Gestasion Trofoblastik Xəstəlik (GTX) haqqında bilməli olduğunuz şeylər!

"Hestasiya Trofoblastik Xəstəliyi" (HTX) terminini eşitməmiş ola bilərsiniz. Amma bu, bəzən hamiləlik dövründə baş verə bilən bir vəziyyətdir. Sadə dillə desək, bu, körpənizin inkişaf etdiyi yerdə, uşaqlıqda inkişaf edən və hamiləliklə əlaqəli bir şiş növüdür. Bu barədə bir az daha ətraflı danışaqmı?

Bu şişlər trofoblast adlanan hüceyrələrdən inkişaf etməyə başlayır. Bu hüceyrələr adətən hamiləlik dövründə plasentaya çevrilir. Bilirsiniz ki, plasenta körpəni uşaqlığa bağlayan, uşaqlıqdakı körpəyə oksigen və qida maddələri verən ən vacib hissədir.

Lakin, bu "GTD" vəziyyətində, sağlam bir plasentaya çevrilmək əvəzinə, həmin trofoblast hüceyrələri (yəni plasentaya bənzər hüceyrələr) anormal şəkildə böyüyür.

Əksər hallarda, GTD hamiləliyin əvvəlində, sperma yumurta hüceyrəsini mayalandırdıqdan sonra baş verir. Biz buna həmçinin molar hamiləliklər də deyirik. Lakin bunlara hamiləlik deyilsə də, bu hüceyrələr körpəyə çevrilən bir embriona çevrilmir. Əksər hallarda bunlar xərçəngsiz (xoşxassəli) vəziyyətlərdir. Lakin, bəziləri xərçəngə çevrilə və yaxınlıqdakı toxumalara və orqanlara yayıla bilər. Əhəmiyyətli olan odur ki, GTD müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. İnsanların əksəriyyəti bu vəziyyətdən sonra sağlam hamiləlik yaşaya bilər.

GTD-nin baş verə biləcəyi mümkün vəziyyətlər hansılardır?

Biz tez-tez deyirik ki, "GTD" hamiləliyin erkən mərhələlərində baş verir. Lakin bu vəziyyət digər vaxtlarda da baş verə bilər:

• Ya düşükdən sonra, ya da abortdan sonra.
• Boru hamiləliyindən sonra. Yəni, mayalanmış yumurtanın uşaqlıqda deyil, fallopiya borusunda implantasiyası.
• Normal hamiləlikdən sonra belə, bu, çox nadir hallarda baş verə bilər.

GTD-nin növləri hansılardır? Gəlin görək?

"GTD"-nin müxtəlif növləri mövcuddur. Simptomlar da növündən asılı olaraq dəyişir.

Hidatidiform molar və ya molar hamiləlik

Bu , ən çox yayılmış GTD növüdür. Buna həmçinin molar hamiləlik də deyilir. Bu zaman plasenta və ya embrion əvəzinə uşaqlığınızda üzümə bənzər bir kist inkişaf edir. Özünüzü hamilə hiss edə bilərsiniz və hamiləlik testi müsbət ola bilər. Lakin, ultrasəs müayinəsi inkişaf edən körpəni göstərməyəcək. Hamiləlik testi plasentanın istehsal etdiyi hamiləlik hormonu səbəbindən müsbətdir. İki növ hidatidiform xal var: tam və qismən hidatidiform xallar. Molar hamiləliklərin əksəriyyəti xərçəngli deyil.

Molyar hamiləliyin ən çox görülən simptomu hamiləliyin erkən mərhələlərində qeyri-adi vaginal qanaxmadır. Bu qanaxma qırmızı və ya sulu qəhvəyi ola bilər. Bəzən qarın ağrısı ilə müşayiət oluna bilər.

Davamlı/invaziv molar hamiləlik

Bu, azarlı hamiləlik hesab olunur. Bu tip invaziv xal uşaqlıq əzələsinə doğru böyüyə bilər. Digər azarlı hamiləlik növlərindən fərqli olaraq, bu invaziv xallar adətən xərçənglidir. Müalicə olunmazsa, bu xərçəng hüceyrələri çox vaxt uşaqlıq əzələsində qalır, lakin bəzən bədənin digər hissələrinə və ya toxumalarına yayıla bilər.

Xoriokarsinoma

Xoriokarsinoma xərçəngli, sürətlə böyüyən GTD növüdür. Uşaqlığın astarından başlayır və vagina, ağciyərlər, böyrəklər, qaraciyər və beyn kimi digər orqanlara yayıla bilər. Bu da çox nadir bir vəziyyətdir, lakin əvvəllər molar hamiləlik keçirmiş insanlarda inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin simptomları olanlarda ən çox rast gəlinən simptom düşük, abort və ya molar hamiləlikdən sonra anormal vaginal qanaxmadır. Bəzi insanlar həmçinin qarın ağrısı, sidikdə qan və ya nəcisdə qan hiss edə bilərlər.

Plasental sahə trofoblast şişi (PSTT)

Plasental nahiyənin trofoblastik şişi (PSTT) çox nadir bir GTD növüdür. Plasentanın uşaqlığa birləşdiyi yerdə inkişaf edir. PSTT çox yavaş böyüyür. Buna görə də, simptomların hamiləlikdən sonra görünməsi illər çəkə bilər. PSTT uşaqlıq əzələlərinə, qan damarlarına, ağciyərlərə, çanağa və limfa düyünlərinə yayıla bilər, buna görə də aktiv müalicəyə ehtiyac var.

Epiteloid trofoblastik şiş (ETT)

Bu da çox nadir, xərçəngli bir "GTD" növüdür. "PSTT" kimi, ağciyərlərə də yayıla bilər. "ETT" hamiləlikdən illər sonra da inkişaf edə bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

ABŞ-da GTD-nin təxminən 1000 hamiləlikdən 1-də baş verdiyi deyilir. GTD-nin ən çox yayılmış növü əvvəllər müzakirə etdiyimiz hidatidiform xallardır. Xoriokarsinoma kimi daha ciddi GTD xəstəlikləri 20.000 hamiləlikdən 1-dən azında baş verir. Bu o deməkdir ki, onlar çox nadirdir.

GTD ölümcül ola bilərmi?

Xüsusilə erkən aşkar edildikdə, bir çox "GTD" halları müalicə edilə və tamamilə sağaldıla bilər.Lakin, inkişaf etmiş hallarda GTD ölümcül ola bilər. Buna görə də erkən diaqnoz və müalicə vacibdir.

GTD-nin simptomları hansılardır?

GTD olan bəzi insanlar heç bir simptom yaşamaya bilər. Digərləri hamiləlik və ya digər xəstəliklər/vəziyyətlərlə oxşar simptomlar yaşaya bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, mütləq həkiminizə müraciət edin:

• Əgər qeyri-müntəzəm vaginal qanaxma və ya aybaşı ilə əlaqəli olmayan qanaxma varsa.
• Əgər uşaqlığınız hamiləlik dövründə gözləniləndən daha böyük hiss edirsə.
• Qarın və ya çanaq nahiyəsində ağrı varsa.
• Hamiləlik dövründə ürəkbulanma və qusma gözləniləndən daha tez baş verərsə.
• Əgər hamiləliyin əvvəlində yüksək təzyiqiniz varsa və ya əzalarınız şişibsə.
• İstər uşaq doğuşdan, istərsə də düşükdən sonra vaginanızdan qanaxma davam edərsə.

Gestasiya Trofoblastik Xəstəliyi bəzən tiroid bezinin həddindən artıq aktivləşməsinə səbəb ola bilər. Bu baş verərsə, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Ürək döyüntüsü artır.
• Titrəmək.
• Çəki itkisi.
• Tərləmə.

Molar hamiləliklərin səbəbləri nələrdir?

Sadə dillə desək, normal hamiləlikdə yumurta sperma ilə mayalandıqda, embrion və plasentanın əmələ gəlməsi üçün lazım olan bütün məlumatları ehtiva edir. Bu erkən hüceyrə toplusunu blastosista adlandırırıq. Bu embrion sonradan dölə çevrilir. Trofoblast hüceyrə təbəqəsi plasentanın bir hissəsinə çevrilir və blastosistin uşaqlıq divarına yapışmasına kömək edir.

Lakin, molar hamiləlikdə, mayalanma baş vermədiyi üçün embrion düzgün inkişaf etmir. Bunun əvəzinə, trofoblast hüceyrələri sağlam plasenta əvəzinə şişlərə çevrilir. Əsas səbəb budur.

GTD-ni necə müəyyən etmək olar?

Həkiminiz tam tibbi tarixçənizi toplayaraq, fiziki müayinə apararaq və uşaqlığınızın içinə baxmaq üçün digər testlər apararaq GTD diaqnozu qoyacaq. GTD aşağıdakı yollarla diaqnoz edilə bilər:

• Çanaq müayinəsi: Həkim əlcəkli barmaqlarını vaginaya daxil edir və şişkinliklər və ya kütlələr, yaxud uşaqlığın ölçüsü kimi xəstəlik əlamətlərini yoxlayır.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə daxili orqanlarınızın şəkillərini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Həkiminiz GTD-dən şübhələnirsə, transvaginal ultrasəs müayinəsi çanaq və uşaqlığınızın şəkillərini çəkəcək.
• Qan testləri:GTD diaqnozunu qoymağa kömək etmək üçün bədəninizdəki müəyyən maddələrin səviyyəsini ölçmək üçün qan testləri aparılır. Məsələn, GTD olan hamilə qadında GTD olmayan hamilə qadına nisbətən insan xorionik qonadotropin (hCG) adlanan hormonun səviyyəsi daha yüksək ola bilər. Xərçəng digər toxumalara və ya orqanlara yayılıbsa, bədəniniz xəstəliyi göstərmək üçün daha çox və ya daha az müəyyən maddələr istehsal edə bilər.

Xəstəliyin mərhələlərinin müəyyən edilməsi

Sizə GTD diaqnozu qoyulduqdan sonra, həkiminiz xərçəngin bədəninizin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Mərhələləşdirmə xərçəngin nə qədər və nə qədər yayıldığını müəyyən etmək prosesidir. Bu nəticələr həkimlərə xərçəngin hansı mərhələsində olduğunuzu müəyyən etməyə kömək edir.

Xərçəngin mərhələləri Roma rəqəmləri ilə I, II, III və IV kimi yazılır. Rəqəm nə qədər yüksəkdirsə, xərçəng bir o qədər geniş yayılmışdır.

'GTD' mərhələlərini müəyyən etmək üçün istifadə edilən testlər aşağıdakılar ola bilər:

• KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası - KT müayinəsi): Bu müayinə toxuma və sümüklərin üçölçülü (3D) görüntüsünü yaratmaq üçün bir sıra rentgen şüalarından və kompüterdən istifadə edir.
• MRT müayinəsi (Maqnit-rezonans görüntüləmə - MRT): Bu müayinə bədəninizin ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit və radio dalğalarından istifadə edir. Həkim damarlarınıza qadolinium adlı bir maddə vura bilər, çünki bu maddə xərçəng hüceyrələrini şəkildə daha çox görünən edir.
• Sinə rentgeni: Bu müayinə ağciyərlərinizi, sinənizdəki digər orqanları və sümükləri müayinə etmək üçün fokuslanmış radiasiya şüasından istifadə edir.

GTD necə müalicə olunur?

Gestasion Trofoblastik Xəstəliyin müalicə variantları müxtəlifdir. Buna təsir edən bir neçə amil var. Məsələn:

• 'GTD' növü, şişin ölçüsü və yeri.
• Şişin yayılıb-yayılmadığı və ya hansı mərhələdə olduğu.
• Şişin hamiləlik dövründə, yaxud düşük və ya doğuşdan sonra baş verməsi.
• Ümumi sağlamlığınız.
• Tibbi tarixçəniz və əvvəllər GTD üçün müalicə olunub-olunmadığınız.
• Uşaq sahibi olmaq planlarınız.

Həkiminiz vəziyyətiniz üçün ən uyğun müalicəni təyin edəcək. GTD üçün bəzi spesifik müalicələr:

• Cərrahiyyə: Uşaqlıqdan anormal toxuma və hüceyrələrin çıxarılması üçün əməliyyat. GTD üçün ən çox görülən əməliyyat dilatasiya və küretajdır (D&C) . Bu, uşaqlıq boynunun açılmasını və uşaqlığın təmizlənməsini əhatə edir.
• Kimyaterapiya: Kimyaterapiya və ya "kimyaterapiya", xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün dərmanların istifadəsidir.
• Radiasiya terapiyası:Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək və şişləri kiçiltmək üçün güclü enerji şüalarından istifadə edir.
• Histerektomiya: Histerektomiya uşaqlığınızı çıxaran cərrahi əməliyyatdır. Bəzən fallop boruları və yumurtalıqlar kimi digər orqanlar da çıxarıla bilər.

Siz və həkiminiz mövcud müalicələri, eləcə də bu müalicələrin risklərini və yan təsirlərini müzakirə etməlisiniz.

GTD təkrarlana bilərmi?

Bəli, Gestasion Trofoblastik Xəstəlik təkrarlana bilər. Əvvəlcə keçirdiyiniz GTD növündən və müalicəyə necə reaksiya verdiyinizdən asılı olaraq, təkrarlanma riski azdır. Buna görə də həkimlər müalicədən sonra sizi izləməyə davam edəcəklər.

GTD-dən sonra uşaq sahibi ola bilərəmmi?

Bəli, mütləq! "GTD" tarixçəsi olan insanların əksəriyyəti normal və sağlam hamiləlik yaşaya bilər. Lakin, tarixçənizdən asılı olaraq, həkiminiz sonrakı hamiləliklərdə əlavə testlər tövsiyə edə bilər.

GTD-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

Gestasion Trofoblastik Xəstəliyin qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Bu, nəzarət edə bilmədiyimiz bir şeydir.

GTD inkişafı üçün risk faktorları

Gestasion Trofoblastik Xəstəlik nadir bir vəziyyət olsa da, onun inkişaf riskini artıra biləcək nəzarət edə bilmədiyiniz bəzi amillər var. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Yaşınız. 35 yaşdan yuxarı və 20 yaşdan kiçik insanlarda GTD inkişaf riski bir qədər yüksəkdir.
• Əgər əvvəllər molar hamiləlik keçirmisinizsə.
• Əgər ailədə kimdəsə molar hamiləlik olubsa, bu, ailə tarixçəsinin də iştirak etdiyini göstərir.

Bəs bütün bunlardan nələri yadda saxlamalıyıq?

Hamiləlik Trofoblastik Xəstəliyiniz (GTX) olduğunu öyrəndikdə, qorxu, narahatlıq və kədər hiss etmək normaldır. Hamiləliyinizin itirilməsi ilə eyni vaxtda belə mürəkkəb bir diaqnozun qoyulması ilə mübarizə aparmaq da çətin ola bilər.

Amma unutmayın ki, həkiminiz müxtəlif testlər aparacaq, dəqiq vəziyyətinizi başa düşəcək və ən uyğun müalicəni təyin edəcək. Əhəmiyyətli olan odur ki, əksər hallarda "GTD" müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Yenidən hamilə qalma şansınız (əgər istəyirsinizsə) da çox yüksəkdir.

Bu çətin dövrdə ailənizdən, dostlarınızdan və həkimlərinizdən dəstək alın. Heç nəyi gizlətməyin və sual verməkdən çəkinməyin. Siz tək deyilsiniz, hamımız sizinləyik.

` Hestasiya trofoblast xəstəliyi, GTD, molar hamiləlik, uşaqlıq xərçəngi, plasenta, xoriokarsinoma, hamiləlik ağırlaşmaları