Sinə ağrısı, amma ürək problemi deyil? Gəlin (Qeyri-ürək sinə ağrısı) haqqında danışaq.

Təsəvvür edin ki, birdən sinənizdə sanki üzərinə ağır bir yük qoyulduğu kimi bir ağrı hiss edirsiniz. Bu, sizi vahiməyə salmırmı? Ağlımız qorxu ilə "Bu, infarktdırmı?" deyə soruşur. Bu qorxu əslində ağlabatandır. Amma bilirdinizmi ki, bütün sinə ağrıları ürək problemindən qaynaqlanmır. Bəzən bu ağrının səbəbi ürəklə heç bir əlaqəsi olmayan bir şey ola bilər. Bu gün bu məqalədə bir çox insanı qorxudan, lakin tibbdə (Qeyri-ürək Sinə Ağrısı - NCCP) kimi tanınan ürəklə əlaqəli olmayan bu sinə ağrısı haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, bu, əslində nə ilə bağlıdır?

Ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı (NCCP) sadəcə ürəyinizlə bağlı heç bir problem olmadan yaranan sinə ağrısıdır. Bu, ürək tutmasından (stenokardiya) qaynaqlanan ağrı kimi hiss edilə bilər. Buna görə də tez-tez bizi çaşdırır və qorxudur.

İndi düşünə bilərsiniz ki, "Əgər ürək deyilsə, niyə sinə ağrıyır?" Bu, yaxşı sualdır. Qida borusumuz ürəyimizin sinəmizin içində olduğu yerə çox yaxındır, yəni yemək yeyərkən qidanın mədəyə getdiyi yerdir. Hər iki orqandan gələn ağrı siqnalları eyni sinir sistemi vasitəsilə beyinə ötürülür. Buna görə də bəzən beyin ağrının ürəkdən, yoxsa qida borusundan gəldiyini deyə bilmir. Bu, sanki qonşuluqdakı bir problemi evdəki problem kimi hiss etmək kimidir.

Çoxumuzun "ürək yanması" adlandırdığı şey əslində ürək problemi deyil, mədə turşusunun qida borusuna qalxması nəticəsində yaranan iltihabdır. Adına baxmayaraq, bunun ürəklə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu, NCCP-nin bariz nümunəsidir.

Bu ağrı necə hiss olunur? Əlamətləri nələrdir?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu ağrı ürək tutması zamanı hiss edilən ağrıya çox bənzəyir. Buna görə də ikisini ayırd etmək bir az çətin ola bilər. Gəlin bu simptomların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Bu ağrı bəzən çoxlu yeməkdən sonra və ya stress hiss etdiyiniz zaman başlaya bilər. Bir neçə saniyədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. Əgər ağrı bir neçə dəqiqədən çox davam edərsə, dərhal həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Niyə bu baş verir? Əsas səbəblər nələrdir?

Yaxşı, indi görək ürək ağrıya səbəb deyilsə, başqa nələr bu ağrıya səbəb ola bilər?

1. Özofagus problemləri

Bu , NCCP-nin ən çox yayılmış səbəbidir.

• QERX (Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi): Sadə dillə desək, bu, qastrit ağırlaşdıqda baş verən bir vəziyyətdir. Mədədəki turşu yuxarı qalxır və qida borusu ilə boğaza doğru hərəkət edir. Bu turşu qida borusu divarlarını yandırır, iltihaba və ağrıya səbəb olur. Daha əvvəl bəhs etdiyimiz kimi, buna "ürək yanması" dedik.
• Özofagit: QERX-dən əlavə, digər infeksiyalar, müəyyən dərmanlar və ya allergiyalar özofagusun astarının şişməsinə səbəb ola bilər. Bu şişkinlik həmçinin sinə ağrısına da səbəb ola bilər.
• Özofagus əzələ problemləri: Özofagusumuz əzələlərdən ibarət bir borudur. Bu əzələlər düzgün işləməzsə, qəfildən spazm və ya gərginlik yarana bilər. Bu, şiddətli sinə ağrısına və udma çətinliyinə səbəb ola bilər.
• Qida borusu həssaslığı: Bəzi insanların qida borusunda çox həssas sinirlər olur. Normal bir insanın fərqinə varmayacağı təzyiqdəki kiçik bir dəyişiklik və ya hətta az miqdarda turşu belə onlar üçün böyük bir ağrı kimi hiss edilə bilər.

2. Əzələ-skelet ağrısı

Bəzən ağrı sinənin içindən deyil, sinə divarından gəlir.

• Sinə ağrısı həmçinin qabırğanın cırılması, qabırğanın zədələnməsi və ya qabırğaları birləşdirən qığırdaqın iltihabı (kostoxondrit) kimi xəstəliklərdən də yarana bilər.
• Bunu müəyyən etməyin sadə yolu barmağınızı birbaşa ağrı hiss etdiyiniz nahiyəyə basmaqdır və ağrı artarsa, bu, əzələ və ya sümüklə əlaqəli bu kimi bir ağrı ola bilər.

3. Psixoloji vəziyyətlər

Bu, çoxları üçün təəccüblü olsa da, çox vacib bir faktdır.

• Stress, narahatlıq və depressiya kimi daxilimizdə hiss etdiyimiz şeylər, xüsusən də sinə ağrısı kimi fiziki ağrı kimi özünü göstərə bilər.
• Təsəvvür edin ki, birdən özünüzü çox qorxu və narahatlıq (panik atak) hiss edirsiniz, nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz, sinəniz sıxılır, ürəyiniz daha sürətli döyünür və sanki infarkt keçirirsiniz. Bu, zehni vəziyyət olsa da, hiss etdiyiniz ağrı 100% əsl ağrıdır.

4. Ağciyər xəstəlikləri

Nadir hallarda olsa da, sinə ağrısı plevral effuziya və ya pnevmotoraks kimi müəyyən ağciyər xəstəliklərindən də qaynaqlana bilər.

Həkimlər bunu necə tapırlar?

Sinə ağrısı ilə xəstəxanaya, xüsusən də Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) gedirsiniz.Gedərkən həkim ilk növbədə həyati təhlükə yaradan ürək xəstəliyiniz olub olmadığını yoxlayacaq. Bu, prioritet məsələdir.

1. Ürək xəstəliklərinin olmadığından əmin olmaq:

• Qan testləri: Bunlar ürək tutması zamanı qanda toplanan fermentləri yoxlayır.
• EKQ (Elektrokardioqramma): Ürəyin elektrik fəaliyyəti hər hansı bir anormal nümunənin olub olmadığını yoxlamaq üçün yoxlanılır.
• Məşq stress testi: Məşq zamanı ürəyinizin stressə necə reaksiya verdiyini görmək üçün EKQ çəkilir.
• Ürəyin KT müayinəsi: Bu test ürəyin qan damarlarında hər hansı bir tıxanma olub olmadığını görmək üçün edilə bilər.

Yalnız bütün bu testləri etdikdən və sinə ağrınızın səbəbinin ürəyinizdə olmadığına 100% əmin olduqdan sonra həkim sizdə NCCP olduğu qənaətinə gələcək.

2. Sonra, səbəbi tapın:

• Daha sonra qastroenteroloqa müraciət edə bilərsiniz.
• Orada ağrının dəqiq səbəbini tapmaq üçün yuxarı endoskopiya (kameralı boru ilə qida borusu və mədənin müayinəsi), qida borusu manometriyası və ya qida borusu pH testi kimi testlər aparılır.
• Bəzən həkiminiz əvvəlcə GERD üçün bəzi dərmanları (məsələn, Proton Nasos İnhibitorları - PPI) sınayır. Əgər bu dərmanlar sinə ağrınızı azaldırsa, səbəbin GERD olduğu təsdiqlənə bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə ağrınızın səbəbindən asılıdır.

• Əgər səbəb QERX-dirsə: Mədə turşusu istehsalını azaldan proton pompası inhibitorları (PPI) kimi dərmanlar verilir. Bunlar ən çox istifadə edilən və ən təsirli müalicə üsullarıdır.
• Əgər səbəb uretradakı əzələlərdə problemdirsə: Bu əzələləri rahatlatmaq və ya funksiyalarını bərpa etmək üçün dərmanlar və ya digər müalicə üsulları mövcuddur.
• Əgər səbəb stress və ya narahatlıqdırsa: Psixoloji terapiya və stressin idarə olunması çox vacibdir. Həmçinin, bəzən trisiklik antidepresanlar və ya SSRI-lar kimi antidepresanlar çox aşağı dozada verilir. Bu dərmanlar yalnız depressiyanı müalicə etmək üçün deyil, həm də uzunmüddətli sinir ağrısını nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə olunur. Buna görə də həkiminiz sizə dərman təyin edirsə, "Mən dəli deyiləm, niyə bu dərmanı verirəm?" deyə düşünməyin.

Ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı adətən həyati təhlükə yaratmır. Bununla belə, həyat keyfiyyətinizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Daimi sinə ağrısı qorxusu ilə yaşamaq asan deyil. Həmçinin, əsas səbəb (məsələn, GERD) müalicə olunmazsa, zamanla digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.