.

Reabilitasiya dövründə həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir .

• Qolu yuxarı qaldıraraq, üzərinə buz paketi qoyun.
• Yaranı sabun və su ilə yuyun və sarğı ilə örtün.
• Çimərkən əllərinizin və tikişlərinizin islanmamasına diqqət edin.
• Fizioterapiya müalicəsiƏl funksiyasını bərpa etmək üçün məşqlərə qatılmaq və evdə məşqləri dəqiq şəkildə etmək vacibdir.
• Təyin olunmuş ağrıkəsiciləri və antibiotikləri təyin olunmuş qaydada tam olaraq qəbul etmək.
• Sizdən təxminən 3 ay ərzində şin (əlinizi hərəkətsiz saxlayan dayaq) taxmağınız istənə bilər.

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Dupuytren xəstəliyi gündəlik fəaliyyətlərinizə və işinizə böyük maneə ola bilər. Fasiektomiya əməliyyatı əllərinizin və barmaqlarınızın tam istifadəsini bərpa etməyə imkan verir. Ən vacib şey əməliyyatdan sonra düzgün fizioterapiya və məşqlərə əməl etməkdir.